挟脊两旁之肉曰膂。膂音旅。)其支者,从腰中下挟脊贯臀,入 中;(从腰中循髋骨下挟脊,历四 穴,贯臀之会阳,下行承扶、殷门、浮 、委阳,入 之委中也。尻旁大肉曰臀。膝后曲处曰 。臀音屯。 音国。 音辽。)其支者,从膊内左右别下贯胛,挟脊内,(此支言肩膊内、大杼下,外两行也。左右贯胛,去脊各三寸别行,历附分、魄户、膏肓等穴,挟脊下行,由秩边而过髀枢也。)过髀枢,循髀外,从后廉下合 中,(过髀枢,会于足少阳之环跳,循髀外后廉,去承扶一寸五分之间下行,复与前之入 中者相合。)以下贯 内,出外踝之后,循京骨,至小趾外侧。(贯 内者,由合阳以下承筋、承山等穴也。出外踝之后,昆仑、仆参等穴也。小趾本节后大骨曰京骨。小趾外侧端曰至阴,足太阳经穴止此,乃交于小趾之下,而接乎足少阴经也。 , 同。)肾足少阴之脉,起于小趾之下,邪走足心,(肾为足少阴经也。起于小趾下,斜走足心之涌泉穴。邪,斜同。)出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,(然谷,在内踝前大骨下。内踝之后别入跟中,即太溪、大钟等穴。)以上 内,出内廉,(自复溜、交信,过足太阴之三阴交,以上 内之筑宾,出 内廉之阴谷。)上股内后廉,贯脊属肾络膀胱;(上股内后廉,结于督脉之长强,以贯脊中而后属于肾,前当关元中极之分而络于膀胱,以其相为表里也。滑氏曰∶由阴谷上股内后廉、贯脊,会于脊之长强穴,还出于前,循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞,当盲俞之所脐之左右属肾,下脐,过关元、中极而络膀胱也。)其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;(滑氏曰∶其直行者,从肓俞属肾处上行,循商曲、石关、阴都、通谷诸穴,贯肝,上循幽门上膈,历步廊入肺中,循神封、灵墟、神藏、 中、俞府而上循喉咙,并人迎,挟舌本而终也。愚按∶足少阴一经,考之本篇及经别、经筋等篇,皆言由脊里,上注心肺而散于胸中;惟骨空论曰∶冲脉者,起于气街,并少阴之经,挟齐上行,至胸中而散。故甲乙经于俞府、 中、神藏、灵墟、神封、步廊等穴,皆云足少阴脉气所发;幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞、中注、四满、气穴、大赫、横骨十一穴,皆云冲脉足少阴之会。故滑氏之注如此,实本于甲乙、铜人诸书,而甲乙等书实本之骨空论也。)其支者,从肺出络心,注胸中。(其支者,自神藏之际,从肺络心注胸中,以上俞府诸穴,足少阴经止于此,而接乎手厥阴经也。胸中,当两乳之间,亦曰膻中。)心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,(心主者,心之所主也。心本手少阴,而复有手厥阴者,心包络之经也。如邪客篇曰∶心者,五脏六腑之大主也。诸邪之在心者,皆在心之包络。包络者,心主之脉也。其脉之出入屈折,行之疾徐,皆如手少阴心主之脉行也。故曰心主手厥阴心包络之脉。胸中义见上文。滑氏曰∶或问∶手厥阴经曰心主,又曰心包络何也?曰∶君火以明,相火以位。手厥阴代君火行事,以用而言,故曰手心主,以经而言,则曰心包络,一经而二名,实相火也。)出属心包络,下膈,历络三 ;(心包络,包心之膜络也。包络为心主之外卫,三 为脏腑之外卫,故为表里而相络。诸经皆无历字,独此有之,盖指上中下而言,上即膻中,中即中脘,下即脐下,故任脉之阴交穴为三 募也。
,焦通用。)其支者,循胸出胁,下腋三寸,(胁上际为腋。腋下三寸,天池也,手厥阴经穴始此。)上抵腋下,循 内,行太阴少阴之间,(上抵腋下之天泉,循 内行太阴、少阴之间,以手之三阴,厥阴在中也。)入肘中,下臂行两筋之间,(入肘中,曲泽也。下臂行两筋之间, 门、间使、内关、大陵也。)入掌中,循中指出其端;(入掌中,劳宫也。中指端,中冲也,手厥阴经止于此。)其支者,别掌中,循小指次指出其端。(小指次指,谓小指之次指,即无名指也。其支者,自劳宫别行名指端,而接乎手少阳经也。)三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,(三焦为手少阳经也。起于无名指端关冲穴。)上出两指之间,(即小指次指之间液门、中渚穴也。)循手表腕,出臂外两骨之间,(手表之腕,阳池也。臂外两骨间,外关、支沟等穴也。)上贯肘,循外,上肩而交出足少阳之后,(上贯肘之天井,循 外,行手太阳之前,手阳明之后,历清冷渊、消泺、 会上肩 ,过足少阳之肩井,自天 而交出足少阳之后也。)入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦;(其内行者入缺盆,复由足阳明之外,下布膻中,散络心包,相为表里,乃自上焦下膈,循中焦下行,并足太阳之正入络膀胱以约下焦,故足太阳经委阳穴为三焦下辅 也。详见后十六。)其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至 ;(其支行于外者,自膻中上行,出缺盆,循天 上项,会于督脉之大椎,循天牖,系耳后之翳风、螈脉、颅息,出耳上角之角孙,过足少阳之悬厘、颔厌,下行耳颊至 会于手太阳颧 之分。 音拙,目下也。)其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前交颊,至目锐 。(此支从耳后翳风入耳中,过手太阳之听宫,出走耳前之耳门,过足少阳之客主人,交颊,循和 ,上丝竹空,至目锐 ,会于瞳子 穴,手少阳经止于此,而接乎足少阳经也。)胆足少阳之脉,起于目锐 ,(胆为足少阳经也。起于目锐 瞳子 穴。目之外角曰锐 。)上抵头角,下耳后,(自目锐 ,由听会、客主人上抵头角,循颔厌,下悬颅、悬厘,从耳上发际入曲鬓、率谷,历手少阳之角孙外折下耳后,行天冲、浮白、窍阴、完骨,又自完骨外折上行,循本神,前至阳白,复内折上行,循临泣、目窗、正营、承灵、脑空,由风池而下行也。)循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆;(自风池循颈,过手少阳之天牖,行少阳之前,下至肩上,循肩井,复交出手少阳之后,过督脉之大椎,会于手太阳之秉风,而前入于足阳明缺盆之外。)其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐 后;(其支者,从耳后颞 间,过手少阳之翳风,入耳中,过手太阳之听宫,出走耳前,复自听会至目锐 后瞳子 之分。)其支者,别锐皆,下大迎,合于手少阳,抵于 ,(其支者,别自目外 瞳子,下足阳明大迎之次,由手少阳之丝竹、和 而下抵于 也。)下加颊车,下颈合缺盆,(其下于足阳明者,合于下关,乃自颊车下颈,循本经之前,与前之入缺盆者相合,以下胸中。)以下胸中,贯膈络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中;(其内行者,由缺盆下胸,当手厥阴天池之分贯膈,足厥阴期门之分络肝,本经日月之分属胆,而相为表里,乃循胁里,由足厥阴之章门下行,出足阳明之气街,绕毛际,合于足厥阴,以横入髀厌中之环跳穴也。)其直者,从缺盆下腋,循胸过季胁,下合髀厌中,(其直下而行于外者,从缺盆下腋循胸,历渊腋、辄筋、日月过季胁,循京门、带脉等穴下行,由居 入足太阳之上 、中 、下 下行,复与前之入髀厌者相合。)以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,(髀阳,髀之外侧也。辅骨,膝下两旁高骨也。由髀阳行太阳阳明之中,历中渎、阳关、出膝外廉,下外辅骨之前,自阳陵泉以下阳交等穴也。)直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之间;(外踝上骨际曰绝骨。绝骨之端,阳辅穴也。下行悬钟,循足面上之丘墟、临泣等穴,乃入小趾次趾之间,至窍阴穴,足少阳经止于此。)其支者,别跗上,入大趾之间,循大趾岐骨内出其端,还贯爪甲,出三毛。(足大趾次趾本节后骨缝为岐骨。大趾爪甲后二节间为三毛。其支者自足跗上别行入大趾,循岐骨内,出大趾端,还贯入爪甲,出三毛,而接乎足厥阴经也。)肝足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际,(肝为足厥阴经也。起于足大趾,去爪甲横纹后,丛毛际大敦穴。丛毛,即上文所谓三毛也。)上循足跗上廉,去内踝一寸,(足跗上廉,行间、太冲也。内踝前一寸,中封也。)上踝八寸,交出太阴之后,上 内廉,(上踝过足太阴之三阴交,历蠡沟、中都,复上一寸,交出太阴之后,上 内廉,至膝关、曲泉也。)循股阴,入毛中,过阴器,(股阴,内侧也。循股内之阴包、五里、阴廉,上会于足太阴之冲门、府舍,入阴毛中之急脉,遂左右相交,环绕阴器,而会于任脉之曲骨。)抵小腹,挟胃属肝络胆,(自阴上入小腹,会于任脉之中极、关元,循章门至期门之所挟胃属肝,下足少阳日月之所络胆,而肝胆相为表里也。)上贯膈,布胁肋,(自期门上贯膈,行足太阴食窦之外,大包之里,散布胁肋,上足少阳渊腋、手太阴云门之下,足厥阴经穴止于此。)循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;(颃颡,咽颡也。目内深处为目系。其内行而上者,自胁肋间,由足阳明人迎之外,循喉咙之后入颃颡,行足阳明大迎、地仓、四白之外,内连目系,上出足少阳阳白之外,临泣之里,与督脉相会于顶巅之百会。)其支者,从目系下颊里,环唇内;(此支者,从前目系之分,下行任脉之外,本经之里,下颊里,交环于口唇之内。)其支者,复从肝别贯膈,上注肺。(又其支者,从前期门属肝所行足太阴食窦之外,本经之里,别贯膈,上注于肺,下行至中焦,挟中脘之分,复接于手太阴肺经,以尽十二经之一周,终而复始也。)
三、十二经离合
(灵枢经别篇全)黄帝问于岐伯曰∶余闻人之合于天道也,内有五脏以应五音、五色、五时、五味、五位也;外有六腑以应六律,六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者,此五脏六腑之所以应天道。(此言人身脏腑经脉,无非合于天道者。五音五色等义,见藏象类。六律义,见附翼律原。十二月等义,俱详载图翼中。)夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也,粗之所易,上之所难也。请问其离合出入奈何?(经脉者,脏腑之枝叶;脏腑者,经脉之根本。知十二经脉之道,则阴阳明,表里悉,气血分,虚实见,天道之逆从可察,邪正之安危可辨。凡人之生,病之成,人之所以治,病之所以起,莫不由之。故初学人必始于此,工之良者亦止于此而已。第粗工忽之,谓其寻常易知耳;上工难之,谓其应变无穷也。十二经脉已具前经脉篇,但其上下离合、内外出入之道犹有未备,故此复明其详。然经脉篇以首尾循环言,故上下起止有别;此以离合言,故但从四末始。