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第11章 医学纲目 【明 楼英】

哮喘证治

凡治喘,正发时无痰,将愈时却吐痰者,乃痰于正发之时,闭塞不通而喘甚,当于其时,开其痰路则易安也。宜单桔梗方之类,及枳壳、(艹舌)蒌实、杏仁、苏叶、前胡等,引出其痰,候痰出喘退,却调其虚实。虚者补以参、芪、归、朮,实者泻以沉香滚痰丸之类是也。

哮喘遇冷则发者,有二证:其一属中外皆寒,治怯乃东垣参苏温肺汤、调中益气加茱萸汤,及紫金丹,劫寒痰者是也。

其二属寒包热,治法乃仲景、丹溪用越婢加半夏汤等发表诸方,及顶于八九月未寒之时,先用大承气汤下其热,至冬寒时无热可包,自不发者是也。

平居则气平和,行动则气促而喘者,亦冲脉之火。予族兄六旬有余,素有喘证,或唾吐血痰,平居时则不喘,稍行动则气促喘急,以黄蘗知母滋肾丸,空心服七八十丸,其证大减。此黄蘗、知母能泄冲脉之火者,如此效也。

凡喘而卧不得,其脉浮,按之虚而濇者为阴虚,去死不远,慎勿下之,下之必死。宜四物加童便、竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。

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