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第6章 新生儿呕吐

新生儿呕吐是新生儿时期常见的症状之一。初为父母者常因宝宝发生呕吐不安和忧虑,甚至为此去医院急诊就医的也不少。因此,学会识别新生儿呕吐是十分必要的。

观察症状

新生儿呕吐之前见不到明显的恶心,呕吐时往往从口鼻一起喷出来,还可能因吸入气道而发生吸入性肺炎。日常生活中经常将新生儿呕吐和溢乳混淆起来,其实两者有一定差别。溢奶则多数是从宝宝口角自然流出,宝宝无明显异常表现。而新生儿呕吐,呕吐之前往往可见到宝宝烦躁不安,呕吐时则可见到宝宝带着痛苦的表情,呕吐物经常从胃中冲出来。

了解病因

引起新生儿呕吐的原因较多,最常见的是喂养不当,如吃奶过急、奶量过多等;人工喂养的宝宝可能是橡皮奶嘴洞眼太大或过小,使宝宝在吃奶时将大量空气吞入胃中而引起呕吐。其他还有以下几种情况:分娩时吞入含有胎粪或血液的羊水;服用某些药物对胃黏膜造成刺激;环境温度过热过冷造成胃肠道功能紊乱;消化道内、外感染,如支气管肺炎、流行性腹泻、败血症、脑膜炎等。外科疾病也不容忽视,应重点警惕各种消化道畸形,如先天性食管闭锁、幽门肥大性狭窄、先天性巨结肠、任何肠段产生的闭锁或狭窄等。还有一种原因为贲门松弛,一般可随宝宝年龄的增长而逐渐恢复其紧张度。宝宝有时还会因感冒而表现出呕吐症状。气管炎、肺炎甚至其他系统的感染也能引起呕吐。

家庭护理

为了减少新生儿呕吐发生,一般在喂奶后将宝宝竖着抱起,伏在妈妈肩上轻拍其背部让他将吞入的空气呼出来,再轻轻放平向右侧卧即可。如采取上述措施仍无效果,或宝宝呕吐伴精神萎靡、发热或体温不升、呆滞拒食、眼眶下陷、皮肤干燥起皱、前囟门饱满、气促唇绀、口吐白沫、肤色灰黯带花纹、腹部膨胀、腹泻水样大便或血性大便、大便不通等任何一种征象都要十分重视,必须立即到医院就诊,查明原因,及时治疗。

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