登陆注册
14704300000013

第13章

儒门事亲 【元 张从政】

论五泄所宜气味

胃泄者,饮食不化,完谷出,色黄,风乘胃也,宜辛剂之类。

脾泄者,腹胀满注,食则生呕逆,三证宜和剂、淡剂、甘剂、清剂之类。

大肠泄者,肠鸣切痛,先宜寒剂夺之,次甘剂分其阴阳。

小肠泄者,溲而便脓血,小腹痛,宜寒剂夺之,淡剂、甘剂分之。

大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,先宜清剂、寒剂夺之,后以淡剂、甘剂分之。或茎中痛亦然。

金匮十全之法

飧泄:春伤于风,夏必飧泄。暮食不化,亦成飧泄。风而飧泄者,先宜发剂,次宜淡剂、甘剂、分剂之类。

洞泄:春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。泻下褐色,治法同上。又宜灸水分穴。湿气在下,又宜以苦剂越之。

洞泄寒中,俗呼曰休息利。洞泄属甲乙风木,可灸气海、水分、三里,慎勿服峻热之药。小便濇则生。足肿腹胀满者,死于庚辛之日。如尸臭者,不治。

注下:火气太过,宜凉剂,又宜淡剂调冰水,令顿服之则愈。此为暴下不止也。

支满鹜溏,上满而后泄,下泄而后复上满,可服木香槟榔丸,青皮、陈皮。久则反寒,治法同寒中。如鹜溏而肠寒者,亦斯义。风湿亦有支满者。

金匮十全五泄法后论

天之气,一也。一之为用,风火燥湿寒暑。故湿,六气之一也。相乘而为五变,其化在天为雨,在地为泥,在人为脾,甚则为泄。故风而湿,其泄也胃;暑而湿,其泄也脾;燥而湿,其泄也大肠;热而湿,其泄也小肠;寒而湿,其泄也大瘕。若胃泄不已,变而为飧泄;飧泄不已,变而为洞泄;洞泄不已,变而为脾泄寒中,此风乘湿之变也。若脾泄不已,变而为霍乱;霍乱不已,变而为注下;注下不已,变而为肿蛊,此暑乘湿之变也。若大肠泄不已,变而为(月真)胀;(月真)胀不已,变而为肠鸣;肠鸣不已,变而为支满鹜溏,此燥乘湿之变也。若小肠泄不已,变而为肠澼;肠澼不已,变而为脏毒;脏毒不已,变而为前后便血,此热乘湿之变也。若大瘕泄不已,变而为脱肛;脱肛不已,变而为广肠痛;广肠痛不已,变而为乳痔肠风,此寒乘湿之变也。凡此二十五变,若无湿则终不成疾。况脾胃二土,共管中州,胃好饮,脾恶湿,此泄之所由生也。凡下利之脉,微且小者生,浮大者死。水肿反是,脉浮大者生,沉细者死。夫病在里脉沉,在表脉浮。里当下之,表当汗之。下利而脉浮滑,水肿者,脉沉细,表里俱受病,故不治也。凡脏血便血,两手脉俱弦者死绝,俱滑大者生,血温身热者死。王太仆则曰:若下血而身热血温,是血去而外逸也,血属火故也。七日而死者,火之成数也。夫飧泄得之于风,亦汗可愈。或伏惊怖则胆木受邪,暴下绿水,盖谓戊己见伐于甲木也。婴儿泄绿水,《素问》有婴儿风,理亦如之。洞泄者,飧泄之甚,但飧泄近于洞泄。洞泄久则寒中,温之可也。治法曰:和之则可,汗之则不可。盖在腑则易治,入脏则难攻。洞泄寒中,自腑而入脏,宜和解而勿争。水肿之作,未遽然也。由湿遍于大肠,小溲自濇,水湿既潴,肿满日倍,面黄腹大,肢体如泥,湿气周身,难专一法,越其高而夺其下,发其表而渗其中,酸收而辛散,淡渗而苦坚,用攻剂以救其甚,缓剂以平其余,如是则孤精得气,独魄反阳,亦可保形,陈莝去而净腑洁矣。彼豆蔻、乌梅、罂粟囊,勿骤用也。设病形一变,必致大悞,或通而塞,或塞而通,塞塞通通,岂限一法?世俗止知塞剂之能塞,而不知通剂之能塞者,拘于方也。凡治湿皆可以利小溲为主。诸泄不已,宜灸水分穴,谓水谷之所别也。脐之上一寸半,灸五七壮。腹鸣如雷,水道行之候也。凡湿勿针,《内经》虽云缪刺其处,莫若以张长沙治伤寒法治之。盖泄者,亦四时伤寒之一也。仲景曰:上涌而下泄,表汗而里攻。半在表半在里则宜和解之。表里俱见,随证渗泄。此虽以治伤寒,其于治湿也同。仍察脉以视深浅,问年壮以视虚实,所投必如意矣。诸厥固泄,皆属于下。下谓下焦肝肾气也。夫守司于下,肾之气也。门户束要,肝之气也。故诸厥固泄,皆属下也。厥谓气逆,固谓禁固。气逆上行,反固而不禁,出入无度,燥湿不恒,皆由下焦失其主守也。

治法

夫大人小儿暴注泻水不已,乃火运太过之病,火主暴逆之故也。急宜用水调桂苓甘露散、五苓散、益元散,或以长流水煎过,放冷服则愈。慎不可骤用罂粟壳、干姜、豆蔻、圣散子之类,纵泻止,则肠胃不通,转生他疾,止可以分阴阳利水道而已。

凡泄泻米谷不化,日夜无度,腹中雷鸣,下利完谷,可用导水丸、禹功散泄之。或病人老弱气虚,可用无忧散泄之。再观病势强弱,候一二日,可服胃风汤以治其风。如不愈者,更服桂枝麻黄汤汗之则愈。《内经》曰:夫风之中为肠风飧泄。启元子云:风入胃中,上熏于胃,故食不化,而下泄:又云:暮食不化为飧泄。又经云:春伤于风,夏为飧泄。故风宜出汗。肠中鸣者,风以动之,动而有声,慎不可用罂粟、豆蔻、干姜大燥之药。病微者燥之,去其湿则愈。病甚者攻之不动,反能为害。经曰:其减则渐,其加则甚。可用五苓散去猪苓加人参散服之。

夫男子妇人,病水湿泻注不止,因服豆蔻、乌梅、姜、附峻热之剂,遂令三焦闭溢,水道不行,水满皮肤,身体否肿,面黄腹大,小便赤濇,两足按之,陷而复起。《内经》曰:诸湿肿满,皆属脾土。可用独圣散吐之。如时月寒凉,宜于暖室不透风处,用火一盆以借火力出汗;次以导水禹功散,量虚实,泻十余行,湿去肿减则愈矣。是汗下吐三法齐行,既汗下吐讫,腑脏空虚,宜以淡粥调养肠胃二三日;次服五苓散、益元散同煎,灯心汤调下。如势未尽更宜服神助散,旧名葶苈散,可以流湿润燥,分阴阳,利小便。不利小便,非其法也。既平之后,宜大将息,忌鱼、盐、酒、肉、瓜果、房室等事,如此三年则可矣。如或不然,决死而不救也。

泻利之疾,岁岁有之,医者不察,便用圣散子之属,干姜、赤石脂、乌梅、罂粟壳、官桂、石榴皮、龙骨、牡蛎之属,变生小便癃闭,甚者为胀,又甚者,水肿之疾。间有愈者,病有微者也,甚则必不愈矣。

大暑未上,四之气,为病多发暑气,头痛身热发渴,不宜作热病治,宜以白虎汤。得此病不传染。次发脾泄、胃泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄、霍乱吐泻下利,及赤白相杂,水谷不分消,肠鸣切痛,面浮足肿,目黄口干,胀满气痞,手足无力。小儿亦如此。四之气,病宜渗泄,五苓散之类。

古今图书集成医部全录卷二百五十三

同类推荐
热门推荐
  • 道涎

    道涎

    “天道!为大?为小?是恶?是善?”一座雄伟的山峰上,一名白发男子眺望着风卷残云的天际,在他身后,成千上万双眼睛崇拜的看着他的背影,却是忘记,也许下一刻他们将要……
  • 人力大至尊

    人力大至尊

    才一穿越,就被人捆起来,准备丢到鬼山去献祭给鬼王。不过还有我有超级人力资源系统,简单的面试,签订合同,招聘了猛将张飞,眼看着张飞就要大战鬼王,不过,这模板好像不对啊,张飞被吊打了起来……欲知后事如何,请看第一章。不虐主,轻松爽文,一个人力资源主管带着HR系统,在异世界闯荡的故事,稳定更新,质量保证。“喂,那个雅柔秘书,我准备招一个具有炼丹天赋的妹子,帮我发布一下招聘呗?”好的老板,来了三个人。您请看。咏雪之态的谢道韫、俯眺清流的师妃媗、秦淮八艳的柳如是。老板,您是招聘哪一个呢?只要50张推荐票哦。妹子你就抱回家哦。
  • 穿梭千年闯三国

    穿梭千年闯三国

    每个人都有一个不一样的三国情结,也有各自喜欢的君主、谋士或是武将,每个人的角度不同,三国这段历史的韵味就不同。
  • 长生途

    长生途

    世间修真门派无数,谁家能得长生?据说渡过帝国东边的广袤之海便是彼岸,也有说登上帝国最西边的吉祥铜色山便可虹化成仙。神仙的传说从未间断,但又有几人见过真仙。孱弱的身体如何能突破桎梏,实现生命的升华。东土的道门把灵神修炼,西土的佛门把意志锤炼,更有奇幻大陆的血族,精灵族用各自的方法延续着寿命。然,天下谁能长生!
  • 妻心难驯:夺爱君主求转正

    妻心难驯:夺爱君主求转正

    他望着她,那个曾经他所忽视的存在。那个曾被他抛弃过,他深深伤害的女人……”呐,你说……我是收了你宠妃的命,还是她肚里,你孩子的命呢?“她冰冷的声音幽幽的传来,冰蓝色的眸子一动不动的注视着他,只是,那双好看的眸子里,早已没有一丝爱恋,默然……是淡然。”……“他不认识她了,现在的她,那个曾经一直默默的陪伴在他身边即使是被冷落也毫无怨言的女人呢?她不是一直逆来顺受的样子吗?”你不选,我帮你啊,当初她是怎么对我的……我可没忘呢,呵呵呵~~……“她娇笑一声,伸出手,那遍布疤痕的枯枝般的手像一把利刃一样,毫不留情的,狠狠的刺向躺在地上的女人的腹部……刹那,血光四溅!!!
  • 执法天神

    执法天神

    万年一遇的天劫,命运之子面对众界的挑战,人神最终该如何相处,人类在神话传说里该何去何从。
  • 邪文录之第二天堂

    邪文录之第二天堂

    魂魄乃人的精神灵气,长人认为人死之后魂散归于天为之阳,魄散归于地为之阴,若肉体消亡魂魄不散经由因果,所呈之物为逆反阴阳,违反法则之邪物,对于这样的邪物,阳间不允,阴间不收,由之所产生的影响在民间统称为灵异事件,而负责解决这样的灵异事件,处理事件中心邪灵之物的人,被称作天堂引渡人。而这些人所在的地方叫做第二天堂。
  • 八零后的梦瑶

    八零后的梦瑶

    她是一个平凡而又纯洁的小女生,学习好,人品好,很讨人喜欢。在她的人生道路上有很多朋友帮助她,关心她,爱护她。在她成人之后也遇到了她爱的人。但是,她的感情路上一直是很坎坷的。不过,她身边一直有一个默默守护的人在保护她,可是,她却不知道。在现在这个商品社会里,她的性格,心灵是不适合在这个社会生存,所以,下面我们就来讲讲这位小姑娘经过的事情........
  • 妒荒天

    妒荒天

    千年前,我为你长刀所向,千年间,我等你似水流芳;千年前,我为你含笑残阳,千年间,我等你地老天荒。千年前,你是否已然将我放在心上,千年间,你是否已然将我渐渐遗忘。划破尘世的迷茫,点破煽动的纸窗,下一个千年,不要让我独自流浪。
  • 王俊凯之甜蜜小宠妻

    王俊凯之甜蜜小宠妻

    本文主要以贺雅婷和王俊凯在一起的为主。我不太会写虐文因为自己本身不喜欢虐文,都是以甜为主。