第32章 少阳病

少阳经治法虽悉属和解然有误汗谵语属胃一证宜调胃下之少阳虽无汗解之法然有小柴胡加姜桂者亦温解微汗之意又此经本证胸胁痛耳聋寒热往来干呕或呕苦水宜小柴胡汤和解之倘不解者却宜大柴胡汤下之若胸胁多痰瓜蒂散吐之斯仲景之微旨也和解 小柴胡汤 小柴胡加桂汤吐 瓜蒂散下 调胃承气汤 大柴胡汤少阳之为病口苦咽干目眩也（足少阳者胆经也内经曰有病口苦者名曰胆瘅甲乙经曰胆者中精之府五脏取决于胆咽为之使少阳之脉起于目锐 少阳受邪故口苦咽干目眩 活人云宜小柴胡汤）尺寸俱弦者少阳受病也以其脉循胁络于耳故胸胁痛而耳聋（查少阳篇有胸胁满而无痛证 或云少阳病耳聋目赤胸满而烦为中风口苦咽干目眩为伤寒）少阳中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者不可吐下吐下则悸而惊（误吐气虚者悸误下血虚者惊）伤寒脉弦细头痛发热者属少阳少阳不可发汗发汗则谵语此属胃胃和则愈胃不和则烦而悸（成 经曰三部俱弦者少阳受病脉细者邪渐传里虽头痛发热为表未解以脉弦细知邪客少阳为半在表半在里故不可发汗发汗亡津液胃中干燥少阳之邪因传入胃必发谵语当与调胃承气汤下之胃和则愈不下则胃为少阳木邪干之故烦而悸 凡头痛俱为在表惟此头痛为少阳者何以脉弦细也可汗不可汗当以此为法 此少阳阳明重则宜小承气轻则宜大柴胡盖少阳不可下阳明不可不下故以小承气汤少少与之取微利也成氏以调胃承气主之误矣调胃承气太阳阳明药也不可不审）伤寒三日少阳脉小者欲已也（成 内经曰大则邪至小则平伤寒三日邪传少阳脉当弦紧今脉小者邪气微而欲已也）少阳病欲解时从寅至辰上（内经曰阳中之少阳通于春气寅卯辰少阳木旺之时）海 辨表里中三说假令少阳证头痛往来寒热脉浮三证但有其一即为表也口失滋味腹中不和大小便或闭而不通或泄而不调但有其一即为里也如无上下表里证余皆虚热也是病在其中矣张 若谓少阳胆经萦纡盘屈皆多于各经及观少阳篇中治证至简又不闻何药为本经之正法何也夫经络所据太阳在后以为表阳明在前以为里少阳在侧夹于表里之间故曰半表半里治法在表者宜汗在里者宜下既居两间非汗下所宜故治疗无正法也经曰少阳中风两耳无闻目赤胸中满而烦者不可吐下吐下则悸而惊上条又云不可发汗似此其汗下吐三法皆少阳所忌其剂不过和解而已所以仲景止以小柴胡汤而为用至当也然而经络支别虽多所行非由正道故为病亦不能多矣