五淋散。（五十通治五淋癃闭。）加减法。气淋。加荆芥香附生麦芽。血淋。加牛膝桃仁红花生地。入麝香少许。石淋。送下六一散三钱。膏淋。合萆厘清饮。劳淋。合补中益气汤。如过服金石药。
与老人阳已痿。思色以降其精。致精内败而为淋。加萆石菖蒲菟丝子以导之。
六一散。（五十二石淋）萆厘清饮。（八十三膏淋）导赤散。（四十九赤淋。）龙胆泻肝汤。（九十七茎肿茎中痛甚宜之）补中益气汤。（五气淋。）六味丸（十四水虚。）八味丸。（十五冷淋。）济生肾气丸。（一百零二扶阳以化阴。）滋肾丸。（九十四滋阴以化阳。）四生丸（一百血淋。）百合汤。（九十三气淋。）
续论
三焦包罗脏腑。主气而即主水。（水由气化也。）故曰决渎之官。水道出焉。上焦如雾。
气中有水也。下焦如渎。水中有气也。中焦如沤。气水相函于其中也。凡水道不通。溢于外而为肿。积于中而为胀。凌于肺为咳呕。流于肠为泄泻。宜专责之三焦。与他脏无涉。时医治他脏而幸效。不可援以为例。
遗精
梦而遗者。相火之炽也。宜封髓丹。无梦而遗者。心肾之虚也。宜金锁固精丸。然肝主疏泄。肝火大盛。宜暂用龙胆泻肝汤。肝魂不守。宜多服二加龙骨汤。肝热胆寒。宜温胆汤。
加人参茯神枣仁莲肉。精之蓄泄。无非听命于心。威喜丸。平淡而神奇。四君子汤加远志。
亦补养得法。徒用补肾及固涩之药。无益也。然此症。必须清心寡欲。静养年余方效。药石原不足赖。
时贤沈录芊云。心藏神。肝藏魂。肾藏精。梦中所主之心。即心之神也。梦中所见之形。
即肝之魂也。梦中所泄之精。即肾之精也。要之心为君。肝肾为相。未有君火动而相火不随之者。当先治其心。而后及其余。宜黄连清心饮。万用黄连生地甘草当归人参茯神枣仁远志莲子。按录芊着有沈氏尊生一书。大抵皆见病治病。不脱江苏气习。此一条。用药虽庸。而立论颇超。故节录之。
诀云遗精白浊。当验于尺。结芤动紧。二症之的。
正传云。两尺洪数必便浊遗精。
赤白浊
浊者。小水不清也。方书皆责之肾。今则求之于脾。脾土之湿热下注。则为浊病。湿胜于热则白。热胜于湿则赤。治之之法。不外导其湿热。湿热去。则浊者清矣。
医鉴曰。淋浊之病细数何妨。少阴微者。气闭膀胱。女人见之。阴中生疮大实易愈。细涩则亡。
一浊病初起。宜导其湿热。宜二陈汤。加苍术白术黄柏萆主之。如赤浊。加丹参。（八十三）一浊病稍久。当固其精道。利其水治。宜萆厘清饮（八十三）一内经云。中气虚而溺为之变。与浊症不同。宜四君子汤。一补中益气汤。（五）一命门火衰。气不摄精。每致败精为浊。宜桂附八味丸。加菟丝子车前子。以导败精。
一浊出精窍。与淋出溺窍者不同。病之稍久。宜固肾。不宜利水。此要旨也。
自汗盗汗
伤寒门。以自汗为伤风。盗汗为少阳症。其余杂病。自汗为阳虚。盗汗为阴虚。然阴阳互为其根。自汗亦有阴虚者。盗汗亦阳虚者。宜辨而治之。
一阳虚自汗。其人常畏寒。宜参附汤。（一百零五）术附汤。（一百零五）附汤。（一百零五）一阴虚盗汗。其人常发热。宜当归六黄汤。（六）一阴阳两虚。自汗盗汗。怔忡不眠烦躁等症。宜归脾汤。加麦冬五味。（二十）人参养荣汤。（十二）一自汗发热。为前此伤风医不得法所致。宜玉屏风散（八十七）
怔忡
（惊悸不眠健忘症。治同。）高鼓峰曰。怔忡。血少也。其原于肾水不足不能上升。以致心火不能下降。大剂归脾汤。
去木香。加麦冬五味枸杞。吞都气丸。如怔忡而实。挟包络一种有余之火兼痰者。则加生地黄连川贝之类。以清之。
按一症之治。只此数语。缘读书临症之多。故能片言居要。而胡念斋又补出胃络不能上通症。脾脉不能入心症。宗气虚而虚里穴动症。水气凌心症。奔豚上乘症。治法不甚相远。
唯水气与奔豚。当另法治之。愚谓水气凌心。轻则用小半夏汤。倍加茯苓以泄之。重则用茯苓桂枝甘草大枣汤。以安之。再重。则用真武汤。以镇之。奔豚。则用桂枝汤加桂以泄之。
或黑锡丹。以镇之。或用茯苓桂枝甘草大枣汤。以缓之。金匮奔汤。亦有意义。乌梅丸亦可借用。
六味地黄丸。加五味子。名都气丸。（十四）
妇人科
妇人之病。与男子同。唯经带胎前产后。另有方法。
一妊妇患伤寒杂病。俱以四物汤为主。无汗。加麻黄细辛。有汗。加桂甘草。寒热往来。
加柴胡黄芩。鼻干不眠。加升麻葛根大黄芒硝干姜附子。俱可随症加入。古人六合四物汤。
论之详矣。
一妇人有胎。恐服药有碍。灶中黄土研末。以水和涂于心下及脐下。干则易之。
一受胎二三月。必呕恶心。以月水不通。阳明之气。壅盛上。至四五月自愈。如病甚。
用一胎前下血。名曰胎漏。气虚不摄血也。多服补中益气汤。如因恼怒伤肝者。宜加味逍遥散。加生地。
一胎动不安。血不养胎也。宜四物汤。去川芎加白术杜仲。若有火者。再加黄芩。如腹时痛多寒者。加川椒。此一味。今人罕用。金匮用以养胎。
一堕胎症屡患者。必应期而堕总属气血大虚。余昔惑于丹溪之说。以黄芩白术为安胎圣药。内子患此。四年中连服五次皆堕。后有老医。用四物汤。加真鹿胶补骨脂菟丝子杜仲川续断而安。余始悟命门为人立命之本。女以系胞。必用温药热药始效。赵氏医贯。用六味八味。加艾叶阿胶。大有灼见。如不受温药峻剂者。以杜仲八两。糯米汤泡炒勿焦取粉。真桑上寄生人参五味子各四两为末。以黄一斤。白术大枣各六两。煮膏为丸。米汤送下四钱。
一日两服。神效。一子肿。宜五皮散。加白术子嗽。宜二陈汤。加阿胶麦冬桑白皮五味子干姜细辛。子悬宜四物汤。去川芎。加黄芩白术甘草。子泻宜补中益气汤。四君子汤。加黄芩砂仁。
一临产交骨不开。宜四物。去芍地。加发炭三钱。龟板五钱。水煎服。如血水大下而不产者。是血干而胎滞。气虚推送无力。宜当归补血汤。加人参肉桂各一钱。甚者。去桂。加附子三钱。此法时医不讲。
一产后血晕。用醋炭熏鼻。老酒和童便饮之。不可放倒。如气血脱而晕者。必唇口手足厥冷。以当归补血汤。加参附干姜。以回其阳。甚者。必用通脉四逆汤。如认作血晕治之。
则一胎衣不下。用归身五钱。川芎三钱。水煎服。或血入衣中。胀而不下。宜清酒送下失笑散。
一产后发热。有外感者。照常法治之。如无外感。用当归补血汤。
一血块痛。宜四物。倍当归。去地黄。加牛膝桃仁肉桂青皮醋炒大黄下之。
一产后泄泻。不可利水。只用补中益气汤加减。
一产后大便不通。宜八珍汤。加桃仁杏仁。
一子宫下坠。乃劳力所伤也。宜补中益气汤。加附子。玉门不闭。治同。
一产后。瘀血不行腹痛者。宜当归四钱。川芎二钱。炮姜炙草各一钱。桃仁七枚。名生化汤一产后感风成痉。口噤。角弓反张。无汗者名刚痉。宜荆芥穗一两。以童便煎灌之。或桂枝汤。加葛根三钱。有汗。为柔痉。宜桂枝。加栝蒌根三钱。二痉属虚者。以十全大补汤。
加一产后喘促。口鼻起黑气。为瘀血入肺。不治。或用人参一两。苏木三钱。水煎顿服。
若厥冷自汗。必用通脉四逆汤。进二三剂。厥回脉复。可治。
妇人杂病
一经水不调属虚者。乃冲任之血不足。宜服归脾汤二十剂。再以海螵蛸四两。茜草一两。
以一经水不调属实者。自有实症实脉可验。宜四物汤。加醋炒大黄香附桃仁丹皮青皮红花之类。
一经水不调因郁而致者。宜加味逍遥散。
一妇人肥而不妊。乃子宫脂满。宜四物汤。去地黄。加香附半夏贝母。以益母膏为丸。
如瘦一妇人带病。皆由中土亏损。带脉不能收引。以致十二经脉。因而内陷也。宜六君子汤。
