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第27章 御集(7)

张公曰∶人大腿肿痛,坚硬如石,痛苦异常,欲以绳系足,高悬梁上。其疼乃止。放下疼即如砍,腿中大响一声,前肿即移大臀之上,肿如巴斗,不可着席,将布兜之悬挂,其疼乃可,此亦崇凭之也。方用生甘草一两,白芍三两,水煎服。盖生甘草专泻毒瓦斯。白芍平肝木以止痛也,痛止则肿可消,毒出则崇可杜也。

人有心窝外忽然生疮如碗大,变成数口,能作人声叫喊此乃忧郁不舒,而崇凭之也。用生甘草三两,人参五钱,白矾三钱,茯神三钱,金银花三两,水煎服,即安不鸣矣,再用二剂即愈。盖甘草消毒,人参、茯神以安其心,白矾以止其鸣,金银花以解其火热,故易于奏功也。

平治法

论气虚、血虚、肾虚、胃虚、脾虚诸用药方 天师曰∶平治者,平常之病,用平常之法也。气虚者,用六君子、四君子汤。血虚者,用四物汤。肾虚无火者,用八味汤∶肾虚有火者,用六味地黄汤。肺虚者,用生脉散。心虚者,用归脾汤或天王补心丹。肝虚者,用建中汤。胃虚者,用四君子汤。脾虚者,用补中益气汤。郁症,用逍遥散。伤风,用小柴胡汤或参苏饮。有热者,用二黄汤。胃热甚者,用竹叶石膏汤。诸如此类,俱可以平常法治之,何必出奇眩异哉,此平治之宜知也。

奇治法

论单味治病 天师曰∶奇治者,可以一味而成功,不必更借重二味也,故曰奇治,非奇异之奇也。如吐病用瓜蒂散,止用瓜蒂一味足矣,不必再添别药,反牵制其手也。如泻病,止用车前子一两饮之,即止水泻是也,不必更加别药,以分消之也。又如气脱、吐血等症,止要一味独参汤治之是也。又如腰痛不能俯仰,用白术四两,酒二碗,水二碗,煎汤饮之,即止疼痛,不必更加他药也。(〔批〕利腰散。)盖瓜蒂专能上涌,若杂之他药,反不能透矣。譬如人善跳跃,一人牵扯其身,转不自如。车前子性滑而能分水谷,倘兼附之他药,又如人善入水者,一人牵其足,则反下沉。人参善能补气,接续于无何有之乡,加之别药,则因循宛转。所以可以专用,而不可以双用也,此奇治之宜知者。

偶治法

论双味治病 天师曰∶偶治者,方中不能一味奏功,乃用二味兼而治之也。如吐血用当归、黄 之类∶中寒用附子、人参之类;中热用元参、麦冬之类是也。夫吐血则必血虚,用当归一味以补血足矣,何以又佐之黄也。盖血乃有形之物,不能速生,必得气旺以生血,故必用黄 以补其气也。夫中寒之症,阴寒逼人,阳气外越,祛寒用附子足矣,必加之人参者何也。盖元阳既不归合,则一线之气在若存若亡之间,不急补其气,则元阳出走而不返矣,故必兼用人参,以挽回于绝续之顷也。夫中热之症,上焦火气弥漫,不用降火之品,何能救焚,似乎用元参以退其浮游之火足矣,何以加入麦冬。盖胃火沸腾,则肺金自燥,胃口自救不暇,又何以取给以分润肺金之气,故必用麦冬以润之,则肺足以自养,不藉胃土之奉膳,则胃土足以自资,而火自然可息。此皆偶治之妙法,谁能知奥耶。

举三方可通其余,至于三之四之,至于十之外。均可于偶方之法广悟也。

形治法

论目痛 头痛 手痛 脚痛 天师曰∶形治者,四肢头面有形可据而治之也。如见其目痛则治目,见其头痛则治头,见其手痛则治手,见其脚痛则治脚也。其病见之形象,何必求之于无形,此形治之宜审也。审何经之病,用何经之药,自然效应。如手之麻木,乃气虚而风湿中之。必须用手经之药引入手中,而去风去湿之药始能有效,否则,亦甚无益。倘舍外形之可据,而求内象之无端。无怪其不相入也。方用白术五钱,防风五分,黄五钱,人参二钱,陈皮五分,甘草一钱,桂枝五分,水煎服。(〔批〕逐风汤。)方中黄 、人参、白术,俱补气去湿之药,防风乃去风之品,然必得桂枝,始能入于手经也。经络既清,自然奏功。举一而可类推,愿人审诸。

张公曰∶天师太略,予补一二可也。脚痛之症最多,而最难治。盖脚乃人身之下流,水湿之气一犯,则停蓄不肯去,须提其气,而水湿之气始可散也。今人动以五苓散治湿,亦是正经,然终不能上升而尽去其湿也。予今立一方,可以通治湿气之侵脚者。方用人参,白术各三钱,黄 一两,防风一钱,肉桂一钱,薏仁五钱,芡实五钱,陈皮五分,柴胡一钱,白芍五钱,半夏二钱,水煎服。(〔批〕升气去湿汤。)此方乃去湿之神剂。防风用于黄 之中,已足提气而去湿,又助之柴胡以舒气,则气更升腾,气升则水亦随之而入于脾矣。方中又有白术、芡实、薏仁,俱是去水去湿之圣药。有不奏功如响者乎。凡有湿病,幸以此方治之。

目之红肿也,乃风火入于肝胆之中。湿气不散,合而成之也。初起之时,即用舒肝舒胆之药,而加之去湿散火之品,自然手到功成。无如人止知散邪,而不知合治之法,所以壅结而不能速效,少不慎疾,或解郁于房闱,或留情于声色,或冒触于风寒,遂变成烂眼流泪之症,甚则 肉扳睛有之。吾今定一方,即于初起之三五日内、连服二剂,即便立愈。方用柴胡三钱,白芍三钱,白蒺藜三钱,甘菊花二钱,半夏三钱,白术五钱,荆芥一钱,甘草一钱,草决明一钱,水煎服。(〔批〕清目散。)一剂轻,二剂愈。有热者,加栀子三钱,无热者不必加入。此方之妙在火、风、湿同治,而又佐之治目之品,所以药入口而目即愈也。其余有形之治,可以类推。

气治法

论气逆痰滞 论气虚痰多 气虚痰寒 气虚痰热 天师曰∶气治者,气病实多,吾亦举其大者言之,如气逆痰滞是也。夫痰之滞,非痰之故,乃气之滞也。苟不利气,而惟治痰,吾未见痰去而病消也。方用人参一钱,白术二钱,茯苓三钱,陈皮一钱,天花粉一钱,白芥子一钱,神曲一钱,苏子一钱,豆蔻三粒,水煎服。(〔批〕顺气活痰汤。)此方之妙,在治痰之中。而先理气,气顺则痰活,气顺则湿流通,而痰且不生矣。此气治之宜知,可即一方,而悟滞气之法。

张公曰∶气治法甚多,天师方甚略,吾再传二方。可以悟治法矣。气虚痰多之症,痰多本是湿也,而治痰之法,又不可徒去其湿,必须补气为先,而佐以消痰之品。方用人参三钱,茯苓三钱,薏仁五钱,半夏三钱,神曲一钱,陈皮一钱,甘草一钱,水煎服。(〔批〕助气消痰汤)。此方虽有半夏、陈皮消痰,然而不多用人参,则痰从何消。有人参以助气,有薏仁、茯苓之类,自能健脾以去湿,湿去而痰自除矣,此气治之一法也。

更有气虚痰寒者,即用前方,加肉桂三钱,干姜五分足矣。

有气虚痰热者,不可用此方。当用麦冬三钱,天花粉一钱,甘草一钱,陈皮一钱,白芥子一钱,茯苓二钱,神曲三分,白芍三钱,当归三钱,水煎服。(〔批〕清火消痰汤。)此方之妙在不燥而又是补气之剂,润以化痰,痰去而气自足也。得此二方,则治气无难矣。

暗治法

论儿门暗疾 论产门生虫 产门生疮 天师曰∶暗治者,乃人生暗疾而不可视之症,最难治而最易治也。大约暗疾,妇人居其九,或生于儿门之外,或生于儿门之中,或生于乳上,或生于脐间,或生于粪门之旁,或生于金莲之上,止可陈说,然犹有羞愧而不肯尽言者,止可意会而默思之也。患在身体之外者,必系疮疡。以疮疡前法治之,不再论也。

惟是儿门之内,不可不立一方,以传行医之暗治。大约儿门内之病,非痒则痛,吾言一方,俱可兼治,取效甚神。方用当归一两,栀子三钱。白芍五钱,柴胡一钱,茯苓五钱,楝树根五分,水煎服。此方之妙,皆是平肝去湿之品,无论有火无火,有风有湿、俱奏奇功,正不必问其若何痒,若何痛,若何肿,若何烂,此暗治之必宜知者也。有痰,加白芥子一钱;有火,加黄芩一钱;有寒,加肉桂一钱,余不必加。

张公曰∶何奇至此,吾不能测之矣。

华君曰∶有二法未传,我传与远公。产门内生虫,方用鸡肝一副,以针刺无数孔,纳入产门内,则虫俱入鸡肝之内矣。三副全愈,不必添入药味也。止要刺孔甚多,则虫有入路。三副后,用白芍五钱,当归五钱,生甘草三钱,炒桅子三钱,陈皮五分,泽泻三钱,茯苓三钱,白术五钱,水煎服。(〔批〕去湿化虫汤)。四剂不再发。

又方治产门外生疮久不愈,神效。黄柏三钱,炒,为末,轻粉五分,儿茶三钱,冰片五分,麝香三分,白薇三钱,炒,为末,蚯蚓粪三钱,炒,铅粉三钱,炒,乳香三钱,出油,潮脑三钱,各为末,调匀。

以药末糁口上,二日即全愈,神效之极。兼可治各色之疮。无不神效。

明治法

论治疮毒 论头面上疮 论身上手足疮 天师曰∶明示人之病症,而不必暗治之也。如生毒在手面,或结毒在皮肤,或生于面上,或生于颊间是也。有疮俱照前传疮毒之法消之,但不可如发背、肺痈重症而治之也。我今再传以治小疮毒如神。方用金银花一两,当归一两,蒲公英一两,生甘草三钱,荆芥一钱,连翘一钱,水煎服。(〔批〕消痈汤。)一剂轻,二剂消,三剂愈。此明治之妙法,人亦宜知之,不可忽也。头上最不可用升药,切记切记。下病宜升,而上病不宜升也。头上病最宜用降火之药。

张公曰∶吾不能加一言。

华君曰∶予尚有二方。一方头面上疮,用金银花二两,当归一两,川芎五钱。蒲公英三钱,生甘草五钱,桔梗三钱,黄芩一钱,水煎服。(〔批〕上消痈疮散。)一剂轻,二剂全消,不必三剂。一方治身上手足之疮疽,神效。金银花三两,当归一两,生甘草三钱,蒲公英三钱,牛蒡子二钱,芙容叶七个,无叶时用梗三钱,天花粉五钱,水煎服。(〔批〕消痈万全汤。)一剂即消,二剂全愈,神方也。与远公方各异,不知何故。天师曰∶二方俱神效,并传可也。

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