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第10章 黄疸门

疸虽分五实归一,盖是脾虚胃不实,水谷湿热相郁蒸,发热腹痛便赤涩。欲除湿热去其黄,清利小便为第一。茵陈泽泻猪苓茯,肉桂山楂与滑石,山栀枳壳共陈皮,甘草木通并白术。

若还腹满大便难,药中须挟将军力,渴而热甚必难医,手足心黄治无益。

茵陈五苓散 术、泻、猪、茯、桂共二钱,合茵陈末四钱,日三服。

大茵陈汤治时行淤热在里,郁蒸不散,通身发黄。茵陈二两,大黄一两,栀子仁三钱。每必效散 五疸通治。

葶苈(隔纸炒) 龙胆草 山栀 茵陈 黄芩等分每服一两。

小温中汤治轻疸兼去食积。

苍术 川芎 香附 神曲 针砂(醋炒红)春加芎,夏加苦参或黄连,冬加吴茱萸或干姜。

大温中汤治黄胆并食积,又能制肝燥皮 脾虚者 以参术芍药甘草陈米汤下。

陈皮 苍术 浓朴 三棱 蓬术 青皮各五两 甘草 针砂(醋炒红)各二两 香附一斤醋糊丸,空心姜盐汤下。饭后酒下,忌犬肉及果菜。

单方地骨皮捣汁,和白酒饮之即愈。一云猪胆汁和白酒。

又方生白矾,于伏天晒开,大枣为丸,每服二三钱。服后多食肉以压之。

又方绿矾(炒至白色为度,或入瓶煨白尤佳),煮枣为丸,如樱桃大。每服五丸,日三服,俱冷黄酒下。忌生冷发物。若有虫,亦吐出,神效。

余论疸症有五,曰∶黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸。而其实皆缘湿热郁蒸于脾,治法以利小便为主。然亦有伤寒后,解散未尽者,其证口淡耳鸣,怔忡脚软,微寒热,下白浊,此为虚证,不可专用凉药。脉诀曰∶五疸实热,脉必洪数,其或微涩,证属虚弱。丹溪曰∶轻者小温中丸,重者大温中丸,热甚加苓连。

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