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第10章

上池涓滴一卷

扁鹊遇异人,饮以上池水,能见人之五脏。心切向往,而异人难值,乃绸绎坟素,其五内之情状,亦略可见矣。俾外露何象,即知内关何脏;虽上池之水无分,其涓滴亦似得矣!心为赤帝,为神明之府。象如倒悬莲蕊,色如缟映朱。心者,纤也。所纳纤微,无不贯注。

重十二两,居肺管之下,膈膜之上,附着脊之第五椎,外有赤黄裹脂,是为心包络。中有七孔三毛,上智之人,七孔通明;中智之人,五孔通明;下材无孔,则不智。为手少阴,肝之子,脾之母也,小肠为之府。其音征,其味苦,其臭焦,于液为汗,其合脉也,其荣色也,气通于舌,窍通于耳。主藏神,在志为喜,在变动为忧,故人有不畅事,心即焦燥;心气通则舌和,知五味;心病则舌焦卷而短,不知五味也。虚则恐惧自失,色夭毛悴,血脉枯槁,卧不安枕,精神错乱,及怔忡、惊悸、自汗等症作矣。病心风,则翕翕发热,不能起,心中饥,食饮则呕;心中寒,则如啖蒜齑状,剧者心痛彻背,背痛彻心,面色青黑,热则厥,掌中热,烦煎,面赤目黄,口舌生疮,咳血赤淋,咽喉痛,咽不利,或梦刀杖火焰赤色红衣之物;有积则胸膈支痛,及伏梁起于脐上,大如臂,是皆心所生病者。肾邪入心则多汗,肺邪入心则多言。喜是心之本志,然喜太过,亦能伤心也。心苦缓,急宜食酸以收之心;心欲软,急宜咸以软之,用咸补之,以甘泻之。

肝为青帝,为将军之官。象如悬匏,色如缟映绀。肝者干也,位左膈下,着脊之九椎,左三叶,右四叶。为足厥阴,心之母,肾之子也,胆为之府。其音角,其味酸,其臭燥,于液为泪,其合筋也,其荣爪也。为魂之府,血之藏也,开窃于目。在志为怒,故怒甚则伤肝。肝气通则目和,辨五色;病则胁痛引小腹,头痛耳聋,胸满呕逆,眼生翳晕,视物不明,或肉板睛,两角赤痛,丈夫溃疝,妇人少腹肿,遗溺,癃闭;肝热则目赤 泪,口苦面赤,咯血;肝虚则恐,如有人捕之,腰痛不可以俯仰。受寒则唇青囊缩,转筋入腹。厥气客于肝,则梦山林树木。肝苦急,急食甘以缓之;肝欲散,急食辛以散之,以辛补之,以酸泻之。

脾为黄帝,为仓廪之官。象如刀镰,色如缟映栝蒌实。脾者裨也,与胃同膜,而附其上之左俞,当十一椎下,闻声则动,动则磨胃而主运化。为足太阴,为肺之子,心之母。其音宫,其味甘,其臭香,于液为涎;其合肉也,其荣唇也,开窍于口。重二斤三两,有散膏半斤。

主裹血,温五脏,主藏意与志,其志为思,故思虑不解,则伤脾。脾气通则五谷运化;病则舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀,善噫,身体重,足痿不收,溏泄瘕,水闭黄胆,食不化,不能卧;强立则膝股内肿,厥足大趾不用,此乃经病也。虚则五脏不足,四肢不用,面色痿黄,怠惰嗜卧;或梦饮食不足,实则腹胀,经溲不利,身重,痞气在胃脘如盘;或梦丘陵大泽,坏屋风雨。若脾病色黄,体青失溲,直视,唇反张,爪甲青,饮食以逆,其脉弦急,此是木克土,为大逆也。脾苦湿,急食苦以燥之;脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,以甘补之。

肺为白帝,为相传之官。象如悬磬,色如缟映红。居五脏之上,对胸若覆盖,故曰华盖。肺者勃也,(言其气勃郁也。)重三斤六两,六叶两耳,总计八叶,中有二十四空,行列分布,以行诸脏之气。在经为手太阴,脾之子,肾之母也。其音商,其味辛,其臭腥,在液为涕;其合皮也,其荣毛也,开窍于鼻;主藏魄,在志为忧,在变动为咳,与大肠相为表里。肺气通,则鼻知香臭;肺受邪,则鼻塞而出涕,多汗而畏风,或吐痰血,喘咳气逆,胸背四肢痛,翕翕发热。肺虚则多恐惧,皮毛焦悴,不耐烦劳,干咳失音;或梦见白物争战,哭泣飞扬,气短不能调息;肺气劳则好睡,肺壅则肠鸣,肺气燥则喉干,肺病寒热,必旦善暮甚,或生疮疹,皮肤燥痒,皆肺病也。肺苦气上逆,急食苦以泄之;肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,以辛泻之。禁食寒冷之物,忌衣薄雨湿,受病最易。

肾为黑帝,为作强之官。象如豇豆,相并而曲,附于脊之十四椎下,色如缟映紫。重一斤二两,主分水气,灌注一身,如树之有根,左曰肾,右曰命门。肾者,慎也,为先天之府,守之则存,用之则竭。为足少阴,肝之母,肺之子也。饮食入胃,游溢精气,上输于肺,水津四布,下归膀胱,藏精于肾,人之技能,皆出于肾也。其音羽,其味咸,其臭腐,在液为唾;其合骨也,其荣发也,开窍于耳;主藏精,在志为恐,与膀胱合为府。肾气盛,则耳能辨五声;肾病则耳聋骨痿,多欠伸,腰疼腹胀,体重,喘咳,汗出恶风,食欲下,膈塞不通,小便余沥,疝瘕遗精。虚则令人梦入暗处,见妇人僧尼。总之,肾脏亏损,则诸症蜂起,难一一枚举也。肾苦燥,急食辛以润之;肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,以咸泻之。

上五脏调摄失宜,即有病生焉,观此亦可省矣,他如《灵》、《素》诸编,非加之以岁月,岂能穷其奥哉?人之五脏,通顺和调,则身康气适;稍有不善,则疾病生矣。或虚或实,(实谓受邪)或寒或热,症见多岐,难以概举。凡摄生之士,虽非医者,于家人上下,补偏救弊,亦有所主持。

姑将五脏致病之由,所见之症,应用何药,按脏分开。俾览之者,随其因而采用之。

心宜恬淡,少思虑。遇逆境,即善自排解,固肾水以上交于心。若此者,病从何来?反之则为累矣。累积成虚,其病为怔忡,(心气怯。)吐血,(心不主血。)阳痿,(心不交于肾。)健忘,食物无味,语言颠倒,(皆因气血虚少。)宜用补药。枸杞、(色赤入心补血。)归身、(补肝即虚补其母。)枣仁、(味酸敛心阳。)茯神、(味淡安心气。)柏子仁、(宁心益智。)龙眼、(补心血益智。)莲肉、(象心补心。)人参、(补肺气,心气通肺,故亦补心。)如天王补心丹,养营汤,孔圣枕中汤,归脾丸汤,皆可用。开郁则陈皮、香附、石菖蒲、郁金、远志,必须之品。心乃虚灵之府,六淫不相干,其受邪者,乃心之经也,故诸泻心汤,治伤寒下早,痞满在心胸间也。其有面色青黑者,心气寒也,宜干姜、附子、温之。心属火,热从火出,人遇拂逆之事,若心焦躁,则一切热病生矣。多汗,(心主汗。)夜卧不宁,(心烦则少寐。)手足心皆热,(手足心应心。)咽痛口干,咽不利,(心脉系于咽,故见诸患。)舌强,(心开窍于舌。)咳嗽,(心火上炎。)诸痈疮发背,(心有郁火所致。)寸脉溢出鱼际,(火乘肺也。)宜用凉药,黄连、(若泻心火。)连翘、(象心清心。)灯心、竹卷心(以心清心。)牛黄、(入心清痰热。)犀角、(凉心。)朱砂、(镇而兼凉。)甘草、(以甘泻之。)至宝丹,治热邪入心包络,神昏谵语,非此不为功。以上药味,虽分补泻温凉,然补中亦宜兼温凉之品,凉中须兼开利之药,又在圆机妙用耳。

肝宜条达,戒郁怒,当拂逆而善自开释,以长养生气。若能如此,病安从来?反则为逆,逆之则伤肝。虚则病错忘不精,恐怖,(神伤。)目 然,(肝开窍于目,伤则不能受血而视。)睡卧不宁,(血不归肝,魂不宁舍。)阴缩,(肝脉过阴器。)筋挛,(肝主筋,伤则筋无所受。)诸症宜补药,用归身、生地、白芍、(养肝炒。)牛膝、(强筋。)柏子仁,(平肝悦神。

)杜仲、(强筋神虚。)阿胶、(凉血益肝阴。)黄精、枸杞子、(养肝平目。)狗脊、(强筋骨。

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