【用方提示】根据恶心呕吐辨为胃气上逆，再根据倦怠乏力、脉虚弱辨为脾胃虚弱，因心胸烦热、苔黄腻辨为湿热，以此辨为中虚湿热证。方以半夏泻心汤健脾益气、清热和中，兼防寒药伤中；栀子豉汤清透郁热；加白术健脾益气、安胎。方药相互为用，以奏其效。
慢性胰腺炎伴假性囊肿
慢性胰腺炎是由各种原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，导致胰腺组织和（或）胰腺功能不可逆的损害，可合并假性囊肿。
【导读】根据慢性胰腺炎伴假性囊肿的病变证机是中虚湿热，治以半夏泻心汤；又因持续性隐痛，与芍药甘草汤合方缓急止痛；更因不思饮食，故又与枳术汤合方治之。
洪某，女，59岁。有10年慢性胰腺炎伴假性囊肿病史，近因病情加重发作前来诊治。刻诊：左腹部持续性隐痛，腹胀，不思饮食，恶心，嗳气，厌食油腻，倦怠乏力，大便溏泄，舌质淡红，苔薄黄腻，脉沉弱。辨为脾胃虚弱、湿热蕴结证，治当补益脾胃、清热燥湿。给予半夏泻心汤、芍药甘草汤与枳术汤合方：黄连10g，黄芩10g，半夏12g，干姜10g，大枣10枚，白芍10g，枳实12g，白术12g栀子15g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：腹胀好转，以前方6剂。三诊：左腹部隐痛减轻，以前方6剂。四诊：饮食转佳，大便基本正常，以前方6剂。五诊：舌苔趋于正常，以前方6剂。六诊：诸症基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗120剂，经复查，假性囊肿消失。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据不思饮食、倦怠乏力辨为脾胃气虚，再根据腹胀、恶心辨为湿壅，因苔黄厚腻辨为湿热，以此辨为脾胃虚弱、湿热蕴结证。方以半夏泻心汤（加大黄连用量）补益脾胃、清热燥湿；以芍药甘草汤缓急止痛；以枳术汤行气除胀；加栀子清热燥湿。方药相互为用，以奏其效。
柴胡加芒硝汤合方
柴胡加芒硝汤由“柴胡二两十六铢（8g），黄芩一两（3g），人参一两（3g），甘草炙、一两（3g），生姜切、一两（3g），半夏二十铢（2.1g），大枣擘、四枚，芒硝二两（6g）”所组成。是清疏少阳，兼泻阳明的重要基础方。
免疫功能低下
免疫功能低下的病症表现有诸多，病变证机常常是错综复杂，应用柴胡加芒硝汤的核心是审明病变证机是郁热蕴结。
【导读】根据免疫功能低下的病变证机是郁热蕴结，治以柴胡加芒硝汤；又因营卫不调，故与桂枝汤合方调和营卫。
柴某，女，28岁。有低热（37.3℃）约年余，曾诊断为免疫功能低下，经省市级多家医院诊治，可未能达到预期治疗目的，近因亲戚介绍前来诊治。刻诊：低热，倦怠乏力，头晕目眩，情绪低落，不欲言语，大便干结，口渴欲饮，舌质红，苔薄黄，脉沉弱。辨为郁热内结、气机郁滞证，治当清泻胆热、调理气机。给予柴胡加芒硝汤与桂枝汤合方：柴胡24g，黄芩10g，姜半夏12g，芒硝6g，红参10g，大枣12枚，桂枝10g，生姜10g，白芍12g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：低热好转，以前方6剂。三诊：大便通畅，以前方6剂。四诊：低热消除，大便略溏，以前方减芒硝为3g，6剂。五诊：情绪好转，大便正常，以前方6剂。六诊：诸症悉除，以前方6剂。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据情绪低落、不欲言语辨为胆气郁滞，再根据低热辨为营卫不和；因倦怠乏力辨为气虚，又因大便干结、舌质红、苔薄黄辨为郁热内结，以此辨为郁热内结、气机郁滞证。方以柴胡加芒硝汤清泻郁热、调理气机；以桂枝汤调和营卫、辛散透热。方药相互为用，以奏其效。
柴胡桂枝汤合方
柴胡桂枝汤由“桂枝去皮，一两半（4.5g），黄芩一两半（4.5g），芍药一两半（4.5g），人参一两半（4.5g），甘草炙、一两（3g），半夏洗、二合半（6g），大枣擘，六枚，生姜切、一两半（4.5g），柴胡四两（12g）”所组成。是清疏少阳、调和营卫的重要基础方。
低热夹感冒
权衡引起低热的原因有很多，也有诸多低热的原因不明，根据中医辨证精神，以法审证求机，则能达到预期治疗效果。
【导读】根据低热的病变证机是少阳胆热、营卫不调，治以柴胡桂枝汤；又因脘腹痞满，故与枳术汤合方健脾行气、消除胀满。
许某，女，22岁。有低热（37.5℃）2年余，虽服用中西药，可未能达到预期治疗目的，近因感冒加重前来诊治。刻诊：低热，恶寒，倦怠乏力，自汗，头痛，四肢酸痛，不欲言语，胃脘痞满，口苦，舌质红，苔薄黄，脉浮弱。辨为少阳胆热、营卫不和证，治当清泻胆热、调和营卫。给予柴胡桂枝汤与枳术汤合方：柴胡24g，黄芩10g，姜半夏12g，红参10g，大枣12枚，桂枝10g，生姜10g，白芍12g，枳实10g，白术10g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：胃脘痞满解除，仍低热（37.1℃），以前方6剂。三诊：自汗、头痛止，以前方6剂。四诊：低热未再发作，情绪转佳，以前方6剂。五诊：诸症基本解除，以前方6剂。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据低热、口苦辨为胆热，再根据不欲言语辨为胆郁；因恶寒、自汗辨为营卫不和；又因倦怠乏力、脉浮弱辨为气虚，以此辨为少阳胆热，营卫不和证。方以柴胡桂枝汤清胆热、和胃气、调营卫；以枳术汤健脾行气除胀。方药相互为用，以奏其效。
柴胡桂枝干姜汤合方
柴胡桂枝干姜汤由“柴胡半斤（24g），桂枝去皮、三两（9g），干姜二两（6g），栝楼根（天花粉）四两（12g），黄芩三两（9g），牡蛎熬、三两（9g），甘草炙、二两（6g）”所组成。是清热调气、温阳化饮，兼以益阴的重要基础方。
抑郁症
抑郁症是临床中比较常见的精神障碍性疾病，其致病原因比较复杂，治疗也较难，用西药虽然见效快，但有诸多不良反应，若能选用中医辨治，则是比较理想的治疗方法。
【导读】根据抑郁症的病变证机是胆热气郁，治以柴胡桂枝干姜汤；又因气郁比较重，故与四逆散合方疏肝利胆解郁。
徐某，女，28岁。有多年抑郁症病史，虽服用中西药，可未能有效控制病情，近因病情加重前来诊治。刻诊：情绪低落，不欲言语，心烦失眠，淡漠人生，头汗出，胸胁胀闷，小便急，手足不温，口苦，口干欲饮水，舌质淡红，苔薄黄，脉沉弦。辨为少阳胆热、气郁夹阴伤证，治当清热调气、温阳益阴。给予柴胡桂枝干姜汤与四逆散合方加味：柴胡24g，桂枝10g，干姜6g，天花粉12g，黄芩10g，牡蛎10g，白芍12g，枳实12g，酸枣仁40g，知母10g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：心烦失眠好转，以前方6剂。三诊：手足转温，口苦减轻，以前方6剂。四诊：头汗出止，情绪转佳，以前方6剂。五诊：胸胁胀闷、心烦失眠基本解除，以前方6剂。六诊：诸症较前又有好转，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，又以前方治疗110余剂。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据头汗出、口苦辨为郁热；再根据情绪低落、不欲言语辨为胆气内郁；因手足不温、舌质淡红辨为阳郁；又因口干欲饮水、小便急辨为阴伤，以此辨为少阳胆热、气郁夹阴伤证。方以柴胡桂枝干姜汤清胆热、通阳气，兼益阴；以四逆散疏肝理气、调理气机；加酸枣仁养心安神，知母清热益阴。方药相互为用，以奏其效。
柴胡加龙骨牡蛎汤合方
柴胡加龙骨牡蛎汤由“柴胡四两（12g），龙骨一两半（4.5g），黄芩一两半（4.5g），生姜切、一两半（4.5g），铅丹一两半（4.5g），人参一两半（4.5g），桂枝去皮、一两半（4.5g），茯苓一两半（4.5g），半夏洗、二合（6g），大黄二两（6g），牡蛎熬、一两半（4.5g），大枣擘、六枚”所组成。是清胆调气，清心安神的重要基础方，主治心胆郁热证。
围绝经期综合征
围绝经期综合征是妇科比较常见的疾病之一，也是比较难治的病症之一，因其病因复杂，病症表现特殊，所以从中医辨治则有良好的治疗作用。
【导读】根据围绝经期综合征的病变证机是心胆气郁、郁热扰神，治以柴胡加龙骨牡蛎汤；又因病变证机夹痰热，故与小陷胸汤合方清热化痰。
杨某，女，54岁。有6年围绝经期综合征病史，经常服用中西药，可未能达到预期治疗目的，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胸胁烦满，胆小易惊，心烦急躁，肢体困重，精神抑郁，面部烘热，头昏头沉，口苦，舌质红，苔黄厚腻，脉沉滑。辨为心胆气郁、痰热蕴结证，治当调理心胆、清热化痰。给予柴胡加龙骨牡蛎汤与小陷胸汤合方：柴胡24g，龙骨10g，黄芩10g，生姜10g，朱砂（冲服）3g，红参10g，桂枝10g，茯苓10g，姜半夏12g，大黄6g，牡蛎10g，黄连10g，全栝楼30g，大枣12枚。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：心烦急躁有好转，以前方6剂。三诊：面部烘热消除、胸胁烦满减轻，以前方6剂。四诊：肢体困重、头昏头沉减轻，以前方6剂。五诊：精神好转、胆小易惊基本消除，以前方6剂。六诊：肢体困重、头昏头沉基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固治疗效果，以前方治疗150余剂。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据胆小易惊、口苦辨为心胆郁热，再根据心烦急躁、精神抑郁辨为心胆气郁；因肢体困重、头昏头沉辨为痰蕴，又因面部烘热、苔黄腻辨为痰热，以此辨为心胆气郁、痰热蕴结证。方以柴胡加龙骨牡蛎汤（因药房无铅丹，以朱砂代）清解郁热、调达气机、安神定志；以小陷胸汤清热化痰、降逆宽胸。方药相互为用，以奏其效。
赤丸合方
赤丸由“茯苓四两（12g），乌头炮、二两（6g），半夏洗、四两（12g），细辛一两（3g）”所组成。是温阳散寒、益气化饮的重要基础方，主治阳郁寒饮证。
房性心动过缓
房性心动过缓是指房性逸搏连续出现3次或3次以上。
【导读】根据房性心动过缓的病变证机是寒饮凝结，治以赤丸；又因病变证机夹阳虚，故与桂枝人参汤合方温化阳气。
常某，女，61岁。有多年房性心动过缓（脉搏48次/分）病史，近半年心悸加重，服用中西药未能有效控制病情，故前来诊治。刻诊：心悸，心痛，气短，头晕目眩，手足不温，畏寒怕冷，咽中有痰且咯之不出，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨为阳虚寒饮证，治当温阳散寒、益气化饮。给予赤丸与桂枝人参汤合方：茯苓12g，生川乌6g，生半夏12g，细辛3g，红参10g，桂枝12g，干姜10g，白术10g，朱砂（冲服）1g，炙甘草12g。6剂，水煎服（第一次煎50分钟，第二次煎30分钟，合并两次药液），每日1剂，每日3服。二诊：心悸、心痛减轻，以前方6剂。三诊：未再出现头晕目眩，以前方6剂。四诊：咽中有痰基本解除，以前方6剂。五诊：未再出现心悸、心痛，脉搏56次/分，以前方6剂。六诊：手足不温，畏寒怕冷减轻，以前方6剂。为了巩固治疗效果，又以前方治疗60余剂，脉搏64次/分。之后，以前方变汤剂为散剂，每次2g，每日3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据心痛、畏寒怕冷辨为寒凝，再根据咽中有痰、苔白厚腻辨为寒痰；因气短、头晕目眩、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳虚寒饮证。方以赤丸温阳散寒、益气化饮；以桂枝人参汤温阳健脾、益气化阳。方药相互为用，以奏其效。
赤石脂禹余粮汤合方
赤石脂禹余粮汤由“赤石脂碎、一斤（48g），太一禹余粮碎、一斤（48g）”所组成。是温涩固脱的重要基础方，主治滑脱证。
慢性溃疡性结肠炎
慢性溃疡性结肠炎是一种结肠、直肠黏膜的弥漫性炎症。
【导读】根据慢性溃疡性结肠炎的病变证机是大肠滑脱，治以赤石脂禹余粮汤；又因病变证机夹寒湿，故加官桂温阳散寒。
段某，女，64岁。有多年慢性溃疡性结肠炎病史，近因服中西药无治疗作用，且腹泻加重前来诊治。刻诊：大便溏泄，甚则如水样，每日6～7次，手足不温，舌质淡，苔白厚腻，脉沉。辨为滑脱寒证，治当温阳散寒固脱。给予赤石脂禹余粮汤加味：赤石脂60g，禹余粮60g，官桂20g。1剂，共为细末，每次10g，每日3服。二诊：大便成形，每日2次，以前方1剂。三诊：大便成形，略有腹胀，以前方加木香5g，1剂。四诊：诸症悉除，以前方1剂。之后，为了巩固疗效，继续以三诊方，每次5g，每日3服，治疗2个月。随访半年，一切尚好。
【用方提示】根据大便溏泄，甚则如水样辨为湿，再根据手足不温、舌质淡辨为寒，以此辨为滑脱寒证。方以赤石脂禹余粮汤温涩固脱，加官桂温阳散寒。方药相互为用，以奏其效。
大半夏汤合方
大半夏汤由“半夏（洗完用）二升（48g），人参三两（9g），白蜜一升（60mL）”所组成。是降逆益气的重要基础方，主治脾胃虚寒夹饮证。
