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第27章

此症,通睛突然凸出眶外,非鱼睛因滞而慢慢胀高者比。其故颇多:有虚风痒极擦出者,有烂醉狂呕激出者,有热病关格胀出者,有暴怒吼哮挣出者。究竟皆水衰精败,脉络焦脆,邪火亢害,内无从泄,则上走空窍,泄之不及,故涨涌而出。至打扑猝凸者,不在此论。凡出未全离睑,而神色不变,可乘热捺入。但筋脉损动,终是无光。凸而犹含者易入,光且不熄。若悬空如铃,膏液转为血肉,不能救矣。至乃不知不觉,通睛和盘托出,长垂至鼻而不能收缩,世谓之肝胀,不知此神魂将绝,谬作肝胀持论,势必用疏风之药落井下石耳。何以言之,夫肝所以藏魂,心所以凝神。比人元气大虚,则神魂颠倒,所得之症皆奇。又且肝主筋,心主脉,神去魂失,则筋脉散驰,散驰之际,邪至窍出,是以随意直下。病者惊心,观者骇目,而医者窘手。然业已如斯,虽未见惯,不必恐,用软帛盛住,好生安置眶内,令渠闭睑嘿坐,煎大补元汤温经益元散,乘热呷之。一面 磁石淬醋,对鼻熏蒸,肝得浓浓酸气,虽散合收。俟微汗欲发,开襟将冷泉水于胸前、背心不时喷之。俾肌肤一挠,脉络一缩,尽昼夜可定。然后适情顺养,或可侥万一之幸。

东邻吴氏女,夜窗绣鞋,目忽不见。初以为灯落,举头觉有物在颧间,摸之,乃睛也。捶胸大恸。家人惊呼,余亦起视。时天严寒,系已僵。浣小盘,置温泉,将睛涵养片刻,纳入睑。治以前法,越月而痊。然神光熹微,妙语莫能形容。

平生阅睛凸多矣,尚有奇恶二种,经书不载,谨编附症末,开发来学。一小儿右目甫病,金井随散,风轮渐大渐高,绝肖张睢阳死为厉鬼杀贼之像。越一夕,高硕如酒杯,直挺射二寸许,日夜叫哭。寻睛破,非脓似血。

叠请知名外科,一筹莫展,卒而毙命;一书生无因无故,左目通睛胀出,大寸半,上圆硬,下微尖而匾,垂长几与鼻齐,然能睹不疼。继复于大 侧气轮内,另生毒物硬如石,俨若皮膜包着橄榄,将黑睛碍过一边。始昏 作痛,畏光难耐,终焉浑睛溃腐,痛连头脑,不能食与坐起,其势亦必死而后已。总二症幻变无理,脏腑分属亦背常。何为?凡病纵暴险,须风生火,火生风,风火酷烈睛始坏,未有一患即爆凸者。且风火合在心肝部分,怎灾及脾肺?金轮无因下垂主气脱,却肿实,又加毒结。此脾肺火亢后先蕴酿,应伤残右目,曷废左眼。将谓斫耗真睛,小儿元无知识。将谓罪招恶报,书生有甚奸回。顾百药不对,坐以待毙。嗟夫!天道之微渺,人事之不可问。

方书未足以尽信也,有如此。

疔翳六十八

一双青白眼,无人实有钉。神医拔不去,狂瞽足平生。

此症初得,身热憎寒,突如赤肿大作。眉骨、太阳痛楚逾常,生翳一颗,白色。失治,其翳直钉入内。则混睛加障,赤丝环绕,昼夜不辨,目翳之奇恶者,因以疔名。盖血气摧颓,木中春阳下陷,阴风上腾所致。何以验之?身热畏寒,暴发赤肿,非气血摧颓耶?率尔生翳,便侵入内,非春阳下陷耶?痛在眉骨、太阳,非阴风上腾耶?且阳陷火必郁,故赤丝环绕。阴腾寒乃胜,则混睛加障。人如病此,但失明而不焦槁,亦算造化。

此症十有九不治。即主人深信,亦必告明病之结果,立案存验,庶无后话。用药有二法,须详诊脉息,弦大而数,不妨大攻、大寒。若濡小沉涩,当先补元气,气旺自然推邪而出。其疔渐小,再点磨之丹,无少差谬,疔落而风轮不破。否则不凹即凸,学人其敬听毋忽。

孔某氏妇,五日携季子登眺,左目暴得兹证。至十一延余,已丧明四日矣。包头挟纩,眠食大废。诊其脉浮大微弦,明系元虚伤风,风厉变热。遂用补中益气合加味逍遥,日进二服,痛止神安,思得蔬食。复以归脾增附子、防风投之,夹衣脱去,烦躁如失。最后凡点服之药,无不应效。一日其疔忽坠,状如小小橘核,剪之不断,目遂见物。未几竟愈。或曰:此妇抚孤守节,操作自给,从无怨尤。药饵之功,殆天玉女于成也。虽然淑慎姆师受天之 ,庸或有之。彼男儿野狼心狗行,臻上寿而目若童年,即间抱疾终老,遇余治而遽痊者,抑又何为。

气翳六十九

宝镜晶莹号照魔,悬空谁把气微呵,愿言此后珍藏好,免得昏朦费洗磨。

此症目赤痛、眵泪都可,但青睛如浊烟笼罩,色泽欲死。甚者若混镜呵气,不能照人面目。从侧面视之,始隐隐微见金井。其自视虽近能见物,然亦何啻隔帛。竟其病源,乃热症寒药,交伤脂膜,而又靳惜药饵,神劳岁久,不为将息而致。分明是外障,而风轮光滑,无障可去,故曰气翳。最不能治。若暴病翳退似此者,此元气未复,不得与于斯论。药照案内增减,十稳。

表兄余兆文次子,年十六,长夏病风热赤肿。医既瘥,双睛得气翳,状如死人目怕看。兄亲往南丰求治,余以祖母至戚,冒暑偕行。视症固怪,切脉亦乱来。问所喜所便,曰腹满不思食,唯渴而需饮,小水多。问所见,曰:昼犹夜。因悟医药过甚,邪虽去,而脏气大损,乃以附子理中汤加归、 ,傍晚复处左右合归方与服。翌日风轮下际如新月,清朗逾常。遂根据此进药,日开一线。恰计十五日全清。后又一人,暴得气障,发手昼以补中益气汤,夜八味地黄丸递投十数日,亦好。

眼科无此症,亦未必用此药,学人触类而长,庶几得余心传。

暴盲七十

银海双涵照夜珠,等闲沦丧漫惊疑,匪神作祟妖为厉,实气潜推血暂离。患者众,去其稀,多愁善病不须医,邯郸梦破黄粱熟,说与纯阳亦皱眉。

此症谓平素别无他病,外不伤轮廓,而内弗损瞳神。倏然盲而不见也。其故有三:曰阴孤、曰阳寡、曰神离。

伤阳者,多六欲;伤阴者,多七情;伤神者,兼情欲而有之。有少年知识未开,老来世事已休,忽得此症,不在三者之列,盖关格之病也。关格者何?乃阳脉不和,气留在府,则阳气太盛,阴气不得相荣于上,故曰关。凡外感,是气动,邪从气入,而上窍不利者,皆关之类也。阴脉不和,血留在脏,则阴气太盛,阳气不得相卫于下,故曰格。凡杂病由血生,邪从血出,而下窍不利者,皆格之类也。阴阳两盛,阴中无阳,阳中无阴,阴阳相离,则荣卫否塞,气血不相营运,此脏腑交受邪也,故曰关格。总而言之,非头风痰火、元虚水少之人不患此。能保养而药治以时,不日自愈,否则成痼疾。其症最速而异,人皆疑鬼神为祸,先巫后医,不知急治可复,缓则性定,药无用矣。鬼神其何能为,僧道其何能为。

是症暴逢,毋论为阴、为阳、为神,关格,急煎独参汤数钱,乘热频服。然后裁定药品,十补无一泻,或保无事。人问其理,曰:血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。故神安于其舍而目明。今而暴盲,盖气先中于邪,气既受邪,必传与血,所谓气病血亦病也。再一有失脱,则气为孤阳,有如烈火,血为独阴,几等寒水耳。斯时有形之血不能速生,几微之气所宜急顾。是用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急。经曰:血脱益气,阳生阴长,此之谓也。敢问其次,曰归 六一汤,家贫无措,将以塞责可矣。若夫发矢中的,微参功谁与归。

血气之属,至蠢而笨者莫如猪。僧道能致人舍身献产,而不能使猪屈膝受戒,岂猪能辟异端。特敬奉异端者,蠢笨过于猪耳。信巫不信医,及险急若暴盲等症,先符后药,迟延不救。安得人书此数语于家,用昭明训,永杜此患,功德胜礼佛念经千万。

偃月障七十一

迟迟偃月障,濯濯风轮着,渐渐掩瞳神,薄薄人谁觉。脑有湿热停,肝遭怒气剥,莫待枣花生,昏昏难立卓。

此症风、气轮交际,显有障如偃月,薄薄盖向下来,其色粉青。乃非内非外,似从白睛中渗出膏液者。初不觉,渐及风轮之半始现形。再则环风轮俱生,障上累障,状类枣花、锯齿,遂损光。盖真阳衰惫,好动能劳,汗湿郁元首,及饮食之人,酒腻果腹,寝兴无常,混阳蒸变而成。由浅入深,不为调燮,逮至灵光顿失。虽输诚求治,无能为矣。有轮上轻微而轮下凝浓,曰仰月,症同。

瞳神欹侧七十二

猫睛轮目人乌有,碧眼方瞳世固稀,到是杏仁椒枣状,不时瞥见未为奇。

此症金井歪斜,有如杏仁、枣核、胡椒、半月等类。乃阳明燥极,传导失职,未及运化水谷以滋胆肾,致巽风内动,神膏因而潜涸,涸则水轮无所凭根据,势必东倒西 ,故作前状。所谓破巢之下,焉有完卵者也。若夫睛破膏流,徐徐而得者,必曾患蟹眼。蟹眼平,瞳子不能复圆,轮外亦有迹膜,终身不脱。人目似此,见光不治犹治;不见,治犹未治。

天旋七十三

天旋白眼过于黑,患者仍多容易识,明看东边反顾西,业已进门似欲出,人谁忤若若生嗔,若不傲人人竦惕。

小时了了未经师,长大无徒妨药石。

此症通睛偏昃,白眼斜觇,盖干廊下倾,幼时所患者也,故曰天旋。其致非一,有襁褓中目病风热上攻,脑筋急缩者;有惊风天吊,带转经络,失于涣散者;有眠于牖下灯前,小儿望光既久,目系凝滞而偏者;有乳母挽抱饲乳,长夜不换手,卧侧者。凡此急乘时治之,若长成,筋络已定,气血成性,不复愈矣。然无害于明,但不免猪头羊眼之诮云。

常有一家父子兄弟皆如此眼,谓其苗裔耶,则前为臆说;谓其病情耶,曷相同若此。厥理殆不可解。

阴阳圈七十四

君火煎,相火煎,火退风轮现两圈,阴阳一样圆。心悬悬,意悬悬,何日瞳神快朗然,披云见九天。

此症黑睛上生二翳,一中虚,一中实,两翳连环如阴阳之圈,故名。有白中略带焦黄,及细细赤脉绊住,而光滑深沉者,皆不能去。大约多为险症,翳退而现。寻其源流,耐心治之,或稍见效。又有两目各留一翳,左右对照,谓之阴阳圈,尤为肤切。

冰壶秋月七十五

不多宿翳凌神水,尽晶莹伶俐。秋江月朗,玉壶水洁,一般情致。观光直恁留槐市,怎双眸无济。当前风物,转头陈迹,又将何以。

此症亦是宿翳,若隐若现,或片或点,留于风轮,色光白而甚薄,看虽易治,其实不然。掩及瞳子者,微觉昏而视短。盖青睛有窝痕的,点磨不到,不曾补得元神,俾水清膏足。或浮云暴症,内除未净,而冰硝过点,火热水冷,磅因礴而成。玉质英英,晶光洞彻,余故有冰壶秋月之喻。须耐心岁月,坚攻稍退。但是症十有七分尚见,谁肯长年从事。且去翳之药越点越朦,肉娇而难耐毒者必红肿备至,人见辄云眼不医不瞎。其在斯,急罢手。有混睛障尽去,独存一翳,洁白映人,本科曰孤星伴月,呼此名亦通。

凡宿翳不在浓薄,但见实而光滑,及如雪如粉,直透风轮之背,巽廊之面,均谓之废疾,不必言及医药。

虚潭呈月七十六

有翳圆如月,阴阳总一般,当当珠上立,朗朗水中看。血少神弥散,精虚气不完,要将根底去,是必得仙方。

此症微翳混蒙瞳子。人虽不觉,自难耐其昏 ,名曰虚潭呈月。盖状其光滑深沉,似无而实有也。凡一切险恶外障,致目失明者,愈后必有此。既不能治,不必究其始末。

俗本于比类,分出许多名色。而论于治法则同。可谓真不惮烦。且幸是医书,若作史记,恐笔墨价重连城,岂限纸贵。

醢螺出壳七十七

夏侯死抱啖睛恨,阮子生成白眼贫,那更有人惊世俗,石螺烹出换瞳神。

此症乃神珠被头风痰火所蒸,色死而实,绝似煮熟田螺,其凸与平陷亦如之,故名。往见世人患此,初不经意,及症已成,求医之切,有不远千里而愿为执鞭者,为之太息。

剑横秋水七十八

秋水澄澄零露溥,星芒不幼剑光寒。瞳神此夜藏何处,扫尽妖氛仔细看。

此症系物击所现伤痕,色白或带焦黄,中央略浓,两边薄些,正中横于青睛之上,故曰剑横秋水。轻重不一,重者虽露上下风轮,而瞳神被掩,视宜无见。轻者终是被掩,视亦暧昧,纵有神丹,止可稍减一二。倘日久沉滑,暨轮廊低陷,或再加微丝组织,终身不痊。又有热障闪烁,或点或服寒药过投,一线刚风上逼,刮画睛轮。初不觉,病退,中正白翳紧着,有如针定罗盘,唤此名亦似。为治较前尤难。所谓长剑倚天外,非具拔山之力,不能摇动。

玛瑙内伤七十九

此翳薄而实浓,形色浑如玛瑙。虽未损瞳神,根脚深深蚀透。依旧,依旧,药石怎生能勾。

此症风轮生翳,半掩神光。或沿白睛交际得来,则能睹不昏。乍看在外,细看则显然在内,薄而圆缺不等。

其色碧或带黄黑,或微红,状如玛瑙之属。盖头风痛攻,凉药削伤津液,寒毒凝结所致,甚至两目俱有。并水轮混浊而失明者,医减一二,亦是国手。

青盲八十

青盲不似暴盲奇,暴盲来速青盲迟。最怕龙钟神气夺,又嫌清瘦精血脱。与夫脾痿胆不充,青囊妙术医无功。

吁嗟乎!青盲斯人有疾谁知觉,孔子见之未必作。

此症目内外并无翳障,金井不大不小,俨与常人一般,只自不见。初起视斜视短,间有神膏绿与水轮黄色者。

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