登陆注册
14898900000099

第99章 外集(33)

热赤紫黑寒白清,偏热纯赤见暑证,轻者,黄芩汤;重者,导滞汤;日久,黄连阿胶汤。热积紫黑色者,瘀血也,腹痛后重异常,榉仁承气汤下之;或因误温以致血瘀者,犀角地黄汤,加黄连、大黄,或加味清六丸。日久,地榆散、单苦参丸、黄连阿胶丸。要知诸痢皆血瘀,惟黑为瘀甚耳。寒痢白如鸭溏,肠鸣痛坠不甚,不换金正气散,加乌梅、陈米,或熟料五积散。肢冷便清,古姜附汤、理中汤。日久,黄连补肠汤。冷热不调,赤白各半,古姜墨丸。或乍溏乍涩,似痢非痢,古萸连丸。

湿如豆汁风青是;湿痢,腹胀身重,下如豆汁,或赤黑混浊,危证也,当归和血散、升阳除湿防风汤,升阳益胃汤、除湿汤、猪苓汤、戊己丸;风痢,恶风鼻塞身痛,色青,或纯下清水,古苍防汤、神术散;青色带白者,风寒,五积散;带红,胃风汤。青绿杂色,属风火湿,及五色俱下者,乃脾胃食积,及四气相并而作,古萸连丸救之。以上痢疾,如一方长幼相似者,名曰疫痢,败毒散加陈皮,或姜茶煎以防之,更参运气调治。

七情蟹渤食积黄,气痢,去如蟹渤,拘急独甚,流气饮子、古萸连丸、六磨汤。热者,解毒汤加知母、枳壳,或木香槟榔丸;冷者,木香匀气散、煮黄丸;小便闭者,五苓散;久不止者,气痢丸。积痢,色黄或如鱼汤浆,腹胀痛恶食者,保和丸、急痛神保丸。一切酒食积聚,或黄或赤,通玄二八丹;伤酒甚,酒蒸黄连丸;伤水挟腹胀痛者,温六丸;体实者,导水丸。

虚劳滑脱多困惫;虚痢,困倦,谷食难化,腹微痛,或大痛,并无努责。血虚淡红,通玄二八丹;日久,四物汤加升麻、香附、侧柏叶;房劳伤精血成毒者,肾气丸;虚痨挟痢者,香连猪肚丸。凡痢经下后,痛坠不减,虚坐努责及久不愈者,皆阴血虚也,胃风汤去桂加熟地主之。

气虚色白,如鼻涕冻胶,四君子汤、理中汤,俱补中益气加木香、肉桂、浓朴、茯苓,散风邪,分水道,开胃脘。日久者,补中益气汤。虚甚,厥逆脉微者,四顺散、黑锡丹。滑痢不禁,甚则脱肛,血分,四物汤加参、术、地榆、樗白皮;气分,真人养脏汤、大断下丸、灵砂苍榆汤。

惟有休息最难禁,休息痢,经年月不瘥,有过服凉药,以致气血虚者,八物汤加陈皮、阿胶,芩、连少许,或十全大补汤;脾胃虚者,补中益气汤、参苓白术散;肾虚者,四神丸、赤石脂丸。有误服涩药,余毒不散者,古芩术汤、神效丸、六神丸;有积者,通玄二八丹。积消毒散,脾胃已和,气血将复,然后用百中散以止之。若更涩早,则缠绵胃败难救。

蛊疰如肝不可治。

蛊疰痢,黑如鸡肝,发渴,五内切痛,乃服五石汤、丸;逼损真阴,其血自百脉经络而来,茜根丸救之,亦有宜温热药者。凡痢下如竹筒,或如屋漏水、尘腐色,气短呃逆者,不治;或纯下血,小便不通,唇红,下后身热脉弦洪者,俱不治。

初宜通解或分消,通因通用,下也。然汗、吐亦谓之通,初病元气实者可行。若五七日,脾胃虚者,只宜和解及分利小便,消导食积,无积不成痢也。

久乃升涩补脾胃;稍久,以气血药中加升麻、柴胡、防风、苍术以提之;久甚,及用粟壳、肉豆蔻、龙骨、牡蛎、诃子以涩之敛之。食少者,专调脾胃,饮食进而气血自和,盖痢以胃气为本也。其间有里急甚而无表者,即宜通利;有虚而不敢痛者,或和解,或即升举;有气陷下痢如注者,即暂止涩;有滑脱痛甚者,痰火盛也,宜吐宜升,痰消火降,而大肠自敛,须凭脉证断之。

愈后余瘀却当防,三白汤、六神丸、枳术丸、太和羹选用。

恐成肿痛鹤膝类。

有手足肿者,有遍身历节痛者,俱余瘀留滞经络,不可纯用风药。鹤膝风,大防风汤、五积交加散;脚细者,苍龟丸(详外科)。

杂病分类

痞满痞满先分便易难,痞与否卦义同。精神气血,出入流行之纹理闭密,而为心下痞塞,按之不痛,非若胀满外有胀急之形。大要:大便易而利者,为虚;大便难而闭者,为实。

半表同伤寒;邪气,自肌表传至胸膈,为半表里证,宜和解。或已经下,胸满而痛者,为结胸;不痛者,为痞满,同伤寒治法。

杂病食壅兼养血,杂病食积,下之太过,或误下,则脾胃之阴顿亡,以致胸中至高之气,乘虚下陷心肺分野,其所蓄之邪,又且不散,宜理脾胃,兼以血药调之。若用气药导利,则气愈降而痞愈甚,久则变为中满鼓胀。盖痞皆自血中来,但伤寒从外之内,宜以苦泄;杂病从内之外,宜以辛散。人徒知气之不运,而概用枳梗、槟榔,而不知养阴调血,惜哉!古方,食壅胸中窒塞者,二陈汤探吐;伤饮食胸痞者,枳术丸;食后感寒,以致饮食不化者,二陈汤加山楂、麦芽、神曲;虚寒不散,或宽或急,常喜热物者,理中汤加枳实;稍久,郁成湿热者,平补枳术丸。

痰火气郁利膈间;痰火因浓味郁成。痰滞者,小陷胸汤,或枳梗二陈汤,导痰汤;火盛者,二陈汤,加芩、连、栝蒌,或黄芩利膈丸,用白术、陈皮煎汤下,或古萸连丸,以泻肝补脾,清湿热开痞结;久病者,黄连消痞丸;如痰火湿热太甚者,方敢用三黄泻心汤,加减量下之。虚者,只宜分消上下,与湿同治。七情气郁成痞,不思饮食,食之不散者,木香化滞汤,或顺气导痰汤。

中虚如刺瘀碍阻,有禀受中虚,痞滞不运,如饥如微刺者,六君子汤加香附、砂仁;有内伤劳役,浊气犯上,清气下陷,虚痞者,补中益气汤加黄连、枳实、芍药。便闭,加大黄;呕,加黄连、生姜、陈皮;冬月,加黄连、丁香。食已心下痞者,平补枳术丸。停饮中寒者,枳实理中丸。

瘀血结成窠囊下,而心下痞者,用桃仁、红花、香附、大黄等分为末,酒调服利之,或犀角地黄汤。血虚挟火,遇劳则发,心下不快者,四物二陈汤加桔梗、栝蒌降之。气血俱虚者,枳实消痞丸。

王道消补总可安。

王道消补,不轻吐下,故古方以芩、连、枳实苦泄,浓朴、生姜、半夏辛散,参、术甘苦温补,茯苓、泽泻淡渗,随病所在调之。通用二陈汤为主,肥人多湿痰,加苍术、砂仁、滑石,倍茯苓、半夏;瘦人多郁热中焦,加枳实、黄连、干葛、升麻;禀受素实,面苍骨露者,加枳壳、黄连、青皮、浓朴;素虚者,加白术、山楂、麦芽、陈皮;误下阴虚者,去茯苓、半夏,加参、术、升麻、柴胡、枳实以升胃气,更合四物汤以济阴血;饮食积痞,加枳壳、砂仁、姜汁炒黄连;食后感寒,加藿香、草豆蔻、吴萸、砂仁;气痞、痰痞,加木香、枳壳、南星;中虚,加参、术、香附、砂仁;瘀血,合四物汤,加桃仁、红花。

泄泻五泻须知溺赤清,五泻:濡泻即湿泻,肠垢即热泻,鸭溏即寒泻,虚泻,滑泻。大要,热者小便赤涩,烦渴腹中热,谷或不化,而色变青黄,或红赤黑,身能动作,声响亮,手足温;寒者小便清白,不渴腹中冷,完谷色亦不色,变亦白色,身懒动作,目睛不了了,饮食不下。《机要》云:暴泻非阳,久泻非阴。正如伤寒始寒而终热也。

湿泻身重注如倾;湿泻,如水倾下,肠鸣身重,腹不疼。外湿者,胃苓汤、除湿汤,或术附汤加茯苓;内湿者,白术芍药汤、白术茯苓汤、二白丸;风湿相搏者,曲芎丸;痛甚者,治痛泻方。

协风完谷寒急痛,风泻,恶风自汗,或带清血,即太阴飧泻,反其所食原物。由春伤风寒,夏感冷湿发动,故其泻暴,一方长幼相似,不可温涩,以致变为痢胀。要知四季脾受风湿,亦名飧泻。春,古苍防汤、苍芍汤;夏,二香散;秋,神术散;冬,不换正金气散,微汗之。稍久者,三白汤、曲芎丸;带血虚者,胃风汤。寒泻,恶寒身痛,腹胀切痛雷鸣,鸭溏清冷,完谷不化,甚则脾败肢冷,理中汤倍加茯苓、浓朴,治中汤加砂仁,或大已寒丸。又有一种脏冷泻,以热手按之则缓者,四柱散、古姜附汤。

身热烦渴暑分明。

暑泻,如水,烦渴尿赤,暴泻,实者,薷苓汤加黄连、车前子,或桂苓甘露饮;虚者,六和汤、清暑益气汤;有潮热者,柴苓汤、升麻葛根汤;日久,香连丸、黄连阿胶丸、来复丹。

内伤饮食痛且臭,食积痛甚,泻后痛减,臭如抱坏鸡子,噎气作酸,须先消克所伤之物。伤冷食者,感应丸、平胃散加香附、砂仁、草果、山楂、麦芽;伤热食及酒者,二黄丸加神曲;伤酒晨泻者,理中加生姜、干葛,或香茸丸;热者,酒蒸黄连丸;伤面者,人参养胃汤加萝卜子;伤水饮者,五苓散、温六丸。

痞胀不顺属七情;七情泻,腹常虚痞,欲去不去,去不通泰,藿香正气散加丁香、砂仁、良姜,或木香匀气散、七气汤、古萸连丸,调其气而泻自止矣。

痰泻多少火暴速,痰泻,或泻不泻,或多或少,此因痰流肺中,以致大肠不固,二陈汤加白术、神曲。实者,海青丸;虚者,六君子汤。火泻,实火口渴喜冷,痛一陈,泻一陈,肛门焦痛,其来暴速,稠粘,五苓散去桂,加黄连、芍药,或黄芩汤加木通、六一散,兼呕者加姜汁。又火性急,或米谷不化者,姜汁炒黄连为丸服。虚火,气虚不能泌别水谷者,卫生汤。

阴虚火动,不能凝聚者,三白汤敛之,久者,升阴丸。

虚泻厥汗面多青。

虚泻,困倦无力,脾虚饮食所伤。有遇饮食即泻者,四君子汤加木香、砂仁、莲肉、陈糯米为末,砂糖汤调服。久者,只加升麻、白芍,或平胃蒜肚丸。有停蓄饮食,数日乃泻腹胀者,名泻,枳术丸,没石子丸。

烦渴或兼呕者,钱氏白术散、参苓白术散。食少肠鸣,四肢困倦者,升阳除湿汤。日止夜泻者,启脾丸。又脾泻久传肾,为肠癖,经年不愈者,调中健脾丸。又老人脾肾虚泻者,用吴茱萸盐水浸透,以猪脏头一截,洗去脂膜,将茱萸入内扎两头,蒸烂捣丸绿豆大,每五十丸,米饮下,暖膀胱,清水道,固大肠,进饮食。肾虚色欲所伤,泻多足冷,久则肉削,五鼓脐下绞痛,或只微响,溏泻一次者,古味萸散、二神丸、四神丸。阳虚者,三味安肾丸、金锁正元丹、养气丹;阴虚者,肾气丸。肝虚忿怒所伤,木克脾土,门户不束,厥而面青,当归浓朴汤,或熟料五积散去麻黄。汗多者,黄建中汤。凡泻,脉细皮寒,前后泻利,饮食不入,是谓五虚,不治。

滑泻不禁气陷脱,泻久不止,大孔如竹筒直出无禁,气陷者,升阳补胃汤、补中益气汤加白芍;有风者,小白术汤;挟热者,诃子散、没石子丸,或古萸连丸,罂粟壳煎汤下;气欲脱者,真人养脏汤加附子,或四柱散、大断下丸、古蔻附丸、香茸丸、妇人四制香附丸。又有大肠滑泻,小便精出者,万全丸。

交肠似痢何由名;交肠泻者,大、小便易位而出,此因气不循故道,清浊混淆所致,当分利阴阳,使气顺各安其位,胃苓汤、木香匀气散、肾气丸。似痢非痢,寒热不调之证,或热积于中,而以冷物冷药冰之;或冷积于中,而以热物热药压之,故热与冷搏而成泻,或涩或溏,里急后重者,戊己丸、香连丸,或理中汤加黄连、木香。

风宜微发寒温涩,虚补积消湿渗升。

凡泻皆兼湿,初直分理中焦,渗利下焦,又则升提,必滑脱不禁,然后用药涩之。其间有风胜兼以解表,寒胜兼以温中,滑脱涩住,虚弱补益,食积消导,湿则淡渗,陷则升举,随证变用,又不拘于次序,与痢大同。且补虚不可纯用甘温,太甘则生湿;清热亦不太苦,苦则伤脾,每兼淡剂利窍为妙。抑考《难经》云:胃泄,饮食不化,色黄;脾泄;腹胀呕逆,言泻也;大肠泄,食已窘迫,色白,肠鸣切痛;小肠泄,溲而便脓血,小腹痛;大瘕泄,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛而溺涩,言痢也。观此泻与痢,亦惟脓血与粪之异,除伤寒三阳、三阴传变自利,杂病湿热,食积之根,皆责肠胃。盖泄泻、疟、痢,同由暑月饮食所致,轻者便作泄泻,重者停为疟痢,痰冲胸胁则为疟,积滞肠胃则为痢。《局方》有分《难经》五泻者,不免失之牵强。

吞酸吞酸吐酸皆湿热,经云:诸呕吐酸,皆属于热。又云:少阳之胜呕酸。盖酸者,肝味,火盛制金不能平木,则肝木自甚为酸,譬之饮食热则酸。但吐酸,乃平时津液上升之气,郁为痰火,留饮不化,酿为酸水吐出;吞酸,乃湿热伏于肺胃,咯不得上,咽不得下,宿食郁遏而作,其因、治一也。惟湿多则吞而便利,热多则吐而便闭。东垣言寒者,论其标耳。

大要初起宜反折;素有湿热,因内感风寒,则内热愈郁,酸味刺心,或即吐出,或欲吐不吐,胸中无奈,或得热汤暂解,盖风寒郁在肌表,得暖则腠理开泄,譬之伤寒表热,以麻黄热药发表而愈。不问风寒,内伤生冷,初起俱宜生姜汁半夏汤,或二陈汤加丁香、木香、肉桂、干姜、砂仁,姜、枣煎服,暂与开豁,此反佐之药,非正治也,中病即止。如中寒停水者,神曲丸;上膈寒者,三味参萸汤;上热下寒者,黄连一两,附子七钱,神曲糊丸,淡姜汤下。

同类推荐
热门推荐
  • 逆葬苍穹

    逆葬苍穹

    “天有天道,地有地道,人有人道,我自有杀道!”“既然这天已无规,地亦无法我便执剑苍穹快意恩仇替天执法!”纵然千夫所指万骨成枯我也脚踏尸山,覆手遮天铸就我不朽尊位!!
  • 连杏

    连杏

    钟离七七——她这一生,都败在这四个字下。修仙求道为她,不顾生死为她,众叛亲离也为她。“钟离七七,除了你,我什么都没有了。”可是野心如她,自私如她,无情亦如她!“我向九天神女发誓,我从未,爱过你。”她本不过是区区人类,却无端被牵扯进这神族的乱世风波。三百年的囚禁,她不知潮起潮落,不知日升昼夜,在无际的虚空里,坐等到白头。三百年的时光,蹉跎了岁月,蹉跎了光阴,蹉跎掉了她生命里那些所有的、举足轻重的人。一朝族灭,满地鲜血,她看着亲人们在她眼前一一死去,咬碎了银牙,却无能为力。“钟离七七!钟离七七!!钟离七七!!!”一声声,一句句,字字泣血!可笑这一切竟只因那句——得连杏者,得天下!
  • 炎煌至尊

    炎煌至尊

    中华有五千年的历史,是炎黄子孙,是个伟大的文明古国,所以第一部的书名想了好久,最终决定以《炎煌至尊》作为书名,希望有喜欢的朋友。华夏大陆,宗派林立,强者为尊。周末原本只是地球上一个普通的大学生,因为意外的一次雷击身亡,穿越附身到了一个同名的少年身上,且看他如何造就传奇,开启一代妖孽纵横恒宇,傲世八荒,谁与争锋的崛起之路。
  • 一百个我想你

    一百个我想你

    雀儿喜欢爷。这一百封情书,送给爷。谢谢爷曾经对雀儿的疼爱。笑中带泪,幸福到融化的极品情书;甜美&心碎的图文创作。一百封情书;爱侣之间的种种或许已成过往,此书为念!看完这本书,你就会知道,雀儿有多爱爷,爷对雀儿有多宠爱,足以抵挡所有后来呼啸而过的孤单。尊敬的书友,本书选载最精华部分供您阅读。留足悬念,同样精彩!
  • 聆江曲

    聆江曲

    江山如画,江湖成诗。少年途迷,佳人何归。风萧萧,雨寂寥;谁争了第一,谁信了不老?都曾壮志言豪,却陷在谁的爱,谁的恨,谁的情,谁的仇?昨日青山在,无处寻逍遥;多彩红尘里,生死走一遭。荒漠探秘,十剑鸣响,迷岛寻踪,人间至宝。群山侠起,昆仑争斗憾事;漠外藏敌,谁知帝家心思。叶有落时,曲亦有尽;乾坤落定时,谁泛舟一笑。
  • 原陵:池月殇

    原陵:池月殇

    风骨鸣筝断潇怅,若月惊霜半幽香;凌羽宫存寒陨伤,醉血佳人桓来归?月是伤路,夜为曲,了断人生决绝,倦路不与君相见,君不知,吾不明,道也伤。陵初见,眼万年,甘露为霜,寒骨缘,夜路伤殇,音容换,古道边上草青青。祈缘无路,醉夜伤歌。一句谁的承诺,葬了谁的芙蕖?吹散了多少前事忧伤?明知前方是死路,却仍走下去,只为伴你生死相依。本非耀映在池中之月,却为你弃天上皓月,只做你独赏的池月。前尘多少烟火,才能照亮你的回归之路……
  • 快穿之怪盗基德

    快穿之怪盗基德

    她既是一名普通的高中女学生,也是一名忠实的基德粉。不巧遭遇车祸,醒来时发现,自己居然穿越了!还穿越成了怪盗基德的妹妹!
  • 妖怪通缉令

    妖怪通缉令

    深更半夜,误入歧途,自称阴阳师的会计,引导我走入一条“不归路”。到底先秦八师所为何事,那妖尸酒吧里的通缉令究竟隐藏着怎样的秘密?
  • 战场上的幻灵

    战场上的幻灵

    王国军深陷于战争的泥淖之中。在强大的帝国军面前,王国军在战场上节节败退,毫无招架之力。反侵略战争的胜利,不是由一个人,而是由千千万万的人的付出所换来的。这些人之中,有无所畏惧的战士,有德高望重的魔法师,有决胜千里的将军,甚至还有老谋深算的政客。老人们在背后策划战争固然有功,但是少年少女们的英勇事迹,也同样值得我们去颂扬。亲爱的读者们,请和英雄们一起,共同经历这伟大的战争,谱写属于自己的壮丽史诗吧。
  • 梦醒之余

    梦醒之余

    穿越异世,解开重重迷雾,却又面临抉择。梦醒时分,该如何了结。“秦师妹,我以后叫你小吱好不好?看你多像一只胖乎乎的耗子啊!”他指着厨房定时蹲点的一只笑着说。“小吱,你的符咒课学的如何了?”他关心地问“嗯,那啥,你不会的话千万不要来问我,我很忙的!”一边说着这样的话,一边又用亮晶晶的眼神望着你,头上只差没写:快来问我!快来问我“小吱,这里交给我,你快走!”他把后背留给她,萧索中带着孤注一掷。“秦之宜,你这个骗子!”他的声音沙哑里饱含痛苦。“你是谁?”如此冷漠,这就是代价吗?