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第4章 鹅口疮

新生儿鹅口疮发病率比较高,尤其多见于营养不良、体质衰弱、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的宝宝。

观察症状

宝宝全身症状不明显,可有轻度发热,烦躁不安,哭闹,有的宝宝不爱吃东西,但多数并不影响哺乳。宝宝口腔黏膜上会出现白色乳凝块样物,微微高出黏膜面,初起时呈小片状,逐渐融合成大片,形似奶块,强行剥落后,局部黏膜潮红粗糙,可有溢血,迅速再生。患处不痛,不流涎,一般不影响吃奶。少数严重者,全部口腔黏膜均被斑膜覆盖,甚至可累及咽部、食管、肠道、喉、气管、肺等,出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

了解病因

鹅口疮又名“雪口病”,为白色念珠菌感染所致。白色念珠菌广泛存在于自然界中,正常人的口腔、肠道、皮肤和阴道等部位也有白色念珠菌存在,但一般情况下不会致病,只有在身体抵抗力下降、滥用或长期使用抗生素或肾上腺皮质激素等情况下才会发病。新生儿通常是在分娩过程中因感染母亲阴道内的念珠菌而发病,也有宝宝接触了被白色念珠菌污染的生活用具如奶嘴、毛巾等而患病。长期服用抗生素的宝宝患鹅口疮的概率更高,这是因为抗生素同样会抑制口腔中正常菌群的数量和活性,导致菌群失调引起真菌感染。

家庭护理

父母及宝宝都应勤洗手。妈妈在哺喂宝宝前后应清洗乳头,不要用毛巾擦拭乳头,待水分自然挥发。及时清洁奶嘴,彻底清洗玩具,以防再次感染。如果宝宝依赖安慰奶嘴,在这段时间内最好只在夜间使用,或干脆考虑戒掉该习惯。因为延长吮吸时间,会刺激口腔中的病灶。

如果需要服用抗真菌性药物,在服药之前让宝宝含服一小口清水,给药方式为使用小型注射器或医用量匙。在医生指导下,正确使用抗真菌性药物退热及减轻疼痛的药物,应停用抗生素,如需使用也应在医生指导下用药。

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