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第15章 肿满水气蛊胀

葶苈丸

治腹中有湿热气,目下作肿,如新卧起蚕之状,两足胫微肿。病在肾,肾者少阴也;标在肺,肺者太阴也。故中满气急咳嗽,喘息有音,每就卧则右胁有气上冲,肩腋与缺盆相牵引不快,少思饮食。

甜葶苈(半两,炒令香) 郁李仁(汤去皮尖,熬紫色,秤三分,二味别研如膏,令极匀) 白术(半两) 牵牛子(半两,一半生、一半熟用) 赤茯苓(去皮) 桑白皮(蜜炙,锉)上细末,与上二味同研,炼蜜和入臼内治之,丸如梧子大。初服十丸,空心晚食前,日二服,生姜橘皮汤下,不知,加至二三十丸,以知为度。

实脾散

治脾元虚浮肿。

大附子(一个,炮,去皮脐) 草果子(去皮) 干姜(炮,各二两) 甘草(一两,炙) 大腹(连皮,六个) 木瓜(一个,去穣,切片)上用水于砂器内同煮,一半以来,擘开干姜,心内不白为度,不得全令水干,恐近底焦,取出锉焙为末,每服空心日午,用沸汤点服。

羌活散

治水气。

羌活(洗去土) 萝卜子(各等分)上同炒香熟,去萝卜子不用,末之,温酒调下二钱,一日一服,二日二服,三日三服,取效。嘉兴主簿张昌时传方。

大枣汤

治四肢肿满。

白术三两, 咀。每服半两,水一盏半,大枣三枚,拍破,同煎至九分,去滓温服,日三四服,不拘时候。

茯苓散

治肿满小便不利。

郁李仁(去皮尖,微炒,四钱) 槟榔(二个) 赤茯苓(去皮) 白术 甘遂(切片,炒,各二钱) 橘皮(一钱半,去白)上细末。每服一钱,姜枣汤调下。

又方浓朴(去皮,姜汁制,炒,半两) 牵牛子(五两,炒取末二两)上细末。每服二钱,煎姜枣汤调下。

知母汤

治游风攻头面,或四肢作肿块。

知母(一两) 麻黄(去根节) 黄 (蜜炙) 甘草(炙) 羌活(洗去土) 白术 枳壳(去穣,锉,麸炒,各半两)上粗末。每服四钱,水一盏半,牛蒡子百粒,研碎,煎至七分温服,日三四,觉冷不用牛蒡子。

有一达官,其母年七十中风,手足拘挛,平日只是附子之类扶养。一日面浮肿,手背亦肿,寻常有一国医供药,诊云是水病,欲下大戟牵牛以导之,其家大惊忧惶,召予议之。予曰∶《素问》称面肿曰风,足胫肿曰水。此服附子大过,正虚风生热之证,咽必噎塞,膈中不利。诚言,予乃进升麻牛蒡团参汤,继以知母汤,三日悉愈。

升麻牛蒡团参汤

升麻(一两,去芦) 牛蒡子(二两,炒) 人参(半两,去芦)上为粗末。每服三钱,水一盏,煎七分,非时服。此药能消肿祛风,不动正气,一日可三服。

尝见一医书中论水蛊二病,脐腹四肢悉肿者为水,但腹胀四肢不甚肿者为蛊。有中表一妇人患蛊病,予谓不可下,当实脾。不然之,卒后入棺木,腹与棺盖平。治蛊宜石中黄丸。

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