第10章 伤寒类证

温病 太阳病发热而渴不恶寒者为温病若发汗已身灼热者名曰风温风温为病脉阴阳俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必语言难出若被下者小便不利直视失溲若被火者微发黄色剧则如惊痫时螈 若火熏之一逆尚引日再逆促命期痉病 太阳病发热汗出不恶寒者名曰柔痉 太阳病发热无汗反恶寒者名曰刚痉 太阳病发汗太多因致痉 病身热足寒颈项强急恶寒时头热面赤目脉赤独头摇卒口噤背反张者痉病也太阳病发热脉沉而细者名曰痉湿病并方药 太阳病关节疼痛而烦脉沉而细者此名湿痹湿痹之候其人小便不利大便反快但当利其小便 湿家之为病一身尽疼发热身色如熏黄 湿家其人但头汗出背强欲得被覆向火若下之早则哕胸满小便不利舌上如脂者以丹田有热胸中有寒渴欲得水而不能饮则口燥烦也湿家下之额上汗出微喘小便利者死若下利不止者亦死 湿家病身上疼痛发热面黄而喘头痛鼻塞而烦其脉大自能饮食腹中和无病病在头中寒实故鼻塞纳药鼻中则愈 风湿相搏一身尽疼痛法当汗出而解值天阴雨不止汗之病不愈者何也曰发其汗汗大出者但风气去湿气在故不愈也若治风湿者发其汗但微微似欲汗出者风湿俱去也病者一身尽疼发热日晡时剧者此曰风湿此病伤于汗出当风或久伤取冷所致也 伤寒八九日风湿相搏身体烦痛不能自转侧不呕不渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤主之若大便硬小便自利者去桂枝加白术汤主之 风湿相搏骨节烦疼掣痛不得屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者甘草附子汤主之 桂枝附子汤 桂枝 甘草 大枣 生姜 附子 去桂枝加白术汤 甘草 大枣 生姜 附子 白术 甘草附子汤 甘草 附子 白术 桂枝病 太阳中 者发热恶寒身重而疼痛其脉弦细芤迟小便已洒洒然毛耸手足逆冷小有劳身即热口开前板齿燥若发汗则恶寒甚加温针则发热甚数下之则淋甚 太阳中热者 是也其人汗出恶寒身热而渴也 太阳中 身热疼重而脉微弱此夏月伤冷水水行皮中所致霍乱并方药 呕吐而利是名霍乱病发热头痛身疼恶寒吐利此名霍乱自吐下利止复更发热也 伤寒其脉微涩者本是霍乱今是伤寒却四五日至阴经上转入阴必利本呕下利者不可治也欲似大便而反失气仍不利者此属阳明也便必硬十三日愈以经尽故也下利后当便硬硬则能食者愈今反不能食到后经中颇能食复过一经能食过之一日当愈不愈者不属阳明也 霍乱头疼发热身疼痛热多欲饮水者五苓散主之寒多不用水者理中汤主之 吐利汗出发热恶寒四肢拘急手足厥冷者四逆汤主之既吐且利小便复利而大汗出下利清谷内寒外热脉微欲绝者四逆汤主之吐已下断汗出而厥四肢拘急不解脉微欲绝通脉四逆加猪胆汁汤主之 恶寒脉微而复和利止亡血也四逆加人参汤主之 吐利止而身痛不休者当消息和解其外宜桂枝汤小和之吐利发汗脉平小烦者以新虚不胜谷气故也 理中丸 人参 白术 甘草 干姜 通脉四逆加猪胆汁汤 甘草 干姜 附子于通脉四逆方内加猪胆汁半合无猪胆以羊胆代 四逆加人参汤 甘草 干姜 附子 人参瘥后劳复阴阳易并方药 大病瘥后喜唾久不了了者胃上有寒当以丸药温之宜理中丸伤寒解后虚羸少气气逆欲吐者竹叶石膏汤主之大病瘥后从腰以下有水气者牡蛎泽泻散主之 伤寒瘥已后更发热小柴胡汤主之脉浮者以汗解脉沉实者以下解之 大病瘥后劳复枳实栀子汤主之若有宿食加大黄病患脉已解而日暮微烦以病新瘥人强与谷脾胃气尚弱故令微烦捐谷则愈（以上瘥后劳复） 竹叶石膏汤 竹叶 石膏 麦冬 人参 甘草 粳米 半夏 牡蛎泽泻散 牡蛎 泽泻 葶苈 商陆根 海藻 蜀漆 栝蒌根 枳实栀子豉汤 枳实 栀子 香豉伤寒阴阳易之为病其人身体重少气少腹里急或引阴中筋挛热上冲胸头重不欲举眼中生花膝胫拘急者烧 散主之（阴阳易） 烧 散 裆（近阴处剪烧灰和服）