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第16章

多是气弱,有火兼痰,宜人参、竹沥之类。切不可作风治,兼用风药。大率与痫病相似,比痫病为甚为虚,宜带补。广按: 病发作则通身而战掉,皆因气虚挟痰火所致,正犹火炎而旋转也。火能燥物而使气液之不足。世人不谙,误认为风而用风药,风能胜湿,是不足中而又见损也。

《玉匮密钥》曰:休治风,休治燥。治了火时,风燥了。夫火为风燥之本,能治其火,则是散风而润燥,何风燥之有哉!此 症所以宜补气液而兼散痰火也。以四君、二陈、天花粉、南星、黄芩、黄柏多取效,继以安神丸。

痫病

颠痫之脉,浮洪大长,滑大坚疾。痰蓄心狂且如痫,因惊而得。惊则神不守舍,舍空而痰聚也。惊与痫宜吐,大率行痰为主,用黄连、南星、瓜蒌、半夏,寻火寻痰,分多分少,治之无不愈。有热者,以凉药清其心。有痰必用吐药,吐后用东垣安神丸、龙荟丸,正宜服。

【通泄散】

治风涎暴作,气塞倒仆。

苦丁香为末,三钱,加轻粉一字,水半合,调灌良久,涎自出。未出,含沙糖自出。

【坠痰丸】

治风痫。

天南星九蒸九曝,为末,姜汁糊丸。每二十丸,人参、菖蒲、麦冬,煎汤下。

【五痫丸】

治癫痫发作,不问新久,并宜治之。

全蝎(去毒,炒,二钱) 皂角(四两,捶碎,水半升与白矾同熬干) 半夏(汤泡七次,二两) 南星(炮一两) 乌蛇(酒浸一夕,去骨,焙) 白附子(炮,半两) 雄黄(一钱,另研) 白矾(一两) 蜈蚣(半条去头足,焙) 朱砂(一钱半另研) 麝香(三钱,另研) 白僵蚕(一两半,炒,去丝)上为末,姜汁煮糊为丸梧子大。每三十丸,姜汤送下。

【引神归舍丹】

治心气不足,并治心风。

附子(一个,重七钱以上,炮,去皮脐) 朱砂(一两,水飞) 大天南星(二两,生用) 上为末,用猪心血,并面糊丸如梧子大。煎萱草根汤下,子午之交各一服。

【追风祛痰丸】

治诸痫暗风。

防风 天麻 僵蚕(炒,去丝、嘴) 白附子(煨。各一两) 白矾(半两) 南星(三两,一半化白矾水浸,一半用皂角浆水浸) 半夏(汤洗七次,晒干为末,分作二分,一分用生姜汁作曲,一分用皂角洗浆作曲)上为末,姜汁糊为丸梧子大。每七八十丸,薄荷汤或淡姜汤食远下。

【朱砂安神丸】

治心烦懊 ,心乱怔忡,胸中气乱,心中痞闷,食入反吐出。

朱砂(四钱,研) 黄连末(五钱) 生甘草(二钱半)上为末,蒸饼丸如黄米大。每十丸,唾津咽下。

【滚痰丸】

治膈痰太甚,作痫。见痰门。

【龙荟丸】

治肝火太甚,作痫。见胁门。

男妇风邪颠痫,或狂走不知人事。

辰砂(一两) 雄黄(一两) 大附子(一个,重一两)上为末,猪心血为丸梧子大。每服九丸,菖蒲汤下。

一方 治风痫。久服,其痰随小便出。

明矾 细茶(各等)上为末,炼蜜丸梧子大。每三十丸,茶清下。

颠狂

《脉诀》:颠痫之脉,浮洪大长滑大坚疾,痰蓄心狂,脉虚者可治,实则死。又曰:脉乍大乍小,乍长乍短,此皆邪脉,神志昏乱。癫属阴,狂属阳。癫多喜而狂,多怒,大率多因痰结于心胸间,治当治心神,开痰结。亦有中邪而成此疾,则以治邪法治之。癫者,神不守舍;狂者,如有所见,经年不愈。心经有损,是为真病。如心经蓄热,当清心除热;如痰迷心窍,当下痰宁志。若颠哭呻吟,为邪所凭,非狂也。烧蚕纸,酒下方寸。卒狂言鬼语,针大拇指甲下,即止。狂之为病,少卧而不饥,笑傲好歌乐,妄行不休。颠之为病,意常不乐。直视仰面曰僵,覆面曰仆。脉三部阴阳俱盛,大率多因痰结于心胸间,治当镇心开痰结,同痫法。

【控痰丹】

治痰迷心窍,时时颠狂,如有所见。

甘遂(去心) 紫大戟(去皮)白芥子(各等)上末,煮面糊丸梧子大,晒干。临卧姜汤下,或热水下三十丸,利去痰饮为愈。

【叶氏雄朱丸】

治男子妇人因惊忧失志,或思虑过度,气结不散,积成痰涎,留在心包,穣塞心窍,狂言妄语,叫呼奔走。常服,安魂定魄,补心益气。

朱砂(一钱半) 白附子(一钱) 雄黄(明净者,一钱半)上为细末,猪心血丸梧子大,别用朱砂为衣。每三丸,人参、菖蒲、汤下。

一方 治狂邪无时,披头大叫,欲杀人,不避水火。

用苦参为末,炼蜜丸梧子大。每服十五丸,煎薄荷汤下。

【茯神散】

治妇人心虚与鬼交通,妄有所见闻,言语错乱。

茯神(一两半) 茯苓 人参 石菖蒲(各二两) 赤小豆(半两)上每服八钱,水一钟半煎。食前通口温服。

【宁神化痰汤】

治男子妇人因气恼或遇事受惊,神出舍空,痰留心窍,心神不明,妄言叫呼,奔走失志等疾。

南星 半夏 橘红 赤茯 桔梗 枳壳 甘草 香附 乌药 人参 菖蒲 茯神(各等) 皂

惊悸怔忡

心中惊悸,脉必代结。饮食之悸,沉伏动滑。惊悸者血虚,惊悸有时,以朱砂安神丸。

怔忡者血虚,怔忡无时。血少者多有思虑,便动属虚。时作时止者,痰因火动。瘦人多是血少,肥人多是痰。寻常者,多是痰。真觉心跳者,是血少,四物朱砂安神之类。怔忡者心中不安,惕惕如人所捕。

【茯苓饮子】

治痰饮蓄于心经,怔忡不已。

赤茯苓 半夏 麦门冬 陈皮(各一两) 沉香(不见火) 甘草 槟榔(各五钱)上每服八钱,姜三片,水煎服。

【养心汤】

治忧愁思虑,伤心,惊悸不宁。治停水,怔忡,加槟榔、赤茯苓。

黄 白茯 茯神 半夏曲 当归 川芎(各五钱) 甘草(四钱) 辣桂 远志(去心,姜汁

【加味定志丸】

治痰迷心膈,惊悸怔忡。

远志(二两) 人参(一两) 菖蒲(二两) 白茯(三两) 琥珀 郁金(各一两)上为末,炼蜜丸梧子大,朱砂为衣。每三十丸米汤下。

【加味朱砂安神丸】

治血虚,心烦懊 ,惊悸怔忡,胸中气乱。

朱砂(五钱,飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 甘草(炙,二钱半) 生地(一钱半)当归(二钱半) 上四味为末,蒸饼丸黍米大,朱砂为衣。每五十丸,唾津送下。

【益荣汤】

治思虑过度,耗伤心血,天君不宁,怔忡恍惚,夜多梦寐,小便赤白浊。

当归 黄 小草 酸枣仁(炒) 柏子仁(炒) 麦冬(去心) 茯神(去木) 白芍紫石英(各一两,另研) 木香(不见火) 人参 甘草(炙。各五分)上每服四钱。水一钟半,姜五片,枣一枚煎。

【健忘丹】

治心虚损,遇事多惊,作事健忘。读诵诗书健忘,犹可服。

远志(去心,一两) 石菖蒲(去毛,一两) 黄连(姜炒,五钱) 归身(酒洗,二两) 枸杞(甘州,二两) 酸枣仁(炒,一两) 麦冬(去心,一两) 甘菊花(五钱) 生地黄(五钱) 人上炼蜜丸,朱砂三钱为衣。每五十丸茶下。

【天王补心丹】

宁心保神,益血固精,壮力强志,令人不忘。除怔忡,定惊悸,清三焦,化痰涎,祛烦热,疗咽干,育养心神。

人参(去芦,五钱) 当归(酒浸,一两) 五味子(一两) 麦冬(去心,一两) 天冬(去心,一两) 柏子仁(一两) 酸枣仁(炒,一两) 白茯苓(去皮,五钱) 玄参(五钱) 丹参(五钱) 桔梗(五钱) 远志(去心,五钱) 生地(酒浸,四两) 黄连(酒炒,二两)上为细末,炼蜜为丸梧桐子大。朱砂五钱,另研为衣。煎灯心竹叶汤,临卧下。

一方 多石菖蒲、熟地黄、杜仲、百部、茯神、甘草六味。

【归脾汤】

治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。方见下血门。

虚损

《脉理提纲》曰:气虚脉细,或缓而无力,左手弱;血虚脉大,或数而无力,右手脉弱。

阳虚脉迟,阴虚脉弦,真气虚脉紧。指男子久病,气口脉弱则死,强则生;女人久病,人迎脉强则生,弱则死。

【四君子汤】

补气,和胃,进食。白术(去梗,米泔浸,切,土炒,用白者) 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 甘草(炙。各等) 水煎,温服。

【四物汤】

补血,活血,调经。

当归(去芦,酒洗) 白芍药(酒炒) 川芎 地黄(男子多用熟,女人多用生,酒制)水煎,温服。

【八物汤】

平补气血,调和阴阳。

即四君子、四物汤,二方合用。

【十全大补汤】

治男子妇人诸虚不足,五劳七伤。此药性温平补,常服生气血,壮脾胃。

即前四君子、四物汤内加黄 、肉桂,姜三片、枣二枚。水煎,温服。

【养神汤】

治勤读诵,劳苦。清爽精神。

天门冬(去心) 麦门冬(去心,各一钱) 归身(一钱) 丹参(五分) 贝母(去心,一钱) 黄连(五分) 白术(一钱) 知母(去毛,酒炒,一钱) 陈皮(一钱) 菖蒲(五分) 五味子(九粒) 姜三片,水煎,食远服。

【柴胡四物汤】

治血虚阴虚,午后或夜分发热。即四物汤合小柴汤相合服。有汗加地骨皮,无汗加牡丹皮。

【双和散】

补益气血。治虚劳少力,大病后宜服。

黄 (一两) 地黄(一两) 当归(一两) 川芎(一两) 肉桂(七钱半) 芍药(七钱半) 甘草

【黄益损汤】

治诸虚劳倦。

肉桂 地黄 半夏 甘草(各三钱) 石斛 当归 川芎 黄 白术(各一两) 芍药(一两半) 五味子(五钱) 木香(三钱) 热加柴胡。 姜五片,枣二枚,水煎服。

【补阴散】

即滋阴降火汤加麦门冬、远志去心。一切虚损俱宜服,作丸服亦好。

一方 治阴虚火动,盗汗发热,咳嗽唾血,身热脉数,肌肉消瘦,色欲成劳者。

川芎(一钱) 地黄(一钱) 芍药(炒,一钱三分) 当归(一钱三分) 黄柏(蜜水拌炒,七分) 知母(蜜水拌炒,一钱) 甘草(炙,五分) 白术(一钱三分) 天冬(去心,一钱) 陈皮(七分) 干姜(炒黑,三分) 姜三片,水煎服。

梦遗精滑加牡蛎、龙骨、山茱萸。若咳嗽盛加桑白皮、栝蒌仁、马兜铃、五味子。若痰盛加姜半夏、栝蒌仁。若盗汗加牡蛎、酸枣仁、浮小麦。若潮热盛加桑白皮、沙参、地骨皮。

若加桑皮、贝母、黄连、栝蒌仁(炒。)若呕血、吐血出于胃,加山栀、黄连、干姜、蒲黄、姜汁、韭汁。若咯唾血出于肾,加桔梗、玄参、侧柏叶。劳瘵不治症,形削气多,趺肿,溏泄,面红发喘,古今不治。

【五福延寿丹】

治男子女人诸虚百损,五劳七伤,未及半百而须发早白,行路艰难,形容羸瘦,眼目昏花,远年近日咳嗽,吐痰见血,夜梦遗精,并妇人久不生育,服之有子甚多。

五味子(六两) 肉苁蓉(四两,酒浸,焙) 牛膝(三两,酒浸) 菟丝子(酒浸,炒,二两) 杜仲(姜炒断丝,三两) 天冬(去心,二两) 广木香(一两) 巴戟(去心,二两) 山药(二两) 鹿茸(酥油炙透,一两) 车前子(炒,二两) 菖蒲(焙,一两) 泽泻(去毛,一两) 生地(一两,酒洗) 熟地(一两,酒制) 人参(去芦,一两) 乳香(一两,另研) 没药(五钱,另研) 枸杞子(一两) 大茴(炒,二两) 覆盆子(一两) 赤石脂(囗,一两) 地骨皮(二两) 杏仁(去皮尖,一两) 山茱萸(去核,二两) 柏子仁(一两) 川椒(去目,合口炒,七钱) 川楝肉(炒,一两) 远志(去心,一两) 龙骨( ,五钱) 白茯苓(去皮,共三十二味为细末,炼蜜丸梧子大。每三十丸空心盐汤或盐酒下。

【大造丸】

紫河车(一具,用男初胎者,米泔水洗净,焙) 败龟板(童便浸七日,酥炙透,二两)黄柏(去皮,盐酒炒,一两半) 杜仲(去皮,酥炙断丝,一两半) 牛膝(去苗,酒浸晒干,一两二钱) 生地黄(四两,入砂仁末六钱、白茯苓重二两者,稀绢袋盛药,沙器煮干,添酒七次上末,连地黄石臼中捣极匀,酒米糊丸梧子大。空心临卧盐汤、白汤任下,冬月用酒送。

男一方 加人参一两,夏月加五味子五钱。妇人服,加当归二两。

制河车法:先用米泔水洗过,将河车轻轻摆开,换洗泔五次,不动筋膜,此乃初结之真气也。将竹器全盛,长流水中浸一刻取生气,提出,以瓦小盆全盛,于木甑内缓之蒸之极熟如糊,取出先倾自然汁在药末内,略和匀,此天元正气汁也。河车放石臼内,木椎擂千下如糊样,通将前药汁末同和匀,再捣千余杵,众手为丸。此全天元真气,以人补人最妙,世所少知,用火焙酒煮及去筋膜,大误也。

【滋阴百补丸】

专治女人气血劳伤不足,阴阳不和,乍寒乍热,心腹疼痛,不思饮食, 羸乏力,并皆治之。

香附子(一斤去毛,分四分。酒浸四两,盐水浸四两,醋浸四两,童便浸四两,俱炒干)益母草(四两,端午日采) 当归(六两) 川芎(四两) 熟地(四两) 芍药(三两,炒) 白术(上末,炼蜜丸梧子大。每五六十丸,空心,砂仁汤、或醋或酒俱可送下。

【又滋阴百补丸】

治丈夫女子诸虚百损,扶阴助阳,健脾胃圣药也。浸酒服尤妙。

枸杞(甘州,二两) 杜仲(姜炒,断丝,二两) 当归(酒洗,二两) 南知母(去毛,酒炒,二两) 生地(酒洗,二两) 熟地(酒洗,二两) 人参(去芦,二两) 牛膝(酒洗,焙,一两) 干山药(一两) 山茱萸(去核,一两) 菟丝子(酒煮,一两) 黄柏(酒炒,三两) 琐阳(酥炙,一两五) 麦冬(去心,一两) 天冬(去心,一两) 如心神不宁,眩晕恶逆,加菖蒲、茯神、远志、莲肉、姜半夏、各一两。

上各制净,秤足分两,为细末。外将好白术一斤去梗,水洗二三次,切成片,水七八碗,熬至二碗,留汁。再将渣用水五碗,再熬至二碗,去渣不用。将前后汁四碗,共熬至二碗半如稀糊,和前药末丸如梧子大。每五六十丸,盐汤或盐酒送下。

【滋阴降火汤】

即前补阴散。

【三补丸】

治上焦积热,泄五脏火。

黄芩 黄连 黄柏(各等分)上为细末,蒸饼丸。

一方 治酒色过伤少阴。

黄柏(炒,一两半) 黄连(炒,一两) 条芩(炒,五钱) 龟板(酒炙,五两) 夏加砂仁(三上蒸饼丸,每三十丸,食前白汤下。

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