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第63章 痿

痿证断不可作风治,而用风药。有湿热、湿痰、气虚、血虚、瘀血。湿热,东垣健步丸,加沥、姜汁;气虚,四君子汤加黄芩、黄柏、苍术之类;血虚,四物汤加黄柏、苍术,煎送补阴丸;亦有食积死血妨碍不得下降者,大率属热,用参术四物汤、黄柏之类。

〔附录〕谨按五痿等证,特立篇目,所论至详。后代诸方,独于此证盖多缺略,考其由,皆因混入中风条内故也。丹溪先生痛千古之弊,悯世之罹此疾者,多误于庸医之手。有志之士,必当究其心焉。夫陈无择谓痿因五内不足所致,诚得之矣。然痿之所不足,乃阴血也。

方悉是补阳补气之剂,宁免实实虚虚之患乎?且无择以三因立方,可谓诸方之冠。其余此证附方健步丸(东垣方)防己(酒洗,一两) 羌活 柴胡 滑石(炒) 甘草(炙) 栝蒌(酒洗,以上各半两) 泽泻防风(各三钱) 苦参(酒洗) 川乌(各一钱) 肉桂(五分)上为末,酒糊为丸,梧桐子大。每服七十丸,葱白煎愈风汤下(见中风类)。

补阴丸 见诸虚类。

清燥汤 治湿热成痿,以燥金受湿热之邪,是绝寒水生化之源,源绝则肾亏,痿厥之病大作,腰以下痿软瘫痪不能动。

黄 (一钱五分) 苍术(一钱) 白术 橘皮 泽泻(各半钱) 人参 白茯苓 升麻(各三分) 麦门冬 归身 生地黄 曲末 猪苓(各二分) 酒柏 柴胡 黄连(各一分) 五味子(九个) 甘草(炙,二分)上每服半两,水煎,空心服。

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