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第36章 病

大意诸痉强直。皆属于湿。(经文)湿属太阴脾土。土太过反兼风化制之。然兼化者。虚象。而实非风也。大率属气血虚弱。有火有痰。(丹溪)故身如角弓。四肢强直曰囗。

内因人之筋。各随经络退出于身。血气内虚。筋无所养。故邪得以入之。(三因)然虽外因风寒湿气。内因六欲七情。皆必挟痰火而后发。(入门)外候外症身热足冷。颈项强急。恶寒面赤。手足搐搦。目脉赤。独头摇。卒口噤。背反张者。太阳经囗也。若偏在左眼左手搐搦者。少阳经囗也。(伤寒书)分刚柔发热恶寒。搐搦无汗者。刚囗也。不热恶寒。厥冷汗出者。柔囗也。大抵刚囗。必先伤寒。而后伤湿。柔囗。必先伤湿。而后伤风也。(汇补)分阴阳阳极则为刚。多类风囗。宜清热化痰祛风。阴极则为柔。多类厥症。宜温补化痰降火。(汇补)分风痰痰火发时昏冒不醒。口眼歪斜。手足搐搦。左右摇动者。风痰也。若发热面赤。喘嗽生痰者。痰火也。大段由淡火内炽。风热外煽。相搏而成也。(汇补)诸病变囗太阳病。发汗过多则囗。风病。下之亦囗。复发汗。必拘急。疮家虽身痛。不可汗。汗之则囗。产后血虚。腠理不密。风邪搏之则囗。原其所由。皆属气血两亏。不足之症。宜参、术浓煎。佐以竹沥、姜汁。时时啜之。如不应。换以十全大补汤。(汇补)虚囗非风有绝无风邪。而筋脉挛急。角弓反张者。此气血虚极。不能养筋也。(正传)凡老年气血衰少。夜着风寒。脚腿筋急者。亦血虚也。气虚者。补中益气汤。加竹沥。或六君子汤。加黄囗、附子。血虚者。四物汤。加羌、防。或大秦艽汤。

囗痫有别病发身软。时醒者。为痫。身强直。角弓反张。不醒者。为囗。(玉机)死症病口张目瞪。昏冒无知者。难治。又戴眼反折。手足螈囗。汗出如油。或反张离席一掌者。死。小儿离席一指者。死。(医统)脉法病之脉。上下弦急紧。浮盛为风。洪滑为痰。虚濡为虚。急实者为刚囗。沉细者为阴囗。伏弦者危。凡囗脉如雨溅出指外者。死。(汇补)治法惟宜补血降火。敦土平木。清痰去湿。随症而用。(刘纯)暴起多属痰火。久必是血虚。

风药宜禁病虚为本。痰为标。切不可纯用风药。故血药在所必加。盖血虚则火旺。火旺则风生。风胜则燥作。能滋其阴。则风自息。而燥自除。(入门)补剂当施阳气者。精则养神。柔则养筋。故气虚筋惕。当用参、囗以补之。手得血而能握。足得血而能步。故血虚筋惕。

当用归、地以润之。(汇补)用药主以如圣饮。加竹沥、姜汁。有汗。加白术、桂枝。无汗。加苍术、麻黄。或加干葛。痰多。加贝母、栝蒌、枳实、苏子。火盛。加山栀、门冬、花粉。去羌、防、柴、芍、芷、半、乌药。如口噤切牙。大便实者。加大黄。气虚。加人参、黄囗。血虚。加熟地、黄囗。产后去血过多成囗者。同治。养筋。加秦艽、钩藤、续断。行血。加牛膝、独活、木瓜。

囗病选方如圣饮囗治刚柔二囗。螈囗同治。

羌活(上)囗黄芩(中)囗川芎(中)囗白芷(中)囗柴胡(中)囗芍药(中)囗人参(中)囗当归(中)囗甘草(下)囗半夏(下)囗乌药(中)当归补血汤囗治去血过多。筋无血养。令人四肢挛急。口噤如囗。

黄囗(上)囗当归(中)囗羌活(下)囗防风(下)囗甘草(下)水煎。

防风当归饮囗治发汗过多。发热头摇。口噤反张。祛风养血。

防风囗当归囗川芎囗生地等分。水煎。

举卿古拜散囗治新产血虚发囗。汗后中风。

荆芥穗不拘多少。微炒为末。每服三五钱。以大豆黄卷炒。以热酒汰之。去黄。用汁调下。其效如神。

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