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第13章 山阴倪涵初先生痢疾三方疏释

第一方治痢疾初起,或红或白,里急后重,身热腹痛,五色兼至,或如鱼脑,皆以此方治之。

川黄连 条黄芩 白芍药山楂肉各一钱二分 枳壳 桃仁去皮尖研,一钱 厚朴 槟榔 青皮各八分 当归 甘草 地榆各五分红花酒炒,三分广木香二分

如单白者,去地榆、桃仁,加橘红四分,倍木香,滞涩甚者酌加酒炒大黄一二钱。

按:痢之为病,由于手太阳小肠、手阳明大肠二经而来。盖小肠为受盛之官,水谷腐焉。大肠为传导之官,糟粕行焉。若二经外受暑风湿蒸之气,内伤生冷油腻之物,受盛失职,不能分消传导,失度不能递送,故其作也里急后重,变为脓血,大小腹痛,旋解旋作,皆壅滞不通之状。古名滞下,今则为痢,实乃不利之渭也。其色白者,大肠受病,庚金白而肺相表里,病于气也。色红者,小肠受病,丙火赤而心相表里,病于血也。总缘湿热为患,并无红白以分寒热之说;惟日久气虚以致脱滑者,则需参、术、诃、栗以固之,无用温补,治痢之法也。须知痢与泻属两途,痢属肠病,泻属脾病,迥不相谋。泻有寒热之干,痢惟湿热之患。泻多虚寒之症,痢惟久暂之异。虽古称有大瘕、肠癖、滞下、刮积之名,而实为湿邪壅滞化热所致,直至日久不止,变为虚寒者有之。若初起误投补涩之药,贻患匪轻。倪先生治痢三方,咸以芩、连清热,查、朴消积,归、地、桃仁、红花以清血滞,枳、橘、木香、槟榔以清气滞,生白芍除后重而约脾,按日照方,无不百投百效也。

第二方 治痢十日外者,用生熟料各半法也。

黄芩 黄连 白芍各炒六分,生四分 查肉-钱 橘红 青皮 槟榔 地榆各四分当归五分 桃仁六分 红花三分 木香二分 甘草炙二勺,生二分

第三方 治久痢经月,脾胃弱而虚滑者。

黄芩酒炒黄连酒炒.各六分 自芍酒炒,四分 当归五分 人参五分 白术土炒,五分 炙甘卓五分 橘红六分

以上三方皆以芩连为主,而补泻随宜,乃今治痢者绝不用芩连,何哉?咸以泻法治痢故也。殊不知苦以燥之,即热泻亦何避芩连耶?

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