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第195章

「难经」曰:膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合,口广二寸半(图五十六)。

膀胱循行经文

条文:膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交颠;其直者,从颠入络脑,还出别下项,循肩髆,内侠脊,抵腰中,入循膂络肾,属膀胱;其直者,从腰中下挟脊,贯臀入腘中;其支者,从髆内左右,别下贯胛,挟脊,内过髀枢,循髀外从后廉下合腘中,以下贯囗内,出外踝之后,循京骨至小趾外侧(见图五十七)。

膀胱经循行歌

条文:足太阳经膀胱脉,目内眦上起额尖;支者颠上至耳角,直者从颠脑后悬,络脑还出别下项,仍循肩膊侠脊边,抵腰膂肾膀胱内,一支下与后阴连。

贯臀斜入委中穴,一支膊内左右别,贯胛侠脊过髀枢,臂内后廉腘中合,下贯囗内外踝后,京骨骨下趾外侧。

注:足太阳之脉,起目内眦睛明穴,从睛明循行攒竹、曲差、五处,上额交颠,入承光穴,从承光循行通天穴。

其支者,从颠至耳上角,交于足少阳之经。

其直者,从通天入络于大杼穴,从大杼循行肩髆内风门穴,从风门循行肺俞穴,挟脊抵腰中厥阴俞穴,从厥阴俞穴、循行心俞、鬲俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞,入循膂络肾,从肾俞穴循行气海俞,从腰中下挟脊大肠俞穴,从大肠俞循行关元俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞等穴,别行上囗、次囗、中囗、下囗等穴。

其支者,又复上肩膊内,从附分穴循行贯胛魄户穴,从魄户循行挟脊内膏盲、神堂、囗嘻、鬲关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓等穴,过髀枢秩边穴,从秩边穴循髀外从后廉、承扶、浮囗、委阳穴,下合腘中委中穴,从委中循行合阳穴,从合阳下贯囗内承筋穴,从承筋循行承山、飞扬、附阳等穴,从附阳穴循行出外踝之后昆仑穴,从昆仑穴循行仆参、申脉、金门等穴,循京骨即本经之京骨穴也。

从京骨循行束骨、通谷穴,至小趾外侧至阴穴而终,以交于足之少阴经也。

膀胱经穴歌

条文:足太阳经六十三,晴明攒竹曲差参,五处承光接通天,络却玉枕天柱边。

大杼风门引肺俞,厥阴心膈肝胆居,脾胃三焦肾俞次,大肠小肠膀胱如,中膂白环皆二行,去脊中间二寸许,上囗次囗中囗下,会阳须下尻旁取。

还有附分在三行,二椎三寸半相当,魄户膏肓与神堂,囗嘻膈关魂门旁,阳纲意舍及胃仓,育门志室连胞肓,秩边承扶殷门穴,浮囗相邻是委阳,委中再下合阳去,承筋承山相次长。飞扬附阳达昆仑,仆参申脉过金门,京骨束骨近通谷,小趾外侧寻至阴。

膀胱经分寸歌

条文:足太阳兮膀胱经,目内眦角始睛明,眉头陷中攒竹取,曲差神庭傍寸五,五处直行后五分,承通络却玉枕穴,后循俱是寸五行。天柱项后发际内,大筋外廉之陷中,自此脊中开二寸,第一大杼二风门,三椎肺俞厥阴四,心五督六膈七论,肝九胆十脾十一,胃俞十二椎下寻,十三三焦十四肾,气海俞在十五椎,大肠十六小十八,膀胱俞穴十九椎,中膂内俞二十下,白环俞穴廿一椎,小肠俞至白环内,腰空上次中下囗,会阳阴微尻骨旁,背开二寸二行了,别从脊中三寸半,第二椎下为附分,三椎魄户四膏盲,第五椎下神堂尊,第六噫嘻膈关七,第九魂门阳纲十,十一意舍之穴存,十二会仓穴已分,十三盲门端正在,十四志室不须论,十九胞肓廿秩边,背部三行下行循。承扶臀下股上约,下行六寸是殷门,从殷外斜上一寸,曲膝得之浮囗寻,委阳承扶下六寸,从囗内斜并殷门。委中膝腘约纹里,此下三寸寻合阳,承筋脚跟上七寸,穴在囗肠之中央,承山腿肚分肉间,外踝七寸上飞扬,附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央,仆参亦在踝骨下,申脉踝下五分张,金门申脉下一寸,京骨外侧大骨当,束骨本节后陷中,通谷节前限中量,至阴小趾外侧端,去爪甲之韭叶方。

注:睛明穴,在目内眦外一分宛宛中,是其穴也。

从睛明上行眉头陷者中,攒竹穴也。

从攒竹上行发际间,侠督脉之神庭穴傍开一寸五分,正头取之,曲差穴也。

从曲差后五分,侠督脉之上星,傍开一寸五分,五处穴也。

从五处后行一寸五分,承光穴也。

从承光后行一寸五分,侠督脉之百会穴,傍开一寸五分,通天穴也。

从通天后行一寸五分,络却穴也。

从络却后行一寸五分,玉枕穴也。

从玉枕侠项后大筋外廉,下行发际陷中,天柱穴也。

从天柱下行,以项从第一椎下,两旁相去脊中各二寸陷中,正坐取之,大杼穴也。

从大杼下行,二椎下两旁,各去脊中二寸,正坐取之,风门穴也。

从风门行三椎下,去脊中各二寸,又以手搭背左取右,右取左,当中指末是穴之处,正坐取之,肺俞穴也。

从肺俞行四椎下,去脊中二寸,正坐取之,厥阴俞穴也。

从厥阴俞行五椎下,去脊中二寸,正坐取之,心俞穴也。

从心俞行六椎下,去脊中二寸,正坐取之,督俞穴也。

从督俞行七椎下,去脊中二寸,正坐取之,膈俞穴也。

从膈俞行九椎下,去脊中二寸,正坐取之,胆俞穴也。

从胆俞行十一椎下,去脊中二寸,正坐取之,脾俞穴也。

从脾俞行十二椎下,去脊中二寸,正坐取之,胃俞穴也。

从胃俞行十三椎下,去脊中二寸,正坐取之,三焦俞穴也。

从三焦俞行十四椎下,与脐平,去脊中二寸,正坐取之,肾俞穴也。

从肾俞行十五椎下,去脊中二寸,正坐取之,气海俞穴也。

从气海俞行十六椎下,去脊中二寸,伏而取之,大肠俞穴也。

从大肠俞行十七椎下,去脊中二寸,伏而取之,关元俞穴也。

从关元俞行十八椎下,去脊中二寸,伏而取之,小肠俞穴也。

从小肠俞行十九椎下,去脊中二寸,伏而取之,膀胱俞穴也。

从膀胱俞行二十椎下,去脊中二寸,侠脊胛起肉间,伏而取之,中膂俞穴也。

从中膂俞行二十椎下,去脊中二寸,伏而取之,白环俞穴也。

从白环俞行腰胛骨下一寸,侠脊两旁第一空陷中,上囗穴也。

从上囗行侠脊旁第二空陷中,次囗穴也。

从次囗行侠脊旁第三空陷中,中囗穴也。

从中囗行侠脊旁第四空陷中,下囗穴也。

从下囗行阴尾尻骨两旁五分许,会阳穴也。

自大杼别脉,其支者从肩膊内循行第二椎下,附项内廉两旁相去脊中各三寸半,正坐取之,附分穴也。

从附分下行第三椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,魄户穴也。

从魄户下行第四椎下,五椎上,此穴届中,去脊中各三寸半,正坐曲脊取之,膏肓穴也。

膀胱经分寸歌(续)

注:如取其穴,先令病人正坐曲脊伸两手,以臂着膝前令正,直手大指与膝头齐,以物支肘,勿令臂动,乃从胛骨上角,摸索至胛骨下头,其间当有四肋三间,根据胛骨之际,相去骨际如容侧指许,按其中一间空处,自觉牵引肩,是其穴也。

从膏肓下行第五椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐取之,神堂穴也。

从神堂下行第六椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,囗嘻穴也,以手重按,病人呼「囗嘻」,是其穴处,盖因其痛也。

从囗嘻下行第七椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐开肩取之,膈关穴也。

从膈关下行第九椎下,相去脊中各三寸半陷中,正坐取之,魂门穴也。

从魂门下行第十椎下,去脊中三寸半陷中,正坐取之,阳纲穴也。

从阳纲下行第十一椎下,去脊中三寸半,正坐取之,意舍穴也。

从意舍下行第十椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,胃仓穴也。

从胃仓下行第十三椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,肓门穴也。

从肓门下行第十四椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐取之,志室穴也。

从志室下行第十九椎下,去脊中各三寸半,伏而取之,胞肓穴也。

从胞肓下行第二十一椎下,去脊中各三寸半陷中,伏而取之,秩边穴也。

从秩边下行在尻臂下,阴骨上约纹中,承扶穴也。

从殷门外循斜上一寸,屈膝得之,浮囗穴也,故在委阳穴上一寸也。

从浮囗下行,仍在承扶穴下六寸,屈伸取之,委阳穴也,而与会阳下合腘中也。

从委阳下行,腘中央约纹动脉陷中,令人仰颏至地,伏卧取之,委中穴也。

从委中下行,膝腘约纹下三寸,合阳穴也。

从合阳下行,囗肠中央陷中,脚跟上七寸,承筋穴也。

从承筋下行,腿肚下尖分肉间陷中,承山穴也。

从承山斜行,足外踝后上七寸陷中,飞扬穴也。

从飞扬下行,足外踝上三寸筋骨之间,附阳穴也。

从附阳下行,足外踝后五分,跟骨上陷中,细动脉应手,昆俞穴也。

从昆仑下行,足跟骨下陷中,拱足取之,仆参穴也。

从仆参行足外踝下五分陷中,容爪甲许白肉际,申脉穴也。

从申脉下行一寸,金门穴也。

从金门行足外侧大骨下,赤白肉际陷下,京骨穴也。

按而得之,小指本节后大骨,名京骨,其穴在骨下。

从京骨行足小指外侧,本节前陷中,通谷穴也。

从通谷行足小指外侧,去爪甲角如韭叶,至阴穴也(见图五十八)。

心包络解

条文:张介宾曰:心包一脏,「难经」言其无形。

滑寿曰:心包一名手心主,以脏象校之,在心下横膜之上,竖膜之下,其与横膜相粘,而黄脂裹者心也,脂_之外,有细筋膜如丝,与心肺相连者,心包也,此说为是,凡言无形者非。

「灵兰秘典论」有:十二官,独少心包一官,而有膻中者,臣使之官,喜乐出焉二句。

今考心包,脏居膈上,经始胸中,正值膻中之所,位居相火,代君行事,实臣使也,此一官即此经之谓欤(图五十九)。

心包络经循行经文

条文:手厥阴心主包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈历络三焦;其支者,循胸中出胁下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂行两筋之间,入掌中,循中指出其端;其支者,别掌中循小指次指出其端(见图六○)。

心包络经循行歌

条文:手厥阴心主起胸,属包下膈三焦宫,支者循胸出胁下,胁下连腋三寸同,仍上抵腋循臑内,太阴少阴两经中,指透中冲支者别,小指次指终相通。

注:手厥阴心包络之脉,起于胸中,出而外行天池穴,属心包络之经也。

内行下膈,历络三焦者,散布于腹之上、中、下也。

其支者,循胸中出腋下三寸,即天池穴处也。

从天池循臑内至天泉,从天泉穴行手太阴、手少阴两脉之间,入肘内曲泽穴,下臂行两筋之间,囗门、间使、内关、大陵四穴,入掌中劳宫穴,从劳宫循中指出其端,中冲穴也。

其本支之别支,别行掌中,循小指次指之端,以交于手少阳三焦经也。

心包络经穴歌

条文:心包九穴天池近,天泉曲泽囗门认,间使内关逾大陵,劳宫中冲中指尽。

心包络经分寸歌

条文:心络起自天池间,乳后傍一腋下三,天泉绕腋下二寸,曲泽屈肘陷中参,囗门去腕后五寸,间使腕后三寸然,内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间,劳宫屈拳名指取,中指之末中冲端。

注:天池穴,在乳傍一二寸许,直腋下行三寸,胁之撅起肋骨间,是其穴也。

从天池穴斜上,绕腋循臂内廉下行二寸,举臂取之,天泉穴也。

从天泉穴下行,肘内廉大筋内侧,横纹头下陷中动脉,曲泽穴也。

从曲泽穴下行,掌后去腕五寸,囗门穴也。

从囗间穴下行,掌后去脘三寸,两筋间陷中,间使穴也。

从间使穴下行,掌后去腕二寸两筋间,内关穴也。

从内关穴下行,掌后骨下横纹中两筋间陷中,大陵穴也。

从大陵穴下行,掌中央动脉,屈无名指取之,劳宫穴也。

从劳宫穴下行,手中指之端,去爪甲角如韭叶许陷中,中冲穴也(图六十一)。

肾脏经文

条文:经云:肾者作强之官,伎巧出焉。

又云:肾附于脊之十四椎下,是经常少血多气,其合骨也,其荣发也,开窍于三阴。

「难经」曰:肾有两枚,重一斤二两,主脏精与志。

「中藏经」曰:肾者精神之舍,性命之根。

张介宾云:肾有两枚,形如豇豆,相共而曲,附于脊之两旁,相去各一寸五分,外有黄脂包裹,各有带二条,上条系于心,下条趋脊下大骨,在脊骨之端,如半手许,中有两穴,是肾带经过处,上行脊髓至脑中,连于髓海(图六十二)。

肾经循行经文

条文:肾足少阴之脉,起于小趾之下,斜趋足心涌泉穴,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上囗内出腘内廉,上股内后廉,实脊属肾,络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,侠舌本;其支者,从肺出络心,注胸中(见图六十三)。

肾经循行歌

条文:足肾经脉属少阴,小趾斜趋涌泉心,然骨之下内踝后,别入跟中囗内侵,出腘内廉上股内,贯脊属肾膀胱临,直者属肾贯肝膈,入肺循喉舌本寻,支者从肺络心内,仍至胸中部分深。

注:足少阴肾经之脉,起自足太阳小趾之下至阴穴,斜趋足心涌泉穴,出然谷穴之下,循内踝后太溪穴,从太溪别入跟中大钟穴,从大钟循行水泉、照海、复溜、交信穴,上腓内筑宾穴也。

从筑宾出腘内廉阴谷穴,从阴谷上股内后廉横骨穴,从横骨内贯行脊属肾络膀胱也。

其直者,从肾外行大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷等穴,入内贯肝与膈,外循幽开、步廊、神封、灵垆、神藏、彧中、俞府等穴,入肺中循喉咙,侠舌本而终。

其支者,从肺出络心,注胸中,以交于手厥阴经也。

肾经穴歌

条文:足少阴肾二十七,涌泉然谷照海出,太溪水泉连大钟,复溜交信筑宾立,阴谷横骨趋大赫,气穴四满中注得,盲俞商曲石关蹲,阴都通谷幽门值,步廊神封出灵墟,神藏或中俞府毕。

肾经分寸歌

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