仙传神火天然理,始自角孙螈脉起(凡用神火,无论男婴女婴,皆从左边用起。角孙在耳尖上,螈脉在耳后根。)听宫曲鬓本神旁,次及天容仍右取(听宫在耳门前,曲鬓在鬓脚旁,本神在额角,天容在耳叶根下。左边已完,右亦如此。)囟会承浆左肩井,曲池合谷诸邪屏(囟会即囟门,承浆在下唇宛宛中,肩井在肩上宛宛中,从左起,故曰左肩井。曲池在肘湾上廉屈纵处,合谷在虎口近叉骨处。)气关已过至神门,右亦如之昏可醒(气关在食指第二节,神门在掌后下廉锐骨之端。左完右亦如之。)左乳根中七 始,右亦如之何待齿(自左乳根下起,从上至下七 止,右乳根亦如此。)脐下阴交续命关,平平三点凶危止(阴交在肚脐下半寸,用火三 。)脊中身柱至长强,肺俞阳陵承山当(身柱在项骨三节下,从上至下九 ,至长强穴止。肺俞在两饭匙骨缝中,阳陵泉在膝外边下三寸,承山在脚肚尽处。)昆仑解溪邱墟穴,涌泉右亦效之良(昆仑在外踝骨后,解溪在系鞋带处,邱墟在外踝骨前,涌泉在脚底中心。左脚完,右亦如之。)
指明火穴
宜用火者
一平素产子有脐风,则胎胎不爽。于产下第二日,勿待其发,先以此火散之,百不失一。
一胎婴生下,多啼不乳,喷嚏呵欠,吮乳口松,是即脐风作矣。急以此火散之。
一凡儿病面青面黑,扭项摇头,仰身擦面,或眼青怒视,或左右斜视,或上下窜视,或两目连扎,或头项牵强,蜷舌露筋,嘘风撮口,啼哭咬人,或手如数物,或两手牵引,或两足跳掣,忽扰忽乱,失张失志,但觉神情与常有异者。由从前表里不清,将欲作痉,此火至妙。
一伤寒已痉,角弓反张,眼目斜视,左右搐搦,并中恶、客忤、痫证,与食填太阴,及一切风闭、火闭、痰闭、气闭,乍然卒死者,此火最神。
一食伤脾胃,肚大青筋,于端午日午时,用全身灯火,复于青筋开叉处,以火载之,一叉一点,其病自消。
一风寒痰气闭塞之证,此火实有神功。凡用灯火既完,候儿啼哭已停,即以金粟丹半丸,姜汤化服。服后,以衣裹之,蒙其头面,令之安卧片时,以复其神志,其病如失。
指明火穴
切忌火者
一小儿四时伤风感冒,身热自汗,大小便调,唇舌如常,口不作渴,此表病轻证也,疏解之则愈。愚人妄用,是谓轻病重治,反为不详。
一小儿邪已入里,身热面赤口渴,大小便秘,唇焦舌紫眼红,或手足心热,夜热焦烦,舌上黄胎,扬手掷足,掀衣揭覆,此里证内热也。清利之自愈,不可用火,强用,不特不能使热邪从里以达表,适足以助热而耗阴,致身热不退,在夏秋燥令,尤为大忌。
一小儿大病久病,身体怯弱,面目青黄,唇舌白莹,摇头斜视,昏睡露眼,形骸消瘦,声息轻微,自汗盗汗,或一切呕吐泻利,痘麻疮痈,久疟久嗽,失血之后,精神疲倦,乳食减少,指纹沉细,六脉无神,此皆虚极之证。切忌火攻,虑其升故也。
一切久热消渴疳证,形骸黑瘦,毛发焦枯,由阴亏血弱,虚热所为。误用灯火,愈增其病,慎之!一灯火为儿科切要。今医家不特不明火穴,而并不辨寒热虚实,不当用而用之,反为大害。惟根据以前辨法,则用之无不当矣。
夏禹铸曰∶脐风初发,吮乳必口松,两眼角挨眉心处,忽有黄色,宜急治之,治之最易;黄色到鼻,治之仍易;到人中、承浆,治之稍难,口不撮,微有吹嘘,犹可治也。至唇口收束锁紧,舌头强直,不必治矣。一见眉心鼻准有黄色,即用灯火于囟门一 ,人中、承浆,两手大拇指端少商各一 ,脐轮绕脐六 ,脐带未落,于带口一 ,既落,于落处一 ,共一十三 ,风便止而黄即退矣。
予按∶古今灯火,惟上全身火,有经有府,有理有法,无有出其右者。第火穴多,恐仓卒之际,在娴熟者不难,倘素未经练者,一时不能用,故附夏氏脐风火图于此,庶忙迫之时,可以济急。此火亦曾经验,第不及全身灯火耳。
夏禹铸脐风火
回生艾火
以前全身灯火,皆为实邪升散之用,并一切怪证莫可名状者,无不奏功。倘涉久病体虚,忽然精神溃乱,人事昏沉,前火则为不宜,须用回生艾火挽之。盖此火能回散失之元阳,收归气海,固其根蒂,免致离散。其法以生姜切为纸浓薄片,大如指甲,贴尾闾穴(脊骨尽处、命门穴在腰脊间,前正对脐,)以艾绒揉紧如绿豆大,安姜片上,用火灸之,每穴以三炷为度,灸完,另以姜片贴脐下阴交穴,如前灸之。此火不特小儿可用,凡男妇一切中风中痰,气厥阴证,虚寒竭脱,凶危之候,咸宜用之。有起死回生之功,幸毋轻视。
凡小儿中恶、客忤,以及痰闭、火闭、风闭,乍然卒死,即以全身灯火醒之。倘一时未有其人,即以大拇指掐其人中穴,病轻者一掐,即啼哭而醒;倘不应,掐合谷;又不应,掐中冲;若再不应,其病至重,则以艾丸如萝卜子大,于中冲穴灸之,火到即活。盖中冲一穴,为厥阴心包络之脉所出,其经与少阴心脏相通。此火一燃,则心中惕然而觉,倘此火全然不知,则百中不能救一矣。
回生艾火
入方
辰砂僵蚕散 治撮口、脐风、锁肚。
镜辰砂(水飞,五钱) 直僵蚕(炒,一钱) 天竺黄(五分) 蚌珍珠(三分) 真麝香(一分)为末。每用少许,蜜调,抹儿口中。
龙胆汤 治身热脐风撮口。
龙胆草 钩藤钩 北柴胡 片黄芩(炒) 京赤芍 炙甘草 芽桔梗 白茯苓(各五分) 川大黄(纸包,煨,一分)大枣一枚,水煎,温服。
治撮口 用牛黄一分,研末,竹沥调,滴入口中。
又方 取蝎虎(即壁虎也一个,)装瓶内,用朱砂细末,亦入瓶内,封其口月余。令食朱砂,取出,其身赤色,阴干为末。每一二分,酒调下。
又方 治撮口用。
穿山甲(用尾上甲三片,羊油炙极黄色) 蝎梢(七个)共为细末,入乳汁调涂乳上,令儿吮之。用浓衣包裹,须臾汗出即愈。
保生汤 治脐风、锁肚、口噤。
北防风(七分) 陈枳壳(五分) 小橘红(四分) 白茯神(三分) 荆芥穗(三分) 远志肉(四分)制南星(五分) 芽桔梗(三分) 炙甘草(二分)灯芯引。
二豆散 治脐肿突。
红饭豆 淡豆豉 天南星 鲜自蔹(各一钱)共为末。用芭蕉自然汁少加香油调药,敷脐四旁,得小便自下,即愈。
龙骨散 治脐疮。
石龙管( ,一钱) 真轻粉(五分) 川黄连(一钱) 枯白矾( ,一钱)共为末,干掺。
一方 用大红羊绒,烧灰为末,敷之效。
回生艾火
脐证简便方
小儿初生犯撮口脐风、荷包风,鹅口风等项,并齿根边生白点,名马牙,啼哭不吮乳,即看口内坚硬之处,或牙根边白点,将针挑破出血,浓煎薄荷汤,磨京墨调匀,以指搅过,再以产母乱发蘸墨,满口搽之;仍用新青布蘸温水展口,即愈。
小儿脐风撮口,用完全生葱二根,捣烂取汁,又以直僵蚕三个,炒去丝,研极细末,以葱汁调匀,涂母乳头上。令儿吮之,或灌儿口内亦可。
小儿脐风撮口,以艾叶烧灰填脐上,以帛缚之;若脐带已落,用蒜切薄片,贴脐上,以艾火灸之,候口中有艾气,立愈。
小儿噤风,初生口噤不乳,蝉蜕十四枚,全蝎去尾毒,洗去盐泥十四枚,炒干为细末,入轻粉三分。每用一匙,乳汁调灌。
小儿撮口,但看舌上有疮如粟米者是也。以蜈蚣炙焦,研末敷疮上。
撮口噤风,面黄色,气喘,声不出,由胞气挟热,流毒心脾,故令舌强唇青,撮口发噤,用直僵蚕二枚,去嘴,略炒为末,蜜调,纳儿口中。
小儿十日内,口噤不乳,取大蜘蛛一枚,去足,炙焦,研细末,入猪乳一小杯和匀。分作三次,徐徐灌之,神效无比。
小儿脐疮出血及脓,用海螵蛸、胭脂共为末,以油润疮,乃搽药。
初生护持
婴儿初生,肌肤未实,宜用旧絮护其背,亦不可太暖。更宜数见风日,则血气刚强,肌肉致密;若藏于重帏密室,或浓衣过暖,则筋骨软脆,不任风寒,多易致病。衣衫当随寒热加减,但令背暖为佳,亦勿令其汗出,恐致表虚,风邪易入。乳哺亦不宜过饱,所谓忍三分饥,吃七分饱,频揉肚,少洗澡,皆至言也。又须令乳母预慎六淫七情,盖儿初生,藉乳为命。善为乳母者,夏不欲热,热则致儿吐逆;冬不欲寒,寒则致儿咳嗽。怒乳则上气颠狂,醉乳则身热腹痛。新房而乳,则瘦瘠交胫不能行,新浴而乳,则发吐伤神。冷热不调,停积胸膈,结为痰饮,遂成壮热,壮热不已,乃成风痫。儿啼未停,剧以乳哺,气逆不消,因成乳癖;有孕而乳,致儿黄瘦,肚大脚小,名曰魃音忌病。总之,乳母能慎寒暑、恚怒、浓味炙 ,庶乳汁清和,儿不致病;否则,阴阳偏胜,气血沸腾,乳汁败坏,必生诸病。
若屡服药饵,则脏腑阴损,多变败证,均不可不知。
初诞之时,有于头额之前,发际之间灸之,又有以灯火遍身烧之,彼以为能截风路,不知适足以大开风门。
盖火功由儿有病,不得已而用之,无故而用,伐及无辜,诸病自兹始矣。戒之戒之!凡浴时,须调和汤水,试看冷热。若不得所,令儿怖畏,况冬久浴则伤寒,夏久浴则伤热。其浴儿当护儿背,恐风寒从背而入。
凡洗儿衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。如偶失收,当用醋炭熏过,方可衣之。有鸟名天地女,又名隐飞鸟,最喜阴雨夜过,飞鸣徘徊,其鸟纯雌无雄,善落羽毛于儿衣中,令儿作病,不可不谨。
凡当春夏月间,宜令其地卧,使不逆生长之气;如遇秋冬,宜就温和,使不逆收藏之令。
凡在春天,勿与护顶裹足,以致阳气不舒,因多发热。即至年长,下体勿令过暖,盖十六岁前,血气方盛,如日方升,惟真阴未足。下体主阴,得清凉则阴易长,过温暖则阴易消。故《曲礼》云∶童子不衣裘裳。
夫人以脾胃为主,故乳哺须节,节则调养脾胃,过则损伤脾胃。夏天忌热乳,冬月忌寒乳,皆宜捏去之,而后与之。凡食后不可与乳,乳后不可与食,小儿脾胃怯弱,乳食并进,难于消化,初得成积,久则成癖成疳,皆乳母不慎之过。
凡寒则加衣,热则减衣,过寒则气滞而血凝涩,过热则汗泄而腠理疏,以致风寒易入,疾病乃生。更忌解脱当风,易于感冒,然风和日暖,又当抱出游戏。如阴地草木,不见风日,未有能坚起者,又不可日置地间,令肚着地,以致脾宫受寒,腹痛泄泻,慎之慎之!
勿轻服药
初诞之儿,未可轻药。盖无情草木,气味不纯,原非娇嫩者所宜,且问切无因,惟凭望色。粗疏之辈,寒热二字且不能辨,而欲其识证无差,未易得也。凡有微疾,不用仓忙,但令乳母严戒油腻荤酒,能得乳汁清和,一二日间,不药自愈。所谓不药为中医,至哉言也!每见愚人,儿稍不快,即忙觅医,练达者或不致误,疏略者惟以通套惊风药治之。此无事之中生出有事,伐及无辜,病反致重。父母见其无效,是必更医,卒无善手,相与任意揣度∶曰风、曰痰、曰惊、曰热?前药未行,后药继至,甚至日易数医,各为臆说,汤丸叠进,刻不容缓。嗟乎,药性不同,见识各异,娇嫩肠胃,岂堪此无情恶味扰攘于中!不必病能伤人,而药即可以死之矣。予每见不听劝戒,杂药妄投者,百无一救,哀哉!冯楚瞻曰∶凡为幼科,犹宜参看方脉诸书。盖幼稚名曰哑科,疾病痛苦,勿能告人,全赖治者细心详察。况幼科诸书,理浅言略,难明病源。惟以小儿不节饮食为执见,最重消磨。更以纯阳之子为定论,恣投寒苦。孰知易停滞者,脾气必虚,若图见小效于目前,则便遗大害于日后。况芽儿易虚易实,言虚者,正气易于虚也;言实者,邪气易于实也。然邪凑之实,必乘正气之虚,若罔顾正气之虚,惟逐邪气之实,其有不败者几希!如寒伤荣也,但温养荣阴;风伤卫也,惟辛调卫气。但使荣卫和平而宣行,则客邪不攻而自散。使正气自行逐贼,则邪退而正气安然,如浮云一过,天日昭明也;若专投与气血无情之猛剂,客邪虽散,正气亦伤,乘虚之邪,将接踵而至矣。岂知正气不至空虚,邪必不能凑而为实!至于云纯阳者,以无阴而谓,乃稚阳耳,其阳几何?阴气未全,而复败其阳,将何以望其生长耶?况天地之气化日薄,男女之情性日漓,幼稚之禀受日弱。有禀父之气不足者,多犯气虚中满;有禀母之阴血不足者,多犯阴虚发热。患痘则多犯肾虚内溃之证。此皆先天不足所致,近来比比皆然,若徒效上古克削寒凉,如肥儿丸、芦荟丸之类,则千中千死,莫能挽也。至云小儿阳火有余,不知火之有余,实由水之不足,壮水以制阳光,先贤至论,服寒凉百不一生,古哲格言。以不生之药,投欲生之儿,心何忍哉!凡小儿脾胃自能消谷,今偶有停滞,则脾胃受伤,只健其脾胃,而谷自化矣。故方有助脾消化,推荡谷气者,有禀命门火衰,生火补土者,有一消一补者,有以补为消者,诚恐宽一分即耗一分元气也。夫人有生,惟此一气,易亏难复,何可轻耗?况幼稚之禀,尤为易亏。惟必根究先天之薄弱,而从方脉诸书,求源探本以为治,斯能补救当代赤子元气于后天,便亦培植后代赤子元气于先天,而寿世于无疆矣。若徒宗上古幼科浅略方论,则犹灌溉树木者,罔顾根本,而惟洒润枝叶,欲望其生长,未之有也,而况复加划削者乎!
药饵之误(张景岳)