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第18章 厥阴篇

当归四逆汤

当归 桂枝 芍药 细辛 甘草 通草 大枣主手足厥寒。脉细欲绝。 手足厥寒者。阳气外虚不能温于四末。脉细欲绝者。阴血内弱不能充于经队。桂枝细辛。调卫外之阳气。当归芍药。和营内之阴精。通草宣利。甘枣缓中。

则阴阳均受剂矣。厥寒有不愈者乎

当归四逆加吴茱萸生姜汤

当归 甘草 通草 芍药 桂枝 细辛 生姜 大枣 吴茱萸主内有久寒。厥寒。脉细欲绝者。 症虽同上。但久寒之人。阳气益弱。非生姜茱萸。

不能充温于四末。然不用四逆汤。何也为手足厥寒邪犹浅也。按仲景凡言四逆者。乃四肢逆冷之省文也谓也。其邪为浅。仲景下字不苟。须合而玩之。则轻重浅深。一览了然矣。或曰四肢厥逆。或但曰四逆。皆轻症也。

麻黄升麻汤

麻黄 升麻 当归 知母 黄芩 葳蕤 石膏 白术 干姜 芍药 天门冬 桂枝 茯苓甘草伤寒六七日。大下后。寸脉沉而迟。手足厥逆。下部脉不至。喉咽不利。吐脓血。泄利不止者。为难治。麻黄升麻汤主之。 伤寒六七日。邪传厥阴之时也。大下后。下焦气虚。阳气内陷。寸脉迟而手足厥。下部脉不至。厥阴之脉贯膈循喉咙。故咽喉不利而吐脓血也。此肝家雷火燥金。若泄利不止。又绝肺金生化之源。故为难治。 热气甚者。以汗发之。故用麻黄升麻。正气虚者。以辛润之。故用当归姜桂。肺热者。以苦泄之。故入知母黄芩。津竭者。

以甘润之。故入茯苓白术。以芍药甘草制肝。以门冬葳蕤润肺。更以石膏清胃。勿使东方之邪。犯中气也。

干姜黄芩黄连人参汤

干姜 黄芩 黄连 人参伤寒本自寒下。医复吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。此汤主之。上焦寒则吐下焦寒为向导之兵。此从治也。

白头翁汤

白头翁 黄连 黄柏 秦皮热利。下重者。下利欲饮水者。以有热故也。均以此汤主之。 自利不渴。为藏寒。与四逆以温中。下利饮水。为有热。与此汤以消里。 按少阴自利而渴。乃下焦虚寒。而用四逆者。恐不可以渴不渴分寒热也。正当以小便黄白别之耳。 内经曰。肾欲坚急食苦以坚之。利则下焦虚。是以纯苦之剂坚之。

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