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第51章

【心包络】

灵兰秘典论

膻中者,臣使之官,喜乐出焉。

【注 膻中者,心主之宫城。心主包络,位居膻中而代君行令,故为臣使之官。心志喜,心主代君宣布,故喜乐出焉。】

灵枢经

经脉篇

心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦。其支者,循胸中,出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端;其支者,别掌中,循小指次指出其端。是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中憺憺大动,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心,心痛,掌中热。

【注 是动则病心中热,臂肘挛急,腋肿,经气之病于外也。甚则胸胁支满,心中憺憺大动,面赤目黄,喜笑不休,盖甚则从外而内,其有余于内也。主心血,而包络代君行令,故主脉。是主脉之包络所生病者,烦心,心痛,掌中热,盖自内而外也。】

【心包络诸穴歌 手厥阴心包之脉,计有九穴而终。自天池天泉为始,逐曲泽郄门而通。间使行于内关,大陵近乎劳宫。既由掌握,抵于中冲。】

【分寸歌 心包起自天池间,乳后一寸腋下三。天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中央。郄门去腕方五寸,间使腕后三寸量。内关去腕止二寸,大陵掌后两筋间。劳宫屈中名指取,中指之末中冲良。】

经水篇

手心主外合于漳水,内属于心包。

【注 漳水有二:一出于上党沾县大黾谷,名为清漳;一出于上党长子县鹿谷山,名为浊漳。二漳异源而下流相合。夫血者神气,阴中之清,心所主也,合厥阴包络而流行于经脉之中,犹二水之合流,故手心主外合于漳水,内属于心包。此人之所以参天地而应阴阳也。】

海论篇

膻中者,为气之海。其输上在柱骨之上下,前在于人迎。

【注 膻中为气之海,在膺胸之内,宗气之所聚也。宗气流于海,其下者注于气街,其上者走于息道,故气在胸者止之膺与背俞,故其输上在背之天柱,前在膺胸之人迎。】

气海有余者,气满、胸中悗息、面赤。气海不足,则气少不足以言。

【注 膻中,宗气之所居,上出于喉,以司呼吸。故气海有余者,气满胸中,气息悗乱,气上逆,故面赤也。气海不足,则气少,故不足于言。】

扁鹊难经

心主与三焦为表里

二十五难曰:有十二经,五脏六腑十一耳,其一经者,何等经也?然。一经者,手少阴与心主别脉也。心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也。

【注 手少阴与心主各别为一脉,心主与三焦为表里,俱有名而无形,以此一经并五脏六腑,共十二经也。或问手厥阴代君火行事,以用而言,故曰手心主,以经而言,则曰心包络,一经而二名,实相火也。虞庶云:诸家言命门为相火,与三焦相表里。按《难经》只言手心主与三焦为表里,无命门三焦表里之说。夫左寸火,右寸金;左关木,右关土;左尺水,右尺火。职之部位,其义灼然于乎!如虞氏此说,则手心主与三焦相为表里而摄行君火明矣。】

身经通考 【清 李潆】

心包络经说

手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦。经云:膻中者,臣使之官,喜乐出焉。谓心包也。其经在心下横膜之上,竖膜之下,与横膜相粘而黄脂裹者心也,其脂膜之外,有细筋如丝,与心肺相连者,即包络也。

心包络病,笑不休,手心热,心中大热,面黄目赤,心中动。其余见证与心脏同。

心包络腑形象之图

见图

补泻应用药品

补用地黄,湿用肉桂,泻用枳壳、乌药,凉用栀子。引经用柴胡、川芎以行上,青皮以行下。

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