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第55章

妊娠三月始胎。当此之时。血不流。形像始化。手心主养之。手心主者。脉中精神。内属于心。无悲哀思虑惊动。手心主穴在掌后横纹是。诊其妊娠脉滑疾。重以手按之散者。胎已三月也。

妊娠四月之时。始受水精。以成血脉。其实宜稻粳。其羹宜鱼雁。是谓盛荣。以通耳目而行经络。洗浴远避寒暑。是手少阳养之。手少阳者。三焦之脉也。内属于腑。四月之时。儿六腑顺成。故手少阳养之。手少阳穴。在手小指间。本节后二寸是也。诊其妊娠四月。欲知男女。左脉疾为男。右脉疾为女。左右俱疾为生二女。当此之时。慎勿泻之。必致产后之殃何谓也。是手少阳三焦之脉。内属于三焦。静形体。和心志。节饮食。

妊娠五月。始受火精。以成其气。卧必晏起。洗浣衣服。深其屋室。浓其衣裳。朝吸天光。

以避寒殃。其食宜稻麦。其羹宜牛羊。和以茱萸。调以五味。是谓养气。以定五脏者也。一本云。宜食鱼鳖。足太阴养之。足太阴脾之脉主四季。五月之时。儿四肢皆成。故足太阴养之。足太阴穴在足内踝上三寸也。诊其妊娠脉。重手按之不散。但疾不滑者。五月也。又其脉数者。必血怀。脉紧者必胞阻。脉迟者必腹满喘。脉浮者必水怀为肿。

妊娠六月。始受金精。以成其筋。欲微劳。无得静处。出游于野。数观走犬。及视走马。宜食惊鸟猛兽之肉。是谓变腠膂筋。以养其爪。以牢其背膂。足阳明养之。足阳明胃之脉。

主其口目。六月之时。儿口目皆成。故足阳明养之。足阳明穴在太冲上二寸者是也。

妊娠七月。始受木精以成体。劳躬摇支。无使定止。动作屈伸。居处必燥。饮食避寒。

常宜食稻粳。以密腠理。是谓养骨牢齿者也。手太阴养之。手太阴肺脉主皮毛。七月之时。儿皮毛已成。故手太阴养之。手太阴穴。在手大指本节后。白肉际陷中。诊其妊娠七月。脉实大牢强者生。沉细者死。怀躯七月而不可知。时时衄而转筋者。此为躯衄。时嚏而动者非躯也怀躯七月。暴下斗余水。其胎必损而堕。此非时孤浆陨下故也。

妊娠八月。始受土精。以成肤革。和心静息。无使气极。是谓密腠理而光泽颜色。手阳明养之。手阳明者大肠脉。大肠主九窍。八月之时。儿九窍皆成。故手阳明养之。手阳明穴。

在大指本节后。宛宛中是。诊其妊娠八月。脉实大牢强弦紧者生。沉细者死。

妊娠九月。以受石精。以成皮毛。六腑百节。莫不毕备。饮醴食甘。缓带自持而待之。

时谓养毛发。多才力。足少阴养之。足少阴者肾之脉。肾主续缕。九月之时。儿脉续缕皆成。故足少阴养之。足少阴穴在足内踝后。微近下前动脉是也。妊娠十月。五脏俱备。六腑齐通。

纳天地于丹田。故使关节人神咸备。然可预修滑胎方法也。

一论妇人经水不行。已经三月者。尺脉不止。则是胎也。

验胎散川芎为末。每服一钱。空心艾叶煎汤调下。觉腹内微动。则有胎也。若服后一日不动。

非胎。必是经闭。

一治妇人经水过月不来。难明有无胎孕。

艾醋汤用好醋炒艾。服半盏后。腹中翻大痛。是有孕。不为痛。是无孕。

一论妇人经水不行。身无病似病。脉滑大而六脉俱匀。乃是孕妇之脉也。精神如故。恶闻食气或但嗜一物。或大吐。或时吐清水。此名恶阻。切勿作病寒治之。宜服此药。如觉恶心呕吐。加丁香、生姜煎。

保生汤人参(二钱) 白术(五钱) 橘红(五钱) 香附子(五钱) 乌药(五钱) 甘草(一钱)每锉一两。水一盏半。生姜五片。水煎五分。去渣。温服。不拘时候。或为末。姜汤调亦可。

一论恶阻。谓妇人有孕。恶心阻其饮食也。宜服养胃汤当归(酒洗) 白芍(酒炒) 白术(去芦炒) 白茯苓(去皮) 陈皮 藿香 砂仁 神曲(炒) 半夏(汤泡透切片用杏仁炒过不伤胎气) 香附(炒各等分) 甘草(减半)上锉生姜三片。枣二枚。

一妇人有孕。呕吐不止。予用二陈汤。半夏姜汁炒用一半。甘草用一半。生姜七片。煎服立止。

一妇人妊孕三月。其经月来三五次。但不多。饮食如故。此血盛有余。儿大能饮自不来矣。后果然也。

一论子烦。谓妊娠烦躁。而闷乱心神也。宜进竹叶汤白茯苓(去皮一钱) 防风(去芦一钱) 麦门冬(去心) 黄芩(各一钱半)上锉一剂。竹叶五片。水煎。温服。

一论子痫。谓妊娠痰涎潮涌。目吊口噤。不省人事也。

羚羊散当归(酒洗) 川芎 防风 独活 白茯苓(去皮) 五加皮 薏苡仁 酸枣仁(炒) 杏仁(去皮) 木香 甘草 羚羊角上锉一剂。生姜五片。水煎。温服。

一论儿在腹中哭。用多年空房下鼠穴中土一块。令孕妇噙之。即止。

一论子悬。谓妊娠心胃连痛。兼治胎气不和。心腹胀满疼痛。或临产惊恐气结。连日不下。及胎前一切诸疾。悉宜此方加减治之。

紫苏和气饮当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 人参 紫苏 陈皮 大腹皮 甘草上锉剂。生姜五片。葱白五寸。水煎。温服。腹痛。加香附、木香。咳嗽。加枳壳、桑白皮热加黄芩。呕吐。加砂仁。泄泻。加白术去芦炒。白茯苓去皮。。加羌活、麻黄。

伤食。加山楂、香附。气恼。加香附、乌药。

一论子肿。谓妊娠七八月前后。面目虚浮。肢体肿满也。宜茯苓汤当归 川芎 白芍(炒) 熟地黄 白术(去芦炒) 白茯苓 泽泻 条芩 栀子(炒) 浓朴(姜炒) 甘草 麦门冬(去心)上锉一剂。水煎。温服。

一论子气。谓妊娠自三月成胎以后。两足自脚面渐肿腿膝以来。行步艰难。以至喘闷。

似水气之状。至于脚指间有黄水出者。谓之子气。

天仙藤(即青木香藤洗清略炒) 陈皮 香附(炒) 乌药 木瓜 甘草上锉。生姜煎服。加苍术、紫苏。尤妙。

一论子淋。谓妊娠小便涩痛频数也。宜后方。

子淋散麦门冬(去心) 赤茯苓 大腹皮 木通 甘草上锉。淡竹叶十片。水煎。空心服。

一论转胞。谓妊娠卒不得小便也。因胎长逼近于胞。胞为所逼而侧。令人数溲。胞即膀胱也然子淋与转胞相类。但小便频数。点滴而痛谓子淋。频数出少而不痛。为转胞。间有微痛终是与淋不同。并宜五苓散加炒阿胶。又宜冬葵散。治孕妇转胞。小便不通。及男子小便不通。皆效。

冬葵散冬葵子(五钱) 山栀子(五钱炒研) 木通(三钱) 滑石(五钱研此药滑胎临月可用六七月以前不可用)上锉一剂。水一盏半。煎八分。温服。外以冬葵子、滑石、栀子为末。田螺肉捣膏。或生姜汁调膏。贴脐下。立通。

一妊娠转胞。不得小便者。用八物汤加半夏、陈皮。名曰三合汤。服之探吐。以升提其气。上窍利而下窍自开也。

一论胎漏下。谓妊娠有胎而血漏下。属气血虚而有热也。

芎归汤当归尾 川芎(各五钱)上锉一剂。好酒煎。入童便一盏同服。一服立止如神。

胶艾四物汤 治症同前。

当归(酒洗一钱) 川芎(八分) 白芍(酒炒一钱) 怀熟地黄(酒蒸二钱) 条芩(一钱五分)白术(去芦炒二钱) 砂仁(炒一钱) 香附(炒一钱) 艾叶(少许) 真阿胶(炒成珠八分)粳米一撮。水煎服。一方。加炒蒲黄一钱。陈皮七分。杜仲盐水炒一钱。续断一钱。甘草炒四分。去艾叶不用。只用水煎服。

一治胎动出血。产门痛。黄连为末。酒调二钱。日三服。

一论胎动。谓妊娠因事跌仆。子死腹中。恶露妄下。疼痛不已。口噤欲死。因用此药探之。

若子死腹中。立便逐下。若腹痛即止。子母俱安。又治临产难。生胞衣不下。及产后血晕。

不省人事。状似。血崩恶露不止。腹中血刺疼痛。血滞浮肿。血入心经。语言颠倒。如见鬼神。血风相搏。身热头痛。似疟非疟。一切胎前产后。野狼狈垂死等症。并皆治之。宜佛手散当归(酒洗一两) 川芎(七钱)上锉一剂。水煎将熟。再入酒煎。温服。如口噤。撬开灌之。如人行五里许。再灌之。

便醒立产。如胎漏下血不止。以酒煎。入童便一盏。温服。

一方。治胎气动。用鲤鱼一个。水煮熟。并汤食。立效。

一因事胎动不安。动撞不已。及下血欲堕者。四物汤合四君子汤。加条芩、阿胶、砂仁、白芷、桑寄生。

一论安胎。谓安胎有二。有因病而胎动者。但疗母病。其胎自安。有胎不应。妄触母病但安胎气。母病自瘥。

一论孕成之后。觉气不安。或腹微痛。或腰间作痛。或饮食不美。或胎动。及五六个月常服数剂甚妙。

安胎饮当归身(酒洗一钱) 川芎(八分) 白芍(酒炒一钱) 条芩(一钱五分) 白术(去芦炒二钱) 砂仁(微炒二钱) 陈皮(一钱) 苏梗(八分) 甘草(四分) 熟地黄(酒蒸一钱)上锉一剂。水煎。温服。如下血不止。加蒲黄炒。阿胶炒。各一钱。腹痛。加香附醋炒、枳壳麸炒各一钱。

一论半产。谓妇人怀孕。气血虚弱。不能荣养。以致数月而堕也。

芎归补中汤黄 (蜜水炒) 人参 白术(去芦炒) 当归 川芎 白芍(炒) 干姜(炒) 阿胶(炒)五味子 木香 杜仲(姜汁炒) 甘草(炙)水煎。温服。

一论阳施阴化。胎孕乃成。血气虚乏。不足荣养。其胎则堕。又有劳恐伤情。内火便动亦能堕胎。火能消物。造化自然。予见一妇。但有孕及至三个月左右必堕。诊其脉。左手大而无力。重按则涩。知其血少。以其壮年。只补中气。使血自荣。时正初夏。教以浓煎白术汤下黄芩末一钱。与数十剂。得全而生一子也。盖孕至三月上属相火。所以易堕。

安胎丸 妊娠宜常服之。

当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 条芩(各一两) 白术(去芦炒一两)上为细末。酒糊为丸。如梧子大。每服五十丸。茶汤任下。空心日服。养血清热之剂也瘦人血少有热。胎动不安。素惯半产者。皆宜服此。以清其源而后无患也。

一妇人小产。常服此以保胎孕十月完足。胡莲肉去心四两。砂仁炒二两。共为末。每服二三匙。米饮调下。日服二三次。

一论妇人惯常小产。久而不蓄者可服。过七个月不必服。

千金保孕丹当归(酒洗一两) 熟地黄(酒蒸一两) 人参(一两五钱) 白术(去芦炒四两) 条芩(一两) 陈皮(一两) 香附子(童便浸一两) 续断(酒浸一两五钱) 杜仲(盐酒炒一两半)上为细末。糯米饭为丸。如梧子大。每服七十丸。白汤下。

一方。去人参。加砂仁、川芎、阿胶、艾叶、益母草。枣肉为丸。

一论妇人曾经小产。今有孕。预先培补为妙。大凡妇人堕胎。只是奇经废弛。冲任带脉受亏而然。宜服此汤大有益。

加味八珍汤黄 (二钱) 白术(去芦一钱) 甘草(炙三分) 防风(七分) 熟地黄(酒洗一钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒一钱) 人参(二钱) 知母(一钱) 当归(酒洗一钱) 山药(一钱) 益智仁(研八分) 升麻(四分) 黄柏(酒浸炒一钱)以上锉一剂。水煎。温服。

一治妇人每怀胎至三四月必堕。不肯服药。用四五年老母鸡煮汤。入红壳小黄米。煮粥食之。不数日胎竟固全。至月满而生。

一论妊娠身居富贵。口餍甘肥。忧乐不常。食物不节。既饱便卧。致令胎胞肥浓。根蒂坚牢行动艰难。因致临产。必是难生。八月可服此药。日进二服。补其血而顺其气。使子易生而胎易落也。又治小产瘀血腹痛。及胎衣不下。

保生无忧散当归 川芎 白芍(各七分) 乳香(一分) 枳壳(一钱二分炒) 木香 甘草(各五分)血余(四分)上锉一剂。水煎温服。

一治胎肥壅隘。动止艰辛。临月服之。缩胎易产。

瘦胎散枳壳(五钱) 香附子(三钱) 甘草(一钱半)上为末。每服二钱。百沸汤调服。

一论妊娠至八九个月。服数剂甚好。令易产。腹亦少痛。

达生散当归身(酒洗) 白术(去油芦炒各一钱) 白芍(酒炒) 人参 陈皮 紫苏 大腹皮(洗各一钱) 甘草(炙三分) 或加砂仁五分。

枳壳麸炒八分。尤妙。

上锉一剂。葱五根。水煎服。如胎肥气喘。加黄杨脑七个。此黄杨树梢儿也。(此物能瘦胎倍当归、加地黄。性急多怒。加柴胡。有热。加黄芩。食少。加砂仁、神曲。渴。加麦门冬。食多易饥。加黄杨脑。有痰。加半夏姜汤泡切片。香油炒黄芩。胎动。加木香。

一论妇人妊娠至七八月间。服此胎气敛束。令人易产。凡世之患产难者。多由内热灼其胎液以致临产之时。干涩而难。或脾气怯弱。不能运化精微。而令胞液不足。亦难产之道也。

故用白术、茯苓。益其脾气。而培万物之母。用黄芩清其胎中之热。兼泻其火。而存胞液。

用陈皮者。取其辛利能流动中气。化其肥甘。使胎气不滞。儿身不肥耳。此束胎之义也。

束胎丸茯苓(七钱五分) 陈皮(三两) 黄芩(夏一两春秋七钱冬五钱) 白术(二两)上为末。酒糊丸。梧子大。每服五十丸。米汤送下。

一治妇人胎痛。

当归 川芎 条芩 阿胶(酒炒) 香附(炒) 元胡索水煎。温服。

一治孕妇心痛。

元胡索(五钱) 当归(一钱) 乳香(五分) 甘草(七分)上锉。水煎。温服。

一治孕妇腹痛。或胎动不安。

砂仁(炒一两) 条芩(炒紫黑一两半) 白术(去芦炒一两)上为末。每服三钱。紫苏汤调下。

一治孕妇腰痛。状不可忍。补骨脂不拘多少。瓦上炒令香熟。为细末。嚼核桃半个。空心。温酒调下二钱。

一治孕妇偶因所触。或堕高伤折。致胎动不安。腹中痛不可忍者。砂仁不拘多少。熨斗内盛慢火。炒令熟透。去皮。捣碎为末。每服二钱。用热酒调下。须臾。觉腹中胎动极热。即胎已安。神效。

一治妊娠大便闭涩艰难。

当归 川芎 白芍 生地黄 枳壳 黄连上锉。水煎。温服。

一论妊娠下痢赤白。腹中疼痛。

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