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第27章 妇人门(1)

妇人论治

夫妇人乃众阴所集,常与湿居,贵乎血盛气衰者也。血盛气衰是谓从,从则百疾不生;血衰子十倍如七症爱憎方焉

血气论治

内经云∶百病皆生于气。经有所谓七气,有所谓九气。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊者,七气也。七情之外,益之以寒热二证,而为九气也。气之为病,男子妇人皆有之,惟妇人血气为患尤甚。盖人身血随气行,气一壅滞,则血与气并,或月事不调,心腹作痛;或月事将行,预先作痛;或月事已行,淋漓不断,心胀作痛;或连腰胁,或引背膂,上下攻刺,吐逆不食,甚则手足搐搦,状类惊痫;或作寒热;或为症瘕,肌肉消瘦。非特不能受孕,久而不治,转而为瘵疾者多矣。

玄胡索汤

治妇人室女,七情伤感,遂使血与气并,心腹作痛,或连腰胁,或引背膂,上下攻刺,甚作搐搦,经候不调,但是一切血气疼痛,并可服之。

当归(去芦,酒浸,锉,炒)见火。各半两) 片子姜黄(洗) 乳香钱半)上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,煎至七分,去滓,食前温服。吐逆加半夏、橘红各半两。

琥珀散

治妇人、室女月水凝滞,胁肋胀刺,脐腹 痛不可忍,及恶露不下,血上攻心,迷省。凡有血气腹痛,并皆治之。

牡丹皮(去木) 赤芍药 蓬莪术(锉) 京三棱(锉) 刘浸,蒸) 玄胡索(炒,去皮) 当归(去芦,酒浸) 乌药 官桂(不上用前五味,用乌豆一升,生姜半斤,切片,米醋四升同煮,豆烂为度,焙干,入后五味,

三神丸

治室女血气相搏,腹中刺痛,痛引心端,经行涩少,或经事不调,以致疼痛。橘红(二两) 玄胡索(去皮,醋煮,一两) 当归(去芦,酒浸锉,略炒,一两)上为细末,酒煮米糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,加至一百丸,空心,艾汤送下,米饮

抑气散

治妇人气盛于血,变生诸证,头晕膈满,皆可服之。

香附子(炒,净,四两) 茯神(去木,一两) 橘红(二两) 甘草(炙,一两)上为末,每服二钱,食前,用沸汤调服。

崩漏论治

崩漏之疾,本乎一证。轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。且平居妇人,经脉调适,冲任二脉,大伤于肝。盖肝为血之府库,喜怒劳役,一或伤之,肝不能藏血于宫,宫不能传血于海,所以崩中漏下。漏下者,淋沥不断是也。崩中者,忽然暴下,乃漏证之甚者。其状或如豚肝,或成五色,与血俱下,又或如泔涕,如烂瓜汁,又或如豆羹汁,如蓝靛色。至有黑如干血相杂,亦有纯下瘀血者,此皆冲任虚损,喜怒劳役之过,致肌瘦,虚烦口干,脐腹冷痛,吐逆不食,四肢虚困,甚则为弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,虚者漏血,漏血脉浮者不可治,治之之法,调养冲任,镇养百脉,外为月事,自无崩中漏下之患矣。

又论∶崩漏之疾,本乎一证,然有轻重之别焉。轻者谓之漏下,漏下者淋沥不断是也。

重者而然四乃血羹丹作效作效,肢,冰得日,则烘消成水,血凝得丹而流畅,火之力也。大效。倘或疑而未敢轻用,先进阳起石丸,服之二日未效,却二七天癸当至,也有当至而未至者,近十八九左右方行者若崩漏者,却又不宜服前二药也。惟当以四物汤加香附子去熟地黄,加生地黄煎。临病之际,又在乎审处之。

镇宫丸

治妇人崩漏不止,或下五色,或赤白不定,或如豆汁,或状若豚肝,或下瘀血,脐痛,头晕眼花,久久不止,令人黄瘦,口干胸烦不食。

代赭石(火 ,醋淬七次) 紫石附子(醋炙。各二两) 阳起石( 红,细(去木) 阿胶(锉,蛤粉炒成珠子) 蒲黄(炒)研,半两)上为细末,用艾煎醋汁,打糯米和丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,米饮下

十灰丸

治崩中下血不止。

锦灰 黄绢灰 马尾灰 艾叶灰 藕节灰 莲蓬灰 油发灰 赤松皮灰 棕榈灰 蒲黄灰上等分为细末,用醋煮糯米糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,加至一百丸,空心米饮下

柏子仁汤

治妇人忧思过度,劳伤心经,心主于血,心虚不能维持诸经之血,亦能致崩中下当归(去芦,酒炒) 芎 茯神(去木) 小草 阿胶(锉,蛤粉炒成珠子) 鹿茸燎去毛,酒蒸,焙) 柏子仁(炒。各一两) 香附子(炒去毛,二两) 川续断(酒浸,一两上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至七分,去滓,空心食前,温服。

阳起石丸

治冲任不交,虚寒之极,崩中不止,变生他证。

阳起石(火 红,别研,令极细,二两) 鹿茸(去毛,醋炙,一两)上为细末,醋煎艾汁,打糯米糊为丸,如梧桐子大,每服百丸,空心食前,米饮送下。

加减四物汤

治室女二七天癸至,亦有当时未至而后至者,有卒然暴下淋沥不止,有若崩漏过多,变生诸证,悉宜服之。

川当归(去芦,酒润,切,焙,一两) 川芎(一两药(一两) 香附子(炒去毛,一两半)上班 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎至七分,去滓,食前,温服。如血色鲜而不止

带下论治

巢氏病源论∶妇人有三十六疾。所论三十六疾者,七症、八瘕、九痛、十二带下是也。

然所任虚有原血不致绝甚冷

白垩丸

治妇人白带,久而不止,面生 ,绕脐疼痛,腰膝冷痛,日渐虚困,产后白带,服之。

白垩(火 ) 禹余粮( ,醋淬七次) 鳖甲(醋炙) 乌贼骨(醋炙) 当归(去芦,毛狗脊(燎去毛附子(醋煮二两)上为细末,醋煮糯米糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,用温酒米饮任下。

白蔹丸

治室女冲任虚寒,带下纯白。

鹿茸(醋蒸,焙,二两) 白蔹 金毛狗脊(燎去毛。各一两)上为细末,用艾煎醋汁,打糯米糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,温酒下。

当归煎

治妇人室女,赤带不止,腹内疼痛,四肢烦疼,不欲饮食,日渐羸瘦。

当归(去芦蛤粉炒成珠子) 白上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,米饮送下。

卷柏丸

治妇人室女,腹脏冷热相攻,心腹绞痛,腰痛腿痛,赤白带下,面色痿黄,四肢黄 (去芦,蜜水炙) 熟地黄(洗。各一两半) 卷柏(醋炙) 赤石脂( ,醋淬七次) 鹿茸(醋炙) 白石脂 芎 代赭石( ,醋淬七次) 艾叶(醋炒) 桑寄生 鳖甲(醋炙)半两) 干姜(炮,三分)上为末,醋煮糯米糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,用米饮送下。

恶阻论治

内经云∶阴搏阳别,谓之有子。三部脉浮沉正等,无病者,乃知有娠也。妊既受矣,多病恶有痰恶水

参橘散

治妊娠三月,恶阻,吐逆不食,或心虚烦闷。

赤茯苓(去皮) 橘皮(去白。各一炒)人参 甘草(炙。以上各半两)上 咀,每服四钱重,水一盏半,生姜七片,刮竹茹如指大,煎至七分,去滓,温服,不拘

旋复半夏汤

治妊娠恶阻病,心中愦闷,吐逆不食,恶闻食气,头晕,四肢百节烦痛,多卧旋复花(去枝萼) 芎 细辛(洗去土) 人参 甘草(炙。以上各半两) 半夏(汤泡七次) 赤茯苓(去皮) 当归(去芦,酒浸) 干生姜 陈皮(去白。以上各一两)上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

人参半夏丸

治妊娠恶阻,病醋心,胸中冷,腹痛,吐逆不喜饮食。

半夏(汤泡七次) 人参 干生姜(以上各半两)上为细末,以生地黄汁浸,蒸饼为丸,如梧桐子大,每服四十丸,用米饮送下,不拘时候。

缩砂散

治妊娠胃虚气逆,呕吐不食。

缩砂仁(不拘多少)上为细末,每服二钱,入生姜自然汁少许,沸汤点服,不拘时候。

子烦论治

妊娠四月、六月,多苦烦闷。按医经∶四月受少阴君火气以养精,六月受少阳相火气以养气也。

麦门冬汤

治妊娠心惊胆怯烦闷,名曰子烦。

麦门冬(去心) 防风 白茯苓(去皮。以上各一两) 人参(半两)上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,入淡竹叶十片,煎至八分,去滓,温服,不拘时

滑胎论治

怀妊十月,形体就成,八月合进瘦胎易产之药,今世多用枳壳散,非为不是。若胎气肥实,子紧

救生散

安胎益气,易产。

人参 诃子(煨,去核) 麦 (炒) 白术(锉,炒) 神曲(炒) 橘红(炒)上六味,等分,为细末,每服三钱,水一盏,煎至七分,空心食前,温服。

校正时贤胎前十八论治

第一问∶妊娠三两月,胎动不安者何?答曰∶男女阴阳会通,血气调匀,乃成其孕,设若下以

杜仲丸

杜仲(去皮,锉,姜汁浸,炒去丝) 川续断(酒浸。各一两)上为细末,枣肉煮烂,杵和为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,用米饮送下,日二服。

第二问∶胎动腹痛者何?答曰∶胎动腹痛,其理不一,或缘饮食冷热动风毒物,或因再交摇不然

如圣丸

鲤鱼皮 当归(去芦,酒浸) 熟地黄(酒蒸) 阿胶(锉,蛤粉炒成珠) 白芍药川芎 川续断(酒浸) 甘草(炙。各等分)上 咀,每服四钱,水一盏半,入苎根少许,生姜五片,煎至七分,去滓,空心食前,温服第三问∶胎漏经血妄行者何?答曰∶妊娠成形,胎息未实,或因房室惊触,劳力过度,伤动干,危

桑寄生散

治妊娠胎动不安,下血不止。

桑寄生 当归(去芦,酒浸) 川续断(酒浸) 芎 香附子(炒去毛) 阿胶(锉,蛤粉炒如珠子大) 茯神(去木) 白术(以上各一两) 人参(两)上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

佛手散

治妊娠自四、五月至七月因而筑磕口噤欲绝,用此药探之。若不损则痛止,子母俱若已损,立便逐下。

当归(去芦,酒浸) 芎 (各一两)上二件, 咀,每服四钱,酒一盏,煎令欲干,却入水一盏,再煎三二沸,去滓,温服。

胶艾汤

治妊娠不问月数浅深,因顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎奔上刺心,短气。

熟当归(去芦,上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓,温服,食前。

安胎散

治妊娠从高坠下,或为重物所压,触动胎气,腹痛下血,服此药后,觉胎动极热,安矣。

缩砂(不拘多少)上于熨斗内炒令热透,却去皮取仁,研为细末,每服二钱,热酒调服,不饮酒,煎艾盐汤调第四问∶妊娠面赤,口苦,舌干,心烦,腹胀者何?答曰∶盖缘恣情饮酒,因食桃、梨、李

归凉节命散

川芎 苎根 白芍药 麦门冬(去心) 当归(去芦,酒浸) 白术(各一两)(半合) 甘草(炙,半两)上 咀,每服四钱,水一盏半,煎至一盏,去滓,温服,不拘时候。

大腹皮散

治妊娠大小便赤涩。 枳壳(去瓤,麸炒) 大腹皮 甘草(炙。各一钱) 赤茯苓(去皮,三钱)上四味,为细末,每服二钱,浓煎,葱白汤调下,不拘时候。

冬葵子散

治妊娠小便不利,身重恶寒,起则眩晕,及水肿。

冬葵子(三钱) 赤茯苓(去皮,二钱)上为细末,每服三钱,米饮调服,不拘时候。利则住服,如不通恐是转胞,加发灰少许,神物论曰∶脚肿,俗呼为皱脚,亦有通身肿满,心胸急胀,名曰胎水。遂去妊妇心前衣服看之,胸肚不分,急以鲤鱼汤三、五服,大、小便皆下恶水,肿消胀去,方得分娩死胎,可谓更生之人矣。此证盖缘怀身腹大,妊娠不自知觉,人人皆以谓身娠如此,终不以为胎水病。医人何以得知,故书此谕病家自当觉察。

鲤鱼汤

当归(去芦,酒浸) 白芍药(各三钱) 白茯苓(去皮,四钱) 白术(五钱)上 咀,每服四钱,用鲤鱼一尾,不拘大小,破洗鳞肠,白水煮熟,去鱼,每服用鱼汁一盏半,生姜七片,橘皮少许,同煎至一盏,空心服,如胎水去未尽,再合服。

第五问∶胎冷腹胀虚痛,两胁虚鸣,脐下冷疼欲泄,小便频数,大便虚滑者何?答曰∶胎气身不能

安胎和气散

诃子(面裹煨,去核) 白术(各一两) 陈皮(去白) 高良姜(锉炒) 木香(不见火) 白芍药 陈米(炒) 甘草(炙。各半两)上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。忌物。

第六问∶妊娠心神忪悸,睡里多惊,两胁膨胀,腹满连脐急痛,坐卧不宁,气急逼迫,胎惊痛,

大圣散

白茯苓(去皮) 川芎 麦门冬(去心) 黄 (去芦,蜜水炙) 当归(去芦、酒浸。

各上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

紫苏饮

治胎气不和,凑上心腹胀满疼痛,谓之子悬。

大腹皮 川芎 白芍药 陈皮(去白) 紫苏叶 当归(去芦,酒浸。各一两) 人参 甘草(上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,葱白七寸,煎至七分,去滓,温服,空心。

第七问∶怀孕月数未满半产者何?答曰∶本因脏腑虚微,气衰血弱,病起相感,精气攻冲,可

芎补中汤

养新血,去瘀血,补虚扶危。

干姜(炮) 阿胶(锉,蛤粉炒) 芎 五味子(各一两)归(去芦,酒浸) 白术 赤芍药(各一两半) 木香(不见火) 人参炒) 甘草(炙。各半两)上 咀,每服四钱,水一盏半,煎至一盏,去滓,通口服,不拘时候。

第八问∶妊娠小便淋沥者何?答曰∶本因调摄失宜,子脏气虚,盖缘酒色过度,伤其血气,

安荣散

麦门冬(去心) 通草 滑石(各一(二)钱) 当归(去芦,酒浸) 灯心 甘草(炙。各半两) 人参 细辛(洗。各一钱)上为细末,每服三钱,煎麦门冬汤调服,不拘时候。

桑螵蛸散

治妊娠小便不禁。

桑螵蛸(十二个,炙)上为细末,每服二钱,空心食前,米饮调服。

白薇散

治妊娠遗尿,不知出。

白薇 白芍药上等分,为细末,每服二钱,食前,酒调服。

第九问∶妊娠下痢赤白者何?答曰∶盖因冷物伤脾,辛酸损胃,冷热不谓,胎气不安,气血冷热

蒙姜黄连丸

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