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第12章

脉诀歌

欲产之妇脉离经,(一息六至,一息三至,皆曰离经。又云:脉如歇止,亦谓之离经。) 沉细而滑也同名。(肾脉沉滑与离经同。)夜半觉痛应分娩,来朝日午定当生。身重体热寒又频,舌下见脉黑且青,卷舌流涎腹觉冷,腹中子女已归阴。面赤舌青细寻看,母活子死是定断。唇口俱青沫又出,母子双双入鬼案。面青舌赤沫又频,母死子活定知真。新产妇脉缓滑吉,实大弦急死相侵。若得沉而小者昌,忽若坚牢命不长。寸口涩疾不调死,沉细附骨不绝生。吉凶生死全凭脉,胗者须教指下明。

《启蒙》曰:欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。其来大小不调匀,或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。《脉经》云:脉匀细易产,大浮缓,气散难产。

保产论

凡妊娠之于分娩,母子性命悬于顷刻,调理失宜,安反成危。将养有方,逆可使顺。故凡胎前诸证,当随证加减,保护调理,甫及临月。若妇女初产,原未惯经,不免惊畏失错。虽惯产之妇,然气血亦伤,又安得恃为无虞也。是以保产之方,断不可废。故达生散宜用于八九月之时,而养胎、神寝等药,当用于临月之际。倘遇过月不产,则补血行气之方不可稍缓。至于居处失宜,顿扑动胎,及身居安逸,食物不节,忧乐不常,致胎气难转,或胞浆先破,恶水来多,胎干不下,则保生、千金不换、万全、保气、滑胎等剂犹宜,按证选方制服。予家传胎产金丹,不特治胎前产后为第一奇药,即临产服之,保生易产,且胜催生诸药,更无产后诸患。若制此药备用,较胜诸药万万矣。至于神煞、符咒,亦难谓尽妄。

如受胎之后,胎杀所在,不惟损胎,甚至损母,俱宜谨慎。而临月安产,产下藏衣,犹为紧要,不可不知。至所谓雷公、招摇、运鬼力士、天狗等神方向,及生气方之宜向,祸害月、绝命方、八床方之宜避,昔人填入产图,使人知所趋避,似属太琐。若拘拘于图,又不免避此触彼之疑,不若体玄子之借地法,既可以避神煞,又可以消俗疑,因并录之于后。

达生散 孕妇八九个月时,宜服数剂。

人参 陈皮 紫苏(各五分) 白芍(酒炒) 白术(土炒) 当归(酒炒。各一钱) 炙草(三分) 大腹皮(一钱五分,用黑豆汁洗,晒) 黄杨脑(三个,即黄杨树叶梢儿也) 葱白(三根)水煎服。春加防风五分,川芎五分。夏加酒炒黄芩五分,酒炒黄连五分,五味子十粒。秋加泽泻五分。

冬加砂仁五分。或通加炒枳壳、砂仁。胎动不安,加金银箔些须,野苎根一钱,生地黄一钱。气上逼心,加柴胡、紫苏。多怒人,加炒黄芩佐之。食少者,加砂仁、炒神曲。口渴,加去心麦冬、酒炒黄芩。能食,倍加黄杨脑。(此味瘦胎,若胎瘦不用。)有痰,加姜制半夏,炒黄芩。予按达生散,即紫苏饮方去川芎,加黄杨脑、白术。又一方,无当归、白芍、白术。

秘传达生散 孕至八九个月服之易产。奇效。

大腹皮(三钱,黑豆水洗净) 人参 紫苏(连茎叶) 陈皮 炙草 砂仁(各五分) 白术(土炒)白芍(酒炒) 当归(酒炒。各二钱) 枳壳(七分,麸炒)青葱五根,水煎,食前服。至十余剂,甚得力。予谓前达生散不及此方稳妥有效,但大腹皮体轻,此方用三钱似乎太过,不若根据前方一钱五分,或加至二钱,则此方更觉全美矣。

养胎散 宜与神寝丸兼用。

当归(酒洗) 川芎 黄芩 陈皮 白术(土炒) 制香附(各一钱) 白芷 甘草(各三分) 人参(七分,人虚者倍之)水煎,去渣,调益元散服。临产小便多者,不宜加益元散。

神寝丸 临月服之易产。气盛者可服,素虚者忌用。

乳香(一两,透明者,另研) 枳壳(二两,麸炒)为末,炼蜜成丸,如梧子大。每早温酒送下三十丸。

保生无忧散 临产服之,补其血顺其气,自然易产。

当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 枳壳(麸炒) 乳香 木香 血余上等分,每服二三钱,水煎,日二服,神效。为末,服三钱亦可。或胞肥浓,根蒂坚牢者,服之使其易产。又治小产瘀血腹痛。如临产胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,非此药可治,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟,时饮救之,亦有得生。

千金不换方 (一名保产无忧散。)当归(酒浸) 川芎 菟丝子(各一钱五分) 黄 (八分,蜜炙) 白芍(一钱二分,冬季用一钱)川贝母(一钱,去心) 枳壳(六分,麸炒) 浓朴(七分,姜汁炒) 蕲艾 羌活(各五分)荆芥穗(八分) 生草(五分)加生姜二片,水二碗,煎八分,空心服。临产不拘时服,制度分两不可加减。如临产一二日前,觉动履不安,服一剂可保无忧。此方屡经试效。

保气丸 治孕妇居处失宜,顿扑动胎,服此宽气进食,瘦胎易产。

制香附 木香(各四分) 山药(二两) 益智仁(五分) 砂仁 粉草(各一两) 紫苏叶(五分)为末,炼蜜成丸,如梧子大,每服二钱,滚水送下。

滑胎煎 胎气临月,宜常服数剂,以便易生。

当归(三五钱) 熟地(三钱) 杜仲(盐水炒断丝) 山药(炒。各二钱) 川芎 枳壳(麸炒。各七分)水二钟,煎八分,食前温服。如气体虚弱者,加人参、土炒白术,随宜用之。如便实多滞者,加牛膝一二钱。

滑胎散 临月服之易产。

人参(八分,如壮实不用) 陈皮(七分) 川芎 制香附 黄芩 紫苏 大腹皮(各八分。黑豆水洗净) 白芍(炒) 白术(土炒) 当归(酒洗。各一钱) 砂仁(五分) 炙草(三分)加姜三片,葱头一个,水二钟,煎八分温服。如冬月,加麸炒枳壳一钱。《尊生》书云:孕妇月足临产,八珍汤预服十数剂,最易生育,再无难产之患。

家传胎产金丹 治妇人经水不调,诸虚百损,种子安胎,及胎前产后诸证,应效如神。

当归(酒洗) 丹皮(水洗,晒干,勿见火) 蕲艾(醋煮) 延胡索(酒拌,炒干) 川芎 益母草(取上头半截,童便浸,晒干) 青蒿(人多内热者更宜,不用亦可) 白薇(洗净,人乳拌)人参 赤石脂(火 ,水飞亦可) 白茯苓 川 本(洗净) 白术(土炒。各二两) 生地(酒洗,煮不犯铁器) 鳖甲(醋炙。各四两)香附(共四两、醋、酒、盐、童便各浸一两) 桂心 没药(去油) 粉草(酒炒。各一两二钱) 北五味(一两,去梗,焙) 沉香(六钱)以上共为细末,再用新鲜头次男胎紫河车一具,长流水浸半日,洗净。黑铅打成大铅罐一个,将河车放在铅罐内,再将黄柏四两,放在河车下,加白酒酿二斤,清水二碗,灌满铅罐,仍以铅化封口。再以铁锅盛水,将铅罐悬在锅内,煮两日夜为度,取出捣烂,和入药内,拌匀晒干。再研为末,炼蜜丸,弹子大,每丸重三钱五分,水飞朱砂为衣,再以黄蜡为皮,如蜡丸式收贮。治证开后。

一、妇人临产,米汤化服一丸,助精神气力,分娩顺利。

一、产下,童便好酒服一丸,神清体健,再无崩晕之患。

一、产后,每日服一丸,服过五日,气血完固,自无他病。

一、行经后,川芎当归汤服一丸,服之三日,必然有孕。

一、苦于小产者,胎动欲产,白滚汤服一丸,睡半日其胎自安。每月常服二三丸,保全足月,分娩无忧。

一、产后血崩,童便好酒服一丸,即止。

一、产后血晕者,当归川芎汤服一丸,即醒。

一、产后惊风,防风汤服一丸,即解。

一、儿枕痛者,山楂黑砂糖汤服一丸,即止。

一、胞衣不下,干姜炒黑煎汤服一丸,即下。

一、产后虚怯者,川芎当归汤每日服一丸,十丸全愈。

一、凡产后诸证,俱加好酒、童便服,皆保命护身,回生起死,其功不能尽述。家有孕妇者,宜早备之。

催生万全汤 (见本卷催生门。) 益元散 (见下卷淋证门。) 八珍汤 (见上卷诸痛门。)

胎杀方位(孕妇宜避)

正月在房床。二月在窗户。三月在门堂。四月在灶。五月在身床。六月在床仓。

七月在磨碓。八月在侧户。九月在门房。十月在床房。十一月在炉灶。十二月在房床。子丑日在中堂。

寅卯辰酉日在灶。巳午日在门。戌亥日在房。未申日在篱下。

房中游神方位(忌安床、换帐)

甲辰、乙巳、丙午、丁未日,在房内东。庚子、辛丑、壬寅日,在房内南。六戊、六己日,在房内北。

生子宜向方

子午卯酉日,宜西南。寅申巳亥日,宜西北。辰戌丑未日,宜东南。

安产藏衣宜向方

正、三、五、七、九、十一月,壬日安产,丙位藏衣。其余皆双月。甲位安产,庚位藏衣。又云:藏衣忌太岁方、三杀方。宜用稍大、平稳瓷瓶,将衣胞内安入五种果子,如枣儿、莲子之类,每样数枚,宜单,取再生儿之意。并将胞埋深土,以防畜类刨挖。安放平稳,令儿不惊,瓶器稍大,儿不吐乳。至于游年白虎杀神,安产藏衣俱忌,太岁退一位即是也。如子年在亥,丑年在子,余以类推。

体玄子借地法

凡孕妇临月,择天月二德吉日,令善书者,先期斋戒三日。至日,汲新水研朱,于黄纸上焚香书曰:东借十步,西借十步,南借十步,北借十步,上借十步,下借十步,壁方之中四十余步,安产借地。

或有污秽,或有东海神王,或有西海神王,或有南海神王,或有北海神王,或有日游将军,白虎夫人,远去十丈,轩辕、招摇举高十丈,天符、地轴入地十丈,令地空闲。产妇某氏安居,无所妨碍,无所畏忌,诸神拥护,百邪速去,急急如律令。书毕,帖孕归墙壁上,则不须避忌矣。

临产须知十四则

一、孕妇似产未产须知:凡胎孕临月,胎忽乱动而腹痛不甚,或作或止,或一二日,或三五日之后方生,名曰弄胎。不可孟浪坐草,须静以待时。或胎水已来,腰不酸痛而不生者,亦曰弄胎。所以有沥浆生,其浆流一二日不产,俟流浆渐少方生。倘浆来过多,恐胞干难产,亦非所宜,须八珍时服,助其血气可望无虑。又有一月前,忽然腹痛,状如即产,却不产者,名曰试月。又有腹虽痛而腰不酸痛,脉未离经而不产者。又有腹虽痛而未下垂,胎虽转而儿身未正,亦非当产时也。要知腹中痛阵,乃儿破衣转身也。气壮者转身自易,气弱者转身较难,衣薄则破速,衣浓则破迟,所以有腹痛一二日方生。凡孕妇须当宽心,以待其自然之势,切不可乱用气力强产,以致枉命。至于自然当产之时,必有紧阵,如脐腹痛急,腰酸重痛,眼中如火,肛门迸急等类齐至,待儿身已正,头到产门,用力一送即下。然亦有腹觉微痛或腹竟不痛,止觉腰酸下坠而产者,盖肾候于腰,胞系于肾故也。古人云:时至自然分娩,譬如登厕,未急不能催,时急不能止。此理虽俗,知此免患。

一、临产自有先兆须知:凡孕妇临产或半月数日前,胎腹必下垂,小便多频数。

至欲产时,脉先离经,拭捏产妇手中指中节、或本节跳动,方是临盆时候。

一、转胎调摄须知:凡孕妇儿身转动,其腹必痛,虽迟日不生,切勿惊怕。

且令人扶持在房中行走,或倚物而立,直其体腹。倘精神稍困,则以被褥壅垫脊背,仰卧少顷,又令行立。听腹中慢慢转身,虽迟无害。且宜稍宽裙带,以便儿在腹中转舒有余地也。若不禁痛苦,或伛偻屈曲,斜倚侧靠,胎中不免为之拥挤,迷其出路。稳婆不解此理,但见生迟频频试水,误伤胎破,或风入产户而成肿胀,或胎未至而胎水先干,分娩愈难矣。遇此者,惟令产妇勉强饮食,调其气息,或用活血滑胎之药佐之。(活血滑胎药方,俱见催生门。)候子逼门户,方尽力一努,胎随浆下矣。此乃瓜熟蒂落之理,切不可预使气力,令精神失倦,临期反致疲困,此产家最要紧处。曾见一妇临产畏痛,曲身坐卧,以致胎元转动不顺。儿出胞时,寻到产门,被母曲身遮闭,因不得出。少顷再转,母又护痛再闭,如此两三遭,则子无力而不能动,至于难生。人又见子不动,则谓死胎,其实子无力非死也。

随令产母正其体腹,不时行动坐立,心安气和,勉强饮食,俟儿少停气复,再转至产门,果顺易生下。

一、稳婆宜加选择须知:凡孕妇临产,当选年高有经识稳婆,及纯谨妇女一二人扶持。倘误用无知孟浪妇女收生,不审察是正产与转胎,一见腹痛,乱将双手摸孕妇腹上,夹腹两边重按,欲其直下,以免横生,此第一误人性命者。夫腹初痛,则胞衣未破而欲破之时也。儿将分娩,心中亦有灵性矣。见腹外揣摩,儿不知为何物,遽生惊恐,则缩不敢动,胞衣又何时而得破乎?更有稳婆无知害人,私有手指掐破水衣者,极须防范。夫胞浆乃胞内养儿之水,儿既折破自随水而下。若过时不得分娩,是胞元无力,转头较迟,恐致浆尽血来,闭塞道路,令子无路可通,胎涩不行,用保生无忧散以固其血。如血已耗,八珍汤加益母草浓煎,时饮之。倘元气困惫,急用上好人参两许,当归二钱煎饮。饮尽再煎服,助其气血最为得力。舍此而用催生耗气诸药,总无一效也。或先服八珍补养气血,次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通畅。更用酥油滑石涂产门,次服催生万全汤亦妙。

一、临产避忌须知:凡孕妇临产之月,不可洗头濯足,犯者胎多难产。若至临盆之际,凡系门窗箱笼瓶瓮之属,俱宜松开。以及一切外来亲戚,并孀妇闺女,丧孝尼姑,与秽污不洁,或月经适至,或原有体气妇女,皆足以触胎致殃,俱宜防备避忌。俗忌多人知觉,盖多一人入房,则多一时迟延。此虽俗论,却有至理,恐产妇心烦,以致难产也。

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