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第161章

方剂:疮科流气饮组成:人参 厚朴(姜制)桔梗 防风紫苏 黄耆(盐水炒)枳壳(麸炒) 当归白芍(酒炒) 肉桂乌药 甘草(各七分)川芎 南木香白芷 槟榔(各五分)引用生姜一片,水二钟,煎八分温服。

【方歌】流气饮舒痰涎壅,人参朴桔芷防风,苏耆壳桂木香草,乌药槟榔归芍芎。

又方:金凤化痰膏组成:凤仙花(去青蒂,研末,一捧)大葱自然汁(一茶钟) 好米醋(一茶钟)广胶(切如米粒大,入葱汁内泡之,三钱)人中白(火微(火段)存性,研末,八钱)先将葱汁、米醋、广胶投入锅内熬化,次下凤仙花末熬成膏,再入人中白末,将锅离火不时搅匀。用时以重汤炖化,量痰包之大小,薄纸摊贴,候膏自落,再换新膏。

【方歌】金凤化痰消硬坚,湿痰串注贴更痊,凤仙中白广胶醋,葱汁同熬用纸摊。

黄瓜痈

【方歌】黄瓜痈在背旁生,脾火色红黄瓜形,肿高寸余长尺许,四肢麻木引心疼。

【注】此证生于背旁,一名肉龟,由脾火积毒而成。皮肉色红,状若黄瓜,肿高寸余,长可尺许,四肢麻木,疼痛引心。红活速溃者顺;紫陷脉微,自汗谵语,坚硬溃迟者逆。初起宜服仙方活命饮,加羌活、柴胡或夺命丹治之。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂:仙方活命饮(见肿疡门)夺命丹(见阴阳二气疽)

外科卷上腰部

肾俞发

【方歌】肾俞发生肾俞穴,单者酒色兼湿热,房劳怒火则双生,红活黑陷顺逆别。

【注】此证生肾俞穴,在腰骨两旁陷肉虚,有单有双。单者由酒色湿热而成,双者由房劳怒火而发。若疮形红活高肿,十四日生脓属顺;若疮形紫黑,干枯坚硬,应期无脓属逆。或脓稀伤膜者,系真阳血气大亏。初宜服人参养荣汤,或加减八味丸以救其源。其顺逆内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂:人参养荣汤、加减八味丸(俱见溃疡门)

中石疽

【方歌】石疽寒凝瘀血聚,生于腰胯最缠绵,坚硬如石皮不变,时觉木痛消溃难。

【注】此证由寒气瘀血凝结,生于腰胯之间,缠绵难以收功。

其疽时觉木痛,难消难溃,坚硬如石,皮色不变。初宜内服没药丸,外用鲜商陆捣烂,贴于患处治之,随用艾壮当顶灸之,以软为度。溃后按痈疽溃疡治法。

方剂:没药丸组成:桃仁(炒,一两) 乳香没药 川芎川椒(去目及合口者) 当归赤芍(各五钱)自然铜(火烧醋淬七次,二钱五分)共研细末,用黄蜡二两,火化开入药末,不住手搅匀,丸如弹子大。每用一丸,以好酒一钟,将药化开,煎至五分,乘热服下。

【方歌】没药丸治中石疽,乳没桃芎归芍宜,川椒自然铜黄蜡,用酒服之行血瘀。

缠腰火丹

【方歌】缠腰火丹蛇串名,干湿红黄似珠形,肝心脾肺风热湿,缠腰已遍不能生。

【注】此证俗名蛇串疮,有干湿不同,红黄之异,皆如累累珠形。干者色红赤,形如云片,上起风粟,作痒发热。此属肝心二经风火,治宜龙胆泻肝汤;湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼,此属脾肺二经湿热,治宜除湿胃苓汤。若腰肋生之,系肝火妄动,宜用柴胡清肝汤治之。其间小疱,用线针穿破,外用柏叶散敷之;若不速治,缠腰已遍,毒气入脐,令人膨胀,闷呕者逆。

方剂:龙胆泻肝汤组成:龙胆草 连翘(去心)生地 泽泻(各一钱)车前子 木通黄芩 黄连当归 栀子(生研)甘草(生,各五分) 生军(便秘加之,二钱)水二钟,煎八分,食前服。

【方歌】龙胆泻肝火丹生,形如云片粟多红,芩连栀胆车归尾,生地军翘泻木通。

又方:除湿胃芩汤组成:苍术(炒) 厚朴(姜炒)陈皮 猪苓泽泻 赤茯苓白术(土炒) 滑石防风 山栀子(生研)木通(各一钱) 肉桂甘草(生,各三分)水二钟,灯心五十寸,煎八分,食前服。

【方歌】除湿胃苓火丹疮,脾肺湿热疱白黄,胃苓汤用通栀子,滑石防风共作汤。

又方:柏叶散组成:侧柏叶(炒黄为末) 蚯蚓粪(韭菜地内者佳)黄柏 大黄(各五钱)雄黄 赤小豆轻粉(各三钱)上为细末,新汲水调搽,香油调搽更效。

【方歌】柏叶散搽火丹方,大黄赤豆柏雄黄,柏叶轻粉蚯蚓粪,研末香油调更良。

又方:柴胡清肝汤(见头部鬓疽)

外科卷上眼部

眼胞菌毒

【方歌】菌毒生于眼睫边,如菌黄亮水疱圆,头大蒂小渐垂出,脾湿郁热结凝坚。

【注】此证生于上下眼胞睫边,初如菌形,头大蒂小,黄亮水疱,或有头小蒂大者,渐长垂出,坚凝不痛;有缠绵经年不愈者,以致目病。盖眼胞属脾,其经素有湿热,思郁气结而生也。初起宜用清凉圆洗即消。有经年皮厚,消之不应者,法当用软绵纸蘸水润眼皮菌毒处,少顷,用左手大指甲垫于患根,上手持铍针尖头齐根切下,血出不纺,即用翠云锭磨浓涂之,其血即止,内服凉膈清脾饮。忌海腥、煎炒。

方剂:清凉圆组成:当归尾 石菖蒲赤芍药(各二钱) 川黄连(生)地肤子 杏仁(生,各一钱)羌活(五分) 胆矾(二分)共研粗末,以大红绸包之,如樱桃大,甜滚水浸泡,乘热蘸洗,勿见尘土。

【方歌】清凉圆内用川连,归尾菖蒲芍胆矾,羌活杏仁地肤子,菌毒初起洗之痊。

方剂:翠云锭子组成:杭粉(五两) 铜绿黄连(各一两) 轻粉(一钱)共为细末,用糯米百粒,水一碗,煎半碗去米;再煎至三分,和药作锭,阴干。用时水磨令浓,以鸡翎蘸涂患处。

【方歌】翠云锭子能止血,铜绿轻杭黄连强,共为细末和成锭,菌毒切后涂之良。

又方:凉膈清脾饮组成:生地黄 连翘(去心)栀子(生研) 薄荷荆芥 防风石膏((火段)) 黄芩赤芍(各一钱) 甘草水二钟,灯心二十根,煎八分,食远服。

【方歌】凉膈清脾生地黄,连翘栀子薄荆防,石膏芩芍兼甘草,医治菌毒服即康。

眼丹

【方歌】眼丹眼胞上下生,红热肿痛软偏风,焮热紫硬偏于热,荆防败毒服有功。

【注】此证由脾胃湿热,受风而成,红肿疼痛。若肿软下垂,不能视物者,偏于风盛也,浮肿易消;若焮红色,紫坚硬者,偏于热盛也,肿硬难消。初起俱宜荆防败毒散散其风。口渴便燥者,宜内疏黄连汤泻其热;有日久消之不应者,宜服透脓散,脓熟针之。肿用如意金黄散洗之,溃用琥珀膏或白膏药贴之。此证宜速溃,迟则溃深穿透眼胞,成瘘难敛。

方剂:荆防败毒散(见项部脑疽)内疏黄连汤、如意金黄散、透脓散(俱见肿疡门)琥珀膏(见头部发际疮)白膏药(见溃疡门)

针眼

【方歌】针眼眼睫豆粒形,轻者洗消脓不成,甚则赤痛脓针愈,砍后风侵浮肿生。

【注】此证生于眼皮毛睫间,由脾经风热而成,形如豆粒有尖。初起轻者宜用如意金黄散,盐汤冲洗,脓不成即消矣。风热甚者,色赤多痛,洗之不消,脓已成也,候熟针之,贴黄连膏。亦有破后邪风侵入疮口,令人头面浮肿、目赤涩痛者,外仍洗之,内服芎皮散即愈。

方剂:芎皮散组成:川芎(二两)青皮(一两)共为末,每服二钱,菊花汤调服。外以桔矾末,鸡子清调敷肿处。又用南星末,同生地黄捣膏,贴太阳穴自消。

【方歌】芎皮散内用川芎,青皮减半用最灵,为末菊花汤调服,医治针眼自成功。

又方:如意金黄散(见肿疡门)黄连膏(见鼻部鼻疮内)

眼胞痰核

【方歌】眼胞痰核湿气郁,核结如枣如豆形,皮里肉外推之动,皮色如常硬不疼。

【注】此证结于上下眼胞,皮里肉外,其形大者如枣,小者如豆,推之移动,皮色如常,硬肿不疼,由湿痰气郁而成。宜服化坚二陈丸,外用生南星蘸醋磨浓,频涂眼皮,日数浅者即消。日数深者虽不能消,常涂令皮薄,微微拨损,以手指甲挤出如白粉汁即消,贴贝叶膏收口。从眼皮里溃破者难敛。

方剂:化坚二陈丸组成:陈皮 半夏(制,各一两)白僵蚕(炒,二两) 白茯苓(一两五钱)甘草(生,三钱) 川黄连(三钱)共研细末,荷叶叶汤合丸,如梧桐子大。每服二钱,白滚水送下。

【方歌】化坚二陈丸消痰,周身结核服更痊,陈皮半夏茯苓草,僵蚕荷叶川黄连。

又方:贝叶膏(见溃疡门)

椒疮粟疮

【方歌】椒疮粟疮生胞里,脾胃血热是根苗,粟疮黄软湿易散,椒疮赤硬热难消。

【注】此二证生于眼胞之里,虽皆由脾胃血热所致。然粟疮偏于湿盛,故色黄形软,其证易愈;椒疮偏于热盛,故色赤形硬,其疮难消。俱宜服清脾凉血汤,外以清凉圆洗之。若眼皮里有红丝堆累者,乃血热有瘀也,法以灯草刮疮处,令血出即愈。

方剂:清脾凉血汤组成:荆芥 防风赤芍 黑参陈皮 蝉蜕苍术(炒) 白鲜皮(各一钱)连翘(去心) 生大黄(酒洗,各一钱五分)厚朴(姜炒) 甘草(生,各五分)竹叶三十片,水煎,食远服。

【方歌】清脾凉血椒粟疮,厚朴陈皮翘芍苍,蝉蜕黑参荆防草,白鲜皮与生大黄。

又方:清凉圆(见菌毒)

皮翻证

【方歌】皮翻证系眼胞翻,状如舌舐唇一般,翻因胞肿睫紧故,血壅气滞胃经原。

【注】此证由胃经血壅气滞而成,小儿多有之。眼皮外翻,如以舌舐唇之状。又如痘风眼烂,胞肿弦紧者,则眼皮亦翻。治宜泻脾胃之积热,以泻黄散服之即愈。亦有内翻者,即目科拳毛倒睫。弦弛不内外翻者,即目科胞垂难视之证也。

方剂:泻黄散组成:石膏((火段),五钱) 栀子仁(生,一两)甘草(生,三两)防风(酒拌,微炒香,二两)豨莶草(酒蒸,晒干,四两)共研细末,壮人二钱,弱人一钱,小儿六、七分,白滚水调下。

【方歌】泻黄散治皮翻证,石膏栀子草防风,豨莶草同研细末,滚水调下有奇功。

漏睛疮

【方歌】漏睛疮在大眦生,肝热风湿病睛明,红肿痛溃脓稠易,青黑脓稀难长平。

【注】此证生于目大眦,由肝热风湿病,发于太阳膀胱经睛明穴。其穴之处,系藏泪之所,初起如豆如枣,红肿疼痛,疮势虽小,根源甚深。溃破出粘白脓者顺;出青黑脓或如膏者险。初宜服疏风清肝汤,溃后用黄灵药,捻入疮口,兼贴万应膏,其口渐渐收敛。有脓从大眦内出者,成漏难敛,亦有疮口过出泪液,以致内目干涩者,收敛更迟;若溃断眼边弦者不治。

方剂:疏风清肝汤组成:当归尾 赤芍荆芥穗 防风川芎 菊花生栀子 薄荷(各一钱)柴胡 连翘(去心)金银花(二钱) 甘草(生,五分)灯心五十寸,水煎,食远服。

【方歌】疏风清肝漏睛疮,又除肝热散风强,归芍银花芎菊草,柴翘栀子薄荆防。

又方:黄灵药、万应膏(俱见溃疡门)

目中努肉

【方歌】目中努肉心火成,实火大眦色深红,小眦红丝淡虚火,努肉时觉或胀疼。

【注】此证生于目两眦,瘀肉努出,时觉疼痛,总属心火所成。然火有虚实,如大眦红肉色深红者,心经实火也,宜黑参汤服之;小眦红丝色淡红者,心经虚火也,宜决明散主之。外俱用清凉圆泡洗,久久自愈。

方剂:黑参汤组成:黑参 苦参栀子 菊花黄连 枳壳(麸炒)草决明 车前子防风 大黄(炒)升麻(各二钱)水煎,食后服。

【方歌】黑参汤治大赀疼,内生努肉实火成,苦参栀菊黄连壳,草决车防大黄升。

又方:决明散组成:玉竹 黄连枳壳(麸炒) 川芎甘草(生) 羚羊角(镑,各一两)车前子 青葙子草决明(各五钱)共研细末,每服三钱。食后服,卧时再用一服。

【方歌】决明努肉虚火攻,玉竹黄连枳壳芎,车前青葙羚羊草,研末水调最有功。

又方:清凉图(见菌毒)

外科卷上鼻部

鼻疽

【方歌】鼻疽生于鼻柱间,肺经郁火发督原,坚硬色紫常木痛,千金仙方托里痊。

【注】此证生于鼻柱,属督脉经,鼻为肺窍,故又属肺,由肺经郁火凝结而成。坚硬色紫,时觉木痛。初宜服千金漏芦汤,宣解郁毒;次用仙方活命饮,加栀子、木通、薄荷、桔梗消之。若肿痛不减,势欲作脓,则宜托里透脓汤主之。外治法按痈疽溃疡门。

方剂:千金漏芦汤组成:漏芦(一两) 枳壳(麸炒,一两)朴硝(一两) 大黄(一两五钱)甘草(生,一两) 麻黄(一两)黄芩(一两) 白蔹(一两)连翘(去心,一两) 升麻(一两)共研末,每用二钱,水一钟,姜三片,薄荷叶一钱,煎五分温服,以取便利为度。

【方歌】千金漏芦湿疽发,色紫坚疼效更嘉,漏芦枳壳硝黄草,麻芩白蔹翘升麻。

又方:仙方活命饮(见肿疡门)托里透脓汤(见头部侵脑疽)

鼻疔

【方歌】鼻疔生在鼻孔中,鼻窍肿引脑门疼,甚则唇腮俱浮肿,肺经火毒蟾离宫。

【注】此证生于鼻孔内,鼻窍肿塞,胀痛引脑门,甚则唇腮俱作浮肿,由肺经火毒,凝结而成。宜蟾酥丸汗之,再用蟾酥丸细研末,吹入鼻窍。若肿硬外发,用离宫锭涂之。此证初起之时,须当速治,迟则毒气内攻,以致神昏、呕哕,鼻肿如瓶者逆。

方剂:蟾酥丸(见疔疮门)离宫锭(见肿疡门)

鼻渊

【方歌】鼻渊浊涕流鼻中,久淋血水秽而腥,胆热移脑风寒火,控脑砂因蚀脑虫。

【注】此证内因胆经之热,移于脑髓,外因风寒凝郁火邪而成。鼻窍中时流黄色浊涕,宜奇授藿香丸服之。若久而不愈,鼻中淋沥腥秽血水,头眩虚晕而痛者,必系虫蚀脑也,即名控脑砂,宜天罗散服之。但此证久则必虚,当以补中益气汤兼服之即效。

方剂:奇授藿香丸组成:藿香连枝叶(八两)研细末,雄猪胆汁和丸,如梧桐子大。每服五钱,食后苍耳子汤下,或黄酒送下。

【方歌】奇授藿香鼻渊流,浊涕淋漓久不休,猪胆汁合藿香末,苍耳汤下患可瘳。

又方:天罗散组成:丝瓜藤(近根处者,烧存性)为末,每用三钱,食后黄酒送下。

【方歌】天罗虫蚀脑髓中,头痛鼻流血水腥,丝瓜根烧研细末,黄酒调服惯杀虫。

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