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第3章 胎前辨论诸症

保安胎论

凡孕妇脾胃旺而血气充,则胎安而正,产子精神而寿,曷尝用药以调气血安胎耶?若禀不足而气血衰,脾胃弱,饮食少,则虚症百出,孕成数堕,或产子不寿,必资药力以助母安胎寿子也。是以丹溪先生删定安胎饮之良方,治孕妇元气虚弱,胎气不安,饮食不美,或腹痛腰疼,随症加减,以治胎前诸症,后开随症加减二十余方,皆可按方取用。夫血精会凝而成孕,精气蒸胃而呕逆。血少肝虚,如爱酸物;胃气受伤,厌阻饮食。若人素弱呕阻,本方量加橘红;若禀浓吐逆,再加竹沥姜汁。下血不止名胎漏;小腹堕痛名胎痛。胎漏宜凉,须加生、熟地黄;胎痛宜温,少加带壳砂仁。至若仆跌动胎下血,胶艾宜加;怒气胎冲上逆,木香为先。小便短涩成淋沥,乃子淋之症,安荣不应本方宜。小便带血流于脬,是膀胱之热,逍遥入炒山栀。子肿症多面目虚浮,而肢体有水气,全生白术堪医。子烦症则心惊胆怯,而时加烦闷,安胎竹叶无疑。天仙藤散治足指缝出水,病名子气,虚人多加参、术。羚羊角散疗项强筋搐拳挛,病名子痫,痰多加竹沥、参、归。至如脾胃气虚而胎压尿胞,则脐腹胀而小便淋闭,安胎饮服,法宜探吐升提。又如脾虚气弱而转运舒迟,则饮食停滞而腹胀呕吐,安胎力缓,加参,平胃调和。又若胸满、腹胀、便秘、遍身浮肿,名曰胎水之不利,得用鲤鱼汤。若脾胃气虚,佐以四君、五皮。又若胎气上攻,心腹胀满作痛,名曰子悬之候,必用紫苏汤。若食少晡热,兼以加味逍遥。若腹大子满,肥而气壅,束胎难缓,临月欲活血而散滞,达生散宜尝。柴前梅连丸,治骨蒸之劳热。当归六黄汤,疗盗汗之晡热。孕成数堕,因母血弱不能分荫其胎,本方预服,可保满期。生子无气,由母气虚,仅可资荣于己,安胎之方,必须月服。老夫得少妇,须寡欲以候经期;壮阳遇衰阴,必频药以助胎力。其人爱精重施,生于精神有寿。狂阳妄泄,育子清寡无神,此造化必然之理,后人胤嗣当鉴。大抵孕妇素弱,又欲分血气以荫胎,自然虚症百出。是以丹溪先生安胎方以补为主,佐以顺气清凉。参、术、黄芩,乃安胎之圣药;归、芎、怀熟,实补血之良剂;佐以苏叶、陈皮,可为常服方也。夫孕成六月之前,其胎尚未转运,茯苓性降,不宜多用,黄 肥胎,岂可常加。香附虽胎喘所需,无补虚人反害。砂仁可止呕定痛,多加则动血行胎。历考丹溪安胎之论不过数首,安胎之方不过再四,若能神明加减,则十全八九,诚为后学之准绳也。

胎症名目辨

诸家巧立病名,竹叶汤以治子烦,安荣散以治子淋,天仙藤散以治子气之方,羚羊角散治子痫之病,子肿症用全生白术方,子悬症用紫苏叶方。胎前之症,非止数名,总因孕妇气血亏虚;或有外感致生诸症而胎不安,岂胎有病母之理也。子烦淋肿等症名,乃后人巧立之名,形容胎前之病耳。愚意随症治方,多尊丹溪先生安胎散加减以治,毫无误失。

补母寿子论

凡屡产生子无气,及育而不寿者,以父母气血不足故也。夫人爱精重施,则髓满骨坚,又得血气壮盛之妇为配,生子自精神而有寿。若壮阳弱妇成孕,则母无余血荫胎,必借药补,以培胎元,斯生寿子。又若弱女衰翁,必须异床寡欲,药味助神,算候经期,固精方施,斯干元资始之本,实坤元资生之源浓也。经曰∶因而和之,期为圣度。若不远帷薄,则相火易动,虽不交会,亦暗流损泄多矣。阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精神乃绝。后立二方,实补先天之不足,孕成后必宜多服,以全胎元,生子必精神有寿,经验极多,故录示人。

补母寿子方

治屡产生子无气,或育而不寿;又补气血虚弱,孕成不安,或得孕数堕,照方每月服十五贴,弱甚者,每日一帖。大益胎而分娩易,又生子精神有寿,经验良方也。

人参(一钱,如弱人用二钱) 当归(二钱) 白术(二钱) 川芎(八分) 怀生地(自蒸,二钱) 条芩(二钱) 柴苏(四分) 陈皮(四分) 甘草(四分)若虚弱人,陈皮去白,再加黄连五分,枣三枚,水煎服。

又加减法,脾胃弱常泄泻,加莲子十枚,带壳砂仁三分,减地黄。多怒而泻,加木香二分。口常燥渴,加麦冬一钱,怔忡惊悸,加枣仁一钱,益智一钱,天员十个。

先天大造丸(兼服助胎尤妙)紫河车(一具,壮盛头胎者佳,如新鲜者挑去血筋,和酒浆煮烂,入药捣匀) 山药(一两)人参(一两五钱) 归身(二两五钱) 麦冬(一两) 五味子(五钱) 黄柏(八分,久患泻人不可用) 天冬(一两) 怀生地(二两)脾胃弱常泻人,减地黄,用白术一两,各为末,炼蜜丸,先将地黄、麦冬,蒸捣如泥,次下诸药末,又捣千余下,丸如绿豆大,空心清汤下百丸,忌萝卜,不可食。

香附等耗气种子方不可服辨

时人妄立种子方,多用香附为主,大损气血,服久则少力腰疼,及成痼疾绝胎。间有服交加散而偶得子者,因少壮妇多恚怒,服之抑气诸荣,幸中耳,岂可视为良方,珍服图嗣乎。且无子多由少血不能摄充,或屡堕胎损血,及经行作痛,或子宫空虚之故。欲求嗣者,须修补阴大造丸三、四料,以助阴血头胎,功效甚奇。经行久痛人,丸内用牛膝一两,元胡索五钱以调之。得孕屡堕者,成胎后,每月必服丹溪安胎饮十数帖,则可保矣。

补阴大造丸 治血虚气弱人,不能摄充精元成胎、或屡堕胎,及生子不寿者。若孕后虚热盗汗,食少带多,并宜服。

紫河车(一具) 人参(二两) 当归(二两) 天冬(一两三钱) 北五味(五钱) 杜仲(七钱,姜炒) 山药(八钱) 牛膝(酒炒,一两) 黄柏(盐炒,七钱) 怀生地(自蒸,二两)合法丸服,俱同先天大造丸。

《事林广记》瘦胎三方不可服辨

时医用枳壳、香附等耗气药,立敛胎易产方,名非无见也。仿古方士进湖阳公主,枳壳瘦胎方义,遂增几味耗气药品,巧立方名,使人信而服之,惑世害人久矣。盖方士因湖阳公主,居养而形浓,食膏粱而胎肥,过期难产,特进此方,亦幸中耳。其胎之损元不寿,不责咎也,常人岂可概服乎。夫孕至九个月,胎形全具,一母之气血荫胎两用,正宜服药补之。母弱者药培于他月,若复耗之,则母救己不赡,奚有余血分荫其胎?是以饿损胎元,日渐伶仃瘦弱,无敛胎易产之效,有亏元损寿之害,其孕母血气亦亏损,多至临盆艰涩,娩后血晕发厥,危疾皆由所致,人不知也。《妇人良方》所载无忧散、保气散、神寝散,俱不可服。

滋荣易产汤(凡孕妇至九个月服之有益)人参(一钱) 川芎(一钱) 当归(三钱) 茯苓(八分) 甘草(四分) 陈皮(五分) 大腹皮(八分) 白术(八分) 黄芩(八分) 益母草(二钱) 怀生地(二钱)水煎服。

达生散 孕妇临月服之,活血去滞,虚者加参。又,一方有芍药、人参,尤佳。

(此方秘本无增入。)大腹皮(姜制,一钱五分) 甘草(一钱五分) 葱叶(三根) 黄杨脑(七个)春加川芎、防风;夏加黄芩、五味;秋加泽泻;冬加砂仁或木通。胎动加阿胶;上气加紫苏、地黄;性急加柴胡;口渴加麦冬、黄芩。

衰翁弱女求嗣辨

凡男子八八六十四而天真竭,过数而能生子者,禀原异于常也。女子七七四十九而天癸断,过期而能有孕者,冲脉旺而血气充也。然衰年欲昌嗣续,各有道焉。衰翁必须异床息火,绝无暗满流泄,药味助神真固,以候经期种子,斯干元资始之本浓也。弱妇成孕,必须月服固胎饮二十余剂,以培衰弱天真,斯坤元资生之源充也。补弱夫弱妇不足,前先天二方及补汤丸,经验极多。

补阳宿凤丸(大补年老人)北五味 白术 黄 茯苓 炙川芎 甘草 白芍 巴戟 破故纸 山萸肉 天冬 苁蓉川牛膝 广皮 怀山药 黄柏 知母 杜仲 虎骨(以上十九味,各一两) 怀生地(四两)熟地(四两) 麦冬(四两) 人参(四两) 当归(三两) 甘枸杞(三两)用十年陈线鸡一只,蒸熟去皮油,取肉骨焙燥,合诸药炼蜜丸。(气血虚服之甚有益)

妇人受胎月令

妇人受胎一月,形如露珠,乃太极动而生阳,天一生水,谓之胫足厥阴,肝脉主之。经水即闭,饮食稍异。二月如桃花瓣,乃太极静而生阳,地二生火,谓之 足厥阴,胆脉主之。若吐逆减食,名曰恶阻,有孕明矣。或偏嗜一物,乃一脏之虚,如爱酸物乃肝经,只能养胎而虚也。三月如清鼻涕,先成鼻与雌雄二器,乃分男女,手少阴相火所主,胎最易动。四月始受水精,以成血脉,形象具,手足顺成,手少阳脉所至。五月始受火精,筋骨四肢已成,毛发始生,足太阴脉所主。六月始受金精,以成筋,口耳皆成,足阳明脉所主。七月始受木精以成骨,游其魂,能动左手,手太阴脉所主。八月始受土精以成,皮肤九窍皆成,游其魄,能动右手,手阳明脉所主。九月始受石精,百节毕备,三转其身,足少阴脉所主。十月神气备足乃生,足太阳脉所主。惟手少阴太阳所主者,其主之官无为而已。堕胎须防三、五、七月,宜服清热凉血安胎之药。女子阴类也,以血为主,上应太阴,下应海潮,一月一行,故谓之月水、月信、月经。经者,常也;天癸,天一生水也。或先或后,或通或塞,皆病也。

复有变常,而古人未言及者,不可不知。有行期只吐血衄血;或眼目出血者,是谓倒经。有三月一行者,是谓季经。有一年一行者,是谓避年。有一生不行而受胎者,是谓暗经。有受胎之后,月月行经而生子者,是谓盛胎。或受胎每月血大下而胎不陨者,是谓漏胎。女子二七天癸至,七七天癸绝,其常也。有女子十二三而生者,其变也,医者亦宜留心也。

胎前二十七症医方

丹溪安胎饮一、治孕成后胎气不安;或腹微痛;或腰间作痛;或饮食不美,孕至五六个月,并宜服之。

白术(二钱) 当归(二钱) 条芩(八分) 川芎(八分) 人参(一钱) 陈皮(四分) 怀生地(二钱,自蒸) 紫苏(四分) 甘草(四分) 砂仁(三分)姜枣引,水煎。

二、孕妇元气不足倦怠,或胎动不安,或身微热减食,并服加味安胎饮,如腰疼腿痛,必一日二三帖可安。

人参(二钱) 当归(三钱) 白术(二钱五分) 条芩(八分) 生地(二钱,自蒸) 陈皮(四分) 紫苏(四分) 甘草(四分) 砂仁(三分)烦渴加麦冬一钱,加枣二个。

三、孕成后二三月内,恶阻呕逆,或头眩晕倦怠,宜加味参橘饮。

人参(一钱) 橘红(二钱) 白术(二钱) 半夏(八分) 当归(二钱) 藿香(四分) 甘草(四分) 砂仁(三分) 竹茹(一丸)如肥人,加竹沥一酒杯,姜汁半匙,姜三片,加乌梅半个。

四、孕妇常多怒气,胸腹满闷,或服乌药、香附、砂仁等顺气耗药,反加满闷,宜服此方。

人参(二钱) 白术(二钱) 当归(二钱) 川芎(八分) 陈皮(四分) 紫苏(四分) 甘草(三分) 条芩(八分) 木香(三分)五、孕妇腹中不时作痛,小腹下堕,多血虚气陷,间有兼寒者,服加味安胎饮。

(四分) 怀熟地(二钱)如兼寒,加吴茱萸一钱;或干姜、砂仁各五分。姜引。

六、孕妇面目虚浮,四肢有水气,多因脾胃气虚;或久泻所致。宜健脾利水,服全生白术散。(此症名曰子肿)白术(二钱) 人参(一钱) 川芎(八分) 当归(二钱) 甘草(三分) 紫苏(四分) 陈皮(四分) 大腹皮(七分) 茯苓皮(一钱)七、胎气上攻心腹,胀满作痛,宜服顺气安胎散。(此症名曰子悬。)人参(二钱) 白术(二钱) 紫苏(四分) 甘草(四分) 陈皮(四分) 砂仁(四分) 当归(二钱) 川芎(八分) 黄芩(八分)如有气,加木香二分,(磨。)姜引。

八、受胎下血不止,或按月来血点滴,名曰胎漏。大多因劳,又因气血虚,有因喜食炙爆热物过多。宜谨房事,服补中安胎饮。

白术(二钱) 当归(二钱) 人参(一钱) 甘草(三分) 熟地(一钱) 黄芩(四分) 紫苏(四分) 白芷(四分)又,苎麻根,治漏胎下血。

九、孕妇顿仆动胎,下血不止,宜先服安胎饮,一日二三帖,如不止,加阿胶艾安胎饮。

人参(二钱) 条芩(一钱) 川芎(八分) 甘草(四分) 紫苏(四分) 陈皮(四分) 当归(二钱) 怀熟(二钱) 陈胶(一钱,用蛤粉拌炒成珠,研)姜枣引。

仲景《金匮》胶艾汤 治妊妇下血不止。

归 芎 芍 地 甘草 阿胶 艾叶(各等分)用酒水煎服。

十、孕妇心惊胆怯,烦闷不安,名曰子悬,宜竹叶安胎饮。

当归(二钱) 白术(二钱) 人参(一钱) 川芎(七分) 甘草(四分) 陈皮(三分) 黄芩(八分) 枣仁(一钱) 远志(八分) 麦冬(一钱) 竹叶(十片) 怀生地(一钱五分)姜枣引。

若其人烦渴,加竹茹一丸。有痰,加竹沥七分酒盅,姜汁三匙。如虚人,加人参二三钱。如脾胃常泻,减生地、枣仁。

十一、孕妇腿膝发肿,气促满怀不舒,或足指缝出水。盖脾主四肢,脾气虚弱,不能制水而发肿,肺肾少母气滋赖,而气促满闷。诸书名曰水气,治宜服天仙藤散。不效,服补中健脾汤。(此症名曰子气。)天仙藤(洗,略炒。) 香附(炒,八分) 陈皮(四分) 紫苏(四分) 甘草(三分) 乌药(七分) 木瓜(一钱) 姜皮(三片)如虚人,加人参一钱,白术二钱,当归二钱。若脾气虚弱人,宜服补中益气汤。

十二、孕妇口噤项强,手足挛缩,言语謇涩,痰涎壅盛,不省人事,可作中风治。治以羚羊角散。如无痰,言语如常,但见中风症,多因血燥类风,切不可概作中风类治,误人性命,名曰子痫。

羚羊角(一钱) 川芎(七分) 独活(八分) 枣仁(炒,一钱) 五味子(八分) 防风(五分) 薏苡仁(一钱) 当归(一钱) 茯苓(八分) 杏仁(十粒) 木香(二分) 甘草(四分)如虚人,加人参一钱。痰多,加竹沥七分酒盅,姜汁半匙。脾胃虚,加白术一钱五分。

姜引。

十三、孕妇小便涩,或成淋沥,名曰子淋。宜加味安荣饮。

人参(二钱) 白术(二钱) 当归(二钱) 麦冬(二钱) 茯苓皮(一钱) 通草(一钱) 甘草(四分)有痰宜清肺,加黄芩七分。若怒动肝火,宜加柴胡、灯心水煎。

十四、孕妇形体劳苦,或过食炒炙热物,小便带血,宜清膀胱之火,服加味逍遥散。

当归(二钱) 芍药(一钱) 白术(一钱五分) 茯苓(七分) 柴胡(四分) 丹皮(七分)山栀(七分) 炙甘草(四分)十五、孕妇腹脐作胀,或小便淋闭,此由脾胃气虚,胎压尿胞,宜服安胎饮。

白术(一钱五分) 陈皮(四分,去皮) 甘草(四分) 人参(一钱) 川芎(八分) 当归(二钱) 生地(一钱五分) 柴胡(四分) 半夏(六分,姜制) 升麻(四分)姜引,空心屡服。盐汤探吐,则气升尿下经行,亦一治法也。

十六、孕妇元气壮盛,受胎后尚有血来几次,不妨,乃血盛故也。若不腰腿酸痛,不须服药。若过虑,可服安胎饮。

十七、孕妇胸腹满胀便闭,遍身浮肿,(名曰胎水不利。)宜服鲤鱼汤。

白术(五分) 当归(二钱) 芍药(二钱) 茯苓(四分)用鲤鱼一尾,重一二斤,去鳞肠,水煎,加橘皮少许,生姜七片,用水四盏,取汁盏半,加四味药煎七分,如水未尽,再制服。

十八、孕妇咳嗽,属风属寒,宜定肺止嗽饮。

天冬(二钱) 桔梗(四分) 紫苏(四分) 知母(一钱) 甘草(四分)寒嗽,加杏仁十枚,桑白皮八分。有痰,加桔红四分,竹沥姜汁。热嗽,加黄芩八分。

虚嗽,加紫菀一钱,冬花六分。发喘,夜多嗽,加麻黄八分。虚损咳嗽,栝蒌一钱,竹沥姜汁。

心胸不舒,贝母一钱,百合一钱。

又方,孕妇咳嗽不止,胎不安。

杏仁(十粒) 桔梗(五分) 紫菀(一钱) 甘草(四分) 天冬(二钱) 桑白皮(八分) 竹茹(一丸)水煎,入蜜温服。

十九、孕妇咳嗽吐血。

怀生地(三钱) 知母(一钱) 紫菀(一钱) 白术(一钱) 陈皮(四分) 甘草(四分) 麦冬(一钱) 黄芩(八分) 天冬(二钱) 犀角(八分) 当归(二钱)喘,加栝蒌仁(一钱)二十、孕妇霍乱吐泻,心烦腹痛,先服六和汤。

半夏(七分) 陈皮(四分) 藿香(四分) 甘草(四分) 杏仁(十粒) 竹茹(一丸) 白扁豆(二钱,炒) 木瓜(二钱) 人参(一钱) 砂仁(五分) 茯苓(八分)姜枣引,水煎。如服之不安,次服安胎饮。

二十一 、孕妇疟疾,寒多热少,用安胎饮减陈皮,加∶半夏(七分) 草果(三钱) 青皮(三钱) 人参(二钱) 白术(二钱) 当归(二钱) 乌梅(二个) 紫苏(四分) 黄芩(一钱) 甘草(四分) 藿香(五分)姜引。

二十二、孕妇口干不得卧,用安胎饮加麦冬干葛;或黄连为末,粥饮调下一钱,亦好。

二十三、孕妇壅热,心神烦躁,口干渴,宜参知散。

人参(一钱) 知母(一钱) 麦冬(一钱) 栀子仁(二钱,炒) 甘草(五分) 条芩(五分)蒌仁(八分) 犀角(八分)夏加竹沥姜汁,枣引。

二十四、孕妇热病,呕吐不食,胸中烦躁,宜葛根汤。

芦根(一钱五分) 葛根(一钱五分) 人参(一钱) 麦冬(一钱) 知母(一钱) 竹茹(一丸) 栀子(一钱,炒) 葱白(三寸)水煎。

二十五、孕妇热病,斑出赤黑色,小便如血,气急欲绝,胎落。

栀子(一钱) 黄芩(一钱) 升麻(一钱) 青黛(一钱) 豆豉(四十九粒) 生地(二钱)杏仁(十粒) 石膏(一钱五分) 葱白(七寸)二十六、孕妇患骨疼痛,不急治则胎落。宜升膏散。

葛根 石膏 升麻 柴胡 青黛痰多加竹沥一盏,姜汁一匙。

二十七、孕妇患吐衄血,或因破伤失血,蓦患口噤,项强背直,类中风症,皆因失血之故。宜安胎饮。加∶人参(二、三钱) 当归(二钱) 白术(二钱) 熟地(二钱) 陈皮(四分) 甘草(四分)条芩(八分) 天麻(一钱) 麦冬(一钱) 防风(一钱) 荆芥(一钱)以上二十七症孕妇病,若与秘本对,根据此开方,万勿有失。

又《活人书》中,治孕妇热病发斑赤黑色者,栀子大青汤。

升麻 大青 栀子 杏仁 黄芩葱白引。

增补胎前十症

伤寒 子满 子鸣 子喑 中暑 中湿 泄泻 痢疾 疮毒 无故哭泣妊妇伤寒 宜清和为主,各随六经所见表里之症治之,切不可与常病伤寒同治,以致损胎,误母子性命。凡治伤寒,不拘日数,但见恶寒发热,为病在表。用四味紫苏和胎饮为主。各随所见之症,加减治之。

紫苏(一钱五分) 白术(一钱五分) 条芩(一钱五分) 甘草(一钱)如恶寒头痛,项强腰脊痛,此病在太阳膀胱。加羌活(一钱) 防风(一钱) 川芎(一钱) 本(一钱)葱,连根须三根,姜引,盖被取汗。如恶寒不发热,只头痛鼻干,或项强,此病在阳明胃,本方加葛根、白芷、防风等分,葱白三根,淡豆豉一撮,煎服汗解。如寒热往来,头眩或呕,或心下烦,或胸胁满,此病在少阴胆,加柴胡一钱,人参一钱。呕加半夏八分。胸胁满,加枳壳一钱,桔梗一钱。头眩,加川芎一钱,姜引。如发热恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴脾,加人参、干姜(炙)、白芍(酒炒)各一钱,姜枣引。如恶寒蜷卧,发热手足冷,此病在足少阴肾,加独活一钱,熟地一钱,细辛一钱,姜枣引。如恶寒手足厥冷,唇口青,遍身痛,如被杖头顶痛,此病在足厥阴肝,加炒当归一钱,炒吴茱萸一钱,羌活一钱,细辛一钱,葱连须三根。姜枣引。

凡治伤寒不拘日数,但无恶寒头痛,只发热口燥,咽干而渴,此病邪在里。用黄龙汤为主。(此汤出《活人书》,并治头痛,胁痛,呕逆。)柴胡(一钱) 黄芩(一钱) 人参(一钱) 甘草(一钱)如发热口渴,小便不利,此病在手足太阳,小肠膀胱腑病也,加白术一钱五分,猪苓一钱,泽泻一钱,赤苓一钱,木通一钱。如发热大渴,此病在手足阳明胃、大肠也,加知母一钱,石膏二钱,淡竹叶一把,粳米一撮。如大热大渴烦躁,大便不通,此病在足阳明胃府也,去人参,加枳实一钱(炒),大黄一钱(煨),芒硝一钱,姜引,以利水为度。如发热口渴,心烦不得眠,或干呕,此病在足少阳胆,加麦冬、花粉、栀子、枣仁各一钱,竹肉一大丸。

如发热而渴,腹中痛自利,此病在足太阴脾,加白术一钱,白芍一钱,阿胶一钱,白茯苓一钱,姜枣引。如发热而渴,自利不止,手足冷,此病在少阴肾,去柴胡,加干姜一钱(炒),赤石脂一钱,白茯苓一钱,砂仁一钱,姜枣引。如发热而渴,痢浓血,手足冷,此病在足厥阴肝,加当归一钱,白芍一钱(酒炒),白术一钱,茯苓一钱,乌梅引。

凡伤寒瘥后,调理失宜,复发热者,此劳复也,用黄龙汤加知母一钱,麦冬一钱,石膏二钱,淡竹叶、粳米引,取汁。如因饮食失节,复发热者,此食复也,用前四味柴苏和胎饮,加炒枳实,炒黄连,陈皮、神曲(煨),姜枣引。若时行天气传染者,根据上法分六经表里治之;或于初病之时,用败毒散,加和胎药解之。

人参 羌活 柴胡 茯苓 前胡 甘草 川芎 桔梗 枳壳 黄芩 苏叶 葛根 生姜葱白引,取汁。

凡伤寒热不解,遍身发斑,赤如锦纹,加味化斑汤治之。

人参(一钱) 知母(一钱) 石膏(二钱) 甘草(一钱) 黄芩(一钱) 栀子仁(一钱) 生地(一钱) 淡竹叶(二十片) 豆豉(半合)水煎服。

妊妇子满 孕妇至七八个月,其胎长大,腹大胀满,逼迫子户,坐卧不安,(名曰子满。)束胎饮主之。

白术(一钱五分) 黄芩(一钱五分) 苏叶(一钱五分) 枳壳(一钱五分) 大腹皮(一钱五分)炙甘(三分) 带壳砂仁(炒,五分)姜引。

妊妇子鸣 孕妇欠身,或向高处取物,子在腹中失脱口中所含 ,故啼,(曰子鸣。)治法令母作男子拜;或豆散在地,令母拾之,子含着不啼。

妊妇子喑 妊至八九个月,忽然声喑不语,(名曰子喑。)由少阴之脉,下养乎胎,不能上荣于舌之故。俟十月生子后,自能复声,非病也。可服药,勿信庸医妄利。

妊妇中暑 其病发热而渴自汗,精神昏愦,四肢倦怠少气,用清暑和胎饮。

炙黄 (一钱) 人参(一钱) 炙甘草(一钱) 白术(一钱) 黄芩(一钱) 黄连(一钱)知母(一钱) 麦冬(一钱) 北五味(十粒)妊孕中湿 或冒雨;或早行感雾露之气;或久居湿地;或大汗出;取冷水洗浴。

其症发热骨节痛,身体重,头痛鼻塞,用黄芩白术汤。

条芩(五钱) 白术(五钱) 苏叶(二钱五分) 姜(五片)妊妇泄泻 凡妊妇泄泻,以补中安胎为主,用四君子汤加白术一钱。如发热而泻为热,加黄芩一钱;不渴为寒,加炮姜五分,乌梅一个;如久泻大渴,加葛根、木香(炒)、干姜、白芍(酒炒)、诃子肉、乌梅引。(等分,视症酌。)妊妇痢疾 凡妊妇痢疾,以清热和胎,行气养血为主,黄芩芍药汤主之。切不可用大黄、槟榔,以致堕胎。

当归(一钱) 白术(一钱) 黄芩(一钱) 白芍(一钱) 黄连(一钱) 枳壳(一钱) 茯苓(一钱) 陈皮(一钱) 生甘草(一钱) 木香(五分)乌梅引。

妊妇疮毒 病乳痈者,托里解毒汤主之。

川芎(一钱) 当归(一钱) 白芷(一钱) 黄芩(一钱) 连翘(一钱) 花粉(一钱) 银花(一钱) 甘草节(一钱) 青皮(五分) 皂刺(十个)如背上臀上者,病在阳明,本方去青皮,加升麻一钱,葛根一钱。如胸前两颊生者,病在少阳,本方去白芷,加柴胡一钱,胆草一钱,栀子一钱。如背膊腋下生者,病在太阴,加陈皮,去青皮,又加桔梗一钱,桑白皮一钱,天冬一钱。如在胯下阴旁生者,病在厥阴,本方去白芷,倍加青皮。如手足掌内生者,病在少阴,本方去白芷、青皮、花粉,加黄连一钱,黄柏一钱,木通一钱。

凡痈毒,有九处不可治。

一、伏兔(脚背) 二、腓 (音肥善,脚肚间。) 三、背脊中 四、肩俞(夹背两旁)五、项(对口) 六、胸 七、须 八、髭(音咨) 九、颐妊妇无故哭泣 凡孕妇忽然无故悲惨哭泣,状如邪祟,此脏躁症也,十枣汤主之。

甘草(三两) 小麦(一升) 大枣(十枚)水六升,煎三升,去渣。分三服即效,再服竹叶汤主之。

人参(一钱) 麦冬(一钱) 茯苓(一钱) 炙甘草(一钱) 小麦(一合) 青竹肉(一大丸)姜枣引。

此十症,秘本所无,今从万密斋先生女科中摘出,以补未备,俾学人览之,有蹊径之可循,不致茫无畔岸。但古云医不执方,又在学人临症凭脉,神而明之,不可胶柱鼓瑟也。

妇人妊娠,宜常服当归散(《金匮》)当归 川芎 芍药 黄芩 白术胎动不安,防其堕者,宜服杜仲丸。

杜仲(二两,水炒) 续断(二两,酒洗)共末,煮红枣肉为丸。每服三十丸,米饮下,空心食远服。并服胡连丸。

胡连丸(安胎圣药也)条芩(四两,沉水) 白术(二两) 莲肉(去心,二两) 砂仁(一两,微炒) 炙甘(一两)共末,另用山药五两,米饮煮糊为丸,米饮下。

胎前有血崩之症,安胎饮加后止崩药治之。

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