登陆注册
14444700000013

第13章

〔伤暑〕由静而得之,阴症也。伤暑,则暑邪伤及肉分。纳凉广厦,起居不时,恶寒肢厥,面垢烦躁,汗出,脉虚细,清暑益气汤。或过袭阴凉,恶寒头痛,肢体拘急,肤热无汗,脉弦紧,消暑十全散。或外感暑邪,内伤生冷,腹痛吐利,正气散、六和汤。身热烦渴,小便不利,乃湿盛而气不施化。益元散。烦热头痛燥渴,乃湿蒸而热耗津液,麦冬汤。此暑病之稍重者。

〔中暑〕由动而得之,阳症也。中暑,则暑邪伤及脏腑。夏日远行,阳气内伏,热舍于肾,水不胜火,烦渴喘促,猝然昏晕,用蒜捣汁,和童便灌下。待苏醒后,随症用药。麦冬汤,或人参白虎汤。忌用香薷辛温之品。香薷饮,可治伤暑,不可治中暑。此暑病之尤重者。

〔中 〕行旅农夫,日中劳役,忽头痛壮热,汗泄,肌肉如火,大渴引饮,无气以动,乃热伤元气。益元散、白虎汤、或清暑益气汤。若吐泻脉沉微,不宜用凉药。六和汤、大顺散。脉虚身热,得之伤暑;脉盛身热,得之中 ;此暑与 微有辨也。

〔内伤夹暑〕暑月房劳,兼膏粱水果杂进,致阳气不得伸越,脉沉细,或弦紧。面垢无汗恶寒,四肢厥逆拘急,霍乱呕吐,冷香饮子。或吐利兼作,脉微欲绝,急宜浆水散温之。又有暑痿症,暑月膏粱之人,阳事顿痿,不可全用热药,亦不可全用凉药。黄连解毒汤合生脉散。

〔暑风〕因病暑忽手足搐搦,昏迷不醒,脉浮虚急,先以温水化苏合香丸灌之。俟醒再用药,黄连香薷饮加羌活大效。此因痰火鼓风,蒙蔽心包。若呕吐,前药加陈皮、藿香。小便不利,加茯苓、猪苓、泽泻、滑石。

痰多,加石菖蒲、姜汁。口渴,去半夏、加花粉。泻利,加白术。转筋,加木瓜。腹满身重,难以转侧,口不仁面垢,谵语遗尿,此热兼 也。白虎汤。

〔暑厥〕中暑手足逆冷,二香散,或人参羌活散合香薷饮。有热深厥亦深,烦躁昏冒,便秘溺赤,脉沉滑而数者,大小承气汤加减。有湿热沉混者,苍术白虎汤加滑石。若寒厥脉微者,理中汤,四逆汤加减。

〔暑瘵〕暑热劫阴,咳血吐血。六味汤加阿胶、麦冬、丹皮,或杏仁、西瓜翠衣、竹叶、鲜石斛。

〔疰夏〕夏月患头痛足软,食少体羸,倦怠嗜卧,五心烦热,多属元气不足。补中汤去升麻,加半夏、白芍、薏米、五味子、沙参。肺胃阴虚,生脉散,或加玉竹、杞子、扁豆、石斛等,甘润之品。

〔湿温〕其人伤湿,因而中暑,两胫逆冷,胸满头重,妄言多汗,脉阳濡而弱,阴小而急,切不可汗,汗之必死。苍术白虎汤。

又有冷水澡浴,致暑湿相搏,一身尽痛,自汗发热,五苓散加羌活。若冒暑作劳,乘汗冷浴,身痹如针刺,间有赤肿处,或发水泡者,六和汤加苍术、荆、防。

〔暑泻〕暑伤肠胃,或挟食挟湿,烦渴溺赤,腹痛,阵泻如水,桂苓甘露饮加减。久泻者,玉龙丸。

暑伤心脾,呕泻浮肿,霍乱转筋,六和汤。暑热引饮过多、致水暑交并,上吐下泻,解暑三白散。伤暑吐泻,兼烦乱,香朴饮子。脾胃停积冷湿,致成吐泻,大顺散。若暑盛伤于外,阴冷伤于内,内外受迫,连理汤、桂苓丸、缩脾饮。

〔暑疡〕暑月头顶赤肿,咽喉肿痛,或腿足 肿长至数寸,不堪步履,日夜发热,败毒散。热解,肿自消。

暑疮发泡,由湿热入经腠。黄连解毒汤、香薷饮。

〔伏暑〕秋发为伏暑,初由口鼻吸受,继而内结募原,至伏邪为新凉引动,头痛脘闷,渐至唇燥齿干,烈焰内燔,阴津消灼。内热烦冤,忽然鼻冷气窒。夫暑秽,熏蒸则为粘涎,遏郁则为厥冷,得汗则凉。然有一厥而热,便得汗解者。有再厥三厥四厥而热,但头汗出者。有四末不和,身温而躁扰益甚者。盖邪伏募原之里,热内结,外反不热,仲景所谓热深厥亦深也。若用苦寒直降,竟走肠胃,与膈上结邪无干,宜山栀、石膏、天冬、淡竹叶、枳壳、栝蒌、郁金汁等味。若初但气分阻痹,手太阴肺。宜治上焦,宜杏仁、贝母、薄荷、薏米、滑石、通草、半夏、橘皮、浓朴等味。若由气分延及血分,神呆舌缩,鼻煤唇血,邪已逆走膻中,包络心主。既入营络,神识渐昏,内闭外脱,危期至速。急宜石菖蒲、犀角尖磨汁、连翘、元参、鲜生地、金银花露等。或芳香逐秽宣窍,如藿香、佩兰、郁金、牛黄丸、至宝丹、紫雪等。若热痰粘腻,用竹沥、贝母、橘红、栝蒌、花粉、沙参、甘草、蔗梨汁。俱可选用。最忌脉象涩数,正虚邪陷,手足厥逆,神昏液涸。若溺短自利,潮热不解,中下焦均受,或参用六一散、四苓散。然总以清理上中焦为要。

治暑 ,汗液大泄,中气先伤,虽有膈满潮热,最忌攻下,以无形之热,不能随药攻散也。虽有头额重痛,最忌发汗,以表药皆能升举,痰食浊气支撑膈上也。

许学士治湿温病,胸项多汗,两足逆冷,谵语,其脉关前濡,关后数,此先受暑,后受湿,暑湿相搏,濡弱见于阳部,湿气搏暑也。小急见于阴部,暑气蒸湿也。许氏以关前为阳,关后为阴。纪氏以浮为阳,沉为阴。是名湿温。先以白虎人参汤。次用白虎加苍术汤。头痛渐退,足渐温,汗渐止,三日愈。

孙兆治湿温病,遍身皆润,两足冷,腹满,不省人事,脉小弱而急。以五苓散合白虎汤,十余剂少苏,更与清燥汤调理而安。凡阴病厥冷,胫臂皆冷,今胫冷臂不冷,故知非下厥上行,是阳微寒厥,而合用祛热药也。

张石顽曰∶中 用白虎汤,热伤气之治也,用人参白虎汤,兼伤无形之气也。中暑用生脉散,暑伤无形之气也。用清暑益气汤,暑伤于气,兼挟风热,乘虚伤其经也。伤暑用十味香薷饮,风热湿合而伤形气也。

偏于表,则变香薷饮为消暑十全;偏于里,则变香薷饮为六和汤。此夏月鼎峙三法。其用消暑丸者,上盛之湿泛滥而为痞满也。用益元散者,下盛之热,阻滞而为溺涩也。用大顺散者,水果伤于脾也。用冷香饮子者,冷食内伤于胃也。用来复丹者,阴气固结于下也。用五苓散者,阳气遏绝于内也。

暑症脉候

暑脉虚而微弱,或虚大而散,或隐伏。仲景以弦细芤迟为伤暑。皆虚类也。《活人书》曰∶中暑与热病相似,但热病脉盛,中暑脉虚,以此辨之。

附方

〔开痞〕半夏泻心汤 见前温。

〔清热〕桂苓甘露饮 肉桂 茯苓 猪苓 白术 泽泻 名五苓散。 加石膏、滑石、寒水石,名桂苓甘露饮。

〔中 〕白虎汤 见前中风。

〔泻暑〕天水散 见前温。

〔除痰〕二陈汤 见前中风。

〔调中〕藿香正气散 见前中风。

〔凉血〕犀角地黄汤 见前温。

〔滋阴〕三才汤 天冬 地黄 人参 名三才汤。再加麦冬、生地黄,蜜丸。名人参固本丸。

〔滋液〕复脉汤 见前中风。

〔湿热〕苍术石膏汤 即苍术白虎汤,见前中风。

〔生津〕玉女煎 见前温。

〔宣窍〕至宝丹 见前中风。

〔清心〕牛黄丸 见前温。

〔开闭〕紫雪丹 黄金十两,或真金叶,煮取汁一斗,去金。入石膏、寒水石、磁石、滑石各五两,以四味捣入前汁,煮五升,去渣。入乌犀角镑、羚羊角镑、木香、沉香研各五钱,元参、升麻各一两六钱,甘草八钱,丁香捣一钱,以八味入前汁,煮取一升六合,去渣。入芒硝、焰硝各二两,入前汁中,微火煎,以柳木槌搅不住手,候熬至七合半,倾入盆中,半日欲凝,入朱砂研细水飞五钱,麝香当门子研一钱二分,搅匀,候结成霜紫色,铅罐收贮,每服一分至二分,冷水或薄荷汤下。能治一切实火闭结,狂越躁乱,口舌生疮。

〔回阳〕参附汤 人参 附子〔补润〕两仪膏 人参 熟地 熬膏,白蜜收。

〔除湿〕四苓散 白术 茯苓 猪苓 泽泻 加桂,名五苓散。

〔冒暑〕香薷饮 见前中风。

〔涤饮〕消暑丸 半夏 茯苓 甘草 姜汁糊丸。

〔伤暑脉虚〕清暑益气汤 黄 人参 白术 苍术 神曲 青皮 陈皮 甘草 麦冬 五味子 当归黄柏 泽泻 升麻 葛根 姜 枣〔袭寒〕消暑十全饮 香薷(一钱半) 扁豆 浓朴 苏 术 赤茯 藿香 木香 檀香(各一钱)甘草(五分)〔食伤〕六合汤 香薷 浓朴 扁豆 甘草 赤茯 藿香 砂仁 木瓜 人参 半夏 杏仁 姜 枣〔清燥〕麦冬汤 石膏 知母 茯苓 白芍 山栀 竹茹 麦冬白术 扁豆 人参 陈皮 乌梅 莲子 甘草〔夹暑〕大顺散 干姜 杏仁 官桂 甘草〔内伤〕冷香饮子 生附子 草果 橘红 甘草(各一钱) 姜(五片) 水煎冷服。

〔温里〕浆水散 肉桂 附子 干姜 甘草(各五钱) 良姜 半夏(各二钱五分) 浆水即淡醋,调药末,每服一钱。

〔暑痿〕黄连解毒汤 见前温。

〔保肺〕生脉散 人参 麦冬 五味子〔暑厥〕二香散 香附 香薷(各二钱) 苏叶 苍术 陈皮(各一钱) 浓朴 扁豆 甘草(各五分)木瓜(二片) 葱 姜〔暑风〕人参羌活散 二活 二胡 参 苓 芎 草 枳壳 桔梗(各六分) 天麻 地骨 薄荷(各三分)〔胃实〕大小承气汤 见前温。

〔寒厥〕理中汤 见前中风。

〔回阳〕四逆汤 生附子 干姜 甘草 葱 冷服。

〔暑瘵〕六味汤 见前中风。

〔气虚〕补中益气汤 见前中风。

〔久泻〕玉龙丸 硫黄 硝石 滑石 明矾 水丸。

〔暑泻〕解暑三白散 茯苓 白术 泽泻(各二钱) 姜(三片) 灯心(二十茎)〔泻烦〕香朴饮 香薷 浓朴 扁豆 甘草 赤茯 泽泻 陈皮 木瓜 半夏 人参 乌梅 苏叶 姜 枣〔理中〕连理汤 理中汤加茯苓、黄连。

〔止泻〕桂苓丸 肉桂 茯苓 蜜丸。

〔祛暑〕缩脾饮 砂仁(钱半) 草果 乌梅 香薷 甘草(各一钱) 葛根 扁豆(各七分) 姜(五片)〔湿温〕清燥汤 人参 黄 白术 茯苓 甘草 当归 麦冬 五味子 生地 升麻 猪苓 神曲 柴胡苍术 黄柏 泽泻 黄连 陈皮

暑脉案

吴 脉虚伤暑,得汗身凉,头眩神疲,懈言不食,溺少而痛,生脉散合六一散主之。潞参(五钱)、麦冬(三钱)、五味(五分)、赤苓(二钱)、滑石、甘草(各六分)荷叶(一张)、灯心(三分)、玉竹(钱半)。二服效。

族某 感暑头晕,微热额汗,左胁痞硬,汤饮格拒不下,脉濡涩,此中焦气阻湿聚。用香薷饮加减,香薷、浓朴、杏仁、枳壳、栝蒌、橘白、半夏(姜制)、薄荷梗。二服痞硬除,热眩减。去朴、枳、蒌、夏,加栀子、丹皮、苓、薏米、灯心,再剂而瘳。

厉氏 暑热伤气,劳倦食少,烦满口干,下部骨蒸,足心如烙,仿清暑益气汤加减。潞参、麦冬、五味、陈皮、神曲、当归、生地、沙参、地骨皮,数服效。

李 暑症,用伤寒六经治法,致壮热烦冤,头目重胀,喉梗气窒,呼吸不利,舌白不饥。夫暑 所伤,必脉虚少气,自汗面垢,纵有兼症,大异伤寒浮紧脉象,岂堪例治。迨失治而症加重,本症尚自显然。何者?暑入心,故烦冤;暑挟湿,故重胀;暑犯肺,故气窒不利。叶氏所谓暑由鼻吸,必伤上焦气分,每引经义云∶自上受者治其上,法宜辛凉微苦,廓清上焦气分,自愈。黄芩(酒炒八分)、黑山栀、橘白、郁金(磨汁。

各一钱)、栝蒌仁(麸炒)、赤苓(各二钱)、薄荷梗(八分)、沙参、薏仁(各三钱)、新荷梗(五钱)。

二服头清咽爽,烦热大减。去黄芩、郁金,加麦冬、鲜藕,渴热退而思食矣。

族某 有年,力农中 ,恶热无汗,腹痛自利,唇干肌槁,舌焦而燥,脉小数,乃热烁肌消,阳津阴液俱涸也。经曰∶热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘。用花粉、麦冬,沙参、黄芩(酒炒)、枳壳、白芍、丹皮、鲜石斛、甘草,三服舌润利稀,腹不痛,身热减。去沙参、黄芩、枳壳,加青蒿、知母(酒炒)、滑石、赤苓、生地、车前子、灯心。数服热退利止,呃逆间作,少寐,此胃虚有痰。用淡竹茹、杏仁、潞参、茯神、当归、白芍、柿蒂、橘红、枣仁,二服呃止熟寐,又调补乃平。

族某 禀赋素弱,中年暑热伤气,神倦嗜卧,食少肢麻,闻腥欲呕,脉右虚左促。按东垣论长夏湿热损伤元气,肢倦神少,足痿软,早晚发寒厥,日午热如火,乃阴阳气血俱不足也。此症虽未至甚,然热伤元气,久则水不胜火,发为骨痿。先服清暑益气汤,苍术改生白术,去泽泻、升麻、干葛,加归、芍、半夏、石斛、茯神。后服生脉散,又服大补元煎,加橘络、桑枝膏,丸服而安。

张 暑热作劳,汗泄面垢,初起吐蛔,厥阴受病,已非浅恙。消导表散,延至谵妄神昏,舌心灰而尖绛,齿燥鼻煤,津液告涸,脉虚细涩数,邪陷营络。治者徒知下焦火亢,用黄柏、知母,苦寒直降,与心包袭入暑邪全不相涉。更医,用羚羊角、陈海 ,泄胆热而降肺火。究竟治不中病,使热邪漫布,神明渐昏。昔人治邪入心包,每用芳香宣窍逐秽,如至宝丹之类。若得痰热净扫,如清风卷雾,神识稍开,方不至内闭外脱。

然症险难挽,姑据理论治而已。犀角尖(磨汁冲)、连翘心、赤芍、丹皮、佩兰叶、琥珀、石菖蒲(捣汁冲)、鲜荷梗煎服。明晨颇觉神气清爽,更酌加梨皮、灯心、麦冬、银花。煎送至宝丹,乃穷乡一时竟同返魂香,无觅处矣。

王 脉不鼓指,渴不多饮,舌尖绛,身热语谵,肢冷溺浑赤,伏暑晚发,热深厥深之象。川连(酒制三分)、元参、连翘、山栀、麦冬(各钱半)、石斛、梨肉、赤苓(各二钱)、灯心、滑石(各四分)。一服而手足温,谵语息。去川连加生地,再服再汗而解。

同类推荐
热门推荐
  • 与企业共成长

    与企业共成长

    企业和员工是一个共同体,企业的发展依靠员工的努力来实现,而一个员工的个人成长也离不开企业的平台支持。所以,我们应该自觉把个人的命运与企业的发展融为一体,怀着强烈的责任心。充满热情,积极主动地去工作,恪尽职守,调动潜能。为企业的发展贡献自己最大的力量,同时也使自己作为一个职业人得到不断的成长,与企业一同走向成功。一起来翻阅《与企业共成长》吧!
  • 七殇——残烛吟

    七殇——残烛吟

    残烛点余晖,滴滴皆成血。求之不得,故生执念,执手一世,终究无缘?
  • 赋得春风扇微和

    赋得春风扇微和

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 谁主宰沉浮

    谁主宰沉浮

    少年李饱,家贫,与父亲相依为命。父亲为了他的前程去献宝,结果被砍掉双脚,悲惨死去。李饱被迫背乡离井,从此踏上一条传奇征程。纵然我命贱如草,我也有我的骄傲,誓与命运抗争到老!执剑在手,霸业宏图,笑问苍天,谁主沉浮?
  • 邪剑主宰

    邪剑主宰

    遭人陷害的唐夜变为无法觉醒血灵的废物,受人欺凌与侮辱,但却在恍惚的梦境中,得知了一处神秘的剑神传承地,并牵扯出他惊天的出身谜团!剑乃百兵之君!君者降临,万灵共主!唐夜缓缓抬起手中的耀眼的邪剑,剑斩天下!PS:每日两更,中午12点,晚上8点。
  • 女人趁早要知道2:女人会做事,还要会来事

    女人趁早要知道2:女人会做事,还要会来事

    果有人夸你“老实”,你可千万别得意。要知道,这年头,“老实”一词很难说是褒义词。别人说你“老实”,无异于说你是个“大笨蛋”。俗话说“人善被人欺,马善被人骑”,一个太老实的女人在职场是很容易吃亏的。要想避免在复杂的职场丛林中沦落到被人欺负的下场,就有必要了解职场的规则,坚决不做太老实的女人。在公司要让你的领导感到比你聪明。在给他们留下好印象的同时,不要过分显露你的才华,否则会引发他的恐惧和不安,始终让你的领导显得英明聪慧,你就可以在职场的道路上所向披靡。
  • 野花朵之红

    野花朵之红

    他们愚弄着现实,他们蔑视着天空,他们嘲讽着人生,他们霸占着自己!
  • 灵魂收藏者

    灵魂收藏者

    有一隐世组织,鲜少有人知其存在。它不属于某朝某代,不属于某势某人,而是属于时间,属于历史和未来。它是历史长河的滋润者,是中华五千年文明的捍卫者,是探索未知世界的先驱者。这个组织,叫“命核”。底蕴强如命核,却在探索途中初见神木,即将解开人类最根本的秘密时,变得四分五裂。而这个世界也开始因此变得光怪陆离起来。先驱者们死的死,隐的隐,似乎这样,命运的齿轮便不再转动了?
  • TFBoys之不舍的爱恋

    TFBoys之不舍的爱恋

    妹妹、表哥、全家的死亡全来自一个人,那个人她视为最好的伙伴,换来的却是无耻的背叛。另一人,她视为知己,换来的是可笑的隐瞒。两年的时间发生了太多太多,所有的人慢慢的离她而去,面对他们的死亡,她无能为力。五年后,知道真相的她简直崩溃了,她想过所有人,却唯独没有想过会是……老天或许是看着她太可怜了,再给她一次机会。这一次她会不会让一切变得不一样,他们一个个的都别想离她而去。而上一世的仇恨到底要不要报呢?(全新复仇重生TFBOYS文,不喜勿喷。本文原创,请勿抄袭.)
  • 假戏真婚:总裁深度索爱

    假戏真婚:总裁深度索爱

    当美女律师邂逅愤青小警察,结下梁子,岂料小警察身份多变,时而化身神探,时而上演霸道总裁,白天露小脸,晚上秀肌肉,各种花样玩不停!谁说冤家宜解不宜结,他们是冤家更是最亲密的爱人,当交付身心之后,才发现一切都是阴谋,法庭上洞察一切的她迷糊了?小鲜肉费劲心机的背后到底是真爱还是报复?某男:我们重新开始吧?某女:先生,请注意措词,开始过才叫‘重新’,我们?算吗?某男:OK,做我女朋友!某女:不行!某男:为什么?某女:不为什么,不喜欢!某男:不喜欢你晚上叫那么大声?某女:你……某男:好了!我认真的,我们正式交往!某女:长得太丑,身高太高,年龄太小,性格不合,我拒绝!