§§§第一节初步了解高血压
什么是血压
血压是指血液在血管里流动时对血管壁所产生的压力。如果将心脏比作水泵，那么血液就如同水，血管就是连接在水泵上的水管。当启动水泵时水压就加在水管和水泵上，即相当于血管内产生血压。也就是说，血压是由心脏、血管及在血管中流动的血液共同作用形成的。
血压随心脏收缩力的增强而升高，随心脏舒张而降低。同时，血压还随着血管总容积的增大而降低，减小而升高。这与血管弹性、动脉硬化程度等因素有密切关系。
血压值通过测定动脉、静脏、心脏、毛细血管等情况来获知。一般情况下，血压是由测量动脉而得到的。
收缩压与舒张压
在医院里测量血压时，假如医生说：你的血压是140／95毫米汞柱，那么这里的140毫米汞柱为收缩压，也就是最大血压，95毫米汞柱为舒张压，即最小血压。
心脏扩张时接受血液（舒张期），紧接着心肌又收缩，送出血液（收缩期）。心脏就是这样重复着舒张与收缩的动作。舒张期时血压为低压，即最小血压、舒张压；收缩期时血压为高压，即最大血压、收缩压。
收缩压会随着人的情绪变化而发生波动，有时达180毫米汞柱，有时为150毫米汞柱。相对来说，舒张压的波动幅度较小，一般总能保持在一个相对稳定的状态。
一直以来，人们对舒张压比对收缩压更为重视，总是把舒张压作为诊断高血压的重要依据。近年来，随着医学水平的提高，人们发现收缩压异常与舒张压异常一样，同样会引起脑出血，故对收缩压也逐渐给予了足够的重视。
血压因人及年龄而异
血压因人的体格不同而有差别。体形高大的人，通过心脏将血液输送至全身，所需的力当然就比个子矮小的人大，故血压也会高一些。
年龄不同，血压也有区别。在成长期，随着年龄的增长，人的血压也会跟着升高。从成熟期到40岁左右，血压基本稳定；到50岁以后，由于血管老化，血压就会逐渐升高。
当然，由于身体素质及饮食生活习惯等因素的影响，有人过了50岁而血压并不高，而有些年轻人的血压却在上升。
血压因时间及季节而异
一天之中，血压并非固定不变。通常，早晨醒来后血压开始上升；随着日常活动的开始，血压慢慢升高，在午后两三点时达到最高；到了晚上，血压开始下降，睡眠期间，血压处于最低状态。这种现象称为血压的日差变动。而进行剧烈的运动或受到严重的刺激都会引起血压升高。
血压也随季节的变化而波动，冬季血压较高、夏季较低。这是人体的适应性反应，在寒冷时血管收缩，而在温暖时血管舒张，从而引起血压变化。这也是脑出血患者往往在冬季发病的一个原因。
在测量血压时，应当考虑到这些血压的变化规律。
血压的最佳测量方法
血压在一天之中会有波动，尤其当面临重要工作或在众人面前讲话时，即使是一个正常人，血压也会一下子升高20～30毫米汞柱。
为了较客观地测得自己的血压，应交叉时间进行测量，最少测三四次，而且要尽可能在轻松平静的状态下测量。
血压的正确测量法及其测量要领
（1）尽可能在温暖、安静的环境中测量。
（2）测量前安静地休息数分钟。
（3）假如系了领带，则要松开领带，脱去衬衫。
（4）测量之前，先上厕所。
（5）血压计缠臂的部分应与心脏在同一高度。
（6）心情确实难以平静时，做几次深呼吸后再重新测量。
（7）服用降压药期间，遵照医生指示，在站立或侧卧状态下进行测量。
（8）当血压比以前略高或略低时，要保持心情平静，不可血压一升高就焦虑忧愁，一降低就得意忘形。
（9）平时自测血压以了解身体状况，但一年之中至少由医生测量两三次。
（10）应由医生判断血压的测量结果。
高血压是一种状态而不是病
高血压不能统统都说是病。当被医生诊断为高血压时，患者应进一步做全面身体检查。如果是因肾脏或副肾等出现病变而导致的高血压，称为继发性（症候性）高血压。这种类型的高血压患者以年轻人居多。对于这类高血压应先找病因，对症治疗，血压将随病愈而下降。
很多高血压患者即使进行全面细微的检查也找不出引起高血压的病因，这种类型称之为原发性高血压。40岁以上的高血压患者大都属于这一类。我们通常所说的高血压一般指原发性高血压。
医学研究证实，高血压与遗传及饮食生活习惯关系密切，目前对高血压仍无法彻底治愈。近年来医学界开发了各种新药，可以使高血压患者的病情有所缓解或得以控制，享受和正常人一样的生活。但是高血压患者不能只依赖药物，还应当辅以食疗方法，以及改变生活习惯来保持健康，否则依然会出现各种健康问题。
高血压的判断标准
怎样才算是高血压呢？关于这一点，判断的标准不尽相同。通常，去医院测量血压（随机血压）时，如果收缩压超过140毫米汞柱，舒张压超过90毫米汞柱，或收缩压、舒张压任何一种超过正常范围时，就算是高血压。
正常人的血压范围因年龄不同而有差别。年轻人血压超过140／90毫米汞柱，而中、老年人超过160／90毫米汞柱，即诊断为高血压。
高血压患者如果没有什么特殊、紧急情况，一般不提倡服用降压药。但是一旦确诊为高血压，患者要定期测量血压，进行必要的检查，以便随时监测身体健康状况。
判断高血压类型时，需参考患者的年龄、血压值、家族中有无高血压史以及尿液、血液、胸部X光照片、心电图等的检查结果。如果怀疑为继发性高血压，应进一步做多项更深入的检查。
高血压的常见症状
1.头晕
头晕为高血压最多见的症状。有些是瞬间性的，常在突然下蹲或起立时出现；有些是持续性的。头晕是高血压患者的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重地妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎一基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似的症状。
2.头痛
头痛是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺，常在早晨睡醒时发生，起床活动后及进食后逐渐减轻。
3.烦躁、心悸、失眠
高血压患者性情多较急躁、遇事敏感、易激动。心悸、失眠也较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、梦多、易醒，这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
4.注意力不集中、记忆力减退
早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期发生的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。因频繁发生令人苦恼，故常成为促使患者就诊的原因之一。
5.肢体麻木
常见手指、脚趾麻木或皮肤有蚁行感，或项背肌肉紧张、酸痛，部分患者常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，以预防脑卒中的发生。
6.出血
由于高血压可致动脉硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的患者中，大约80%患高血压。
综上所述，当出现莫名其妙的头晕、头痛或上述其他症状时，都要考虑是否患了高血压，应及时去医院做进一步检查，确诊是否已经患上高血压，避免病情进一步发展。
高血压对人体健康的危害
血压的高低是我们身体健康的一项重要指标。高血压是指体循环动脉血压增高到异常范围时的一种常见临床综合征。由于血压过高会对心、脑、肾等重要器官造成损害，引发相关器官的病变，对身体健康和日常生活造成严重的影响，所以高血压常常伴随着一定的危险性，必须小心预防和应对。
对心脏的影响
高血压可以引起心肌肥厚、心力衰竭，还可以引起心绞痛及心肌梗死，长期的高血压将会使心室扩张，形成高血压性心脏病。
对脑的影响
高血压可以引起脑动脉硬化，最后引发脑卒中，包括可以致命的脑梗死和脑出血。
对肾脏的影响
高血压可以引起肾动脉硬化，影响肾功能，严重的会导致尿毒症。
高血压在早期的时候可以没有任何症状，如果一旦发现心、脑、肾等器官功能异常，那就意味着损害已经形成了，高血压正在向更危险的程度发展。
盐摄入过多是形成高血压的主要原因
引起血压升高的原因有很多，非常复杂。血压升高是对过度兴奋或紧张情绪的适应性反应。生活节奏加快，社会现象纷繁复杂，受影响的机会极多，人们的精神压力增大，为此很容易引起血压升高。如果情绪波动大，承受力差，血压更会快速升高。
此外，食物中的胆固醇及香烟中的尼古丁等也是引起血压升高的重要原因，但对血压影响最大的首推盐。
研究证实：盐摄入量多的地区高血压患者多。
关于盐与高血压的关系，各国的专家学者反复进行了各种研究，得出结论：盐摄入量多的地区患高血压者多；反之，盐摄入量越少，则高血压患者越少。
该项研究成果在很多地区得到了证实。有不少人每日摄入的盐量高达20～30克，在这样的地区，成人中患高血压的人数多达30%～40%。
人们普遍认为血压随年龄增长而升高。事实上，在盐摄入量每日超过10克的地区，这种说法是正确的。但是也有一些少数民族，他们几乎不食用盐，该地区的人们几乎没有出现随着年龄增加而血压升高的现象。
盐摄入量平均为10克以上的地区，当人们摄入的盐量越少时，血压上升得越慢。由此可见，限制的盐摄入量对血压高的人来说至关重要。
摄入盐过多会使血压升高，其造成血压升高的根本原因目前还不明确。但根据大量的调查研究可以推断，这似乎是盐中的钠所引起的。
盐（氯化钠）进入人体后，分解成氯离子和钠离子，从而使血液中钠离子含量增多。钠黏附于血管壁上，并将水分集中于此，使血管壁膨胀，导致血管内腔变窄，血液流动不畅，从而引起血压升高。
也有研究结果显示，钠能促使激素分泌，其刺激作用引起过敏反应，从而使血压升高。
总之，钠为高血压的元凶。不仅盐中含有钠，化学调味品的主要成分谷氨酸钠中也含有钠，故高血压患者不但要控制盐摄入量，也必须注意不可食入过多的化学调味品。
肥胖、便秘也会使血压升高
医学数据显示，人类的死亡率随肥胖度的增加而升高。高于正常体重50%的肥胖者，其死亡率是普通人的2倍以上。
为什么体形肥胖会影响健康呢？高血压是其中的主要原因。
一方面，一个人的体形如果比较肥胖，那么为了将血液送至全身以满足机体代谢的需要，就必须付出更多的能量，从而使血压升高；同时，如果过量摄入胆固醇、中性脂肪而发胖，其动脉硬化也比普通人早，而动脉硬化也会引起血压升高。
另一方面，人的体重增加时，心血管的负担也随着加重，容易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死等疾病。而且，体形肥胖者还易患糖尿病、肝脏疾病等。所以也有人说肥胖是成人病的温床，这是有一定的科学依据的。
便秘对人体健康的危害也很大。普通人排便时，如果用力过猛，血压便会突然升高，高血压患者当然就更容易高血压，故应充分重视便秘。实际上，有不少高血压患者在排便时因用力过甚而引发脑出血，因而，切不可忽视便秘。
如果患有便秘，那么排便时间会因此而延长，久蹲排便，血压自然就会升高。有没有缓解的方法呢？首先，欧美式厕所的结构较为合理，不必太用力就可完成排便，故应尽可能将厕所建造为西式厕所（坐便器形式）。其次，在寒冷的冬季，必须做到厕所温暖，以免在厕所排便时因气温骤变而引起血压升高。
当然，预防便秘最主要的方法还是改善饮食，最根本的就是要经常适量摄取富含膳食膳食纤维及水分的食物，当然也应注意：便秘类型不同，饮食情况也应有所差异。
容易患高血压的人群
高血压（原发性高血压）的致病原因目前尚在研究之中，通常认为与日常生活中的诸多因素有关。
1.吸烟的男性
男性与女性，谁更容易患高血压？对于这一问题，现在还没有确切的统计数据。但是，男性的社会压力较大，而且吸烟人数多，故男性患高血压的概率大得多。
2.老年人
通常，血压有随着年龄增长而升高的倾向。到中年以后，40岁患高血压人数约占19%，50岁者约占40%，60岁以上者约占63%。
3.双亲中有高血压患者
假如双亲中有高血压患者，则其子女患高血压的概率较大。因此，当双亲或其兄弟姐妹有人患高血压时，子女到了20岁左右就应当测量自己的血压是否正常。
4.肥胖者
越是肥胖者，越容易患高血压。因此，超重人士应适当减肥，使体重达到或接近标准体重。
5.精神压力大者
精神压力大是高血压的一大诱因。因此，千万不要将工作中的不顺心、社交上的不愉快带回家里，要保持轻松舒畅的生活，发展对身心有益的业余爱好。
6.有不良嗜好者
有的人特别喜欢味道重的食物，但是这些食物食用过多对身体有害无益。
饮酒过量会引起血压升高，热量增加，这也是引起肥胖的原因之一。如果需要饮酒，做到不能过量。
吸烟也是健康的大敌，应将其戒掉，但不宜强制性戒烟，以免增加精神负担，不利于血压稳定。最好的方法是循序渐进，因势利导。
7.性格急躁者
调查结果显示，高血压患者大多数性格急躁，或心胸不豁达，或固执呆板。我们把这类性格急躁的人称为A型人，把做起事来无拘无束，随遇而安的人称为B型人。调查结果显示：患心绞痛、心肌梗死的人以A型人居多。另外，即使在同样的压力下，A型的人受到的刺激也远远大于B型。
8.习惯性便秘者
便秘持续时间过久，会引起血压升高。患有便秘的人，应多食用富含膳食纤维的食物，早晨喝些凉开水及冷牛奶，调理生活，使每日能顺畅排便。养成定时排便的习惯，生活科学而有规律，可防治便秘。
高血压患者的9个危险时刻
1.清晨6～9时
清晨醒来，人体的元气还没有完全恢复，血压、体温也较低，血流缓慢，此时体内水分缺乏，致使血液浓缩、黏滞性增强，因而易形成血栓，引发出血性脑卒中。晨起后若能适当地喝些开水、牛奶，能减少这些症状的发生。
2.抽烟喝酒时
过度地吸烟与饮酒是导致脑卒中的重要原因，烟酒可直接刺激人体的中枢神经，使心率加快、血压升高，这对患有高血压、动脉粥样硬化的人来说是极为不利的。
3.气温骤降时
高血压患者对环境温度变化的适应性较差。当气温骤降时，体内肾上腺素分泌增加，而肾上腺素增多会使血管收缩引起血压明显上升。在临床上每当寒流来袭、气温下降之时，便是脑出血多发之时。因此在冬春季节，高血压患者要做好防寒保暖工作。
4.餐后1小时
