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第12章

《奇病论》曰∶人有重身,九月而喑,此为何也?(重身,谓身中有身,则怀妊者也。喑,谓不言语也。妊娠九月,足少阴脉养胎。)胞之络脉绝也。(绝,谓脉断绝不流通,而不能言,非天真之气断绝也。)胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。(少阴,肾脉也。气不营养,故舌不能言。)无治也,当十月复。(十月胎去,胞络复通,肾脉上营,故复旧而言也。)无损不足,益有余,以成其疹。(疹,谓久病,反法而治,则胎死不去,遂成久固之疹病。)人有病头痛以数岁不已,此安得之,名为何病?(头痛之病,不当逾月,数年不愈,故怪而问之。)当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,(脑为髓主,齿是骨余,脑逆犯寒,骨亦寒,故令头痛齿亦痛。)病名曰厥逆。(人先生脑,有脑则有骨髓。齿者,骨之本也。)有病口甘者,病名为何?何以得之?此五气之溢也,名曰脾瘅。(瘅,热也。脾热则四脏同禀,故五脏上溢也。甘因脾热,故曰脾瘅。)夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。(脾热内渗,津液在脾,胃谷化余,精气随溢,口通脾气,故口甘。津液在脾,是脾之湿。)此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。(食肥则腠理密,阳气不得外泄,故肥令人内热。甘者性气和缓而发散逆,故令人中满。然内热则阳气炎上,炎上则欲饮而嗌干,中满则陈气有余,有余则脾气上溢,故曰其气上溢则转为消渴也。)治之以兰,除陈气也。(兰,兰草也。言兰除陈久甘肥不化之气者,以辛能发散也。)有病口苦,取阳陵泉,口苦者病名为何?何以得之?病名曰胆瘅。(亦谓热也。胆汁味苦,故口苦。)夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。(肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。肝与胆合,气性相通,故诸谋虑取决于胆。咽胆相应,故咽为使焉。)此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢而口为之苦,治之以胆募俞。(胸腹曰募,背脊曰俞,胆募在乳下二肋外,期门下同身寸之五分。俞在脊第十椎下两旁,相去各同身寸之一寸半。)有癃者,一日数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也。(是阳气太盛于外,阴气不足,故有余也。)太阴脉细微如发者,此不足也。

其病安在?名为何病?(癃,小便不得也。溲,小便也。颈膺如格,言颈与胸膺,如相格拒,不顺应也。人迎躁盛,谓结喉两旁脉动,盛满急数,非常躁速也,胃脉也。太阴脉细缕如发者,谓手大指后同身寸之一寸骨高脉动处脉,则肺脉也。此正手太阴脉气之所流,可以候于五脏也。)病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治,(病癃数溲,身热如炭,颈膺如格,息气逆者,皆手太阴脉当洪大而数,今太阴脉反微细如发者,是病与脉相反也。何以致之?肺气逆陵于胃,上使人迎躁盛,故曰病在太阴,其盛在胃也。以喘息气逆,故云颇亦在肺也。病因气逆,证不相应,故病名曰厥,死不治也。)此所谓得五有余二不足也。所谓五有余者,五病之气有余也。二不足者,亦病气之不足也。今外得五有余,内得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。(外有五余者,一身热如炭,二颈膺如格,三人迎躁盛,四喘息,五气逆也。内二不足者,一病癃日数十溲,二太阴脉微细如发。在表则内有二不足,在里则外得五有余,表里既不足凭,补泻固难为法,故曰此其身不表不里,亦正死明矣。)人生而有病颠疾者,病名曰何?安所得之?(百病皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,然始生未犯邪气,已有颠疾,岂邪气素伤。巅,谓上巅,则头首也。)病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。(精气,谓阳之精气也。言人初生有顶巅之疾者,胎中之病也。在腹之时,母有大惊,气上而不下,精气并居于上,令子发为巅疾。)

刺禁论篇

《刺禁论》曰∶脏有要害,不可不察,肝生于左,(肝象木王于春,春阳发生,故生于左。)肺藏于右,(肺象金,王于秋,秋阴收杀,故藏于右。肝为少阳,阳长之始,故曰生。肺为少阴,阴藏之初,故曰脏。)心部于表,(阳气主外,心象火也。)肾治于里,(阴气主内,肾象水也。心为五脏部主,故称部。肾间动气,内治五脏,故曰治。)脾为之使,(营动不已。糟粕水谷,故使者也。)胃为之市。(水谷所归,五味皆入如市,故为市也。)鬲肓之上,中有父母,(鬲肓之上,气海居中,气者生之原,生者命之主,故气海为人之父母也。又云,心下鬲上为肓,心为阳,父也,肺为阴,母也,肺主于气,心主于血,其荣卫于身,故为父母。)七节之旁,中有小心,(小心、谓真心神灵之宫室。脊有三七二十一节,肾在下七节之旁,肾神曰志,五脏之灵皆名为神,神之所以得名为志者,为心之神也。)从之有福,逆之有咎。(八者人之所以生,形之所以成,顺之则福延,逆之则咎至。此陈禁刺脏腑之有定次也。)无刺大醉,令人气乱。无刺大怒,令人气逆。无刺大劳人,(经气越也。)无刺新饱人,(气盛满也。)无刺大饥人,(气不足也。)无刺大渴人,(血脉干也。)无刺大惊人。(神荡越也。此举不可轻刺之人,刺禁之大义也。)

刺志论篇

《刺志论》曰∶气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。(形归气,故虚实同焉。形气相反,故病生。气,脉气。形,身形。)谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。(营气之道,内谷为实,谷入于胃,气传于肺,精者上行经隧。故谷气虚实,占必同焉。候不相应,则为病也。)脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。(脉者血之府,故虚实同焉。反不相应,则为病也。)如何而反?气虚身热,此谓反也。(气虚为阳气不足,阳气不足当身寒,反身热者,脉气当盛,脉不盛而身热,证不相符,故谓反也。《甲乙经》云∶气盛身寒,气虚身热,此谓反也。)谷入多而气少,此谓反也。(谷入于胃,脉道乃行,今谷入多而气少者,是胃气不散,故反也。)谷不入而气多,此谓反也。(胃气外散,肺并之也。)脉盛血少,此谓反也。脉少血多,此谓反也。(经脉行气,络脉受血,经气入络,络受经气,候不相合,故皆反常。)气盛身寒,得之伤寒。气虚身热,得之伤暑。(伤,谓感冒也。寒伤形,故气盛身寒。热伤气,故气虚身热。)

皮部论篇

《皮部论》曰∶百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃。(廪,积也,聚也。)邪之始入于皮也,沂然起毫毛,开腠理;(沂然,恶寒也。起,谓毛起竖也。腠理,谓皮空及文理也。)其入于络也,则络脉盛色变,(盛,谓盛满。变,谓易其常也。)其入客于经也,则感虚乃陷下;(经虚邪入,故曰感虚。脉虚气少,故陷下也。)其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁破,毛直而败。(挛,急也。弛,缓也。消,烁也。寒则筋急,热则筋缓。寒胜为痛,热胜为气消。 者肉之标,故肉消则 破毛直而败也。)

骨空论篇

《骨空论》曰∶任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元,至咽喉,上颐循面入目。(言任脉之所起所止也。任脉,奇经八脉之一也。中极者,脐下四寸,起于中极之下,始于会阴穴也。两阴间,任由会阴而行腹,督由会阴而行背,从会阴以上,曲骨之毛际横骨上,中极下一寸陷中,动脉应手,复循腹里之中极,上关元、气海、下脘、中脘、上脘、巨阙、膻中至廉前、承浆,以上咽喉中,其脉至上颐循面以入于目也。)冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠脐上行,至胸中而散。(言冲脉之所起所止也。冲脉,亦奇经八脉之一也。任脉当脐中而上行,冲脉挟脐两旁而上行,起于气街,并足少阴肾经挟脐上行至胸中而散也。气街者,穴名也。在毛际两旁,鼠鼷上,同身寸之一寸也。而冲脉起于气街者,亦从少腹之内与任脉并行而至于是,乃循腹也。又曰∶冲脉、任脉者,皆起于胞中,上循脊里,为经络之海,其浮而外者,循腹各行,会于咽喉,别而络唇口。由此言之,则任脉波脉从少腹之内上行,并由中极之下,气街之内明矣。)任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。(言任脉之为病也。内者,腹也。腹之中行,乃任脉所行之脉路,则宜其为病。若是男子为七疝,女子为瘕聚。七疝者,按《内经》各篇有狐疝、风疝、肺疝、脾风疝、心风疝、心疝、肾风疝、肝风疝,有妇人 疝、有男子 疝、厥疝、 疝、疝气,且尝总计其数,乃五脏疝及狐疝疝也。其大义俱见各篇后。丹溪七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 。《袖珍方》七疝∶厥、 、寒、气、盘、附、野狼。似丹溪合于经旨,虽名色各异,岂出《内经》范围耶!然世但知病在下部者为疝,岂知五脏皆有疝。又但知男子有疝,岂知妇人亦有疝,盖皆不考《内经》故耳。瘕聚者,即积聚也。《大奇论》曰∶三阳急为瘕,后世有八瘕者,亦因七疝之名,而遂有八瘕名色也。即蛇瘕、脂瘕、青瘕、黄瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鳖瘕是也。

《内经》则无之。)冲脉为病,逆气里急。(言冲脉之为病也。冲脉起于气街,并足少阴侠脐上行,至胸中而散,则里者其所行之脉络也。病则气逆而不能上,何以至胸中而散也。气聚腹中而不能散,何以免在里之急也。)督脉为病,脊强反折。(督脉,亦奇经也。任脉波脉督脉者,本一源而三歧,故经或谓冲脉为督脉也。何以明之?今《甲乙》及古《经脉流注图经》以任脉循背者谓之督脉,自少腹直上者谓之任脉,亦谓之督脉,是则背腹阴阳别为名目。任脉自胞中过带脉贯脐而上,故男子为病内结七疝,女子为病则带下瘕聚。冲脉挟脐而上,并少阴之经上至胸中,故冲脉为病则逆气里急也,以督脉上循脊里,故督脉为病则脊强而反折也。)督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,(亦犹任脉波脉起于胞中也,其实乃起于肾下,至于少腹,则下行于腰横骨围之中央也。系廷孔者,谓窈漏,近所谓前阴穴也。以其阴廷系属于中,故名之。)其孔,溺孔之端也,(孔,则窈漏也。窈漏之中,其上有溺孔焉。端,谓阴廷在此溺孔之上端也。而督脉自骨围中央则至于是。)其络循阴器合篡后,绕篡后,(督脉别络,自溺孔之端,分而各行,下循阴器,乃合篡间也。所谓间者,谓前阴后阴之两间也。自两间之后,复分而行,绕篡之后也。)别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾,(别,谓别络分而各行之也。足少阴之络者,自股内后廉贯脊属肾,足太阳络之外行者,循髀枢络股阳而下;其中行者,下贯臀,至 中与外行络合。故言少阴与巨阳中络,合少阴上股内后廉贯脊属肾也。)与太阳起于目内 ,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊内,侠脊抵腰中,入循膂络肾;(接绕臀而上行也。)其男子循茎下至篡,与女子等;其少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。(自与太阳起于目内 ,下至女子等,并督脉之别络也。其直行者,自尻上循脊里而至于人中也。自其少腹直上,至两目之下中央,并任脉之行,而云是督脉所系,由此言之,则任脉、督脉、冲脉,名异而同一体也。)此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。(寻此生病正是任脉,经云∶为冲疝者,正明督脉以别主而异目也。)其女子不孕,癃痔遗溺咽干。(亦以冲脉任脉并自少腹上至于咽喉,又以督脉循阴器、合篡间、绕篡后、别绕臀,故不孕、癃痔、遗溺、嗌干也。谓之任脉者,女子得之以任养也。故经云∶此病女子不孕也。谓之冲脉者,以其气上冲也。故经云∶此生病从少腹上冲心而痛也。谓之督脉者,以其督领经脉之海也。由此三用,经或通呼,然任督冲三脉一源而三歧,督由会阴而行背,任由会阴而行腹,冲由气冲而行足少阴,惟督脉由会阴而起,而会阴在少腹之下,横骨之中央,女子入系廷孔,循阴器合篡间,又自两间之后,又别络者分而行之,绕其臀肉,内廉,贯脊属肾。彼足太阳膀胱经之络,从外行者,循髀枢,络股阳而下,其中行者,下贯臀,至 中,与外行络合足少阴肾经,自股内后廉,贯脊属肾,又与足太阳起于目内 ,上额交巅,上入络脑还出别下项,循肩膊,内侠脊抵腰中,入循膂络肾,一如足太阳经脉之所行也。然而督脉、任脉,名色虽异,而气脉不殊,其督脉所行者,一如任脉之行,故自少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之中央,其督脉为病者,又如任脉之病,从少腹上冲心而痛不得前后为冲疝,其女子所生之病,一如任冲之病,故其脉相交,引病亦互名耳。)

水热穴论篇

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