唇口蠕动
唇为脾之华，口乃脾之窍。又阳明之脉，环唇口而交人中。阳明胃也，是以脾胃虚者，多有此证，不独病后而已。夫脾主涎，脾虚则不能收摄，多兼流涎，或误认为痰，而用袪逐之药，则津液益枯，不能滋养筋脉，遂致四肢抽搐，病势愈甚。原其治法，与慢脾风相同，当用大补脾胃之药，加升麻、柴胡，切勿用青皮、龙胆草之类。兼察其色黄者，脾弱也；青者，肝胜也；青黄不泽，木来克土也；青赤相兼，木火风热也；黑为寒水，反来侮土；白为气虚亡阳。凡此宜用六君子汤加小柴胡汤。若四肢微搐，或潮热往来，或泄泻呕吐，面色萎黄，皆脾胃有伤也，宜用白朮、黄芪、川芎、当归、人参、陈皮、肉豆蔻、神曲、干葛、白芍药、黄连、炙甘草、白茯苓以补胃气。若脾胃虚弱者，用五味异功散，虚寒加木香、炮姜。若脾气下陷者，用补中益气汤以升其阳。作渴者，用七味白朮散以生津液。若肝木侮脾者，用补中益气汤加茯苓、半夏、芍药以制肝补脾。
泄泻
小儿惊泻者，肝主惊。肝，木也，盛则必传克于脾，脾土既衰，则乳食不化，水道不调，故泄泻色青，或兼发搐者。盖育乃肝之色，搐乃肝之证也。亦有因乳母脾虚受惊，及怒动肝火而致者。经曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，法当平肝补肺，慎勿用峻攻之药，脾气益虚。肝邪弥甚，甚至抽搐反张者，亦肝火炽盛，中州亏损之变证也。凡见惊证，即宜用四君、六君、异功散等方，加白附子定风，柴胡平肝，引经以杜渐，则必不至泻搐而自安矣。今已见泻吐惊搐，尚不知补脾平肝，以保命、抱龙、镇惊等药治之，其亦去生远矣。
烦渴
阎氏曰：惊风或泄泻等证，烦渴者，皆津液内耗也，不问阴阳，宜煎钱氏白朮散，使满意取足饮之，弥多弥好。
潮热似疟
曾氏曰：又有急惊天钓之后，变作潮热，手足逆冷，有似疟疾。盖因病愈之后，不善将护，外感风邪，乘虚而入于经络，再未解散以致如此。经曰：重阳必阴。又曰：亢则害，承乃制。此其盖也。宜服柴胡加桂汤及当归散。气实者，则以乌犀丸、水晶丹，略与通利匀气散止补，后以参苓白朮散调理，自然平愈。此证所用药品，间使苦寒之味务在消阳盛之火，肺金得胜，肝木自平而风邪亦散，斯为良法。
杂惊类证
海藏曰：心神不安，四君子加辰砂半分，枣汤调下。
又有一证，欲发疮疹，先身热惊跳，或发搐搦，此非惊风，当用发散药。
曾氏曰：暑风一证，因夏月感冒风热太甚，致面垢唇红，脉沉细数，忽发惊搐，不省人事，治用消暑清心饮、辰砂五苓散，及琥珀抱龙丸自安，切勿以温剂调补。
诊
钱氏曰：咬牙甚者，发惊。
目直面青，身反折者，生惊。
呵欠面青者，惊风。
呵欠面黄者，脾虚惊。
目赤兼青者，发搐。
惊病发搐，男发搐，目左视无声，右视有声；女发搐，目右视无声，左视有声，相胜故也。更有发时证。洁古先生曰：男为木，故左视木位无声，右规金位相击则有声。女为金，故右视金位无声，左视木位亦相击有声。又肺虚不泻者，何也？曰：假令男目右视，木克金，肝旺胜肺，而但泻肝；若更病在春夏，金气极虚，故当补其肺，慎勿泻也。
汤氏曰：凡搐男左女右为顺，易治；男右女左为逆，难治。
《脉诀启蒙》曰：小儿脉促急，为虚惊。
《直指》云：浮数洪紧为急惊。沉迟散缓为慢惊。虎口脉纹青紫为惊风。红者风热轻。赤者风热盛。紫者惊热。青者惊积。青紫相半，惊积风热俱有，主急惊风。青而淡紫，伸缩来去，主慢惊风。紫丝青丝，或黑丝隐隐相杂，似出而不出，主慢脾风。形势湾入里者顺，出外者逆。
不治证
搐而不休，休而再搐，惊叫发搐，汗出足冷，痰满胸喉，口开目直。
急惊眼睛翻转，口中出血，两足摆跳，肚腹搐动，或神缓而摸体寻衣，或证笃而神昏气促，喷药不下，通关不嚏，心中热痛，忽大叫者，不治。
慢惊四肢厥冷，吐泻咳嗽，面黯神惨，鸦声胃痛，两胁动气，口生白疮，发直摇头，眼睛不转，涎鸣喘嗌，头软，大小二便不禁，手足一边牵引者，皆为不治。
慢脾身冷粘汗，直卧如尸，喘嗽头软，背直，口禁，摇头，痰如牵锯之声，面无润泽之色，缩唇气粗者，不治。
角弓反张
钱氏曰：肝有风，甚则身反张，强直不搐，心不受热，当补肾治肝。补肾，地黄丸；治肝，泻青丸。
丹溪曰：痉比癎为虚，宜带补，多是气虚有火兼痰，用人参、竹沥治之，不用兼风药，此论实发前人所未发。
汤氏虽云痓候十无一生，盖未尝有此法施于人也。
钱仲阳曰：角弓反张者，由风邪客于太阳经也。经曰：风从上受，足太阳主周身之气，其脉起于目内眦而行于背，肝属木，主风，所以风邪易侵也。夫小儿肌肤未密，外邪易伤，肝为相火，其怒易发。若身反张强直，发热不搐者，风伤太阳也，宜用人参羌活散、小续命汤。若因暴怒而击动其肝火者，宜用泻青丸。若饮前剂，其证益甚者，此邪气已去而脾气亏也，宜用异功散加芎、归补之。若因肝经虚热，或因克伐真气，虚热生风者，宜用异功散、地黄丸补之。若因下而脾气困惫，肚腹膨胀者，此中气损也，宜用白朮散补之。若气血素弱，或服攻伐之剂，而手寻衣领，咬牙呵欠者，肝经虚甚也，急用地黄丸以补之。
天钓
天钓亦惊风之证，但天钓发时，头目仰视，惊风则无也。
汤氏曰：小儿瘈瘲不定，翻眼抬睛，状若神祟，头目仰视，名为天钓。凡有此疾，宜服苏合香丸，灸两手大拇指两甲肉相半，男先灸左，女先灸右，及两足大拇指中间各三五壮，又灸前后手心各五壮。此皆得效之法。
张氏曰：小儿心膈壅滞，邪热痰涎，蕴积不得宣通，或乳母饮酒食肉，烦毒之气，流入乳中，令儿宿滞不消。邪热毒气乘于心神，致使惊悸眼目翻腾，壮热不休，四肢瘈瘲，其病名曰天钓。甚者爪甲皆青，状如神祟，今集经效名方之治于后。
癎
娄氏曰：惊癎即急慢之证，但惊癎发时，仆地作声，醒时吐沫；急慢惊则不作声，不吐沫也。
仁斋曰：癎，小儿之恶候也。盖小儿血脉不敛，气骨不聚，为风邪所触，为乳哺失节，停结癖积而得之。其候神气怫郁，瞪眼直视，面目牵引。口噤涎流，腹肚膨胀，手足搐掣，似死似生，或声或哑，或项背反张，或腰脊强直，但四体柔弱，发而时醒者为癎。若一身强硬。终日不醒，则为痓证矣。
阴阳二癎
阳癎初作时，病先身热，瘈瘲惊啼叫喊而后发，脉浮者为阳癎，乃急惊也。内在六腑，外在皮肤。为易治。
若病先身冷，不惊瘛不啼呼而作，脉沉者为阴癎，乃慢惊也，此病内在五脏，外在骨髓，剧者难治。
曾氏曰：阳癎者，因感惊风三次发搐，不与去风下痰则再发。然三次者，非一日三次也，或一月或一季一发惊搐，必经三度，故曰三次。所谓惊风三发便为癎，即此义也。其病主身热自汗，两目上视，嚼沫咬牙，手足掣搦，面色红紫，六脉浮数，以百解散加五和汤水煎疏解；次下痰，用水晶丹或半夏丸。阴癎者，因慢惊后去痰不尽，痰入心包而得，四肢逆冷，吐舌摇头，口嚼白沫，牙关紧闭，但不甚惊搐作啼，面色或白或青。脉息沉微。故孩儿宝书云：睡中吐舌更摇头，正此之谓。治以固真汤加回生汤同煎，调宽气饮和解。
风惊食三癎
按《千金》论三癎，盖有三因之分。风癎属外因，惊癎属内因，食癎属不内外因也。又按《全婴方》云：风癎，因将养失度，血气不和，或厚衣汗出，腠理开舒，风邪因入之。其病在肝，肝主风，验其证，目青面红发搐，宜驱风膏、大青膏、琥珀散镇惊药；有热四顺饮，退后与利惊丸下其痰涎。惊癎，因血气盛实，脏腑生热，或惊怖大啼，精神伤动，外邪所入为之。其病在心，心主惊，验其证，忽然叫声发搐，宜琥珀散、红龙散、镇心丸，有热四顺饮、利惊丸下之，不生别病也。食癎，其病在脾，脾纳食，验其证，嗳吐馊气即发搐，此病或大便酸臭，紫丸子下之。已上三证，大同小异，并属阳也。若目睛偏斜，手足潮搐，或作豮声，发过即瘥，皆十生一死也。
五脏癎
《三因》云：古方有五癎、五脏癎、六畜癎等各证不同，难于备载。《别录》有五癎之证：一曰马癎，作马嘶鸣，以马属在午，手少阴君火主之，故其病应于心；二曰羊癎，作羊叫声，以羊属未，足太阴湿土主之，应乎脾；三曰鸡癎，作鸡叫声，以鸡属酉，足阳明燥金主之，应乎胃；四曰猪癎，作猪叫声，以猪属亥，手厥阴心包主之，应乎右肾；五曰牛癎，作牛吼声，以牛属丑，手太阴湿土主之，应乎肺。此五癎应乎五畜，应乎五脏者也。发则旋晕颠倒，口眼相引，目睛上摇，手足搐搦，背脊强直，食顷乃苏，各随所感，施以治法。
凡治五癎，重者死，病后甚者亦死，轻者五色丸主之。按《千金》叙六畜癎无五脏之分属，钱氏始分之，而无马癎一证。曾氏谓初发作羊犬声者，咽喉为风痰所梗，声自如此，其理甚明。言六畜者，特强名耳。故丹溪谓于经既无所据，而治法亦未见有五者之分，所以不必分五也。
治法
仁斋曰：大概血滞心窍，邪气成心，积惊成癎，通行心经，调平血脉，顺气豁痰，乃其要也。假令小儿有热有痰，不欲乳哺，眠睡不安，常常惊悸，此皆发癎之渐，即以紫霜丸导之。时间量与紫霜丸，减其盛气，则无惊风癎钓之患。癎证方萌，耳后高骨间，必有青纹纷纷如线，见之则为爪破，须令出血啼叫，尤得气通。诸癎发不能言者，盖咽喉为气之道路，风伤其气，以掩声音道路之门，抑亦血滞于心，心窍不通所致耳。南星炮为末，雄猪胆汁调和少许，啖之辄效。若夫钱氏五癎丸并南星散，以菖蒲煎汤调下甘遂猪心汤，和苏合香丸一丸，皆治癎之要药也。
刘氏曰：小儿神尚弱，惊则神不守舍，舍空则痰涎归之。或饮食失节，脾胃有伤，积为痰饮，以至痰迷心窍而作者，治法当清火导痰，而前人多用镇坠清心之药，固可以治热，可以清痰。若有顽痰胶固者，此药未易驱逐。在上者必用吐，吐后方宜服此药。有痰实在里者，亦须下之，随病轻重而用之也。
洁古曰：如有客痰发热而有声，煎大黄荆芥汤，下五色丸。
潮热有时，积热也，桃枝丸主之。壮热不退，当用地骨皮汤下五色丸。
风热，当用防风黄芩汤，下大青膏。
身温不热，当用白虎汤加苍朮，下五色丸。
风癎
《口议》曰：先用化痰宽利胸膈，开通关窍，安镇心神，然后与治风癎药服之。又云：先用化风丹去其风热，次服夺魂散定癎。
惊癎
口议曰：先凉三焦，利惊去热，安神定志，平调脏腑，温化痰涎，然后与治惊癎药服之。
不治证
小儿癎病，目直无声，目睹不转，眼生白障，眼慢唇黑，瞳人瞬动，目间青黑，面青指黑，口出涎沫如白脓，口禁肚胀不乳，喉如牵锯之声。多睡不乳，身热下血不乳，身体痿软不醒，腹内虚鸣，唇逆而痛，吐利不止，汗出壮热不止，卧久不寝，身体反张，大人脊下容一手，小儿脊下容三指，并不治。
寻衣撮空
寻衣撮空，许叔微谓之肝热。夫肝主筋，筋脉血枯而风引之，故手指为之撮敛也，宜确服六味地黄丸，间有回生之功。钱仲阳用泻青丸，此治肝经实热，盖寻衣撮空，皆病后之败证耳。求其实热，则百无一二矣，治者审之。王海藏经治血脱寻衣，撮空摸床，手扬摇头，错语失神，脉弦浮而虚，血脱内躁，热之极也，气粗鼻干，此为难治，用生地黄连汤主之。
惊瘫鹤膝
肝者，东方青龙木也，其动则应于风，病则主惊骇。诸热引肝风，有风则生痰，有痰则作搐，小儿惊风之际，手足动掣，当听其自定，然后疗之。免生异证。或父母见其病势可畏，从而按伏之，岂知筋者肝之合也，临病发时，若按束其手足则筋不舒伸，遂至经络为风所闭，终为废人。《内经》曰：顽弱名缓风，疼重名湿痹。又有四肢痿痹不仁，致手足梢胀痛不堪忍者，此风毒之气使然。故传曰：风淫末疾是也。凡小儿心悸不常，及遍身肿痛，或手足不随，此为惊瘫候也。若治之稍迟，至臂腕膝胫骨节之间，流结顽核，或膝大而肿，肉消骨露，如鹤膝之状，或为瘫为疖，此名鹤膝候也。已上形证，并宜发汗为先，使腠理开通，则风热可除，有湿亦去，用百解散和（口父）咀五苓散，倍加麻黄，水姜葱煎服，微得汗为度，或以麻黄汤发散尤佳；次防己汤、祛风散及独活汤，加桑寄生投服，并防风汤或黑虎丹作小丸子间服，使风不生而痰不作，则其疾易愈。若为瘫为疖疼重者，用黑牵牛半生半炒，略研碎煎，无灰酒调下五苓散，以除流注之寒湿，则肿毒可消。如大腑闭而不通，此是风热内蕴，其右腮红紫，及右手三部脉浮而实滑，宜五和汤或当归散、枳壳丸治之。其加减之法，尤在临机审处，若泥一方，非良医也。更宜间服排风汤。
薛氏曰：鹤膝风者，其腿渐细，其膝愈粗，状如鹤膝，是以名之。此因禀肾经不足，外邪所乘而患之。初则膝内作痛，外色不变，伸屈艰难，若一二月间，焮肿色赤而作脓者可治，肿硬色白而不作脓者难治。初起者用大防风汤为主，佐以益气养荣汤；脓成者用补中益气汤为主，佐以大防风汤。切勿用十宣流气等药。若不溃不敛或发热等证者，须调补脾胃为善，否则必变败证矣。
