【注】此证俱生于阴器，如阴中挺出一条如蛇形者，名为阴挺。由脾经虚弱，或产后遇怒受风所致。初宜服逍遥散加荆芥、防风，次宜朝服补中益气汤倍用升麻，晚服龙胆泻肝汤；外以蛇床子煎汤薰洗之。如阴户忽然肿而作痛者，名为阴肿，又名蚌疽，由劳伤血分所致。宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡服之，或服秦艽汤；外用艾叶一两，防风六钱，大戟五钱，煎汤薰洗。如阴器外生疙瘩，内生小虫作痒者，名为阴蚀，又名（匿）疮，由胃虚积郁所致。值四物汤加石菖蒲、龙胆草、黄连、木通服之；若寒热与虚劳相似者，虫入脏腑也，宜逍遥散吞送芦荟丸，早晚各一服，外以湿痒汤薰洗，次以银杏散塞入阴中，杀虫止痒。如阴户开而不闭，痒痛出水者，名为阴脱，由忧思太过所致。宜逍遥散或归脾汤俱加柴胡、栀子、白芍、丹皮服之；由产后得者，补中益气汤加五味子，醋炒白芍服之，外俱用荆芥、枳壳、诃子、文蛤，大剂煎汤薰洗。如子宫脱出，名为阴（颓），俗名（颓）葫芦，由气血俱虚所致。宜补中益气汤去柴胡，倍用升麻加益母草服之，外以蓖麻子肉，捣烂贴顶心，再用枳壳半斤煎汤薰洗。由思欲不遂，肝气郁结而成者，必先于小便似有堵塞之意，因而努力，久之随努而下。令稳婆扶正葫芦，令患妇仰卧，以枕垫腰，吹嚏药收之。收入即紧闭阴器，随以布帛将腿缚定，内仍服补中益气汤自愈。
方剂：秦艽汤组成：秦艽（六钱） 石菖蒲当归（各三钱）葱白五个，水二钟，煎一钟，食前服。
【方歌】秦艽汤治蚌疽生，肿痛能除效可征，石菖蒲与当归片，食前葱白水煎成。
又方：（塌）痒汤组成：苦参 狼毒蛇床子 当归尾威灵仙（各五钱） 鹤虱草（一两）用河水十碗，煎数滚，滤去渣，贮盆内，乘热先薰，待温投公猪胆汁二、三枚，和匀洗之甚效。
【方歌】湿痒杀虫疗阴蚀，熬汤薰洗不宜迟，苦参狼毒床归尾，猪胆威灵鹤虱施。
又方：银杏散组成：轻粉 雄黄水银（铅制） 杏仁（生用，各一钱）上各研，共和一处再匀，每用五分，枣肉一枚和丸，用丝绵包裹，绵扎紧，将药入阴内，留线头在外，如小解时，将药取出，解完复入内。一日一换，四、五个自愈。
【方歌】银杏散医热下侵，轻粉雄黄制水银，杏仁枣肉绵包裹，阴痒生疮用有神。
又方：逍遥散（见背部上搭手）归脾汤（见乳部乳中结核）补中益气汤（见溃疡门）龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）四物汤（见耳部耳疳）芦荟丸（见齿部牙衄）
外科卷下臀部
鹳口疽
【方歌】鹳口疽生尻尾尖，经属督脉湿痰源，肿如鱼肫溃鹳嘴，少壮易愈老难痊。
【注】此证一名锐疽，生于尻尾骨尖处。初肿形如鱼肫，色赤坚痛，溃破口若鹳嘴，属督脉经，由湿痰流结所致。朝寒暮热，夜重日轻，溃出稀脓为不足；或流稠脓鲜血为有余。少壮可愈，老弱难敛，易于成漏。初起宜滋阴除湿汤以和之；已成不得内消者，用和气养荣汤以托之；气血虚弱，溃而敛迟者，滋肾保元汤以补之。若失治久而不敛者，宜服先天大造丸，兼服琥珀蜡矾丸，久久收敛。外治法按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：滋阴除湿汤组成：当归 熟地川芎 白芍（酒炒，各一钱）陈皮 柴胡知母 贝母（去心，研）黄芩（各八分） 泽泻地骨皮 甘草（生，各五分）水二钟，姜三片，煎八分，食前服。
【方歌】滋阴除湿鹳口疽，退热消痰初起宜，四物陈柴知母草，泽泻黄芩地骨皮。
又方：和气养荣汤组成：人参 白术（土炒）白茯苓 丹皮陈皮 熟地当归 黄耆（各一钱）沈香 甘草（炙，各五分）水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】和气养荣托锐疽，将脓煎服溃更宜，四君丹皮陈熟地，当归沈香共黄耆。
又方：滋肾保元汤组成：人参 白术（土炒）白茯苓 当归身熟地 黄耆山萸肉 丹皮杜仲（各一钱） 肉桂附子（制） 甘草（炙，各五分）水二钟，姜三片，红枣二枚、建莲子七个去心，煎八分，食前服。
【方歌】滋肾保元溃后虚，敛迟脓清水淋漓，十全大补除芎芍，山萸附子牡丹皮。
又方：先天大造丸组成：人参 白术（土炒）当归身 白茯苓菟丝子 枸杞黄精 牛膝（各二钱）补骨脂（炒） 骨碎补（去毛，微炒）巴戟肉 远志（去心，各一两）广木香 青盐（各五钱）丁香（以上共研末，三钱）熟地（酒煮，捣膏，四两）仙茅（浸去赤汁，蒸熟，去皮，捣膏）何首乌（去皮，黑豆同煮，去豆，捣膏）胶枣肉（捣膏，各二两）肉苁蓉（去鳞并内膜，酒浸捣膏）紫河车（白酒煮烂捣膏，一具以上六膏共入前药末内）上为细末，捣膏共合一处，再加炼过白蜂蜜为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心温酒送下。
【方歌】先天大造补气血，专治痈疽溃后虚，脓水清稀难收敛，参术归苓地首乌。补骨青盐骨碎补，枸杞黄精远菟丝，巴戟仙茅丁木枣，河车牛膝苁蓉俱。
又方：琥珀蜡矾丸（见肿疡门）
坐马痈
【方歌】坐马痈属督脉经，尻尾略上湿热凝，高肿速溃稠脓顺，漫肿溃迟紫水凶。
【注】此证生于尻尾略上，属督脉经，由湿热凝结而成。高肿溃速脓稠者顺；若漫肿溃迟出紫水者险。虚人患此，易于成漏。初宜艾壮隔蒜片灸之，以宣通结滞，令其易溃易敛，内服之药，与鹳口疽同。溃后内外俱按痈疽溃疡门。
又方：隔蒜灸法（见首卷灸法）
臀痈
【方歌】肾痈证属膀肪经，坚硬闷肿湿热凝，肉厚之处迟溃敛，最宜红活高肿疼。
【注】此证属膀胱经湿热凝结而成。生于臀肉厚处，肿、溃、敛俱迟慢。初宜隔蒜片艾灸，服仙方活命饮消之；不应者，即服透脓散，脓熟针之。溃后，内外治法俱按痈疽溃疡门。
方剂：隔蒜灸法（见首卷灸法）仙方活命饮、透脓散（俱见肿疡门）
上马痈、下马痈
【方歌】上马痈与下马痈，上左下右折纹生，膀胱湿热忧愤起，黑陷属重高肿轻。
【注】此证生于臀肉之下折纹中，属膀胱经湿热，又兼七情不和，忧愤凝滞而成。初起如粟，黄脓小疱，渐生焮痛，寒热往来，高肿红亮为轻，平陷黑硬为重。初服荆防败毒散以退寒热，次服内托羌活汤；脓势将成，服托里透脓汤。其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。
方剂：内托羌活汤组成：羌活 黄柏（酒炒，各二钱）黄耆（一钱五分） 当归尾陈皮 （高）本连翘 苍术（炒）甘草（炙） 防风（各一钱）肉桂（三分）水一钟，酒半钟，煎八分，食前服。
【方歌】内托羌活宣坚硬，燥湿能托臀下痈，归黄陈柏同甘草，蒿本连翘苍桂风。
又方：荆防败毒散（见项部脑疽）托里透脓汤（见头部侵脑疽）
涌泉疽
【方歌】涌泉疽生尻骨前，形如伏鼠肿痛坚，督脉湿热溃破险，少壮易愈老弱难。
【注】此证生尻骨之前长强穴，属督脉经首穴，由湿热凝结而成。初肿坚硬疼痛，状如伏鼠，十日可刺。得白脓者顺，溃迟青脓者险，紫黑水者逆。内治法同鹳口疽，外治溃后，按痈疽溃疡门。少壮者得此易愈，老年气衰弱者，多成冷漏难痊。
脏毒
【方歌】脏毒毒注在肛门，内外虚实各有因，醇酒厚味兼辛苦，外属阳分内属阴。
【注】此证有内外、阴阳之别。发于外者，由醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴注于肛门，两旁肿突，形如桃李，大便秘结，小水短赤，甚者肛门重坠紧闭，下气不通，刺痛如锥，脉数有力，多实多热，属阳易治，宜服一煎散，通利二便，菩提露搽之；肿痛仍前，不全退者，脓将成也，宜服托里透脓汤；脓胀痛针之；脓出之后，治同溃疡门。
发于内者，兼阴虚湿热，下注肛门，内结壅肿，刺痛如锥，大便虚闭，小水淋漓，寒热往来，遇夜尤甚，脉数微细，为虚为湿，属阴难治，宜服五灰散，脓毒自然溃出；脓生迟者，服十全大补汤托之，溃后按溃疡门。
方剂：一煎散组成：当归尾 穿山甲（炙，研）甘草（生） 桃仁泥皂角刺（各二钱） 川黄连（一钱五分）枳壳（麸炒） 槟榔天花粉 乌药赤芍 生地白芷（各一钱） 元明粉大黄（各三钱） 红花（五分）水二钟，浸一宿，次早煎一滚，空心服，俟行三、四次，以稀粥补之。
【方歌】一煎散消脏毒方，归甲甘连桃枳榔，天花皂刺红乌药，芍地元明芷大黄。
又方：菩提露组成：熊胆（三分） 冰片（一分）凉水一茶匙，调化开，搽于患处甚效。
【方歌】菩提露消积热痛，脏毒坚疼焮肿增，水调熊胆加冰片，搽于患处毒渐轻。
又方：五灰散组成：血管鹅毛 血余蜈蚣 穿山甲生鹿角（各烧存性）各等分研细，共合匀，每服五钱，空心温黄酒调下。
【方歌】五灰散用鹅管毛，血余蜈甲鹿角烧，脏毒肿痛肛门内，每服五钱黄酒调。
又方：托里透脓汤（见头部侵脑疽）十全大补汤（见溃疡门）
痔疮
【方歌】痔疮形名亦多般，不外风湿燥热源，肛门内外俱可发，溃久成漏最难痊。
【注】此证系肛门生疮，有生于肛门内者，有生于肛门外者。
初起成（畾），不破者为痔，易治；破溃而出脓血，黄水浸淫，淋沥久不止者为漏，难痊。斯证名因形起，其名虽有二十四种，总不外乎醉饱入房，筋脉横解，精气脱泄，热毒乘虚下注；或忧思太过，蕴积热毒，愤郁之气，致生风、湿、燥、热，四气相合而成。如结肿胀闷成块者，湿盛也；结肿痛如火燎，二便闭者，大肠、小肠热盛也；结肿多痒者，风盛也；肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也；初俱服止痛如神汤消解之，外俱用菩提露或田螺水点之。若坚硬者，以五倍子散，唾津调涂之，兼用朴硝、葱头煎汤洗之。顶大蒂小者，用药线勒于痔根，每日紧线，其痔枯落，随以月白珍珠散撒之收口；又有顶小蒂大者，用枯痔散枯之。内痔不出者，用唤痔散填入肛门，其痔即出；随以朴硝、葱头煎汤洗之。又有因勤苦劳役，负重远行，以致气血交错而生痔者，俱用止痛如神汤加减服之。又有血箭痔，生肛门或里或外，堵塞坠肿，每逢大便用力，则鲜血急流如箭；不论粪前粪后，由肠胃风热，而兼暴怒成之。初服生熟三黄丸，若唇白，面色痿黄，四肢无力，属气血两虚，宜十全大补汤倍川芎、参、耆服之，外用自己小便洗之，童便热洗亦可，其血自。亦有肠风下血，点滴而出，粪前者，宜防风秦艽汤；粪后出血者，为酒毒，宜服苦参地黄丸。效后必多服脏连丸二、三料除根。又有产后用力太过而生痔者，宜补中益气汤加桃仁、红花、苏木服之。又有久泻、久痢而生痔者，宜补中益气汤加槐花、皂荚子（火段）末服之。如痔已通肠，污从漏孔出者，用胡连追毒丸酒服之；服后脓水反多者，药力到也，勿以为惧。如漏有管者，用黄连闭管丸服之，可代针刀药线之力。凡痔未破已破及成漏者，俱用却毒汤烫洗，或用喇叭花煎汤（喇叭花即土地黄苗），日洗二次，兼戒房劳、河豚、海腥、辛、辣、椒、酒等物。有久患痔而后咳嗽者，取效甚难；久病咳嗽而后生痔者，多致不救。
方剂：止痛如神汤组成：秦艽（去苗） 桃仁（去皮、尖，研）皂角子（烧存性，研，各一钱）苍术（米泔水浸，炒） 防风（各七分）黄柏（酒炒，五分） 当归尾（酒洗）泽泻（各三分） 槟榔（一分）熟大黄（一钱二分）上除桃仁、皂角子、槟榔，用水二钟，将群药煎至一钟；再入桃仁、皂角子、槟榔，再煎至八分。空心热服，待少时以美膳压之，不犯胃也。忌生冷、五辛、火酒、硬物、大料、湿面之类。
如肿有脓，加白葵花（去蕊心）五朵，青皮五分，木香三分，则脓从大便出也。如大便秘甚，倍大黄加麻仁、枳实。如肿甚，倍黄柏、泽泻，加防己、猪苓、条芩。如痛甚，加羌活、郁李仁。如痒甚，倍防风，加黄耆、羌活、麻黄、（高）本、甘草。如血下，倍黄柏，多加地榆、槐花、荆芥穗、白芷。如小便涩数不通者，加赤茯苓、车前子、灯心、扁蓄。
【方歌】止痛如神诸痔疮，风湿燥热总能防，归柏桃榔皂角子，苍术艽风泽大黄。
又方：田螺水组成：大田螺一枚，用尖刀挑起螺厣，入冰片末五厘，平放磁盘内；待片时，螺窍内渗出浆水，用鸡翎蘸点患处，勤勤点之，其肿自然消散。
【方歌】田螺水点痔疮效，冰片装入田螺窍，少时化水取点疮，止痛消肿有奇妙。
又方：五倍子散组成：用川文蛤大者一枚，敲一小孔，用阴干荔枝草，揉碎塞入文蛤内令满，用纸塞孔，湿纸包，煨片时许，取出去纸，研为细末。每一钱加轻粉三分，冰片五厘，共研极细末，唾津调涂患处。
【方歌】五倍子散痔痛坠，坚硬肿疼立刻挥，轻粉冰片各研细，荔枝草入蛤中煨。
又方：药线组成：芫花（五钱） 壁钱（二钱）用白色细衣线三钱，用芫花、壁钱用水一碗，盛贮小磁罐内，慢火煮至汤干为度，取线阴干。凡遇痔疮瘿瘤，顶大蒂小之证，用线一根，患大者二根，双扣紧扎患处，两头留线，日渐紧之，其患自然紫黑，冰冷不热为度。轻者七日，重者十五日后必枯落，以月白珍珠散收口甚效。
【方歌】药线芫花共壁钱，再加白扣线同煎，诸痔瘿瘤系根处，生似蕈形用此捐。
又方：枯痔散组成：天灵盖（用童子者佳。又用青线水将天灵盖浸片时，捞出以火（火段）红，再入青线水以淬之，如此七次，净用，四钱）砒霜（一两） 白矾（生，二两）轻粉（四钱） 蟾酥（二钱）共为极细末，入小新铁锅内，上用粗磁碗密盖，盐泥封固，炭火（火段）至二炷香，待冷揭开碗，将药研末，搽痔上。每日辰、午、申三时，用温水洗净患处，上药三次，上至七、八日，其痔枯黑坚硬，住药裂缝，待其自落。
