寒门五法
一曰发 发则重。解肌者为表之表，药用辛甘，言腠理致密，非辛甘不能开发，故曰发。发者，发正表也。（寒伤营无汗麻黄汤。风伤卫有汗桂枝汤。）二曰解 解则轻于发。为表之轻，药用辛凉，言腠理将疏，恶寒已罢，邪将化而为热，但表病里和，非辛不能散表，非凉不能解热，故曰解。解肌肉也。（升麻葛根汤主之。）三曰和 和又轻于解。表将罢，药用辛者少，凉者重，言邪将入腑而未深入，腑曰表，不可曰里，不可发于解，俱难施于表里之中，故曰和。和者和其半表半里也。（小柴胡汤主之。）四曰攻 攻则重于和。为表已罢，邪气入腑，药用苦寒，言邪自三阳经入结于肠胃，非苦寒不能攻，故曰攻。攻者，攻其实热也。（承气汤主之。）五曰救 救则与攻大异。热则攻，寒则救，药有温热，言邪不由阳经而入，竟中三阴，名曰直中。内寒盛极，阳气已危，故曰救。救者，急救危阳也。（寒客中焦理中汤。阴证厥逆四逆汤。）
吐法大意
五法独不言吐者，盖仲景有汗、吐、下三法，为皮毛胃腑而设。汗之言邪在皮毛，吐之言邪在胃之上脘，下之言邪在胃腑凝结。今人用吐法，用在半表半里，所害非浅。盖少阳胆经汗、吐、下三法皆禁，误吐之遂变为坏证，则吐不施于半表半里明矣。若胃上脘痰涎胸痞者，方敢议吐。（实邪用瓜蒂赤小豆吐之，虚烦用栀子淡豆豉吐之，虚痰以人参芦吐之，风痰以皂角、白矾吐之，干霍乱以烧盐、热童便吐之。）
阳经分经腑
三阳在经者可汗。凡言经者，皆邪舍于皮毛，经行皮毛之里，肉之外，邪客于经，有太阳、阳明、少阳之分，可发、可解、可和，皆邪之在经者。故仲景云∶三阳主病在经，则不可下，下之为痞气，为结胸也。三阳已入腑者，可下而已。凡言腑者，皆邪居肠胃。腑主泄水谷，传从糟粕。邪之入腑，有自太阳入腑，有自阳明入腑，有自少阳入腑，可下、可清、可攻，皆邪之入腑者。仲景云∶三阳之病在腑，则不可汗，汗之则谵语，为厥竭。经腑既明，攻发自然不混乱矣。
阴经分传中
邪自阳经次第而入，谓之传经可攻。盖传经乃邪自外而入内，为实为热，不可用直中温药，若误投名曰动阴血，是实其实也。邪不由阳经而入，谓之直中可温。言直中者，乃邪不由外入，为虚为寒，忌用传经寒药，若误投，则使寒愈盛，令重虚其虚矣。能明传中，则承气理中，无有不当耳。
皮毛肌肉筋骨脏腑论
凡寒之侵人也，必先入皮毛，而邪在皮毛，作何景象？发热如火燎，恶寒毛竖，鼻塞不汗，皮痛不可近席，此邪在皮毛也。正属太阳表证，故曰发表。《内经》云∶邪在皮毛者，汗而发之，此之谓也。由皮毛传于肌肉，则邪稍进一步，恶寒已去，必唇焦热盛，口唇者肌肉之本也。今见唇焦，则知肌肉受邪，故不言发表，而曰解肌。由肌肉传于筋骨，则邪又进一步，必齿燥自汗。盖齿乃骨之余，热入筋骨，故齿干燥；肌肉者身之墙垣，热熏于肉，致腠理开则自汗。皆热在筋骨也，故用白虎汤。（石膏、知母、甘草、粳米。亦有加人参者，名人参白虎汤。）以泻骨中之热耳。由筋骨传于脏腑，邪已深入，外证悉具，必恶热便闭，下利黄赤，或腹痛时作，极则发狂，此乃邪热深入脏腑，不曰泄里，而曰攻里。有不从阳经传来者，谓之直中三阴。内纯寒而外无阳经之形证，必是厥逆清谷、囊缩甲青等证，此直中之寒者也。此不曰攻里，而曰救里。（由三阳传腑之热证，亦复有厥逆过肘膝者。经云∶热深厥亦深，热微厥亦微，此种万不可误认为直中三阴之厥逆，妄投四逆。）
表证曰发表
一、脉浮，表也。一、身痛，表也。一、发热，表也。一、头痛，表也。一、恶寒，表也。一、目、舌和，表也。一、脊项强，太阳正表也。一、喘与咳嗽，表也。
一、四肢拘急，表也。一、口不渴，大小便如常，表也。一、脉不出，表也。一、面惨洒淅，表也。上证一见，知邪在表，必待发表，方可攻里；若误下必为痞、为结胸、为懊 矣。
邪传肌肉曰解肌
一、脉尺寸俱长，邪在阳明肌肉也。一、身热不恶寒，目痛鼻干，邪在肌肉也。一、漱水不欲咽，邪在肌肉也。一、唇焦，邪在阳明肌肉也。上证一见，知邪在阳明经，不在阳明腑也，慎勿混治。
邪在半表半里曰和解
一、脉不浮不沉，半表半里也。一、呕吐，半表半里也。一、胸中胀满，未经下过，半表半里也。一、耳聋、胁痛，半表半里也。一、舌滑，半表半里也。一、往来寒热，半表半里也。一、头汗盗汗，半表半里也。一、口苦目眩，半表半里也。一、默默不欲饮食，半表半里也。上证一见，知邪在半表半里。此经有三禁，惟小柴胡汤加减和解。误用他药，则变坏证矣。
传经里证曰攻里
一、脉沉滑有力，里也。一、下利清黄水，里也。一、小腹满而胀痛或硬，里也。一、谵语或发狂，里也。一、发斑，里也。一、转矢气，里也。一、头痛发热俱止，里也。一、自汗，里也。一、小便多，里也。一、潮热，里也。一、下利肠垢，里也。一、恶热，里也。一、目不得明，里也。一、腹痛，里也。一、不得眠，里也。一、手足心并腋下有汗，里也。一、嗌干齿燥，里也。一、舌苔黄黑及津液枯涸，里也。一、大便闭，里也。上证一见，不拘日数，迟早即知传经里证，下之无疑；若误汗为斑烂矣。
直中寒证曰救里
一、脉沉细无力，直中寒也。一、背恶寒，直中寒也。一、呕吐清涎，直中寒也。一、四肢厥逆过肘膝，直中寒也。一、多眠，直中寒也。一、干呕不渴，直中寒也。一、腹痛绵绵，下利清谷，直中寒也。一、吐蛔，直中寒也。一、蜷卧，直中寒也。一、囊缩唇甲青，直中寒也。一、恶寒身痛，不头痛不发热，直中寒也。一、四肢拘急，不发热，直中寒也。一、身痛如被杖，直中寒也。一、小便清长，直中寒也。上证一见，即知直中，温之宜亟亟焉。
表里俱见
一、头痛发热表证，若下利清谷，里也，寒也，属表里俱见寒证也。一、腹痛口渴甚者，里证；或脉浮是表证，亦属表里俱见热证也。一、大便闭属里证，倘微恶寒，此乃表未尽，亦属表里俱见为热证也。传经表里俱见，为热为实，宜解表为主，攻里次之。若里证急者，又在活法。直中表里，俱见为寒、为虚，宜救里为主，发表次之。此治表里俱见之大法也。
脉浮 或问脉浮何以是表证？曰∶浮者，脉在肉上行也，按之不足，如木浮水面。经云∶寸口脉浮，主病在表，表者外也，如邪在里，必沉细，又焉得浮？故一见浮脉，属表证无疑。又曰∶脉浮属表，倘里证而脉尚浮者，治法奈何？曰∶里证脉浮者，表未尽也，必先解表而后攻里。仲景云∶解表不开，不可攻里。太阴篇云∶腹痛脉尚浮者，桂枝加大黄；结胸证悉具，脉浮不可下，是里证固当下，今脉浮又不敢攻矣。若表已罢，便闭谵语，脉浮者当从权下之，此乃取证不取脉也。
身痛 或问身痛，何以是表证？曰∶寒则伤荣，邪客于人，必由皮毛肌肉，今邪舍于皮毛肌肉，血脉凝滞不行，令人身痛。若热在肌肉，血脉荣卫周流一身，畅于四体，焉有身痛之理。《内经》论咳云∶时感于寒，微则为咳，甚则为痛为泄。《针经》云∶寒甚则痛，热甚则肉消 破。《内经》诸痛皆以为寒，未有以热为痛者，由此论之，知痛为寒明矣。故谓凡见身痛属表无疑，宜用辛散，令血气流行，而痛自已。又曰∶身痛既为表证，在里证亦有身痛者何故？盖里证身痛，乃直中里证，非传经里证也。若传经里证，则属热。热主流行，又何得身痛哉！夫直中身痛者，寒气袭入脏腑，阳已衰危，气血凝滞，令人身痛，宜急温之，别之何如？有头痛发热，痛如绳缚者，表证也。无头疼发热而痛如被杖者，直中也。或曰∶太阳表证亦有身痛，不用麻黄而用四逆者，何也？曰∶表证悉具，脉当浮紧，反沉迟无力，是中寒也。故不可与麻黄，而用四逆，是病表有虚寒，故脉不能浮紧，用四逆汤温之。此入太阳，脉似少阴，假脉浮紧，正属太阳表证，又孰敢用四逆乎！此取脉不取证也。
发热 或问发热，何以是表证？曰∶寒郁腠理则闭塞而发热，翕翕然烙手，此热只在皮肤，而内无热，名曰表病里和。《内经》诸证，亦论凡风寒客人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热而汗。又云∶体若燔炭，汗出而解。又热病论云∶人伤于寒则为热病，若大汗其热解矣。即此观之，发热属表明甚。又曰∶发热固属表，倘发热便结，里证又急，治法从表乎？从里乎？曰∶里急者当从权下之，亦不敢离表药，何也？即以三黄石膏汤论之，（三黄石膏芩柏连，栀子麻黄淡豉全，姜枣细茶煎热服寒因热用，表里三焦热盛宣。）其汤治发狂口渴，及发热证，内有麻黄者为发热而设也。可见里证虽急，亦不敢纯用寒凉，尚加辛散，况寻常发热，有不以为表者乎！又问凡发热，皆在阳经，不在阴经。仲景云∶少阴发热用麻附细辛汤，此又何说？曰∶少阴发热者表里俱伤，恶寒为直中，非传经少阴也，虽名直中，今有发热者，亦不得结为直者，故用麻附细辛，今表里两解，不得受其中也。若传经少阴，则恶寒而不发热，然表热因而中少阴热别者，奈何？盖少阴发热，脉虽沉迟紧涩，外无头痛，或下利清谷厥逆诸寒证，此少阴证，而太阳者，此证兼头痛者，是表里俱见，为两感寒热，又何以为少阴热乎？总之里证盛急而外发热者，利药加麻黄，少阴发热，温药加细辛，可见热属表证。仲景又曰∶三阴无发热，盖言传经也。
头痛 或问头痛何以属表？曰∶三阳经上至于头，惟太阳经脉最长，其痛居多。
夫三阳俱有头痛，各分其证以别之，故一见头痛即是表证。又曰∶三阴经无头痛，厥阴何以有头痛？曰∶三阴至颈而还，何得头痛，惟厥阴与督会于颠顶，都摄诸阳，故有头痛。然厥阴头痛亦不常见，必呕吐涎沫，内无热证，乃直中也，当温之。伤寒循经传至厥阴，倘头痛，脉浮为欲愈，不愈用小建中汤。（小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中肠，虚劳腹痛服之瘥。）恶寒 或问恶寒何以是表？曰∶人身外为阳、为表，寒属阴邪，今表虚为寒所乘，名曰阴盛阳虚。盖阳不能温其肤卫于外，致令空虚，虽居密室，亦引衣自盖，谓之恶寒。仲景云∶阴盛阳虚，汗之则愈，故恶寒属表，假热在肌肤，必裸体烦躁，是曰恶热，又焉得恶寒乎！若见恶寒，知寒在肌肤，急投甘辛之剂可也。又曰∶里证亦有恶寒者何故？曰∶里证恶寒者，直中也，非传经里证也。盖传经之证，其热已入腑，必然恶热，焉得恶寒？直中恶寒者，乃寒气盛极，阳微不温，故厥逆而恶寒。别在何处？直中恶寒无头痛发热之证为异。经云∶发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴也。
又问恶寒固属表，倘传经里证，盛急亦微恶寒，治法如何？微恶寒者，表未尽也，必先解表，表解然后攻里。若里急权下之，此活法也。又曰∶设误下而为结胸，令邪在胸而痛，盛急微恶寒，何法治之？曰∶结胸为误下而成，今恶寒是邪未尽而结于胸，必先解表，方服陷胸药。若再攻之，表邪又结于胸，必不可救。故结胸有一毫恶寒不可攻，可见恶寒属表矣。
目舌和 或问目舌和，何以属表？盖目乃五脏精华所系，舌者所以司内因寒热而变之者。若脏腑有热，目必黄赤，舌必干燥黄黑，今目舌如常，知邪未入脏腑，表病里和，专属于表无疑。
脊项强 或问脊项强，何以见其是表？曰∶太阳经起于目内 ，上抵额角，自颠顶下行，入项走肩膊，由肩脊至足小指，皆太阳经络部位，邪客背脊循膂上下，故脊项强，属太阳表证。至于他经各行其道，又何至脊项强哉。既曰项强属太阳，属表，当发汗，又言结胸项强者，当下，何故？曰∶结胸项强者，非真项强也。盖结胸误下，致表邪入胸，胸于项近，邪结上焦衬于项，气不得宣通，其道仰不能俯，俯则胸痛，危在须臾，故结胸项强胀痛者，当急下之，非太阳经项强也。别之奈何？太阳经证其证首能俯仰，俯亦胸中不痛，是太阳经项强也。若已经下过，其首俯而胸痛者，结胸项强也。
喘 或问喘者，何以是表证？曰∶肺主皮毛，寒邪外伤，必从皮毛而入，肺有七叶，同气升降，表受寒邪，敛束于肺，至气不可上下，故发喘也。以麻黄汤论之，用杏仁者为肺金而设，麻黄所以去皮毛之寒邪，皮毛与肺同气连合，所以喘属表证。今久病喘者，尚用麻杏，况新病乎！又曰∶喘既属肺为表。《指掌》云∶喘满不恶寒者，当下而痊。何也？又曰∶有一等传经里证，因便闭不通，故浊气壅塞而成喘者，此则不出于肺，故当下之。必察其外证，若有一毫表证而喘者，勿作里证治也。误为里证而攻之则逆，仲景云∶喘家无里证，当投杏子，此言明甚。
