十种症候发端
治法略序
切闻天地之大惟人之性盖矣物象之众惟人之志鉴矣是故人为一物而灵于物气受一元而妙于元惟智者为能明之然其天地不陷乎人物之根于是人物不 乎天地之数无情者悉由造化而生有情者皆自交接而养倘谙先王之道君君臣臣父父子子成人人为后达乎上古参同天性顺合圣意小人不知其所以愚情反是曷足与语哉嗟乎既为医工调理幼幼诚为不易须当裁度幼幼禀赋形骸有壮羸怯弱于脉较之涵蓄情性有宽缓暴急于神察之轻清重浊以气定之冷热虚实以色推之若也形体不壮神全则未为咎色脉不充气固则无作恙气与神而有亏藉乎丸散脉共色以无补宜乎疗医气壮即脉顺脉顺即神全神全即色正色正即五脏安和百脉调适矣色脉若不正定即与固其真气真气若不和则神不悦神不悦则形体何安观其脉则知其气气若不顺则形萎羸察其气则知其神神若不清则气浊乱神者五脏之主也气者一身之权也色者虚实之表也脉者溥变之令也脉之流行不可不察色之变易不可不究神之散漫不可不疗气之盛衰不可不理婴孩五脏受虚其面白其气怯其神溃其脉乱其体 羸五脏受热其唇红其气促其神昏其脉数其体枯槁五脏受实其脸赤其气壅其神劣其脉浮其体烦躁五脏受冷其准黄其气泄其神困其脉沉其体嗜卧所由冷热虚实传受惊疳积痢凡病按其标则知其本省其绝则起其危后进攻医但按图说执滞汤剂不务实效今着是书乃述源流不特赘赘褊求一隅以别之尽性考究以羡补不足益有余故也即非调弦胶柱缘木求鱼之谓欤熟研其议至理自明辄搜难解之意载留斯 好术之士足知可法以备阔略后世有 简要得无隐藏当与智者鉴议庶彰不朽云耳
治法略序
医云阳痫也手足搐搦涎潮大热医家下之其所用药往往利以经粉或水银巴豆皆等既已苏省之后精神由尚昏沉未 乳食者或有余热其候欲得安痊和平只可用平稳药调胃气不可直便与服燥热药若与服之其候复作何可怪耶议曰小见惊风之后胃气多虚不食沉沉默默或泻尚不止只可助胃生气须以截风药移在（平（观音散）中谓用全蝎天麻僵蚕白附防风羌活之类生姜枣子同煎自然胃壮泻止诸风不作虽则惊搐搦皆去其精神未爽不可便谓无事若用补药助虚干姜豆蔻硫黄附子之类则热复来其候又发非病不除医者妄谬病家无见亦不可不告凡治急惊之候正谓医疗岂可据云调理之说用药乃在一时之久若也宽缓症候转加深重医者既知当下即可量其轻重如病五六分只下三四分许随通且利热去痰消则病与症次第徐徐而减瘥若不揣度一概并荡下之大过伤害脏腑疾传阴症乃作慢惊风候岂可临时生胃回阳诚为枉究既是医工莫不知之矣
治法略序
医云阴痫也良由急惊用寒凉之药太过转动深重乃传作慢惊或因吐利不止而成或因澡浴感风不解而作慢惊或因风食二痫不治而变成慢惊或因咳嗽下痰转虚而成慢惊因由甚众概而举之病家怕惊不怕泻良医怕泻不怕惊其泻不止则惊风愈盛若与治惊更用寒凉之药且泻转多病加进重矣议曰小儿脾胃虚怯方作吐泻其症有五有热吐冷吐虚吐痰吐食吐所言热吐者谓母饮酒吃肥炙爆腌藏或冒风伤暑致热儿吻乳入胃遂成热吐冷吐者谓儿胃冷加以宿冷之物与食即吐虚吐者其儿肌弱神困疳积未消胃堂久虚即吐痰吐者其儿胃气本虚复感寒邪生痰作热留滞胸膈故吐食吐者其儿胃弱饮食不节强食伤脾作热袖困吐后即逆病家但知其吐不明其所以吐且吐兼泻共作名曰霍乱其吐候又推轻重有五初则乳自流出谓之 之不已即谓之吐吐之不也即作呕呕之不已即传逆逆之不已即作哕（于月反）自呕逆哕皆有出声动气呕者口开而作逆者心胸上下气逆郁筑哕者无物可出即膈虚胃寒引气哕哕作声此等候恶须更症变即慢脾风热吐者先去风痰冷吐虚吐与生胃气痰吐下却其痰次与（正气）食吐宜与（塌气）岂可一概理之吐泻不止脾虚风生眼开慢惊眼合慢脾治之不当更下惊药死不旋踵岂可得而救疗儿分长幼病察虚实有吐泻三五日发风者有一日半日而发者大抵女孩以吐为急男以泻为速若气虚暴泻暴吐才作便得之惟有疳泻不成风候水则患无辜症终于虚乏矣但滞肠止泻为良吐即生胃为正截风之药加而用之凡惊药及寒凉之药切不可用亦不可用大热药其候乃属阴症医者裁之勿佞为幸
治法略序
古分十种为总例有惊热疳热风议曰十种热症病各不同已有触类而作潮热者即痞癖热也类近积热症先腹肚热脚冷者是伤与疮疹热亦相类且伤寒有三种皆从表发入里且疮疹随五脏所受从里出表故不同根风热与惊热亦相近疳热与余毒热类疳有五症疟有五候皆由脾家阴阳不顺若惊热盛即风热作丹毒热有数种皆五脏热毒所作自上发下曰毒自下发上曰丹总名之曰丹毒各随轻重人有一种名曰龙带横腰过肚上或至胸前相交者重有如火燔其候亦同丹治病后余毒热诸症皆有之须适轻重类诸症而调解不可越前病用药如伤寒后有余毒热即于伤寒调理不及而解余皆效之大抵惊热凉之风热化之疳热补之潮热散之伤寒热解之疟热分之积热利之丹热消之疮疹热顺表之诸症余热皆和之此理虽则大概如是言毕竟用之有理乃为医士善学设有不遵其理者斯可谓之管见之
治法略序
王氏有可学人初机未可便得纯粹广见多闻性识开通心智自然运出然后可谓之医者意也此科最为难事积症最为要紧今病家将作寻常医者不至急切治之若等闲病之有缓速及至传变方觉困重久务良工信乎野老不虚云耳东汉王氏不言疳与泻及痢即述症而已所症治未病之病凡小儿有自幼及长不患惊风痫痉癫痉者有之矣未闻无患积症者谓五脏之所积名曰积六腑之所聚名曰聚且小儿只理五脏受病故不有六聚候者何腑属阳虽有疾不治而自愈且胃属腑气生以渐乃脾主食有疾当治之脏属阴治之充难调治四季有积欲下之理皆可用药但与究其虚实然后利之既有积气不能全实量其轻重故古人有挨积磨积消积化积无下积之说是知积之一症不可直便独下若积虚极先和脾调胃令其充实次与推下若积症二三并作之者可先下而急与调胃药服之稍用倒置不免为它咎乃计利害所议积症作疾无可与之安和一味当下斯为良法有积不可安养久则为它病矣惟痞癖症先宜定去寒热寒热已去方可挨下以通为度下之大过反生重热虽有重热即不宜用凉药乃于调理胃气药与治之充宜深究无令得矣
一
小儿伤寒正受夹惊夹食
议曰正受伤寒所由感受邪冒冷脱着伤于腠理轻即伤风重即壮热头痛鼻塞流涕斯乃正伤寒候又有伤风伤着伤冷伤湿皆能作热困乏但不咳嗽又有夹惊因惊之时而又伤寒故云夹惊伤寒又有因食之时而感受寒邪故曰夹食大抵伤寒或有他症似积之类切不可妄下若下之太早表里俱虚虽以调理谓之坏症大人坏症由尚可药小儿坏症救疗无门哀哉凡伤寒有惊候亦不可下惊药饵是夹惊症亦不可用惊药幼幼伤寒只可表解虽曰用表不可令儿汗出如王氏杜薄荷散和剂方人参羌活散之类名热在里谵语郑声于症当下者只用散末药七宝洗心散四顺饮之类不可用以丸子或以取积药下之其热不去反成无辜夹食者于理用下宜紫霜凡下之量其虚实而用须究门先伤寒后夹食或先夹食后伤寒然伤寒夹食乃在于食时之间惟母觉知其先后多是不觉若知其理以后受者而先调理既不明其先后即可表解以候里症有者方可与下尤为善也且下与表二理不可并行有乎得失旦如家宝有云三日前在表三日后在里斯乃大概约而言之恐后人传之不当及为其害凡伤寒在表即解在里即下不可以日限为拘其或有在表里之间亦宜和解又不愈小柴胡汤治之又不愈候传里下为良（大者谵语小即烦啼）切不可意急取愈宜在用心明究表里若也审察妄恣用药不当吁哉
一
小儿有患惊风痰热四症如何用药
议曰小儿有热热盛生痰痰盛生惊惊盛作风风盛发搐又盛牙关紧急又盛反张上窜痰涎拥牙关紧风热极闭经络即作搐搦涎壅胃口闷乱不省才入中脘手足挛是诸关窍不通百脉凝滞有退热而愈者有治惊而愈者有截风而愈者有化痰通关而愈者皆是根据症用药不可不究竟其所以受病凡病在热不可妄治痰病在惊不可妄治风病在痰不可便治惊病在风不可便治搐凡治小儿病在惊惊由痰热得只可退热化痰其惊自止病在风风由惊作只可利惊化痰其风自散病在痰涎急须退热化痰若也有搐须用截风散惊此乃谓医工至妙之道若以意急虽治惊痰不化热亦不退惊如何自止化其痰热若不退风亦不散痰如何去是知不治之治所以治之之谓欤学人深可留心操志于此一端究竟无至得失乃谓之醇全通道而已矣
一
小儿（泄泻）除疳泻为虚热泻余皆脏腑虚寒弱得之
议曰小儿脏寒腑冷大肠不禁总谓之泻分别轻重究竟缓速有溏有泄有滑有利有洞五者不同岂可一概而理之溏者糟粕不聚由其尚浓似泻非泻泄者无时而作或出不知利者直射溅溜气从中脱滑者谷食直过肠胃不化洞者顿然下之如桶散溃余更不留即知其儿脏寒腑冷泻之作疾其来缓速轻重可知凡儿泻粪出青色者盖脾受肝经所制肝属乙木能克己土所胜之功故现本质由其脏之虚寒非谓惊也又泻初黄良久变青色乃脏寒之微又泻药物直过尤为寒滑凡虚滑三五次即困乏若不急与温其脏调其胃平顺三焦和正荣卫不尔即慢惊症候传变如此之急欲以止泻药次第理之往往不及惟务温其脏腑脏腑既温寒何能留于肠胃之间或以热药顿止则热反为它疾须先投 肠药然后生胃正气与服切不可意急过剂投之热药稍或脏腑至虚寒孩童困之四肢厥冷者是谓逆症当用黑附子白术干姜即量轻重而用凡投热药泻止即痢作无疑理泻良方已着在后请意度之为得即妙矣
一
小儿（痢疾）医云五疳八痢
究其理种数多端轻重不一岂可定言议曰痢者利也痢之为疾无积不成及至积化成痢且脾胃亦虚即不可更下善痢者生其胃温其脾浓其肠和其气无不愈也若成痢疾故不可下下之反虚作渴浮肿痞满胀急不食亦未可便补补则伤热能令脱肚不收先与禁却一切毒食之物频与生胃调气或赤或白即是冷热不调或受暑致湿即与分阴阳气利水谷道若里急即与浓肠胃腹肚痛即与和顺气温脏腑或纯白者乃积冷毒加之即与挨去其毒却与温其脾胃其痢自止凡痢疾能饮食可以治之妙药调理无不瘥愈稍夫胃气不能饮食疾名禁口有不食至死又有毒瓦斯侵胃口亦不饮食或患痢疾因食毒物不见肠头鲜血频滴肛门宽大深黑可畏腹肚 痛里急后重名曰刮肠日夜频并饮食直过者名曰滑肠此三种痢疾最为恶候乃是二十二种中皆能传受而作此候凡言小儿美饮食者饮谓饮乳食谓食饭若病中能饮水浆喜食果子鱼肉之类者亦助其虚不能令脏腑充实须是白棕子烂煮饭可矣若以 粘腻不堪脾胃之物犹其增困幼者吻乳克化渐安五脏平和六腑调贴然后阴阳自均气脉自壮丸散阳剂不必抑之或有余毒宜以顺调缓助不可攻击又有时气作痢熏习相染而成而由天气睛雨不常阴湿之气冷热相干肠胃糟粕不聚遂成其疾腹肚 痛里急后重他药莫治者宜与服木香黄连地榆川当归白芍药治豆蔻为末蒸乌梅肉丸枣子汤下三五十丸如麻子大加减神
一
小儿疳疾其症数端其候不同
发作不常治疗不一方论不等该载不尽轻重斟酌随宜设方议曰疳者甘也疳因脾家有积虚而所致其积不下后食粘腻甘甜生冷炙爆之物故得名曰疳初作为疾名曰疳气皆由饮食不节生冷相投积伤久滞不化而得之久则疳气传于五脏传是名疳极候又反传名疳逆候虽食不生肌肉作渴烦躁名疳虚候时发潮热盗汗常有名疳劳候腹大喉细手足无肉者名丁奚候自丁奚翻食吐虫虚热来去名曰哺露十岁以下名曰疳十岁以上名曰劳治劳之理悉不用疳药盖疾作传足非常治疳之法理其气虚其血弱调令脉壮消其虫子散去疳热和顺三焦详而后已无用急力攻治亦无勉强投柏只可循候而设不得过剂若冷药易动脏腑燥药易损三焦审察端的丸散随其轻重故无得失之叹矣
一
小儿诸症悉皆着载方
药疗理法度惟有咳嗽一症究莫能尽月内牙儿难医百日婴孩亦难有乎得失学人当知之议曰所言牙儿及婴儿咳嗽难治之者盖为初生血气微弱五脏未充肌体未固应变蒸未周之儿所感寒邪攻及腠理表里相干邪正相胜阴阳未和不可强生攻治妄吐妄下妄汗妄补皆令儿疾转盛不惟无益甚有伤害幼幼咳嗽乳母之过丸散野狼虎医人之罪岂特牙儿及婴儿难为调理隐小儿有患咳嗽未敢轻许一二服药便见安乐虽伤寒伤风症候已归平复且咳嗽尚作大抵究竟小儿咳嗽先有有无热与痰有热在表无热传过或者未传（近则未传远则传过）痰桐热盛痰壅即吐宜服补肺散人参茯苓麻黄白术杏仁甘草阿胶蚵子地骨皮桑白皮桔梗有痰加半夏风热加防风天麻服之自然痰化热散咳嗽渐愈未可直用粗涩药白矾南星石膏雄朱砒粉之类宜先滋润脾肺次用王氏（金华散）少少时时与服或以白丸子如雄朱脑子随大小作丸凡儿患嗽须究表里未可一向攻嗽若用金石药直入胃脘乃成提脾风候手足勾曲又何所益巴豆轻粉砒霜药下之肠胃不禁须更成风亦何所宜只用温平与表顺助其气滋润肺经和顺三焦其痰渐化其热自退不必攻击所谓理嗽宜且补气化痰益肺生胃胃开气壮即嗽渐减胃正即痰不生肺滋即嗽不有在乳毋当忌食稍长父用安存避风回滋忌毒慎冷然小儿气弱其嗽作热与夫大人一同且用药调理实不同耳又有时气咳嗽谓其天时冷热不调幼幼虚怯受患者众其嗽日夜不辍或吐或喘痰热壅盛至重者利之即愈谓用大黄朴硝枳实陈皮半夏人参浓朴柴胡心神烦闷胸膈不快方宜与服无热与痰亦不可下伏请鉴辨毋致得失
二
议急慢惊风等症候总序
