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第33章 疮科总论(2)

凡痔疮初起先觉肛门燥痛或生核形如鼠乳身发寒热先用疏利导湿之药以泄毒瓦斯大抵受病者燥一痔初起结燥肿痛宜用 秦艽防风汤 郁李仁汤 拔毒散敷一痔肿痛出血宜用 地榆散 槐角丸 脏连丸一痔漏日久脓血不止宜用 八珍汤加 黄芩 黄连 防风 熏洗法 黄连丸一治久脱肛下血宜用 补中益气汤加 川芎 黄连一痔疮日久其粪秽从疮口中出名曰穿肠漏宜大补气血一肠风脏毒肠风者邪气外入随感随见脏毒者蕴积之毒久而始见盖因坐卧风湿醉饱房劳生冷停寒酒面积热以致血营失道渗入大肠此二症之所作也宜用 槐花散 结阴丹 四制香连丸除

治法

凡膝头肿痛多是湿热结而不散宜清热除湿之药而托散之一膝痈肿痛作寒作热者宜用 羌活木瓜汤人参败毒散 去桔梗 加牛膝 木瓜 托里消毒散 加牛膝 薏苡仁 火龙膏贴一湿痰流结于腿膝之间痛不能伸脉沉而滑者宜用 除湿和中汤一膝痈红肿日久脓溃不敛宜当补虚托里之剂用十全大补汤加 薏苡仁 木瓜一鹤膝风膝头肿而不红作痛无力宜用 大防风汤

治法

凡疳疮类有数种血疳风疳下疳牙疳是也一血疳因邪热相浸发于肌肤之上初如紫疥破时血出遍体成疮久而不愈或成疳 名曰串皮疳宜用 荆防败毒散 或防风通圣散 敷应效散 麝香轻粉散一风疳乃是阳明胃经受风热之邪客于合谷之间注于承山之侧初生如疥疮破有黄水浸淫成疮或渐生遍体宜用 胡麻散 苦参汤一牙疳皆因幼年好食甘甜辛热之物使积热留于胃经以致牙根肿烂龈肉腐败成疮出血臭秽难近甚则齿牙脱落遂成大患宜用 清胃消风散搽药 三凡散一下疳乃是玉茎阴物上生疮此由肝经湿热或因交接不洁以致邪毒之气浸溃成疮治当疏肝导湿宜用 龙胆泻肝汤 或防风通圣散加减用搽药

治法

凡疥乃脾经湿热癣乃肺经风毒遍身痒痛浸淫溃烂其状不一皆有细虫多能染人当除湿热消风毒可也一疥疮痒痛作寒作热者宜用 升麻和气饮 当归饮子 搽疥疮药一癣疮痒燥宜用 消风散 乌蛇肉 摩风膏 防风通圣散

治法

凡时毒头面红肿先用通气散搐鼻中取嚏十余以泄热毒若不嚏者不治一时毒表症者宜用 解毒升麻汤 荆防败毒散一气实之人宜用 化毒丹 ○大便不利者宜用大黄汤一经三四日 不解毒不可下犹宜和解宜用犀角散 连翘饮 鼠粘子散

治法

夫 疮者生于 骨之上足三里之傍阴交之侧故以为名皆由风湿之毒流注于此疮肿溃烂疼痛臭秽行动艰难盖由骨上肉少皮薄以致难愈至有多年疮口溃烂内必生虫骨蛀成孔深为可畏治当先以杀虫散血然后可生肌须举足端坐勿多行走敷贴药解必得痊矣

治法

凡杨梅疮者因形而名也起自湿热风毒之气感之最深发疮甚恶若治之得法月余而痊一不得法经以岁年切忌用轻粉之药恐伤筋骨杨梅疮初起人盛气实者先宜下其热毒用 防风通圣散一杨梅疮初起憎寒壮热身体疼痛者宜汗之用搜风追毒散 即乌药顺气散加 乳香 没药麻一日久不愈者宜用

治方

黄连内疏汤治疮疡初起赤肿作痛发热便秘 黄连 当归 山栀子 芍药 木香 槟榔 黄芩 薄荷桔梗 甘草 连翘 大黄 水二钟煎八分不拘时服当归连翘饮治疮疡赤肿 痛发热当归 连翘 山栀子 芍药 金银花 黄芩 如便秘加 大黄清凉饮治疡肿积热烦躁 痛便秘大黄 赤芍药 当归 甘草水二钟煎八分不拘时服十宣散治疮初起微肿身体拘倦人参 当归 黄 甘草 白芷 川芎 桔梗 浓朴 防风 官桂水二钟煎八分食远服托里散治一切疮疡初起肿甚欲作脓者大黄 当归 天花粉 皂角刺 牡蛎 朴硝 连翘 金银花 赤芍药 黄芩 水二钟酒半钟食前服隔蒜灸法治疮疡初起大痛或不痛或麻木 如痛灸至不痛 不痛灸至痛 使毒瓦斯随火而散 其法用大蒜去皮 切三文钱浓 安于疮上用艾壮在于蒜上 灸三五壮 换蒜复灸 未成者即消 已成者即减 其大势亦不能为害 如疮大 将蒜捣烂敷疮上 将艾铺上烧之内托千金散治诸痈疽并诸恶疮如初起未成者即消已成者即溃人参 当归 黄 芍药 川芎 防风 官桂 桔梗 白芷 甘草 栝蒌 金银花○痛甚加 乳香 没药水二钟姜二片煎八分不拘时服仙方活命饮治一切疮疡未成者穿山甲 甘草节 防风 没药 赤芍药 白芷 当归尾 乳香 贝母 天花粉 陈皮金银花 皂角刺水二钟酒半钟煎八分食前服内托流气散治背膊之间忽然肿起无头当归 芍药 陈皮 甘草 羌活 防风 枳壳 浓朴 连翘 白芷 桔梗 黄芩 槟榔黄姜三片煎八分不拘时服托里温中汤治痈疽平陷色白而不痛丁香 沉香 茴香 益智仁 陈皮 木香 羌活 干姜 甘草 黑附子水二钟姜三片煎八分不拘时服竹叶黄 汤治肿疡及一切恶疮烦躁作渴淡竹叶 黄 当归 川芎 甘草 黄芩 芍药 人参 半夏 麦门冬 石膏 生地黄水二钟姜三片煎八分食远服乌龙膏治诸痈疽恶毒初起肿大必先用此箍住不使走彻小麦粉子(多年陈者尤佳炒紫黑色五钱) 五倍子(炒一钱)白芨(一钱) 乳香(五分) 没药(五分)上各为细末用蜜和熟水调敷毒周遭留头周遭药上用纸贴箍药治诸疽毒彻走不住用此围之芙蓉叶 白芷 大黄 白芨 山慈菇 寒水石 苍耳草 黄柏(炒各等分)上为末用水调敷四围留头如干用水润之神仙蜡矾丸专治诸般疮毒托里生肌如未出脓服数服而可消如溃后亦可收敛好黄蜡(去渣脚一两) 明白矾(白净者二两另研) 朱砂(一钱砂矾共研)每料用香油三钱如冬月多用些先将油入铜锅内炼一二沸后将黄蜡入上待黄蜡溶化离火稍温将矾砂入内搅匀急丸如菀豆大每服二三十丸用温水送下(搅匀须急急成丸如迟冷则难丸矣)解毒护心散治疮疡发热作呕吐乳香 真绿豆粉共为细末每服三钱不拘时服用甘草汤调下防风通圣散治疮疡初起红肿身倦作热防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄 连翘 朴硝 石膏 黄芩 桔梗 滑石甘草 荆芥 栀子 白术 姜三片愈服荆防败毒散治同上荆芥 防风 柴胡 前胡 羌活 甘草 桔梗 人参 川芎 茯苓 枳壳姜三片枣一枚煎服排脓托里散治疮疡肿起脓稠黄 防风 当归 芍药 甘草 黄芩 枳壳 连翘 金银花水二钟煎八分不拘时服神仙救苦丹治疮疡初起

治方

十全大补汤治溃疡肿下软慢脓稀人参 黄 甘草 当归 白术 芍药 肉桂 熟地黄 川芎 茯苓水二钟姜三片枣一枚煎服大补汤(即十全大补汤) 治疮疡肿溃而清疮口不合聚肿色白肌寒肉冷自汗 加附子补中益气汤治溃疡发热胃弱身倦懒语少寐黄 人参 白术 归身 甘草 柴胡 升麻 陈皮白水煎服内补黄 汤治溃疡发热饮食不思黄 人参 麦门冬 茯苓 川芎 当归 芍药 官桂 熟地黄 远志 甘草姜三片枣一枚煎服定痛托里散治溃疡出脓后作痛粟壳 当归 川芎 芍芍 乳香 没药 官桂白水煎服托里消毒散治疮疡溃后作痛人参 黄 当归 川芎 芍药 白术 白茯苓 白芷 金银花 甘草水二钟煎八分食远服补中益气汤方见前 治溃疡发热脉浮弱加减用十全大补汤方见前 治同上加减黄 人参汤治溃疡后少食发热倦怠黄 人参 白术 麦门冬 当归 苍术 甘草 陈皮 升麻 五味子 神曲 黄柏姜三片枣一枚煎服猪蹄汤治一切痈疽消瘤毒去恶肉润疮口止痛白芷 黄芩 当归 羌活 芍药 蜂房 甘草上用猪蹄一只水四五碗煮熟去油 取清汤入药煎数沸去渣温洗随用膏药贴之门冬黄 汤治溃疡后发烦渴饮冷黄 麦门冬 白术 人参 甘草 白芍药 天花粉白水煎服疔疮水沉膏治疔疮初起用白芨末放在盏内用水沉下去纸贴之如用膏不可用生肌药凡用贴点之药用此膏围贴则不伤好肉

治方

将蟾取酥用国丹白面和作锭子如小麦粒大纳在疮口内以拔去毒瓦斯蟾酥丸治疔疮初起痒痛异常速用此发汗朱砂 乳香 没药 雄黄上为末用蟾酥和作丸如绿豆大每服三丸用葱白二寸当中分口将丸纳在内以纸包酒湿火炮将熟去纸乘热嚼碎用热酒送下取汗为度飞龙夺命丹治疔疮初发蟾酥(二钱) 血竭(一钱) 乳香(二钱) 没药(一钱) 雄黄(三钱) 轻粉(五分) 胆矾(一钱) 麝香(五分) 铜青(二钱) 寒水石(一钱) 朱砂(二钱为衣) 海羊(三十一个即蜗牛足) 脑子(五分无亦可) 天龙(一条酒炙黄去头足即蜈蚣)上为末先将海羊连壳研烂和前药为丸如绿豆大如丸不成入酒糊丸每服二丸先用葱白三寸令病患嚼烂吐于手心男左女右将药入在葱白内如病患不能嚼将葱白捣烂和丸用无灰酒三四盏送下于避风处以衣盖之约人行五里之久再用热酒数杯以助药力发热大汗出为度矣如疔黄走过心者难治或汗出冷者亦死地丁散治疔疮初起发汗地丁草 独脚将军散 夏枯草(等分)上捣饼酒煎去渣热服取汗追疔夺命丹 此药治疔能内消羌活 独活 青皮 防风 黄连 赤芍药 细辛 甘草 蝉蜕 僵蚕 金银花 泽兰叶水二钟姜三片酒半钟煎服○有脓加 何首乌 白芷○要利加 青木香 大黄 山栀子○若心烦呕吐恶心者加 甘草节 绿豆粉 乳香五圣散皂角刺(二两) 栝蒌(一个) 大黄 金银花 生姜 甘草(各一两)水二钟酒半盏煎温服神仙救苦丹治疔初起作痒蟾酥(五分) 巴豆(七个) 麝香(二分半) 五倍子(一钱) 密陀僧(一钱)上为末面糊调和捏作饼子贴患处 或用针刺出血贴之更好护心散治疔发躁手足不住动摇甘草节 绿豆粉 朱砂(等分)上为末每服二钱用熟水调下破棺丹治疔 走彻不止当归 赤芍药 山栀子 牵牛(各二两) 连翘 牡蛎 金银花 地丁草(各一两五钱)三棱上为末为丸如弹子大每一丸用童便化下忌酒生冷

治方

大黄汤治小腹坚肿如掌大而热按之则痛皮色如故或赤肿小便数朴硝 大黄(各一钱) 牡丹皮 栝蒌仁 桃仁(去皮尖各二钱)白水煎空心温服梅仁汤治肠痈隐痛大便秘涩梅仁(九个去皮尖) 大黄 牡丹皮 芒硝(各一钱) 犀角(一钱) 冬瓜仁(二钱)白水煎空心服蜡矾丸方见前 治肠痈小腹软痛脉洪数者排脓散治肠痈小腹胀痛或里急后重或时下脓黄 当归 金银花 白芷 穿山甲 防风 连翘 栝蒌(各一钱)白水煎服 或为末蜜汤调下亦可薏苡仁汤治肠痈腹中 痛或胀满不食薏苡仁 栝蒌仁 牡丹皮 桃仁白水煎服四圣散治肠痈小腹软痛生黄栝蒌(一个去皮) 粉草(研末四钱) 没药(研末二钱) 乳香(研末一钱)上用好酒两大碗煎至一碗分作二服两日服尽大便去恶物为妙牡丹散治肠痈症腹濡而痛时时利脓牡丹皮(一钱) 大黄(炒) 桃仁(去皮尖) 芒硝(各二钱) 栝蒌仁(一钱)

治方

复元通气散治乳痈初起结硬肿痛不通发寒热青皮 白芷 贝母 茴香 木香 乳香 漏芦 穿山甲 陈皮白水煎八分熟时入好酒一钟同服流气散治同前桔梗 人参 当归 官桂 甘草 黄 浓朴 防风 紫苏 芍药 乌药 枳壳 槟榔木香 川芎 白芷白水煎服蒲公英散治乳肿痛身发寒热蒲公英 金银花 青皮 橘叶 甘草节 白芷 贝母 桔梗白水煎服神效栝蒌散治乳痈初起即消已成即散栝蒌(大者二个) 甘草当归(各五钱) 没药 乳香(另研各一钱)水二钟酒半钟煎八分食后服连翘饮治乳结硬不消如初起有表症者宜先解散连翘 川芎 栝蒌 皂角刺 橘叶 青皮 甘草节 桃仁白水煎服敷乳药治乳痈肿痛身发寒热南星 半夏 皂角刺( 存性各二分) 白芷 草乌 僵蚕(各一分)上为末用葱白同蜜捣敷如疮口破者用膏药贴此药不可近口熏乳法治吹乳以小长罐烧纸钱在内急以瓶口安乳上尽吸其毒瓦斯内托乳香散治乳顶出黑豆疮顶陷者升麻 黄 连翘 官桂 当归 甘草 黄柏 牛蒡子 白芷 乳香姜三片煎服内托消毒散治乳癌初起内有结核不甚痛人参 黄芩 当归 川芎 芍药 白术 茯苓 白芷 甘草 金银花加味八珍汤治乳癌日久不愈当归 川芎 芍药 熟地黄 白术 茯苓 人参 甘草 贝母 青皮 桔梗 柴胡姜三片枣一枚煎服大补汤方见前 治乳溃后脓不干不敛口加减用

治方

二母汤治便毒初起肿痛作寒热宜先利以使内消贝母 知母 大黄(各五钱) 穿山甲 僵蚕(各三钱)白水空心服牵牛丸治便毒初起利药黑牵牛 大黄 归尾 僵蚕 穿山甲 木鳖子 甘草节乳香散治便毒肿痛未成者川楝子(火 存性) 穿山甲(炒成珠) 僵蚕(炒各五钱) 乳香(三钱)上为末每服二钱用滚白汤调下或温酒亦可玉烛饮治便毒初起肿痛发热大小便不通川芎 当归 芍药 生地黄 芒硝 大黄 甘草白水煎服仙方活命丹方见前 治便毒肿痛未成脓神效栝蒌散方见前 治同上托里当归散治便毒溃后发热当归 黄 熟地黄 人参 川芎 芍药 柴胡 甘草白水煎服八珍汤治便毒脓清不敛口人参 白术 茯苓 甘草 川芎 当归 熟地黄白水煎服十全大补汤方见前 治同上

治方

疏肝饮子治囊痈初起红肿未成脓者木通 青皮 甘草梢 柴胡 赤茯苓 陈皮 苍术 红花 小茴香 龙胆草○便秘加 桃仁 大黄姜三片食前服龙胆泻肝汤治囊痈 红肿作痛发热龙胆草 当归丸 车前子 木通 生地黄 泽泻 山栀子 黄芩 甘草白水煎服牡蛎散治囊痈红肿用牡蛎为末以醋水调敷消毒托里散治脓成胀痛青皮 黄 白芷 金银花 黄柏 当归 芍药 甘草白水煎服导水丸治囊肿如水晶痒痛出水小腹按之如水鼓大黄 黄芩(各二钱) 黑牵牛(头末) 滑石(各四两)上为末醋丸如桐子大每服三四十丸临睡用温水送下五苓散 治同上加 黑牵牛 小茴香 白术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂加味十全散治囊痈溃后脓清不敛人参 白术 茯苓 陈皮 贝母 香附子 当归(酒炒) 川芎 黄 (盐水炒) 芍药熟地 桔梗(炒) 甘草(炙)补中益气汤方见内伤门 治同上八珍汤方见便毒门 治囊腐加黄 黄柏 知母

治方

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