胎前总论
凡孕妇脾胃健旺,气血充足,则胎安产顺,毋庸用药调理。惟禀不足而气血衰,脾胃弱而劳役过,以致诸症百出,不得不资药力矣。昔丹溪定补母安胎之方,以补气血为主,以顺气清凉为佐。参、术、黄芩,为安胎之圣药;芎、归、熟地,为补血之妙剂。加以苏、陈等味,定为常服主方。至胎成六月,茯苓性降,不宜多用。黄肥胎,不可常加。香附虽快气疏肝,过则耗气无补。砂仁能止呕定痛,多亦动血行胎。此诚先贤之法戒,后学之准绳也。而犹以为未备,因分析胎前诸症,拟成数十余方,以便临期酌用。
恶阻
凡妊娠一二月,恶阻呕逆,烦闷嗜卧,即俗所谓病儿也。此由妇人本元虚弱,平时喜怒不节,寒暑不调,中脘宿有停痰积饮,受孕经闭,饮食相搏,气不宣通。以致心下烦闷,头眩眼花,四肢倦怠,闻食即呕,喜酸嗜鲜,多卧少起,甚至呕逆不食。法当顺气理血,豁痰导水,而诸症自除。以加味参橘饮治之。
加味参橘饮 人参(一钱) 白术(二钱) 砂仁(三分) 浓朴(一钱) 橘红(四分) 当归(一钱) 香附(五分)甘草(三分) 姜(三片) 竹茹(一丸)若无力,服参,去之亦可,或方内加半夏曲八分。
胎动不安
凡妊娠二三月,胎动不安者,盖因子宫久虚,气血两弱,不能摄元养胎,致令不安欲堕。急服安胎饮以保之。若先经堕过者,可先服大造丸,继服杜仲丸,庶无半产之患。
汤氏云:半产多在三五七个月,如前次在几个月堕者,后必如期复然。故当追算,前在三个月堕者,即于未堕半月前,先服清热养血固胎之药数帖,以补其虚。五月、七月堕者,亦于未堕半月前,预先服药,方保平安。
此据受孕后夹热者而言。盖三五七系阳月,缘火能销铄故也。
安胎饮 人参(一钱,虚者倍用) 当归(二钱) 熟地(三钱) 条芩(一钱) 川芎(七分) 白术(二钱)陈皮(四分) 紫苏(四分) 甘草(四分) 元枣(二枚)如虚肥人,陈皮去白,加川连五分。如脾胃溏泻,加莲子十粒,砂仁五分,川连五分炒,去熟地、黄芩。
怒而多泻,加木香三分。渴加麦冬二钱。怔忡、惊悸,加枣仁二钱,益智仁一钱,龙眼肉十个。
大造丸 紫河车(一具,泔水洗净,炙酥) 杞子(一两) 人参(一两五钱) 当归(二两) 麦冬(一两三钱)天冬(一两) 益智(一两) 茯苓(二两) 五味(五钱) 熟地(姜炒,二两) 川膝(五钱) 山药(八钱) 菟丝子(盐水炒,四两) 川柏(盐水炒,一两)共为末,蜜炼丸如桐子大,白滚汤送下五十丸。
杜仲丸 杜仲(姜汁炒) 川断(酒浸)各等分为末,炼蜜为丸如桐子大,米饮汤送下五六十丸。
又方 杜仲(三钱) 川断(三钱)水煎服。名为泰山盘石饮。
胎动腹痛
凡妊娠胎动腹痛者,或因饮食冷热及动风毒物,或因交感,摇动骨节,伤犯胞胎,或因服药太过,血气不调所致。宜服顺气补血之药。如加味安胎饮,或如圣散。
加味安胎饮 砂仁(炒) 麦冬 条芩(各一钱) 人参 当归 熟地(各二钱) 陈皮 紫苏(各四分) 生白术(一钱五分)甘草(三分) 大枣(二枚) 生姜(三片)水煎服。此方凡妊娠元气不足,精神倦怠,胎动不安,或身上微热者,并宜服之,必一日两服,方可平安。
如腹痛者,去麦冬,加蕲艾,醋炒黑七分,或再加四制香附一钱,盖气通则不痛也。如咽燥多痰,兼失血者,加川贝一钱五分,黑荆芥一钱。
如圣散 鲤鱼皮 阿胶 当归 川断(各二钱) 熟地(三钱) 白芍(一钱) 川芎(一钱) 甘草(六分)加苎麻根少许,生姜五片,水煎,空心服。
胎漏下血
凡妊娠胎漏,经血妄行,此是胎息未实,或因劳役过度,伤动胞胎,或因房室惊触,致令子宫虚滑,经血淋漓,若不急治,日渐胎干,子母不保。急服寄生散,或参归饮,或阿胶济阴汤,或保产无忧散。
寄生散 寄生 川断 阿胶 香附(黑) 人参 白术 川芎(各等分,加姜五片)水煎服。
参归饮 人参 当归 寄生 淮生 淮熟 条芩 香附 茯苓 阿胶(各一钱) 川芎(五分) 生甘草(五分)白芍(二分) 黄 (一钱半) 黄杨叶(三片) 生姜(二片)水煎服。甚者,日进一剂。
阿胶济阴汤 阿胶 白术(各一钱) 地黄 白芍 当归 川芎(各一钱) 砂仁(带壳,五分) 条芩 蕲艾(各钱半)香附(八分) 炙甘草(五分) 粘米(一撮)水二汤碗,煎至一碗,温服。如下血块,加地榆。腰痛,加杜仲。触患胞胎,加金银花。须一日一夜三服,以防败血攻心。如血不止,加川断二钱炒黑,荆芥一钱五分,黑大豆四十九粒。如因伤瘀而痛,怕按者,加桂心三四分。
保产无忧散 生绵 (二钱半) 归身(一钱,酒炒) 川芎(一钱) 甘草(一分) 菟丝饼(二钱) 羌活(七分)浓朴(七分,姜汁炒) 枳壳(六分,面炒) 蕲艾(七分,醋炒) 荆芥穗(一钱) 川贝(一钱) 白芍(酒炒,冬月八分,夏月一钱)日进二剂亦可。此方兼可催生,如不见血,加生姜二片。
漏胎
凡受孕之后,经血不时点滴,谓之漏胎。盖由劳伤气血,虚弱之故,或因恼怒,或食炙 热物所致。宜补中安胎饮。
补中安胎饮 条芩 白术 人参(各三钱) 熟地(三钱) 当归(钱半) 白芍(一钱) 生甘草(五分) 苏梗(八分)
跌扑动胎
凡妊娠跌扑动胎,下血不止,急服安胎参苏饮。
安胎参苏饮 人参 蕲艾 川芎(各三分) 当归(一钱) 条芩 生术(各二钱) 陈皮 紫苏 生甘草(各四分)阿胶(一钱)有外感者,加葱白四寸。腹痛,减蕲艾,加砂仁四分。
小便带血
凡妊娠小便中带血,由形体劳苦,或过食 炙之物所致。宜清膀胱之火,服加味逍遥散。
加味逍遥散 当归 白术(各二钱) 柴胡 白芍(各一钱) 丹皮 茯苓 栀子(各七分) 生甘草(八分) 灯心(七茎)
子淋
凡妊娠小便淋漓,此由调摄失宜,酒色过度,伤损营卫,致令子宫气虚而然。又或下焦有热而闭塞者,名曰子淋。宜服安荣散。
安荣散 当归(五钱) 滑石(一两) 通草(一两) 人参(三钱) 麦冬(一两) 细辛(一钱) 炙甘草灯心(各五钱)共为末,每服四钱,白汤送下。又方用桑螵蛸为末,每服二钱,空心米汤送下。又方用陈米陶浓汁服之。
此方并可治男子癃闭。
按:此症由饮食无忌,热积膀胱者居多。汤氏用古芎归汤,加木通、麦冬、人参、灯心、甘草、滑石治之。
如清凉通利等药不效,即用补中益气汤,加净车前二钱。盖中气一提,则下窍自开,况车前利水通淋,一提一降,自然见效。补中益气汤见子满条下。
子肿
凡妊娠面目虚浮,四肢有水气,名曰子肿。盖由脾胃虚弱所致。宜服全生白术散,或鲤鱼汤。
全生白术散 人参(一钱) 白术(二钱) 茯苓皮(八分) 甘草(三分) 当归(二钱) 川芎(六分) 紫苏 陈皮(各四分) 生姜(三片)水煎服。或加蒲种壳二钱,或干浮萍一钱,生姜用皮,并加冬瓜子三钱。
鲤鱼汤 鲤鱼不拘大小,二三尾洗去鳞,用水煮熟,去鱼,每服用汤一大盅煎后药,服之。
当归 白术(各五钱) 茯苓(四钱) 陈皮(二钱)每服四钱,加生姜七片,投鱼汤内煎服,以愈为度。
汤氏云:子肿,于五六个月时多有之。或腹大高过心胸,气逆不安,此由胎中蓄水所致。若不早治,必然生子生理残障,子母难保。常煎鲤鱼粥食之。
子满
凡妊娠腿膝浮肿,脚面足趾水出,气促满闷,此由脾虚血化成水所致,名曰子满,又名子气。宜服加味天仙藤散。如脾气弱甚者,宜服补中益气汤。
加味天仙藤散 天仙藤(洗,略炒,六分) 木瓜(一钱) 香附(六分) 紫苏 陈皮(各四分) 乌药(七分) 甘草(三分)水煎服。虚甚,加人参一钱,当归、白术各二钱。
补中益气汤 人参 炙 (各钱半) 炙草(五分) 白术 归身(各一钱) 陈皮(七分) 柴胡 升麻(各三分)或加川椒目一钱,净车前一钱更佳。水煎服。
按:妊娠七八个月,两足浮肿,乃胞浆水湿下流之故。其微肿者,名曰皱脚。得之易产。其肿甚,或出黄水者,始服补中益气汤。
子悬
凡妊娠胎气不和,上凑心腹,满痛难忍,谓之子悬。以紫苏散治之。
紫苏散 紫苏 陈皮 白术 腹皮 当归 川芎(各等分) 人参 甘草(各减半) 姜(五片) 葱白(五寸)水煎,空心服。一方以莲房烧灰,酒送下。
安胎顺气饮 即前方去腹皮,加砂仁三粒,木香三分,磨汁,加姜煎。
按:受孕至三五个月,斯时相火养胎,火盛胎热,则气逆凑心,多有此症。
子烦
凡妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。宜服竹叶安胎饮。
竹叶安胎饮 人参(三分) 白术 条苓 当归(各二钱) 枣仁 远志(各八分) 陈皮(三分) 川芎(七分) 生甘草(四分) 生地(钱半) 麦冬(一钱) 竹叶(十片)姜枣引。有痰,加竹沥、姜汁。虚甚,人参倍用。泻,加芡实,减生地。
按:此症亦多在四五个月之时,相火用事,或因夏令君火大行,俱能乘肺,以致烦躁。汤建中云:因相火者,加知母。因君火者,加川连。
子嗽
凡妊娠子嗽,因外感伤寒者,参苏饮去人参、半夏,加桑皮、杏仁。因火乘肺金者,二陈汤去半夏,加芩、连、枳、桔、贝母。痰而喘者,加蒌仁、前胡、桑皮。如咳嗽吐血不止者,用生地饮,如风壅相攻,胸满久嗽者,用百合散。
加减参苏饮 苏叶 杏仁 橘红(各一钱) 枳壳(炒,七分) 前胡(八分) 木香(三分) 桔梗 干葛(各七分)桑皮(七分) 甘草(四分)水煎服。喘,加蒌仁二钱。
加减二陈汤 枯芩(二钱) 川连 橘红 川贝 茯苓 桑皮(各一钱) 前胡(七分) 枳壳(八分) 甘草(五分)栝蒌(一钱) 生地饮 生地(三钱) 犀角(三分) 白芍 知母 天冬 麦冬(各二钱) 黄芩(八分) 桔梗(八分) 当归(二钱) 紫苑(一钱五分) 甘草(四分)喘,加栝蒌一钱。
百合散 百合(二钱) 桑皮(七分) 前胡(八分) 桔梗(七分) 芍药(一钱) 赤苓(八分) 贝母(一钱)橘红(一钱) 甘草(五分)生姜引,水煎服。或加紫苑、款冬。
子疟
凡妊娠病疟,多由营卫虚弱,脾胃不足,或感风寒,或伤生冷,传为疟疾,名曰子疟。宜服驱邪散。热多寒少者,清脾饮去半夏。寒多热少者,人参养胃汤去半夏。久而虚者,四兽饮主之。
驱邪散 藿香 白术 茯苓(各等钱) 甘草 肉果(少许) 知母(一钱) 橘红(八分) 砂仁(八分)姜枣引。如有表邪者,加苏叶八分,葱白五寸,或加柴胡八分。
清脾饮 白术 茯苓 知母(各一钱) 青皮(四分) 浓朴(八分) 黄芩(二钱) 甘草(五分)生姜为引,水煎服。原方有柴胡。
人参养胃汤 人参 苍术 藿香 浓朴(各一钱) 陈皮(一钱五分) 肉果(六分) 茯苓(一钱二分) 炙甘草(五分)姜引,或加乌梅一个。
四兽饮 人参(二钱) 白术(土炒,二钱) 茯苓(一钱二分) 炙甘草(五分) 陈皮(一钱二分) 肉果(八分)元枣(三枚) 姜(二片) 乌梅(三个)或加当归二钱,虎骨胶二钱,如无胶用虎骨六钱。以上各方,虎骨、当归均可加入。
子痫
(音闲即胎风,一名儿晕,又名痉)凡妊娠口噤项强,手足挛搐,言语蹇涩,痰涎壅盛,不省人事,名曰子痫。切不可作中风治。宜服加味羚羊角散,或加味地黄汤。如无痰涎,言语如常,但见中风形状,此缘血少类风,如以风药投之,贻害不浅。
加味羚羊角散 羚羊角 当归 防风 独活 茯苓 枣仁 五加皮(各一钱) 米仁(五分) 杏仁(八分) 甘草 木香(各三分) 葱白(五寸) 姜(五片)煎服。虚,加人参。痰,加竹沥、姜汁。脾虚,加炒白术。风痰涌甚,加天竺黄一钱,川贝一钱。
加味地黄汤 大熟地(姜汁、砂仁拌炒八钱) 净萸肉(四钱) 怀山药(四钱) 茯苓(三钱) 丹皮(三钱) 泽泻(二钱) 陈胆星(二钱) 吴茱萸(五分) 川连(五分,煮汁泡七次,炒一钱)荆沥冲服。
子喑
(音因)凡妊娠三五个月,忽失音不语者,胞络脉绝也,名曰子喑。盖胞系于肾,肾脉贯舌,故失音。此非药可治,分娩即自出声。
汤建中云:前症俱由妊娠脾土不运而生湿,湿生痰,痰生热,热生风。如:子肿,湿也;恶阻,痰也;子烦、子淋,热也;子痫,风也;子悬,气也;转脬,虚也。治法虽有清热、消痰、渗湿、顺气、疏风、补之不同,要不外去邪保胎四字为总诀也。
外感风寒
凡妊娠外感风寒,浑身壮热,眼花头眩,此因风寒客于肌表,侵人脾胃,伤损营卫,是以憎寒发热,头疼眼痛,甚至心腹烦闷。不可妄投峻剂,只宜芎苏散表其寒邪。
按:妇人天癸未行属少阴,天癸已行属厥阴,天癸已绝属太阴。胎产之病,治厥阴者,溯化之源也。故《机要》曰:胎产病当从厥阴经论,毋犯胃气及上二焦。谓之三禁:不可汗,不可下,不可利小便是也。汗则痞满,下则伤脾,利小便则内亡津液,中州枯燥。故受孕三五个月时,不可用一毫辛散滑利之品。惟七八个月后,倘有闭结,乃敢稍施以滑利之剂。故上云:不可妄投峻剂。
加味芎苏散 紫苏 羌活 陈皮 麦冬(各一钱) 川芎 白芍(各八分) 干姜 生甘草(各五分)加生姜二片,水煎服。胎前宜清凉,干姜还须忌用。
霍乱吐泻
凡妊娠霍乱吐泻,心躁腹痛,宜服六和汤。
六和汤 藿香 砂仁(各五分) 陈皮 茯苓 生甘草(各四分) 人参 木瓜(各一钱) 扁豆(二钱) 杏仁(十粒)夏曲(六分) 姜(三片) 枣(二枚) 竹茹(一丸)
下痢
凡妊娠下痢赤白,此由生冷伤脾,郁积伤胃,以致湿热相干,气血凝滞。其湿热伤于气分,则下白积;伤于血分,则下红积。腹鸣后重,下痢频频,急服姜连丸治之。如腹中疼痛,心上急满,宜当归芍药汤,或归芍汤更佳。
姜连丸 川连 白术 砂仁 阿胶 炮姜 川芎(各一两) 枳壳(五钱,炒) 乳香(三钱,另研)共为末,加盐,杨梅三枚,醋少许,打糯米糊为丸,如桐子大,每服四十丸。白痢,淡姜汤下。赤痢,甘草汤下。赤白痢,甘草生姜汤下。
按:赤痢,可加银花。白痢腹痛,可加青皮,姜炒川连亦必不可少。不必分赤属热,白属寒,拘泥于姜汤、甘草送下也。
当归芍药汤 当归 白芍 枳壳(面炒) 山楂(各一钱) 浓朴(八分) 栋皮(六分) 木香(三分) 甘草(四分)黄芩(二钱)水煎服。忌生冷。
归芍汤 当归(三钱) 白芍(半生半炒,二钱) 莱菔子(炒研,二钱) 广木香(八分) 槟榔(七分) 枳壳(八分) 甘草(五分) 净车前(一钱五分) 山楂(砂糖炒,一钱五分)白痢,加生姜。红痢,加白糖,煎服。积已清而肠薄不止,始用川连丸,并阿胶、参、 可也。热痢,初起用马齿苋一味,不拘多少,煎,当茶服亦效。其马齿苋,叶青、梗红、根白、花黄、子黑,名曰五方草,又名五行草,有奇功,凡下痢俱可用。
热症
凡妊娠病热,呕吐不食,胸中烦躁,宜安胎凉膈散。如热甚,发赤黑斑,小便如血,胎渐落,将危者,急以栀子石膏汤救之,迟则堕矣。如火热壅极,心烦口渴者,宜清心润肺汤。
安胎凉隔饮 知母 麦冬 人参 芦根 葛根 黑栀 竹茹 葱白(各等钱)水煎服。
栀子石膏汤 栀子 黄芩 生地(各二钱) 石膏(四钱) 青黛(一钱) 升麻(四分) 豆豉(一钱) 葱白(三寸)水煎服。
按:本方治发斑,可加元参、连翘各二钱,或去石膏加犀角一钱,恐石膏重坠不化。
清心润肺汤 黄芩 栀子 麦冬(各二钱) 知母 花粉 人参(各一钱) 甘草(五分) 犀角(三分)姜枣引。
按:方内用人参,恐火得补而益炽,治热之方,去之为得。
因怒满闷
凡妊娠因多怒气,胸膈满闷,或服顺气、耗气药太过,以致满闷益增者,宜散气消闷散治之。乌药、香附、枳壳、砂仁等,故须少用。
散气消闷散 人参(一钱) 白术(二钱) 川芎(三分) 木香(磨汁,三分) 苏叶 条芩 甘草(各三分) 姜(三片)水煎服。
小腹重坠作痛
凡妊娠腹痛时作,小腹重坠,此缘气虚下陷,间有兼寒者,宜加味安胎饮治之。
加味安胎饮 白术 熟地 当归(各二钱) 陈皮 苏梗 川芎 甘草(各四分) 砂仁(五分)兼寒者,加吴萸五分,干姜五分,水煎服。或去干姜,加醋炒良姜七分,生绵 一钱五分,母丁香四分。
小腹虚胀闭滞
凡妊娠小腹虚胀,因食硬物伤胎,胎既受病,传于脾胃,胃气虚冷,下逼小肠,若奔豚,腰重或大便闭涩,两胁虚鸣,宜服胜金散。温中下气,胎自安矣。
胜金散 吴萸 陈皮 熟军 干姜 川芎(各二两) 浓朴 砂仁 甘草(各三钱)共为末,每服二钱,盐汤送下。
胎冷腹痛欲泻
凡妊娠胎冷腹胀,两胁虚鸣,脐下疼痛欲泻,小便频数,大便虚滑,此因胎已成形,而多食瓜果生冷之物,或当风取凉,受不时之气,致令胎冷,子身不安,皮毛刺痛,筋骨拘紧,而母有此病。急宜安胎和气散治之。
安胎和气散 诃子(面煨) 白术(各二两) 当归 白芍 木香(各五钱) 良姜(炒,二钱) 炙甘草(三钱) 生姜(二片) 陈米(一撮)每服五钱,忌生冷。或加母丁香五分,以去瓜果积。
胎惊心悸气促胀痛不安
凡妊娠心神怯悸,睡梦多惊,胁腹饱胀,过时连脐急痛,气促不宁,此是胎气既成,五脏安养已久,或因气闷,或因喧呼,致令胎惊,筋骨伤痛,四肢不安。急以大圣散治之。
大圣散 当归 川芎 麦冬 茯苓(各二钱) 炙 人参 木香 甘草(各五分) 姜(三片)水煎服。
头眩目晕痰壅将危
凡妊娠头眩目昏,腮项肿硬,此因胎气有伤,热毒上攻,太阳沉痛,欲呕,背项拘急,致令眼晕生花。若加痰壅,危在片时。急以消风散治之。
消风散 雨茶 甘菊 羌活 石膏 当归 川芎 羚羊角 白芷 荆芥 防风(各等钱) 甘草(八分)姜煎,食后服。
两目不明腮项肿满
凡妊娠将临月,忽然两目不明,灯火不见,头痛项肿,不能转颈,此由常居火阁,衣襟卧褥,伏热在内,或服补药热物太过,致令胎热而肝脏壅极,风热上攻入脑,故见此症。急以天冬饮子治之。大忌酒、蒜、炙 、油腻,一切辛热发物,否则眼不复明矣。
天冬饮子 天冬 荆芥(各一钱五分) 当归 川芎 熟地 白芍 茯苓 知母(各二钱) 人参(六分) 五味(十四粒) 防风 茺蔚子(各一钱)如病退,间日一剂,初服,每日一帖。
遍身刺痛喘满筋挛
凡妊娠遍身刺痛胀满,此由五脏不利,血气虚羸,因食生冷或发热憎寒,唇白面青,筋脉拘挛,骨节酸痛,皮毛干涩,气急上喘,大便不通,呕吐频频,此危症也。急以平安散保之。
平安散 浓朴 陈皮 熟地 甘草 川芎 木香(各等钱) 煨姜(二片) 盐(一撮)水煎服。
因失血类中风症
凡妊娠因吐血,衄血,或被伤失血,蓦患口噤,项背强直,类中风症,宜服加减安胎饮。衄音肉,刃伤也。
加减安胎饮 人参 白术 麦冬 当归 熟地 天麻(各二钱) 防风 荆芥(各一钱) 陈皮 甘草(各五分) 姜(三片)水煎服。或加川贝一钱,天竺黄一钱。
心烦腹胀百节酸痛小便闭涩
凡妊娠面赤,口干舌苦,心烦腹胀,百节酸痛,小便不通,此由恣意饮酒及食水果鱼肉,一切腥膻热毒之故。
以归凉节命饮治之。
归凉节命饮 苎根 白芍 当归 川芎 麦冬(各一钱) 生白术(一钱半) 砂仁(五分) 甘草(六分) 粘米(一撮)如中酒者,加葛根一钱。积食者,加山楂、麦芽各一钱。小便闭者,加赤苓、腹皮各一钱,葱白引。
半产
凡妊娠月未足而半产者,由气血虚弱,脏腑皆虚,加以病患相感,情欲相扰,以致精血攻冲,侵损营卫,而胎无所养,与枯枝落果无异。如既堕,以生化汤加减治之。未堕而血行腰痛,急以十圣散连进数帖,或芎 补血汤。
十圣散 人参 黄 (各二钱) 当归 白芍 川芎 熟地 白术(各一钱) 砂仁(五分) 川断(七分) 甘草(五分) 姜(一片) 枣(一枚)饭后多时再服。忌恼怒,并食生冷一切辛热等物。或加枸杞一钱半。
芎 补血汤 川芎 白术 阿胶 白芍 杜仲 人参 黄 五味 木香(各等钱) 甘草(八分) 姜(一片) 枣(二枚)按:此症保胎无忧散,方列漏胎下,连服七八剂,一日两帖更妙。
腹中儿啼
凡妊娠临月,或九个月腹中儿啼者,缘儿在母腹口含脐带,随母呼吸,妊母或将手扳高取物,提出儿口脐带,故啼。但令其母如男子作揖,使脐带仍入儿口即不鸣矣。或煎黄连浓汁呷之。
转脬
凡妊娠将足月,脬为胎压,转在一边,以致脐下急痛,小便不通。但升举其胎,则脬仍还旧而水道自通。宜六君子合四物汤,去茯苓,加半夏、陈皮,探吐以提之。不宜专用滑渗之药。产后亦有此症,捣葱白铺于脐上,灸之立效。
六君子汤 半夏(姜制,二钱) 陈皮(去白,一钱) 茯苓(一钱) 甘草(五分) 人参(一钱) 白术(一钱) 四物汤 当归(四钱,酒洗) 生地(二钱) 白术(钱半) 川芎(钱半)
乳吹
凡妊娠胎前两乳硬肿疼痛,寒热并发者,此名内吹。乃督任不通,经络不和,寒束毛窍,气闭血滞,乳管阻塞。治宜加减无忧散。
加减无忧散 生黄 (三钱) 当归(二钱) 川芎(一钱) 菟丝饼(二钱) 浓朴(姜炒,八分) 枳壳(面炒,一钱)川羌(七分) 荆芥穗(一钱) 川贝(一钱五分) 生甘草(一钱) 远志(一钱五分) 蒲公英(一钱五分)姜(三片)甚者,加鹿角屑五钱,净银花一钱,服后饮烧酒一杯。
一方,单用鹿角屑四五钱,烧酒煎服。一方,用豆腐皮一两,炙焦研末,烧酒冲服。一方,用远志二两,煎烧酒,时时服之。即将远志渣捣烂,铺乳硬处,再用葱姜捣烂,和食盐少许,铺远志上,用艾灸七大壮。重者,用麻黄三钱,青皮二钱,炒研末,烧酒调服。凡产后乳吹,皆可照前方用。
不宜服瘦胎方辩
凡妊娠临产艰难者,大率由口餍甘肥,身耽安逸,既饱既卧,遂令胞胎肥浓,行动气急,以致临盆难产。宜于胎将足月之时,时时动作,勿嗜肥鲜,勿贪坐卧,勤行勤走,此即不药滑胎之妙法也。乃世医咸谓安胎之后,必须更进滑胎药,始为合宜。岂知滑胎名目,昔人原为湖阳公主而设,盖以贵家居养丰逸,身体肥盛,诚恐躯脂凝结,胞系坚固,特藉此以稍疏其肥滞耳。若平等妇人,一母之气血,分荫其胎,尚虞不敷,苟复加无忧、易生名目,一概施之,是犹 人而复遭削夺,其能胜此乎。然恐后人疑为未备,特详录二方,以为体肥禀浓者采择也。昔湖阳公主,每产累日不下,南山道人进以滑胎枳壳散。用面炒枳壳二两,炙甘二两,共为末,每服二钱,白滚汤送下,一日三服,殊效。盖为壮实者立法也。
无忧散 当归 枳实(各二钱) 白芍(一钱二分) 乳香 麦冬 神曲(各一钱) 陈皮(八分) 木香(五分)诃肉(一枚) 血余(一团) 甘草(八分) 易产汤 当归 川芎 生地 甘草 腹皮 白术 益母草(各等钱)
胎前脉法
妇人有孕,阴搏阳别。(脉以寸为阳,尺为阴,尺脉搏指而动,与寸脉迥然分别者,此孕成之候也。)少阴独动,其胎已结。(少阴心脉也,心主血,今心脉往来流利而独动,乃血旺成胎之象。故可知其有孕。又曰动者,如豆粒之逼指而动也。)滑疾不散,胎必三月。(疾即数也。不散者,按之愈有而不散也。)但疾不散,五月可决。
总之,按而不散者为有力,故断之为胎。亦间有损症似此者,须细辨之。左疾为男,右疾为女。女腹如箕,男腹如釜。又曰:三部之脉,浮沉正等,无他病而月经不通者,乃有孕也。三部之脉,浮沉正相等,是无病之脉也,又何以不月。既已不月者,是有病之验也,又何以无他病。故脉虽不显,而受孕可知。再脉沉实为男,沉实为坎中满,属真阳也。虚浮为女,虚浮为离中虚,属真阴也。左手沉实为男,右手虚浮为女。两手沉实为双男,两手虚浮为双女。一手沉实,一手虚浮,不拘左右,为一男一女也。
胎前禁药歌
芫斑水蛭及虻虫,乌头附子与天雄。野葛水银共巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣。三棱莪术芫花麝,大戟甘遂黄雌雄。
代赭芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同。半夏南星及通草,瞿麦干姜桃仁通。 砂干漆蟹甲爪,地胆牙硝是禁中。
附增异症
腹中儿啼,煎川连汁呷下,或青黛亦效。腹中作钟鸣或哭者,用多年空房内鼠穴中土为末,黄酒送下,或干噙之即止。有脏燥,悲伤、惨戚、呕下者,大麦、甘草、大枣煎服。有自哭、自笑者,红枣烧存性,米饮下。妊娠患痘,无从用安胎补剂,若用攻药,必致去血泄气,立危之症也,不必服药。
胎形
一月如露珠,二月如桃花,三月分男女,四月形象具,五月骨节成,六月毛发生,七月动右手(是男于母左,是女于母右,)八月动左手(是男于母右,是女于母左,)九月三转身,十月始满足。