马齿苋散 治痘痂不落，成 痕者。
马齿苋（捣汁） 猪脂膏 石蜜三味共熬成膏，涂肿处。
凡疮痂日久，当脱不脱者，胸背手足无妨，惟面上不脱，必成瘢陷，未脱者以百花膏润之（收靥），令其易脱，脱尽之后，瘢痕黑黯者，以四白灭瘢散涂之。
羊 骨髓 治痘痂欲落不落，瘢痕。
羊 骨髓一两，炼入轻粉一钱，研成膏，涂之。
如收靥既迟，疮痂不落，昏昏喜睡者，此邪气已退，正气未复，脾胃虚弱，宜调元汤（即参 饮见大法）加麦门冬，合安神丸（痘烦躁）。或只用酸枣仁汤（烦躁）缓缓调理，待气血平复，荣卫和畅而安矣。
【瘢肿成脓】痘疮收靥之后，痂皮尽脱，曾见瘢痕凸起，复作脓窠，依旧结一层 子者，或因收靥太骤，毒瓦斯未尽，或因误服温补之药，多啖肥甘之物，饮酒喜食煎炒辛热，或因出风太早，荣卫郁而不通，皆能复成此证，亦与前日一般，但无苦耳，若此者，毒邪外散，决无留毒之患。痘疮遍身溃烂不结痂者，倒靥也。或三五处肿灌溃烂，不结痂者，疳蚀疮也。若已正靥，痂起自脱。或面上，或手足，或片结硬疮，头虽焦，中蓄脓浆者，此是原出疮子之初，其处太密，糊涂成片，无复颗粒，所以毒壅于里，不能起发作脓结痂也，但用灭瘢救苦散（收靥）和百花膏（收靥）涂之，待脓尽痂起自愈。或手足腕膝之间，疮窠连串作大一块，脓化作水，停蓄于中，恰如囊袋，皮不破，水不去，日久只如是者，此里面肌肉已好，原日疮皮、剩于外也，宜用针决去其水，自干脱矣。
【能食不能食】疮痂既落，中气暴虚，多不能食，必藉人参白术散去葛根，加陈皮、木香、以调养之。其间或有疮痂起而能食者，是胃中宿有蕴热故也，盖胃热则消谷，所以能食，其人必大便稍秘，或大便难，当用三黄丸利之，否则恐胃热不去，郁为口臭，齿腐生风之证，流散四肢，则发为痈疽肿毒。然有一等脾胃素壮实者，平素能食，大便亦不至有秘结之患，此又不可一概论也。
【瘢痕赤白】痘痕赤白，各有所因，治法亦异。凡痕赤而作痒，血虚而有热也，用四味牡丹皮。赤而作痛，余热也，用四君、连翘、金银花。若发热而大便调和者，脾胃虚热也，用五味异功散。若发热而大便秘结者，肠胃内热也，用《圣济》犀角地黄汤。若母有肝火，用加味逍遥散。若母有郁怒，用加味归脾汤，佐以加味逍遥散治之。白者 属气虚而血衰也，宜固元气为本。痒而作渴者，气血俱虚也，十全大补汤之类。乳食减少，四肢倦怠者，中气虚也，五味异功散之类。气虚发热者，补中益气汤之类。血虚发热者，当归补血汤之类。须参兼变之证治之。此证若服药而渐红活者可治，色不转者不治，虽经年后多患泻利而死，若妄投攻伐，祸在反掌。一小儿痘疮如期而愈，痕赤如赭。余谓此乳母有热也，诊之，果有肝脾郁火，先用加味逍遥散四剂，与母服之，子各饮少许而并愈。一小儿痘痕色赤作痛，热渴喜冷，大便不利。先用前胡枳壳散，便利渴止，再用《圣济》犀角地黄汤而安，又用芹菜汁而靥。一小儿十六岁，痘痕白，用独参汤数斤，色渐如旧，又用地黄丸、大补汤、而安。
【禁忌】痘疮新瘥之后，气血未复，视之未靥，尤加调护可也。盖痂皮起落，肌肉新嫩，不宜澡洗，增减衣服则表已虚，寒暑之气易袭也。疮毒内作，脏腑俱伤，毒虽外散，肠胃已弱，不宜饮冷，伤饥过饱则里气虚，饮食之物易伤也，时俗不知此理，谓之已痊，再无他变，怠玩纵弛，致生后灾，一旦病生，悔之晚矣。
【 杌痘】〔袁〕按∶孙氏揭 杌痘以垂世，而不注解其详，迨黄石峰尽注明白。且痘澄脓结痂，自头抵足，靥已脱矣，又身发火热，旧靥盆处，重出一番痘，疏囊聚脓，痛愈加甚，服药调护，庶免夭亡，倘饮食不节，风寒不避，邪气感迫，囊破溃烂，肚腹渐胀，阴阳不分，死在旦夕矣。若起于头面者，须防陋井涌泉（陋井、腮颊穿陋，涌泉、眼沿陋）。之患，起于背腹者，应虑蜂螫沉石之虑（蜂螫，遍身刺痛也，沉石，皮肉四烂也），起于手足者，不免有罄笔之罹，起于阳球者，预宜防脱囊之害。玉函云∶天花结果庆奇全， 杌归门痘倒颠，不是渠塘番汹浪，便教关节结痈缠。为父母者，庶几慎之。
发热
疮疹发热，与伤寒相似，但伤寒只见一经形证，若疮疹则面燥腮赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，多睡咳嗽，喷嚏惊悸，吐利手足稍冷， 凉耳凉也。然发热者，疮疹常候也，不可尽除之，但热微毒亦微，热甚毒亦甚。
初发热时精神清爽，唇鼻滋润，更无他证者，此热在表，其疮必疏，不须施治。初发热时浑身壮热，然不渴，清便自调，此邪在表，拂郁于皮肤之间，宜以轻扬之剂发之，升麻葛根汤主之（初热），甚则羌活汤主之（本条）。
初发热时，其热烙手，目赤鼻干唇燥，小便赤，大便秘，烦闷不安，此表里俱热，毒瓦斯壅遏，宜发表攻里，双解散主之（初热）。初发热时，表不大热，其人烦躁不安，此热在里也，以三黄丸微利之（本条）。初发热时，或乘疫疠之气，人参败毒散主之（初热）。初发热时，或为风寒所袭，出不快者，桂枝葛根汤、羌活汤、双解散去大黄主之（三方俱见初热）。
痘疮之证，其初不免于发热者，未出，毒邪在里，煎熬气血，熏蒸脏腑而然，疮既现形，则毒泄而热解，所以疮出热退者，疮本必疏。若疮已出，热不少减，此毒蕴于中，其势方张，其疮必密，宜急解其毒，连翘升麻汤（见形）加防风、荆芥穗、地骨皮，或解毒防风汤（大法）加升麻，或东垣鼠粘子汤（见形）兼服代天宣化丸（预防），服药之后，疮或不出，或再出，其热顿减者，为气和也。热若不减，疮渐加多，再消详大小便何如，大便不通，七物升麻丸（初热）。
小便不利，连翘汤（小便不利）。小大便俱不通，八正散（小便不利）。自利者，黄芩汤（自利）加白头翁、酒黄连、调赤石脂末，里气和，毒解矣。
如更加渴，烦躁不已，或谵妄，或腹胀满气促，或自利不止，手足厥冷，此逆证勿治。如疮已出，但微发热，不须治之，盖疮疹属火，非热不能成就也（以上见形而热）。
钱氏云∶有大热，则当利小便。小热当解毒。大热，谓身热脉实，大小便秘，津液燥而渴，惧其变生他疾，故利小便，八正散、通关散，大便润者连翘汤（三方俱见小便不利），导赤散（心）加人参、麦门冬，使心火有所导引，则虽不用冷药，热亦自减去矣，疮痘不至热过，不为冷误，甚为良法。小热解毒之说，谓小热不解，大热必生，利其小便、则虑损气，故但可解毒而已，甘桔汤（咽喉）加牛蒡子、荆芥穗（以上起发而热。）如疮浆脓已成，毒瓦斯已尽，又复发热者，俗呼为干浆，不须施治。
如结痂之后，其热不退者，此邪气未尽，正气未复，热微者不须治之，热甚者当视其虚实。
羌活汤羌活 川芎 防风 山栀子 龙胆草 当归（各等分） 甘草（减半）上锉细。加薄荷叶少许，淡竹叶水一盏，煎七分，去滓，温服无时。
加味葛根汤 治痘失表，发热谵语。
升麻 葛根 赤芍 甘草 桔梗 柴胡 荆芥 防风 连翘 牛蒡子 木通上，水煎服。
如圣汤 治痘已出，身热如火。
紫草 升麻 葛根 白芍 甘草 木通 猴梨各等分，加姜一片，葱白三茎，水煎，热服。心烦，加麦门冬、赤茯苓。烦渴，加生脉散。七八九日身如火者，加酒炒黄芩、地骨皮。
柴胡麦门冬汤 治痘壮热，经日不退。
柴胡 麦门冬 甘草 人参 玄参 龙胆草上，水煎服，热退，即止。一方，无人参。
〔丹〕胡宅痘疮发热，此血少有余毒也。
陈皮 白术 当归身 白芍药（各三钱） 牛蒡子（研破，炒，二钱） 木通 犀角 生甘草 川芎（各一钱半）上，分六帖，水盏半煎，食前，稍热服。
〔活〕连翘散 治一切热，兼治疮疹如神。
连翘 防风 栀子 甘草（各等分）上为末。水煎服。（海藏云，治热在外而不厥，此少阳药也。）易老云凉膈去大黄、芒硝者，能解六经中热，此不惟解热，治小儿 疹热候，亦使发之，则本药与防风荆芥二物各半，白水煎服。
〔河〕栀子金花丸黄芩 黄连 黄柏 山栀（炒。各等分）上为末。滴水、丸如豆子大。每服五丸，白汤下。
〔钱〕三黄丸 治诸热。
黄芩（半两） 大黄（煨） 黄连（各二钱半）上为细末。糊丸，绿豆大。每服五七丸至十五二十丸，食后，米饮送下。
上，钱氏云∶有小热者解毒。海藏谓∶解毒者，三黄丸、金花丸、之类是也。
四圣散 〔海藏〕紫草木通汤（二方俱见形） 导赤散（心） 八正散（小便不利）〔丹〕有初起烦躁谵语，狂渴引饮，若饮水，则后来靥不齐，急以凉药解其标，如益元散之类可用。
上五方，利小便、退热之剂，钱氏云∶有大热者，利小便。又云∶身热烦渴，腹满而喘，大小便涩，面赤闷乱大吐，此当利小便，盖此用导赤散之类是也。
〔钱〕 宣风散槟榔（两个） 陈皮 甘草（各半两） 牵牛（四两，半生半熟）上为细末。三二岁蜜汤调下五分，以上一钱，食前。易老加防风。
通膈丸 利上下气血药也。
大黄 牵牛 木通（各等分）上为细末。滴水、丸如粟粒大。每服三五十丸，量儿大小虚实加减。
上，钱氏云∶有大热，利小便不瘥者，宜宣风下之。
渴
〔万〕疮疹渴者，里热也。盖三焦者，水谷之道路，津液者，水谷之精华，变化流行，以灌溉乎三焦也。
疮疹之火起之于内，销烁水谷，不得以变化津液，灌溉脏腑，故渴也。又疮本稠密，津液外泄，化为脓浆，不能滋养真气，亦渴也。小渴者，常病也，不须治之，大渴者，视其虚实以法治之，切不可以冷水、红柿、梨、橘、西瓜、等物与之，恐损脾胃，致生灾异也。〔薛〕前证，若二便自调，饮食温和，口渴饮汤，手足不热，是为虚热，不可食生冷之物。若二便秘结，饮食喜冷，口渴饮水，手足并热，是为实热，可与冷水饮之。凡痘出而热未止者，既出尽，则热自止。
如发热时便大渴者，热在里也，葛根解毒汤主之，不止，更加黄连以泻心火之有余，黄柏、知母、以滋肾水之不足，舌润则生，舌如芒刺则死。盖舌乃心之苗，少阴之脉，荣于舌也，如发热自利而渴者，津液不足也，黄芩汤加人参、白术、麦门冬主之。丹溪云∶初热烦躁渴引饮者，急以凉药解其标。钱氏云∶身热烦渴，腹满而喘，大小便涩而赤，闷乱大吐，此当利小便，不瘥者，宣风散下之。
葛根解毒汤葛粉 天花粉 麦门冬 生地黄 升麻（各等分） 甘草（减半）上锉细。取糯米泔水一盏，煎七分，去滓，入茅根自然汁一合，服之。
黄芩汤（痘泄利） 五苓散（惊） 宣风散（痘发热）如疮已出，或起发，或收靥，一向渴不止者，人参麦门冬散主之。海藏云∶若身热小渴者，六味人参麦门冬散治之。如不愈，或身热大渴者，七味人参白术散治之。又不愈，十一味木香散。
人参麦门冬散麦门冬 葛粉（各二钱） 人参 甘草 升麻 白术（各一钱）上锉细。加粳米一合，淡竹叶七片，水一盏，煎米熟，去滓温服。
六味人参麦门冬散麦门冬（去心，一两） 人参（去芦） 甘草（炙） 陈皮 白术 浓朴（姜制。各半两）上 咀。每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服。虚人减浓朴。
〔庞氏〕 地黄膏（见形）退火回生散 治痘血热，枯涩发渴。
滑石 辰砂（各一钱） 冰片（三厘）上为细末。冷水调服一分，睡片时，必转红活矣。
如能食而渴者，肺热也。经曰∶心移热于肺，传为膈消，由心火上炎，乘于肺金，熏蒸焦膈，传耗津液，故渴也。治在上焦，人参白虎汤加黄连主之。
人参白虎汤（又名化 汤）人参 甘草（各一钱） 知母（三钱） 石膏（五钱） 粳米（一合）上锉细。水二盏，煎待米熟，去滓温服，无时。
竹叶石膏汤 治痘疮表里俱虚，胸中烦闷，小便赤涩，多渴。成赤 点者，又宜服犀角散。
石膏 知母（各二两） 麦门冬 甘草（各一两）上锉散。每服三钱，水一盏，淡竹叶一握，煎半盏，温服，不拘时。
麦门冬汤 治 疹烦渴吐泻，及痂后余热。
麦门冬 人参 甘菊 赤芍药 赤茯苓 升麻（各一钱） 甘草（五分） 石膏（三钱）上，用水煎服。
如不能食而渴者，脾虚也。叔和云∶口干，饶饮水，多食亦饥，虚由脾素弱，不能为胃行其津液，故渴也。治在中焦，参苓白术散主之。
人参白术散（又名参苓白术散）人参 白术 藿香 木香 甘草 白伏苓（各一钱） 干葛（二钱）上锉细。加生姜一片，水一盏，煎七分，去滓，温服无时。
〔丹〕陈十妹、年二十岁，出痘，而有孕七个半月，大渴，不甚出透，寒热交作，血虚气虚。
人参 白术 黄 陈皮 甘草（炙） 当归身（各一钱）姜三片，酒水各半盏，煎服。
自利而渴，轻则人参白术散，甚则陈氏木香散。自利而渴者邪传肾也，《正理论》云∶自利而渴者，属少阴虚，故引水自救，盖肾主五液，其脉络于肺，系舌本，邪传于肾，则开阖不司，故自利，利则津液下走，肾水干，不能上润于舌，故大渴也，治在下焦，宜温之，陈氏异攻散主之（出不快）。
面白腹胀，自利而渴者，陈氏十一味木香散主之。文中云∶腹胀渴者，泻渴者，足指冷渴者，惊悸渴者，身温渴者，身热面 白色渴者，寒战渴不止者，气急切牙渴者，饮水转水泻不已者，以上九证，即非热也，乃津液少，脾胃肌肉虚故也，宜木香散治之。如不愈，更加丁香、官桂。（此说，必加审用之，胀渴、泻渴、惊悸渴、寒战渴、切牙渴、亦多属热者，不可不察）如渴而大便秘者，宜利之，四顺清凉饮主之（热）。海藏云∶疮疹大肠闭涩，或发热，四君子加栝蒌根、桔梗主之。
