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第16章

治婴孩小儿慢脾风候痰涎潮盛不化宜用白僵蚕丸良方制牛胆五味者(分) 白僵蚕(去丝炒)钱子地鳖 五灵脂(川者) 全蝎(炒) 半夏末(各一分用生姜汁浸)上件为末水煮半夏末糊丸如麻子大每服三十丸煎金银薄荷汤下议曰脾家有风乃虚所致惊搐所由生也疾涎是故作也阴痫不暴其实验医若也意急役之冲烈愈见害重诚为不可所以禁却脑广通利关窍之药悉无利益治法所宜者今选用妙方顿以活人白僵蚕丸一味去痰丸能哉风既已传八慢脾则风痰混致惊热交临医工看候药用当权未敢决之可否候未脱去阳者直宜与服之若阳亏阴盛至危至急候变非常精神色脉骇于人情者当服下项良方

附硫丸

治婴孩小儿慢脾风候附硫丸散方四肢冷厥服之尤佳黑附子尖(二个去皮生用) 蝎梢(七个) 熟硫黄末(一两)上件为细末生姜自然汁和丸如绿豆大每一岁二十丸米饮下

黑附汤

治慢脾痰盛四肢逆冷黑附汤方黑附子(炮取末二两重) 白术(一两) 南星(炮一两) 甘草(炙一两) 半夏(一两汤洗七次)上 咀每服二两水小小盏生姜三小片枣一个煎至半去滓通口以匙挑与服所觉手足暖其候渐省药即止之

辰砂膏

治婴孩小儿慢惊风传慢脾风候有冷痰在鬲潮作不散此疾虚久不可顿下其儿搐缓昏困至重者宜服此方大黑附子(一个八九两重者去皮脐项上刻一孔入给霜硼砂各半两内在孔中用附术塞烧灰存性) 天南星(炮半两) 蝎稍 羌活(各一两) 朱砂上为末以朱砂和匀炼蜜为丸鸡头子大每服一丸至两丸煎金银薄荷汤入酒三五滴点化与服议曰此三方皆用黑附子直不可执谓性热儿在幼小碍与服之其儿患脾风脚手冷者有微有暴审其轻重轻即用汤盛即以丸重即以膏服之皆效须候手足暖阳气四即为之快矣既已温暖更以醒脾正胃药兼服除是慢惊传入慢脾候方可与服之硫黄其功甚速又且逐风化痰醒脾正胃温暖脏腑补益肠胃夺命回阳省活危困至良至验切不可仓皇妄投丸散或尔大过不及之特则致咎于后方宜学受不至诬诞故也

七宝妙砂丹

治婴孩小儿慢惊风及慢脾候神情昏困鬲上有虚痰不能得化不可服巴豆轻粉恐动脏腑只将神仙所留妙方与服其痰须臾自下良久神情已定眼目微开渐与温平药调理胃气兼顺理惊风药与服勿更攻击其方乃一文开元通宝铜钱名七宝妙砂丹钱样见后其钱背上下有两月子只有一个月子者不用钱色淡黑颇小诸钱将钱顿 匙头于炭火内烧霎时四维上下各出黄白珠子遍舷都是捋出候冷倾放茶盏中入朱砂末少许只作一服煎金银薄荷汤送下多枚此钱准备缓急或先烧成珠子收拾亦得此方坠下小儿虚痰别无它作症候者用之乃保十全功效无可疑讶钱样议曰调治婴孩小儿慢脾风候无过前件药对症克效须审慢脾已传未传之理其儿眼开未合尚在慢惊脚手不冷之时未可便与回阳且与七宝妙砂丹一二服眼合沉困阴症极盛者方可与服回阳凡服回阳醒脾汤剂手足渐暖仍与观音全蝎散及醒脾散兼服九慢脾风候最为恶证只可前方调治虽曰紧急不得并杂用之泛泛不惟无益任劳其功虚延其候闲养其疾此疾传阴阳重病盛如灯光油只见次第蜕去若不助阳生胃只知截风去惊儿痰转见增长且儿阴症未至十分与药加其寒凉攻得阴重阳亏难以救疗若此共其阳气随阴而化所谓制之在始元在前药医慢脾风症候如其所述用药由可救活若鄙夫意见不同难以省活嘘哉

痫疾症候

上方具述多端王氏着载有三惊痫风痫食痫风痫之疾由于风热而作惊痫之疾由于惊积而得食痫由于食时而得其惊三者发作大抵相类风痫有热生痰惊痫神魄散乱恍惚无定食痫因食而致惊食未克化气停关鬲之间生痰致风由风成痫议治风痫先用化痰宽利胸膈开通关窍安镇心神定其搐掣然后与治风痫药服之议治惊痫先凉三焦利惊去热安神定志平调脏腑湿化痰涎然后与治惊痫服之议治食痫先用推下关鬲停积惊气次和顺中脘次安脏腑然后与治痫药服之议曰惊之与痫风之与热皆遍相袭有热必恐有风有惊必惧成痫治风先退其热治痫先用散惊此乃至要之识学人当明其理所言痫之为疾古述繁多或云六畜牛马鸡羊猪犬其声音相类形体相尚有若六畜之状故得其名宝鉴载云一百二十种其说大繁其传乃执但是痫药无越三症皆由所生总而言之不必烦求有误初机枉究遂成艰学如此一病尚陈罗缕向其惊风者乎王氏蠲之得其详要以合礼法今则着书特示良妙截治至简庶几所受顿渐瘳愈靡不快欤学人深详必无枉冤治小儿食痫先用真珠天麻丸推下次服定痫妙药治小儿风痫先用化风丹去其风热次服定痫妙药

化风丹

法制黄牛胆(二两) 羌活 独活(各一两) 天麻 防风 甘草 荆芥穗 人参 川芎上为末炼蜜为丸如皂子大每服一丸薄荷汤化下服议曰风之为病其状多端皆由腠理疏弱荣卫虚怯经络不顺关窍闭塞其气霾痊爵勃(音弗)其脉凝注、有同天地晦冥日月晕蚀 暴发与精神俱渍者一身四体皆不我有是谓风痫之至也所谓化风化其所受之风不待久传迅变凡该五脏蕴热三焦作壅速与流利热即风生壅即风长关窍不通其风何能自散若言化之即顺助之其荣卫经络顺得流行若也便与截风定搐为已成痫其风不散若更攻击即冲任百脉虽不发作毕竟隐伏久而再发无能去根此方得名化风不复加进矣比金丹方 人参 白茯苓 远志(去心) 山药 辰砂 天麻(各一分) 石菖蒲 川芎甘草(炙各一分) 天南星(炮二两生姜汁制) 麝(一)上为细末炼蜜为丸皂子大每服一粒煎金银薄荷汤化下议曰风行于四时和顺于内外长养万物能生能败法令至周惟风之德夫人一身亦同天地顺则和逆则害所发之风由其虚而作应其热而生有其痰与热而发其惊关窍不通气脉流注遂有传变于身为害当用逐之何向童稚幼雏嫩娇危脆百病总归于可岂可取次疏怠凡治风有法度不可极力施功若停待即须臾而更仓皇即拙谬而失深意审详随其逆顺以疗之袭逐在后预追不及听载在前犹化不尽者正谓庸工医之陋也善治惊痫也化其痰和其气镇心神安魂魄通关窍顺经络使其荣卫常顺流行调其脏腑长和充实邪自和生风从何入虽有些小自然而散此痫由惊为疾岂可见留常令血脉充肌肤壮头目清精神备饮食即睡卧稳寒暑知时脏腑常固其经络自和荣卫自顺比金之名决定不坏斯乃顺调善摄而已

夺魂散

治定痫良方夺魂散白僵蚕(去丝炒令黄色半两) 蛇含石(烧红用米酣淬七八次碾碎) 白附子(炮各一分)生银生金 牛黄(如无以胆制倍加用之) 鸟梢蛇头(七八寸许酒炙) 白茯苓 天麻(各二两)天南星(秤末一分生姜汁浸一宿用) 半夏末(二两生姜汁浸一宿各焙) 赤脚蜈蚣(一条酒浸炙令焦) 犀角(镑二两) 脑子 麝上为末蒸枣肉为丸如○大每服十丸至十五丸二十丸煎金银薄荷汤下朱砂为衣议曰痫之为疾又是一种症候若言惊风所传古人有谓食风惊三痫若言不于惊风所传古云惊风三发便为痫且痫为疾痰热壅盛传入经络塞于心肺是致关窍不通故作痫疾发作有如惊风天吊或因惊而生痰多或因热而作风盛大小便不利上下气不通心神闷乱若因而复生生而复死沉沉默默无由苏省忽尔气透关窍渐得开通魂魄稍得安定向后心被触脑气不宣利发作如前是知痫之为疾乃由虚痰冷涎顽结子胸臆惊风并聚于关鬲常无精神心致不宁即存恍惚疗理不专药服不收必自致害何足怪者耶夺魂散方经效秘传修合如法活神验岂非至宝之谓也

议十种热症候

医云热有十种惊热疳热风热潮热伤寒热疟热积热丹热疮疹热余毒热议曰有惊热即有风热此言惊风热又有风却热乃感风成病类同伤寒热又伤寒热类同疮疹热又疮疹麻豆之后有余毒作热其伤寒后亦有余毒作热议积热有同痞热发来潮作又似疟热综曰潮热盖发作有期议丹热疳热各自体之不类诸症今将得效所治诸热良方有四主治分诸热症悉有功效非特触类而分之乃是所疗治其根本而已无不应验更不兼他药只此四方克效万不失一载列在下请宜审察投药随病瘳愈神莫能冠仆尽心讨论以其简要不惮烦劳去此就彼检阅再三犹若良将用兵奇正敌冠难有凶恶必不能逃窜其病候或有同异其症候无过于折类为定必不疏远综错矣囗自时退热之理秘不可传道由心悟得之可谓醇乎醇善之善者耶议类症诸热议血热即遍体生疮痍 疥瘙痒及重发作丹毒龙带之属议骨热即外冷内热其病骨蒸候议实热即气脉壮实五脏六腑气充大便硬少或闭不通议虚热三焦不顺五脏不和欲作疳候啼哭烦躁夜出虚汗或泻痢后有热议三焦热即上鬲虚烦作渴颊赤惊悸夜后啼哭睡中谵语议五心热虚烦多惊小便赤涩睡不安稳气粗或作螈议肝经热眼目赤肿疼痛眵泪羞明或筋脉拘急有夹风痰议肺经热鼻塞生疮不闻香臭或余毒不散议胎热儿在胎中受母饮食荣卫不顺有余毒之热发作众疾或从降生之后常作热症议伤寒后余毒热虽曾解表余热传脉或入经络久而不散议疮疹余毒热其儿所患疮疹不甚快速有余热留滞在百脉之间议项上生核作热软大微红者名惊气核小三五连连长短相类杂者乃余毒热亦名惊 初生乳幼者有患之议三焦蕴毒热上攻咽喉之外名作腮热气血凝滞经终不行热毒攻注故生痈疖议麻豆作热类似疹候麻子乃腑受病属阳故易调理虽不服药亦能自愈只恐吃毒冒风为之逆也议温气热即是时气温热相袭而成小儿又令有时气之温未经患疮疹者即重蒸大小相传皆作是疾议小肠热心经不利小便淋涩或筒管内疼痛议胃热作气口臭或发呕逆不思饮食亦由胃家虚热得之议脾热口若昏因喜睡因吃食毒物积聚在脾不化脚稍冰冷议邪热肺经感受寒邪阴阳二气不正痰涎咳嗽议寒热谓先寒后热其状如 囗乃虚中有积凡儿患痞癖 瘕皆作寒热潮发议伤风热鼻声重头痛脚热类如伤寒候议伤暑热烦躁引领头目昏重时正盛暑或曾感冒议荣卫即血热也议卫热即气热荣卫不顺即气血不相参虚之致也议筋热咬指甲见血议肾热病作崩砂黑齿烂龈以至走马疳极候议烦热即啼之不已议躁热即哭之不已皆由三焦不顺心中积热虚烦躁闷议变蒸热只在五百七十四日之内三十二日一变六十四日一蒸在其数发作者应也议大肠热乃是肺家有热在里流入大肠秘结不通议瘾疹热乃是肺经有风在表肺主皮毛故生瘾疹风议痰热因感风生痰在上鬲久不化作热或在逆恶心议惊气热良由小儿受惊其惊气不散留在上鬲无得自化故作热毒攻在颐项之间议肚热即是积热症若加脚冷当与下之议客忤热初生之儿亲戚外来儿触其邪以乱其正故作热议痫热惊风不散聚在经络或入脏腑其候常发不省人事议螈 热亦惊之所受入经未传散略作搐掣以上诸症受病治法分类于后

分十种热症附诸热类

惊热痫热 惊气热 螈 热 客忤热 五心热 伤寒热伤风热 伤暑热 夹惊热 夹食热疳热虚热 烦躁热 筋热 骨热 肾热以上并宜与服葱根脱甲散风热痰热 变蒸热 肝热 大肠热 瘾疹热 并宜加麦门冬子去心煎丹热实热 血热 三焦热 小肠热 龙带热 并宜加大黄及灯心煎疮疹热麻子热 温气热 已出症热 未出症热 并宜加紫草茸川当归同煎余毒热胎热 肺热 伤寒后余毒热 疮疹后余毒热并宜加薄荷煎项上坐核作热 作腮热 痈疖以上宜服大连翘饮子(随症加前件汤便同前)潮热荣热 卫热 瘴气 两日一发 三日一发积热脾热 胃热 痞癖热 肚热 热邪热 寒热 脾 鬼 (夜发) 单疟(热)以下宜服梨浆饮子八种虚痢作热吐热 泻热 霍乱吐泻热以上并宜服正气丸调胃散用调助胃气不可以凉药退热胃气和其热自然而散愈虚中积热 腹痛积热 虫痛积热以上并推下积

脱甲散(亦名葱根煎散)

调理婴孩小儿伤寒体热头目昏沉不思饮食夹惊夹食寒热大小便闭涩或赤或白烦躁作渴冷汗妄流夹积伤滞膈满胀急青黄体瘦日夜大热及疗伤风伤暑惊痫客忤筋骨肾脏疳气等热并宜服之脱甲散良方柴胡(三两去芦) 川当归(净洗二两) 龙胆草(三两去芦) 白茯苓(二两半) 人参(二两) 知母(三两) 甘草(炙四两) 川芎(二两) 麻黄(二两去节又根一两仲)上件为细末每服一大两水小小盏入小葱白连须一寸同煎至半温服不拘时候议曰此方散热扶表救里表虚令汗不妄行里热令气不闭结外即遍关内即开渠通关流行经络不壅脏腑然其知母当归顺正阴阳人参甘草和益肠胃柴胡川芎敌去寒邪茯苓龙胆止汗生津麻黄去节留根功全表里葱白连须出汗效正盈亏热在表里之间施无不可积传 痫之候用立见切葱根至良号曰脱甲奇妙述难尽议书载易详但专诚用之对症功效率无见诮者耶

大连翘饮(治症在前)

连翘 瞿麦穗 滑石 车前子 牛蒡子(炒) 红芍药(各一两) 山栀 木通 川当归防风(各半两) 黄芩(去心一两半) 柴胡(去芦) 甘草(炙各二两) 荆芥穗(一两半)蝉蜕(去大脚一两)上件一十五味 咀每服一大两水小小盏汤使在前议曰此方解利心经邪热心与小肠受盛小肠乃水窦常宜通利壅则结滑则脱热则涩盛则淋平凉心经三焦自顺不待疾作而解症成而疗者疏怠有之矣一十五味加汤使在前才觉蕴热客热寒邪风邪胃入肺经心将受之心不受触传于小肠或闭或涩或赤或白淋沥不通荣卫不顺壅之作疾其发多端以至鬲热眼目膻赤唇口白疮津液不生涕唾稠盛虽在表里俱得其宜惊风悉能散化痰热亦自消除连翘之功不虚设尔

梨浆饮(治症在前)

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