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第43章

加减五积散(方见中寒。)疝气发于暑月者,多是暑入膀胱也。

加减香苓散 治偏坠气初起,憎寒壮热,发表药轻者,一服而愈。

枳壳 陈皮 香附 苍术 麻黄 香薷 猪苓 泽泻 木通 滑石 车前子 三棱 莪术 川楝子 玄胡索 甘草上锉剂,姜葱煎,热服。

一切疝气,年久不愈者,宜攻补兼施也。

川楝汤 治一切疝气。

川楝子(去核) 小茴香(酒炒) 破故纸(酒炒) 青盐 三棱(煨) 山茱萸(酒蒸去核) 莪术(煨)通草 橘核 荔枝核(各等分) 甘草(减半)上锉一剂,水煎,空心服。立效收功,加马蔺花、苍术;如夏秋之月,暑入膀胱,疝气作痛加黄连、香薷、扁豆、木通、滑石。车前子。

大小茴香丸 治疝气如神。

大茴香 小茴香 吴茱萸 川楝子(去核) 川椒(各一两)上共为末,连须葱白八两,同药捣成饼子晒干;用粘米半升,同药饼捣碎,微火炒黄为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服八九十丸,空心,盐汤或酒送下。忌发气物。

茱萸内消丸 治肾经虚弱,膀胱为邪气所袭,结成寒疝。阴囊偏坠痛,牵引脐腹,或生疮疡时出水。

吴茱萸(半酒半醋浸一宿,焙干) 山茱萸(蒸,去核) 马蔺花(醋浸,焙) 黑丑(炒取顶末)玄胡索(炒) 川楝子(蒸去核) 海藻(盐水洗,焙) 青皮 官桂 舶上茴香(盐水炒) 陈皮(各一两)桃仁(去皮尖) 木香 白蒺藜(炒。各五钱)上为末,酒煮稀糊为丸,如梧桐子大。每服四十丸,空心,温酒或盐汤下。

四炒楝实丸 治疝气、一切下部之疾,肿痛缩小。虽多年,服此除根。

川楝子肉(一斤,净肉分作四分):一分用巴戟(一两、麸一合,同炒黄色,去麸、巴戟不用);一分用斑蝥(四十九个同麸一合炒黄色,去麸、蝥不用);一分用巴豆仁(四十九个,同麸炒黄色,去豆,麸不用);一分用茴香(一合,盐一两,同炒黄色,去茴香、盐不用) 木香 破故纸(各一两。)上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心。盐汤下。甚者,日进三服。

灸法 治偏坠气痛。用蓖麻子,一岁一粒,去皮研烂,贴头顶囟门上,却令病入仰卧,将两脚掌相对,以带子绑住二中指。于两指合缝处,艾炷如麦粒大,灸七壮实时止立效。

补遗方治疝气偏坠、肿痛不可忍 槐子一钱,炒褐色为末,入盐三分,空心黄酒送下,立效。

秘方 治偏坠疝气神效。

五去风(即五倍子,用五六个焙存性) 为末,以好酒调服,以醉为度。

雄黄汤 治阴肿大如斗,核痛。

雄黄(一两) 白矾(二两) 甘草(五分) 共煎水洗。

治偏坠疝气、小肠气 荔枝内子焙黄色,为细末。每服三分,黄酒调下。

治疝气方 用干丝瓜穣,火烧存性。每服二钱,热黄酒下。

治疝气及心痛方荔枝核(四十九粒) 陈皮(连白九钱) 硫黄(四钱)上为细末,盐面打糊为丸,如绿豆大。遇痛,黄酒下九丸,良久,再服九丸。遇痛则可长服。如冷气心痛可服;热心痛不可服。

治外肾着惊缩上者 麝香(三钱) 潮脑(三钱) 莴苣子(一茶钟)用莴苣叶捣为膏,贴脐上下。

治气胞木肾水胞偏坠 净沙土炒红,待温时入花椒、小茴、艾叶拌匀,放一盆内,中按一窝,上盖布一片。将病胞坐在上,遍身汗出,胞内冷血、冷水、冷气尽化汗而出,将沙土湿透再炒。如此数遍除根。

一船家,患小肠疝气,肿痛不可忍。又病两眼肿痛,眵泪瘾涩,两寸脉洪数,两尺脉微,此上盛下虚之症。

用凉药治眼,则疝痛愈增;用热药治疝,则眼痛愈盛。诸医措手,莫之能愈。予以木香金铃丸空心顿服,以治下焦之虚寒;以退血散卧时服,以治上焦之风热。各三服均愈。

赵雪山,患因房劳后,五更起早,忽感其寒,作疝气肿痛不可忍,憎寒战栗。予诊六脉微而无力。以五积散加吴茱萸、小茴香;又以蟠葱散俱不效。后以艾灸之,将患人两脚掌相对,以带子绑住,两中指合缝处以艾炷麦粒大,灸七壮完痛止,神效。

脉:痿因肺燥,脉多浮弱;寸口若沉,发汗则错;足痛或软,专审于尺;滑痰而缓,或沉而弱。

痿者,上盛下虚,能食不能行也。痿主内伤,血气虚损。治用参归养荣汤加减、虎潜丸消痰降火。不可误作风治,且风为外感,痿为内伤。人若足常热者,后必痿也,多年不得起者有之矣。

参归养荣汤 治痿症。

人参 当归 熟地黄 白术(去芦) 茯苓(去皮) 白芍(酒炒) 陈皮 黄柏(酒炒) 知母(酒炒)牛膝(去芦,酒洗) 杜仲(姜、酒炒) 破故纸(酒炒,各等分) 甘草(减半)上锉,水煎服。肥人属气虚有痰加半夏,去白芍;瘦人属血虚有火,倍加当归、熟地黄。

症属虚热者,宜此。

虎潜丸人参(去芦) 当归(酒洗) 黄 (蜜炙) 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 熟地黄 山药 杜仲(姜、酒炒) 牛膝(酒洗) 破故纸(酒洗) 虎胫骨(酒炒) 知母(酥炙) 龟板(酥炙。各等分)上为细末,炼蜜为丸,如梧子大。每服五十丸,空心,好酒送下,清米汤亦可。若梦遗,加锁阳酒洗。

症属虚寒者,宜此。

鹿角霜丸 治四时虚弱,两足痿软,不能行动,久卧床褥之症。(方见中风。)蒸法 治肾气虚弱,脾肾府三经受风寒湿,停于腿膝,使经脉凝滞而不行,变成脚痹,故发疼痛。

此能和荣卫、通经络。

川椒(一把) 葱(三大茎,切) 盐(一把) 小麦麸(约四五升) 酒(一钱。)上用醋和,湿润得所,于银器炒令极热,摊卧褥上。将所患脚腿就卧熏蒸,薄衣被盖。将汗出匀遍,约半个时辰,撤去炒麸,止就熏褥中,卧两个时辰,觉汗稍解,勿令见风,立效。

补遗方清燥汤 六七月间,湿令大行,子能令母实而热旺,湿热相合而刑伤太阳,故寒凉以救之。燥金受湿热之邪,绝寒水生化之源。源绝则肾亏,痿厥之病大作,腰下痿软,瘫痪不能动。

黄 (蜜炙,一钱半) 苍术(米泔炒,一钱) 白术(去芦) 陈皮 泽泻(各五分) 人参(去芦)白茯苓 升麻(各三分) 麦门冬(去心) 当归 生地黄 神曲 猪苓(各二分) 黄柏(酒炒) 柴胡黄连(各一分) 五味子(九个) 甘草(炙,二分)上锉一剂,水煎空心服。

消渴

脉:消渴肝病,心滑而微,或紧洪数,阳盛阴惫;血虚濡散,劳则浮迟;短浮莫治,数大难医。

消渴者,口常渴也。小便不利而渴者,知内有湿也。(湿宜泻之。)小便自利而渴者,知内有燥也。

(燥宜润之。)大抵三消者,俱属内虚有热也。

缫丝汤 治三焦渴如神。如无缫丝汤,却以原蚕茧壳丝煎汤皆可代之,无时饮之,大效。盖此物属火,有阴之用,大能泻膀胱中伏火,引阴水上潮于口而不渴也。

黄连地黄汤黄连(去须) 生地黄 天花粉 五味子(去梗) 川当归 人参(去芦) 干葛 白茯苓(去皮)麦门冬(去心) 甘草(各一钱)上锉一剂,生姜一片、枣一枚、竹叶十片、水二盏煎,去渣温服。若上焦渴者,加山栀、桔梗;中焦渴者,加黄芩;头眩渴不止者,加石膏;下焦渴者,加黄柏、知母。若作丸,加薄荷,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,噙化咽下。

玉泉丸黄连 干葛 天花粉 知母 麦门冬(去心) 人参 五味子 生地汁 莲肉 乌梅肉 当归 甘草(各等分) 加人乳汁、牛乳汁、甘蔗汁、梨汁、藕汁。

上先将各汁入蜜一斤半,煎熬成膏,后将各药为末,和前膏蒸热,汁数沸。每服五茶匙,食前清米汤调下。

忌一切辛热之物。

上消者肺火,饮水多而食少也。

黄芩汤 治上焦渴症。

黄芩 山栀 桔梗 麦门冬(去心) 当归 生地黄 干葛人参 天花粉 白芍(各等分) 乌梅(一个)上锉一剂,食远频服。

中消者胃火,消谷易饥,不生肌肉,小水赤黄是也。(用人参白虎汤治之。)滋阴降火汤 治下焦渴症。(方见虚怯。)根据本方加白术、天花粉、山栀。葛粉、乌梅、焙炒黄连、知母,去白芍。

六味地黄丸 治心肾不交,消渴引饮。(方见虚怯。)根据本方加麦门冬、五味子。

丹溪曰:三消者,多属血虚不生津液,俱宜四物汤为主治之。(方见补益。)上消者,加人参、五味、麦门冬、天花粉,煎熟入生藕汁、生地黄汁、人乳。饮酒之人加生葛根汁。中消者,加知母、石膏、滑石、寒水石,以降胃火。下消者,加黄柏、知母、熟地黄、五味子,以滋肾水;又当间饮缫丝汤为上策。

秘方 总治三消,兼治吐血。

黄连 天花粉(二味为末) 藕汁 人乳汁 生地黄汁上以姜、蜜和二味为膏,每次一指头大。放在舌上,徐徐白汤送下。

脉: 病弦直,或沉细些;汗后欲解,脉泼如蛇;伏坚尚可,伏弦伤嗟。

病,是难治也。多是血气内虚者,风痰而成 病。头项强直、身热足寒、头面赤、独头摇、卒口噤、目脉赤、背反张、手挛急、脚如弓、脉弦紧,是 病也。开目无汗是刚 ,属阳;闭目有汗为柔 ,属阴。凡治伤寒杂症,汗吐后入风亦成 病;大发湿家汗亦成 病;发疮家汗亦成 ;产后去血过多亦成 ;有跌磕打伤,疮口未合贯风者亦成 ,此名破伤风也。若身凉手足冷、脉沉细者,名阴 ,若是眼牵嘴扯,手足战摇伸缩者,是风痰 。俱宜参归养荣汤加减。若发热喘嗽生痰,脉滑数者,名痰火 。

用栝蒌枳实汤加减,不可全用风药,以风药散气,死之速矣。若是目瞪口开,真气昏冒,不知人者,断死无医。

若小儿吐泻惊风发 者,谓之角弓反张病,与 病用药同法也。

参归养荣汤 治一切 病。

人参 当归 川芎 白芍 熟地黄 白术 白茯苓 陈皮 甘草上锉一剂,生姜一片、枣一枚,水煎温服。刚 身热,面赤脉紧加防风、羌活,柴胡、黄芩、干葛,去白术;身热烦渴脉数加麦门冬、知母、柴胡、黄芩、葛粉,去川芎、白术;身热饱闷、气急生痰加苏子、栝蒌、枳实、黄芩、桔梗、柴胡、砂仁、竹沥、姜汁,去人参、熟地、白芍、川芎;身热烦渴、口噤切牙、手足挛急、卧不着席、大便不通、脉数者加枳实、大黄、柴胡、黄芩、浓朴,去白术、人参、川芎、茯苓;柔 身不热、手足冷、脉沉细加熟附子、羌活;汗多加黄芩,去川芎;风痰 加羌活、防风、栝蒌、枳实、桔梗、片黄芩、竹沥、姜汁,去人参、白术、熟地黄;破伤风 加僵蚕、全蝎、防风、羌活、南星、栝蒌、枳实、黄芩、桔梗、竹沥、姜汁,去白术、人参、熟地黄;汗吐泻多发 者,本方倍人参、黄 、当归、生地、荆芥、羌活、白术。

栝蒌枳实汤 治痰火发 。

栝蒌仁 枳实 贝母 桔梗 片芩 陈皮 山栀 麦门冬(去心) 茯苓(去皮) 人参 当归 苏子(各等分) 甘草(三分)上锉一剂,姜一片,入竹沥、姜汁少许,水煎同服。

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