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第15章 疟门(5)

一伤风咳嗽声重恶寒宜用 华盖散 参苏饮一感冒咳嗽头疼宜用 金沸草散 人参荆芥散一痰饮咳嗽宜用 二陈汤 随症加减以治之一火郁生痰面赤作嗽宜用 降火化痰丸一劳瘵咳嗽宜用 滋阴降火之药治在本门一肺胀动则喘满气急息重宜用 收敛之药诃子 五味子 杏仁 青黛之类一肺胀抑遏不得眠者难治一上半日嗽多是胃中有火宜用 知母 石膏之药降之一下半日嗽多者是阴虚宜滋阴降火宜用 四物汤加 知母 黄柏之类一黄昏时咳嗽多者是火气浮于肺不宜用凉药以五味子敛之一咳嗽胁痛者宜用 二陈汤加 青皮 青黛 以疏肝气或加 白芥子一肺受虚寒久嗽不止宜用 人参清肺散一冷嗽吐痰沫宜用 温肺汤一肺萎咳嗽有痰胸旁肿痛午后热声飒者宜用 人参养肺汤一咳嗽声哑便不可用凉药宜用 半夏 细辛 生姜之类以散之一咳嗽咽干不可用 半夏 南星之药 宜用 贝母 蒌仁以润之

病源

治肺伤风寒麻黄 紫苏 杏仁 桑皮 赤茯苓 橘红 甘草水二钟姜三片煎八分不拘时服

病源

治肺感风邪荆芥 麻黄 前胡 甘草 赤芍药 半夏 金沸草水二钟姜三片枣一枚煎服

病源

治肺受风邪咳嗽声重有痰头疼人参 紫苏 枳壳 茯苓 陈皮 前胡 桔梗 干葛 甘草 半夏水二钟姜三片枣一枚煎服

病源

治肺受风邪伏热头痛咳嗽鼻塞声重人参 荆芥 麻黄 细辛 桔梗 陈皮 半夏 杏仁 甘草水二钟姜三片枣一枚煎服

病源

治肺受虚热久嗽不止人参 阿胶 杏仁 桑皮 地骨皮 知母 乌梅 粟壳 甘草水二钟姜三片枣一枚煎服

病源

治冷嗽吐痰沫半夏 陈皮 五味子 干姜 薄桂 杏仁 细辛 阿胶 甘草水二钟姜三片枣一枚煎服

病源

治火郁生痰面赤作嗽黄芩 海石 蒌实 青黛 桔梗 甘草 半夏 青皮 炒栀子上为末炼蜜为丸如桐子大每服六十丸姜汤送下

病源

治肺痰咳嗽人参 甘草 阿胶 茯苓 柴胡 五味子 贝母 杏仁 桔梗 枳实 桑皮水二钟姜三片煎服

病源

治久嗽润肺款冬花 人参 五味子 紫菀 桑皮上为末蜜丸如鸡头子大每服一丸细嚼姜汤送下

病源

治无痰嗽久不愈者贝母 桑皮 五味子 甘草 知母 杏仁 款花姜三片煎服

病源

治久嗽不止人参 款冬花 五味子 知母 贝母 粟壳 乌梅姜三片煎服

病源

治郁痰喘嗽不止贝母 杏仁 青黛上为末蜜丸如弹子大每一丸噙化附肺痿 肺痈

病源

咳嗽有浊痰腥气或咳唾中有红丝脓血者名曰肺痿此因热在上焦也如口中燥咳胸中隐隐而痛名曰肺痈此因咳伤肺叶而成也

脉法

脉法曰肺痈之脉寸数而实肺痿之脉寸数虚涩浮大者生短涩者死

治法

治肺痈咳嗽脓血咽喉多渴大小便赤涩桔梗 贝母 当归 栝蒌子 枳壳 薏苡仁 桑白皮 防己 黄 杏仁 百合 甘草节水二钟姜三片煎八分食远服

治法

治肺痈贝母 知母 白芷 阿胶 白芨 甘草 射干 生地黄 桔梗 薄荷 杏仁 乌梅 桑皮天门冬姜三片食远服

治法

治肺痿人参(去芦) 青皮 天门冬(去心) 茯苓 陈皮(去白) 地骨皮 甘草(炙各一钱) 五味子(三十粒) 知母(一钱五分) 桑白皮(二钱)水二钟姜三片食远服

治法

治肺痿知母 白术 茯苓 五味子 人参 半夏 柴胡 甘草 薄荷 川芎 阿胶 款冬花桔梗 黄芩 麦门冬姜三片食远服

病源

有寒 有火 有痰 阴虚 气虚人之五脏肺最居上专主乎气喜清而恶浊经曰清阳出上窍或为四气外感所干或因七情内郁郁而生痰则为喘喘则气急促而不能定息焉然喘有不同有因痰而致者有因火而致者有因气而致者有因痰而喘者发则有声因火而喘者肺属金而恶火邪火来乘肺而为之也因气而喘者七情之气干于肺气逆上冲而为之也大抵喘皆属肺治法宜降火清金豁痰抑气或曰喘有利下而愈之者亦有因下而殂之者盖视其虚实察其寒温若汗出发润而喘者为肺绝汗出如油而喘者为命绝直视谵语喘满者皆不治其或风邪浸肺久而不散盐酸伤肺因而不解而为 喘者亦有之呜呼可不慎哉

形证

戴云喘症不一有痰喘有气喘有胃喘有火炎上喘痰喘者凡喘便有痰声气喘者呼吸急促而无痰胃气虚喘者抬肩撷项喘而不休火炎上喘者乍进乍退得食则减食已则喘大概胃中有实火膈上有稠痰得食入咽坠下稠痰喘即止稍久食已入胃及助其火痰再升上喘反大作勿以胃虚治用燥热之药是以火济火也

脉法

儿喘病脉滑而手足温者生脉涩而手足冷者死

治法

一感冒风寒鼻塞声重咳而喘急者宜用 三拗汤 华盖散 小青龙汤一痰喘咽中半有痰声宜用 千缗汤 半夏汤 抑痰汤一气喘因肺气不清呼吸急促而有声宜用 苏子降气汤一胃气虚喘宜用 人参保肺汤一火炎上而喘者宜用 泻白散一老人素有痰喘病遇寒暄则发连绵不已宜用 苏沉九实饮 杏苏散一形实有痰喘热者宜用 七神定喘汤

治方

治痰有声脉沉者大半夏(三钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(三分) 陈皮(二钱) 细辛(三分) 桑白皮(一钱)水二钟姜三片煎服

治方

治痰喘不得卧半夏(二钱) 皂角(一寸) 甘草(四分)水二钟姜三片煎服

治方

治痰喘紫苏子 半夏 桑皮 陈皮 甘草 大腹皮 杏仁 青皮 前胡 木香水二钟姜三片枣一枚煎八分食远服

治方

治忧思伤脾肺作喘胀紫苏子 半夏 木香 陈皮 大腹皮 木通 人参 草果 甘草 浓朴 枳实 白术水二钟姜三片煎服

治方

治形实有痰喘热杏仁 麻黄 石膏 桑皮 陈皮 青皮 甘草细茶一撮煎服

治方

治痰嗽喘急杏仁 紫苏 陈皮 青皮 枳壳 甘草 麻黄 知母 桔梗 前胡 黄芩 半夏 桑皮姜三片细茶一撮煎服

治方

治火气作喘桑皮 知母 青皮 杏仁 地骨皮 甘草姜三片煎服

治方

治胃气虚邪人参 茯苓 阿胶 白术 甘草 杏仁 陈皮 桑皮 五味子 薄桂水二钟姜三片枣一枚煎服

治方

方见嗽门 治感冒鼻塞声重咳喘

治方

方见寒门 治同上

治方

治同上麻黄 杏仁 甘草水二钟姜三片葱白煎温服出汗

治方

治同千缗汤栝蒌仁 半夏 贝母

治方

治同苏子降气汤麻黄 杏仁 半夏 片芩 桑白皮 款冬花 甘草 白菜

治方

治同杏苏散紫苏 桑白皮 麻黄 半夏 杏仁 五味子 甘草 乌梅 大腹皮 干姜 薄荷 陈皮附哮喘宜薄滋味治痰为主不用寒凉须带发散此寒包热也

治方

寒包热作喘麻黄 杏仁 甘草 半夏 桔梗 紫苏 枳壳 桑皮 薄桂水二钟姜三片煎服

劫去

用猪胆七个 硫黄(一两) 取胆汁同黄熬干后用慢火煮待硫黄中清汁出倾于瓷器内冷定为末

病源

夫痨瘵之病治疗最难盖起自于心传变五脏非一朝一夕之所成也古有传尸一症种类甚多因虫啮脏腑患者身发寒热盗汗遗精发干肤燥肠中有块脑后结核咳嗽痰涎咯血肺萎羸瘦困乏或吐或泻此皆阴虚火动而作也如此多致不救更相传染发作皆因前人相似至于灭门者多有之或有不染者何盖邪之伤人壮者气盛不能为害怯者则着而成病也由乎人之不谨色欲过度损伤精血必生阴虚火动之病为害匪轻然欲求生须爱命坚心绝房室息妄想戒恼怒节饮食自培其根尚宜早治或有生焉者否则肌肉消烁困乏着床虽良医不能治也或问童男室女有患痨病多不救者何也答曰夫人以气血为本人之病未有不先伤其气血者多因积想在心思虑过当以致损伤心气盖忧愁思虑则伤心心伤则血逆竭血逆竭则神色先散月水先闭也火既病而不能营养其土故不嗜食脾既病则金气亏而生嗽嗽久则水气绝而肢体干肾水既枯木无所营养肝气不充故多怒发焦筋痿是病大抵起自于心传遍五脏故药力不能及以致不救留连岁月虽不遽死亦终必亡而已矣

形证

丹溪云诸病莫若痨症最为难治盖因壮年不能保养性命耽于酒色日夜无有休息猝致损伤真元虚耗精液则呕血吐痰骨蒸体热面白颧红口干咽燥盗汗遗精咳嗽怠惰谓之火盛金衰重则半年而毙轻则一载而亡善食生者如前症初见一二之时即当服药病必求痊若姑息日久形体瘦甚真元已脱然后从而医治虽卢扁复起不能投其万一良可叹哉葛先师云其传尸一症多有虫者其害人甚恶虽一人受此已为足怜况有侍奉亲密之地或有气连肢属熏陶日久受其恶气多遭染传名曰传尸又曰丧尸曰飞尸曰遁尸曰 尸曰尸疰曰鬼疰盖表其传注酗疟而神妙莫测之名也虽然未有不因气体虚弱损伤心肾而得者初起于一人不谨而后传注于数十人至于阖门尽灭者诚有之矣此病最为可恶盖郁积之久则生异物食人脏腑精华变生诸般奇怪之物诚可惊骇是以劳伤肝胆者则生毛虫刺 瓦 之属食人肠膜劳伤于心与小肠者则生羽虫如灯蛾蚊虫禽鸟之形食人血脉劳伤于脾胃者则为 虫如婴孩蚯蚓之类食人肌肉劳伤于肺与大肠者则为介虫龟鳖虾蟹之状食人肤膏劳伤于肾与膀胱者则为鳞虫如鱼龙鲮鲤之形食人骨戴云此阴虚之极痰与血病多有虫者其传尸一症不可云无若寒热交攻久咳咯血日益羸瘦胁下作痛荏苒偏枯皆难治矣王节斋云男子二十前色欲过度损伤精血必生阴虚火动之病睡中盗汗午后发热咳嗽倦怠无力饮食少思甚则痰涎带血咯嗽出血或咳血吐血衄血身热脉沉数肌肉消瘦此名痨瘵最难治疗轻者用药数十服重者期岁然必须病患重命坚心绝房室息妄想戒恼怒节饮食以自培其根否则虽服良药亦无用矣治之于早则易若待肌肉销铄着床人脉沉数则为难治盖此病属火内消阴血大便多燥然虽节饮食勿令之泄泻若胃气复坏泄泻稀溏寒冷之药似难用矣

脉法

经曰数而无力为阴虚火动之脉又曰失血之脉芤而且涩平人脉大为劳极虚亦为劳脉诀云骨蒸劳热脉数而虚热而涩小必损其躯加汗加嗽非药可医

治法

一治瘵病先当补养气血降心火滋肾水清其骨热保肺化痰追虫凉血此其大法也更灸膏肓四花诸穴多有可效者一痨瘵初起发热咳嗽呕血宜用 滋阴保肺汤加减用一痨瘵初起潮热盗汗咳嗽倦怠宜用 柴胡饮子或补阴丸一因忧思损伤心气咳嗽潮热痰中有血恍惚倦怠宜用 劫痨散 门冬地黄汤 加减扶羸汤一痨极骨蒸盗汗肌瘦食减宜用 黄 鳖甲汤一虚痨日久咳嗽发热精神短少夜梦遗精盗汗宜用 保和汤 保真汤 蛤蚧散 和肺饮太平丸 白凤膏一虫痨面唇红时或腹痛宜早服 神授丹

治方

主方知母 黄柏 当归 麦门冬 陈皮 甘草 白芍药水二钟姜三片煎八分食远服○若咳嗽盛加 桔梗 桑白皮○若痰盛加 半夏 蒌实 马兜苓○若痰不清去 半夏 加贝母 款冬花○若潮热加 沙参 地骨皮 柴胡○若盗汗多出加 牡蛎 黄 浮麦○若梦遗精滑加 牡蛎 茯苓○若衄血咳血出于肺也加 桑皮 炒栀子 阿胶珠 天门冬○若咳血痰血出于脾也加 贝母 黄连 蒌实○若呕血吐血出于胃也加 蒲黄 桃仁 炒栀子 韭汁○若咯血唾血出于肾也加 侧柏叶 五味子○若大便泄泻去 当归 黄柏 加山药 薏苡仁○若胁痛加 青黛 柴胡梢○若咽不利加 玄参 诃子○若咳久痰稠见血加 紫菀 百合○若久嗽不宜用燥药盖肺喜润而恶燥

治方

治痨瘵初起潮热盗汗咳嗽倦怠柴胡 当归 白芍药 知母 黄柏 地骨皮 茯苓 生地黄 甘草 黄 熟地黄 麦门冬水二钟姜三片煎八分食远服

治方

治伤心气咳嗽潮热痰有血白茯苓 生地黄 当归 贝母 阿胶 天门冬 五味子 甘草 紫菀水二钟姜三片煎八分不拘时服

治方

治同上秦艽 鳖甲 人参 当归 紫菀 甘草 地骨皮 柴胡不用引

治方

治虫痨面唇红腹痛川椒(四两闭口者微炒) 苦楝根(向东南者去黑皮二两)为末用酒糊丸如绿豆大每服二十丸空心滚白汤送下

治方

治痨瘵肺成痿者服之神效知母 贝母 天门冬 款冬花 麦门冬 天花粉 薏苡仁 杏仁 甘草 五味子 马兜苓紫菀 百合 桔梗 阿胶 当归 生 紫苏 薄荷水二钟姜三片煎服

治方

治痨症体虚骨蒸当归 生 白术 黄 人参 莲心 赤茯苓 白茯苓 天门冬 麦门冬 陈皮 芍药知母 黄柏 五味子 银柴胡 地骨皮 赤芍药 熟 甘草水二钟姜三片枣一枚煎服

治方

治痨症久嗽肺痿肺痈天门冬 麦门冬 知母 贝母 款冬花 杏仁(去皮尖炒各二两) 生地黄 熟地黄 黄连阿胶(各两半) 蛤粉(炒) 蒲黄 京墨 桔梗 薄荷 白蜜(四两) 麝香(少许)为末和匀用银器石器先下白蜜炼熟后下诸药末搅匀再上火少入麝香略熬一二沸丸如弹子大每日三服食后细嚼用薄荷汤送下临睡噙化下一丸如痰盛用饧糖拌化一丸吞下服此药仰卧使药入肺窍内则肺润其嗽退七日病痊凡一切咳嗽服此药即愈

治方

治一切久嗽怯痨极虚惫咳嗽吐痰咳血发热黑嘴白鸭一只 大京枣二升 参苓平胃散一升 陈煮酒一瓶上将鸭缚定脚量人饮酒多少随量以酒荡温将鸭项割开滴血入酒搅匀饮之直入肺经润补其肺次将鸭干 去毛于胁边开一孔取其肠拭干次将枣子去核每个纳入参苓平胃散装满盛入肚内用麻扎定以沙锅煮

治方

治痨极骨蒸盗汗肌瘦食减黄 鳖甲 桑皮 半夏 秦艽 地骨皮 茯苓 人参 桔梗 天门冬 赤芍药 生地紫菀 知母 肉桂 柴胡 甘草水二钟姜三片煎服

治方

治同保和汤蛤蚧 人参 百部 款冬花 紫菀 贝母 柴胡 阿胶 鳖甲 肉桂 黄 甘草 杏仁半夏水二钟姜三片煎服

治方

治同上阿胶 人参 麦门冬 山药 贝母 茯苓 百合 杏仁 甘草水煎入黄蜡如皂角子大一块食后服

治方

治同柴胡饮黄柏 知母 熟地黄(各三两) 龟板 白芍药 陈皮 牛膝(各二两) 虎胫骨(一两酥炙)为末用酒煮羯羊肉和丸如桐子大每服五七十丸空心盐汤下

治方

治同劫痨散天门冬 杏仁 贝母 茯苓 阿胶为末蜜丸如弹子大每服一丸空心盐汤化下

治方

治同上麦门冬(去心二两) 生地黄(二两酒浸) 当归(二两) 五味子(五钱)为末蜜丸如桐子大每服六十丸滚白汤下

病源

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