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第153章

又谓为伤食。曰:痘疹发热与伤寒伤食相似。伤寒发热,则面红手足微温;伤食发热,则面黄手足壮热;痘疹发热,男则面黄体凉,女则面赤腮燥,其足俱凉。今公子身热、面黄、足凉,乃痘也。经云痘乃胎毒,五脏各具一症。发热、呵欠、惊悸,心也。项急、烦闷,肝也。咳嗽、喷嚏,肺也。吐泻、昏睡,脾也。耳凉,体凉、足凉,肾也。今脾胃素弱,毒乘虚,故发在脾。今但见呕吐一症,热才三日,姑俟明日再议。次日以灯视之,皮下隐隐红点,而唇边已报痘矣,然顺症也。问服何药?曰:痘无病,不宜服药,但适其寒温,调其饮食,期十三日安。后果然。(雄按:金玉之言也。)索希文子,年十三,发热腹痛烦渴,或作伤食治转盛。曰:此痘也。腹痛者,痘气内攻也。烦渴者,神不得安,津液干也。法当解毒托里,不可缓也。不信,五日后,痘齐涌出,未及起发,干枯内陷而卒。(雄按:幼科每以发表为家常便饭,因而偾事者多矣。)胡元溪子,未痘问万。万曰:儿五岳端正,三关明润,骨坚肉实,神俊气清,出痘必疏。(验小儿痘疮法。)后发热作搐。曰:此佳兆也。以辰砂散投之,搐止痘出。曰:凡痘疮起胀,未有头面不肿者,此症颗粒紧小,必不大肿,期十二日而安。果然。

万子邦孝四岁,发热卒惊而绝,其母大哭。曰:此痘疹也。乃掐合谷得苏,与导赤散、泻青散,一服搐止,痘出甚密。幸无他病,十三日而靥,后又出疹而愈。

李氏子痘,三四粒未起发而隐,身亦无热,气色昏黯,精神倦怠,谓此症必重。曰:已出二三粒收矣。曰:不然。痘出虽有轻重,未有不成脓结痂者。前者试痘,其症为逆,身无热,伏在内也。数日作大热,痘齐涌出,身无空肤。用参、囗、芎、归、甘草节以养气血,荆、防、木通、青皮、牛蒡、连翘、银花、酒芩、山栀、桔梗以解毒,作大剂,日一服。至十三日后,遍身溃烂,不即收靥,改用十全大补,去桂加白芷、防风,外用败草散贴衬,前后十余日而安。

王氏子二岁,发热出红点一二粒,额纹青气,面上赤光,此险痘也。先出者名试痘,中气不足,毒瓦斯隐伏,故出不快也。以调元汤加防风、木香服之,后其痘旋出。喜无他症,十三日而安。

陈文中云:淮东赵制干子,年十五岁,身壮热,哽气。医谓伤食,与感应丸,一服泻二行,仍壮热。又一医言伤寒,与小柴胡汤加枳壳,其身不壮热,口干足冷。予曰:始初身壮热哽气,便是痘疮之症。口干足冷者,感应丸泻致里虚也。身不热者,柴胡解得表热也。若加喘渴,则脾肺虚而不救矣。以木香散加丁香、官桂各半钱,二日进五服,第三日疮出,第四日成脓,口微渴,人参白术散一服,又木香散一服,十三日痂落而愈。

费建中治韩太史孙,周岁,忽身热而如烙,昏迷不醒,似惊非惊,而有痘象,却属火里苗症,非轻缓之所能治者。以大黄钱许,石膏、黄连,佐以清透达表之剂,连二服,痘见,势亦减半。至三日,颇稀朗,自起至终,无甚风波而愈。向非早为之计,有不可知之变也。

李捷,用头生鸡子三五枚,浸厕坑内五七日取出,煮熟与食,数日再食一枚,永不出痘。徐都司得于浙人之方。

顺流丹,治痘症险逆。当归、川芎、升麻、甘草各六两,锉粗末,于腊月八日,取东流清水七大碗,去渣,将药汁盛新砂锅内,再选明净辰砂四两,盛细绢袋内,以线扎口,悬系药汁中,约离锅底一指,以桑柴慢火煮至汁尽取出,研细末,瓷瓶收贮好。用糯米半斤,淘净控干水气,再以盐卤和净黄土,干湿得所,包米为团,放炭火内,令通红,速即取出,冷定劈开,拣米粒色黄者,研细末,别盛瓷瓶收藏。凡小儿一岁足者,用辰砂米末各一分,(分数根据岁递加,不可舛错。)白蜜一茶匙,米汤半杯,醇酒三匙,共二末调匀,以茶匙徐徐喂服。未出者免出,已见点者必稀,陷下者片时即起。合药一料,可救数百人。惟合时须静室中焚香,勿令鸡犬阴宦孝服残病疾秽病患见,珍之慎之。

黑痘

房玄龄,痘惧黑色,如龙眼大。一老僧见之,惊叹曰:万龙含珠,今得见矣。

邱琼山七岁,痘亦遍身俱黑,父忧哭。一渔父烛之,跃然曰:紫垣中辅弼宿,落于此田舍翁家。取笔书辅弼二字于子背上而去。

昔有一儿,痘形俱黑色,在日中视之则黑,以灯照之真红映内。偶遇一僧,不服药,以保元汤浴之,即转红活,后至台辅。

一黑痘,圆明光泽,至浆时,色如紫葡萄,根围血晕微黄色,名为紫袍金带。

万密斋治王氏子出痘,起发时渐变黑,已蔓延一身矣。或谓痘变黑,归肾不治。曰:黑痘有二症,一则干枯变黑者,此名倒陷,乃邪火大炽,真水已竭,故曰归肾不治。一则痘色变黑,不至干塌,此疫毒之气,所谓火发而熏昧者也。今此正类,乃用当归梢、生地、赤芍、红花以凉血,黄囗、人参、甘草以泻火补元气,酒炒芩、连、牛蒡、连翘、升麻以解毒,荆、防以疏表,每剂入烧人粪一钱,连进十三剂,色转红,脓成而靥。

李氏子痘起发时,变黑而干,自发热至今未大便。曰:此热甚于内,宜急解之。制一方:麻黄酒蜜拌炒黑、红花子、紫草、人中黄、连翘、酒蒸大黄、烧人粪,煎服。外用胆导法,取下燥矢,痘转红活。后以四物汤去川芎,加紫草、木通、枳壳、生甘草,调理而愈。

黑痘多由疔毒,今入此门者,恐人误认也。

徐氏子十三岁,痘成脓浆,将靥。或谓变黑归肾不可治。视其痘磊落,脓浆饱满,神识清爽,言语清亮,惟大便五日未通。此里实热蒸,故溃烂,其色苍黑,亦正色也,但解里即靥矣。与四顺清凉饮一帖,下燥矢二十余枚,随靥而安。

白痘

徐仲光治一小儿,初标于右太阳,乍凉乍热,色白脚塌,琐碎细密,初时发表,即用桂枝、白芍以敛之。

其根脚平塌不起,用震蛰丹、酒浆、桑虫以发之。五朝吐尚不止,用藿香、姜炒黄连以安之。六朝吐呕虽止,犹然干枯少润,白芷、黄囗、山甲以酵之。七朝痘浆不行,仍用前药加人参八分,别饮荸荠汁、酒浆,连用二日,痘浆始灌正面,而胸、四肢犹是生痘,咳嗽声哑。时值八朝,势急矣,幸饮食肯进,大便不泻,用人参、黄囗、麦冬、陈皮、甘草、川芎、当归、红花、白芍、前胡、桔梗,兼调烧人屎,催蛰丹三四分,颠作良久,而浆行遍身矣。彼时头面俱已平干,至此复根生红晕,旁发赠痘,塌者疏而枯者润矣。后因痰嗽特甚,声哑未开,改用山豆根、知母、贝母、麦冬、黄囗、牛蒡、连翘、陈皮、归、芍、甘草,日用柳条,缠绵搅口,去尽喉中白糁,别用烧人屎、山豆根、硼砂、牙硝、朱砂、冰片、胆星、青黛,为末与服,三四日咳止,声出而愈。

万密斋治汪氏子,痘将靥,灰白溃烂,神昏不醒。曰:无伤,但守三日收靥矣。问不药何以能痊?曰:疮白者,乃热太过而白,如果熟溃烂之状,非虚也。神昏者,乃邪尽正回,否极泰来之兆,非昏瞀也。再俟三日,则正气复而痊矣。果然。

娇红痘

徐仲光治一儿患痘,五朝,匀朗绽突,但娇红嫩艳,乃脾胃气弱也。至浆满而不苍老,犹防泄泻痒塌之患。

治以黄土水煎保元汤,下参苓白术散扶脾,土固可免下陷。奈俗医因期在发浆之始,恐参苓渗湿,但以保元调理。至八朝,溏泻四五次,继而倒靥烦躁,二六而逝。常验此痘,多至十二日而卒,亦有于十四日而卒者。

一儿痘症类前,按法治之,九朝浆清而靥,结如麸。幸能食便调,发痈毒而愈。

一儿患痘五朝,娇红嫩艳。或谓晃痘,不能苍老结痂。视之,见其肌色白嫩,则皮薄娇红,可谓无虞。以保元汤加官桂、白术调理而愈。

一女周岁患痘,娇红,初时呕吐溏泻,身体诸处匀朗夭艳,惟绕口四角,稠密一片。初朝用前胡、桔梗、僵蚕、陈皮、甘草、川芎、木通、山楂、羌活。二朝,用前方去羌活、陈皮,加防风、红花、连翘、干葛。三朝,用桔梗、川芎、僵蚕、当归、陈皮、甘草、山楂、前胡、红花、丹皮、连翘、生地。四朝,用山药、茯苓、归身、川芎、甘草、白芷、蜂房、僵蚕、桔梗、陈皮、人参四分。五朝,如前方,只加参六分。六朝,黄囗、当归、茯苓、白术、白芷、川芎、蜂房、桔梗、甘草、人参六分,夜服桑虫酒浆。七朝,人参九分,黄囗、白芷、当归、川芎、甘草、山甲、官桂二分。至夜作泻,眼开呛呕,先吐白沫,喘胀交作,随用前方加人参一钱,肉果五分,砂仁三粒,附子三分,白术、黄各一钱,煎服。昏沉痰锯,颠作良久,约二三个时辰,大汗周身,声音始出,即与乳吃,痘转明亮,平塌顿起行浆。八朝,用参、囗、芷、术、红花、僵蚕、归、芎、陈皮、甘草、官桂、肉果二分,浆足泻止。九朝,用人参钱二分,芷、术、山药、桂、僵蚕、甘草、肉果、白附子二分,头面胸腹胀满,惟两小腿半浆血靥。十朝,参、芷、当归、白芍、陈皮、甘草、五味、薏仁、山药、茯苓,以后用平补之剂,调理而愈。

万密斋治胡氏子,未痘先两颊赤燥。曰:《伤寒论》云,面色缘缘赤者,阳明热也。若不预解,至出痘时,此处必甚稠密而赤贯串难靥。以升麻葛根汤加防风、牛蒡、连翘,三服而红色尽去,痘出亦疏。

汪氏子五岁,痘盛密,且红艳。此险症,气实血热可治也。用当归梢、赤芍、生地、荆、防、甘、桔、连翘、牛蒡、青皮、桔梗、楂肉,调理十五日而靥。

费建中治臧氏子,痘甚密而充肥,色不干滞,但红艳,身太热,以清热解毒汤二剂,五日便行一次,未思饮食,次日浆即老,红晕赤。又三日,便不行,虑成火褐症,急宜润之,使毒松利,前方加生地、滑石两许,更加黄芩。药未成而燥痒,急进之,去宿垢极臭硬,即清爽熟睡,红盘渐淡渐收,饮食大进。以忍冬解毒汤而愈。

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