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第44章

妊娠

(附∶转男 验胎法 验男女 半产 恶阻 漏胎 鬼胎 妊娠药忌 妊娠食忌)帝曰∶人有重身,九月而喑,此何为也?岐伯对曰∶胞之络脉绝也。胳络者,系于肾,少阴之脉贯肾、系舌本,故不能言,当十月而复(十月胎产,胞络复通,不治而语音自出也。)又曰∶妇人重身,毒之奈何?岐伯对曰∶有故无殒,亦无殒也,衰其大半而已。盖妊妇有疾,不可不投药也。必在医者审度疾势轻重,量度药性高下,处以中庸,不必多品。视其疾势已衰,药宜止服,则病去母安,子亦无损,复何惧于攻治哉!夫妊娠受孕之始,其说见于古书。一月名始胎,二月名始膏,三月名始胚。血不流行,形象始化,未有定仪,见物而变。母宜见贤良贵人。欲男操弓矢,玩美玉、观孔雀。四月始受水精,以成血脉。五月始受火精,以成其气。六月始受金精,以成其筋。七月始受木精,以成其骨。八月始受土精,以成其肤。九月始受石精,以成其毛发。十月五脏六腑、关节人神皆备。古人胎教之法,寝不侧,坐不偏,立不跸。不食邪味,动止端严,情性和悦,常处静室,多听美言,聆人讲读诗书,陈礼说乐。耳不听淫声,目不视恶色。如此则生子形容端正,才力过人,忠孝贤达,智能聪明,此所谓因外象而内感也。最宜净房帏,儿不受淫人之毒,无危恶之痘疹,尤免半产堕胎之忧,不虑临盆横逆之害。母受惊,恐儿有胎惊诸证;母食热毒,儿成胎热 赖疮疡;母受风冷,儿致胎寒呕泄诸尤。儿生月内诸患,皆母怀娠之失调也。孕妇若发动喜怒忧悲,感风寒暑湿及多沐浴,掬冷水,妄作劳,轻举动。受胎之后,身体不安而腰酸腹痛,甚至下坠;及身热倦怠,少食吐呕,胸膈满闷,至于行动少力等证,皆由气血两亏,无所荣养而使然也。有怀孕而仍行经者,名盛胎,血盛故也。有逾月不产,十二、三至二十四、五月生者亦有之,由气血不足故也。惟宜服大补气血药。有贵人多在十一、二月生。

主方 白术 黄芩(条) 当归 香附(醋炒) 生地(各二钱) 川芎 白芍药(各一钱)上水煎服。胎痛,加紫苏;胎动,砂仁(一钱)调服。胎漏,加牡蛎(醋 一钱,) 桑寄生(一钱。) 房室动加阿胶(一钱服)。

安胎饮 妊娠胎气不安,腰腹微痛,饮食少进。

白术 条芩 当归(各一钱半) 白芍药(酒炒) 熟地(各一钱) 人参 川芎 陈皮(各五分) 砂仁 甘草 紫苏(各三分)上水煎服。下血 加阿胶,甚加艾叶。腹痛,倍芍药。腰痛,杜仲、枸杞。

保胎丸 三月胎堕,气血不足,中冲脉伤,宜戒怒少劳,节饮食。

香附子(四制法,见前) 当归身 条芩(无热减半) 白术 熟地(各四两) 川芎 白芍药 艾叶(醋煮) 阿胶(酒蒸) 川续断 益母草 陈皮 砂仁(各一两,有热减半)上为末,煮枣肉和丸,桐子大,每二钱,米汤下。

白术散 妊娠四肢浮肿,或面目遍身俱浮,名子肿。

白术(一两) 大腹皮 白茯苓 生姜皮 陈皮 上末,每二钱,米汤调下。

未安加木通、条芩、槟榔、木香。足肿加青木香、苍术。

消痰利气汤 四肢不能转侧,痰气喘促,饮食不进,腹胀甚者。

陈皮 贝母 茯苓(各一钱半) 杏仁 荆芥(各一钱) 紫苏 枳壳 桑皮(鲜者尤妙)泽泻(各八分)先服二帖,痰消喘定,去贝母、荆芥、枳壳、杏仁,加荆芥子,倍茯苓。下体安,去荆芥子、泽泻,加白术、条芩、当归、川芎、芍药。有热加栀子(连皮炒。为末,)米汤下。

竹叶汤 妊妇烦闷不安,名子烦。

当归 茯神 麦冬(各钱半) 防风 黄芩 栀子加竹叶二十片煎。未安加人参、生地、犀角、甘草,去防风、栀子,加莲肉煎服。

泽泻散 喘急胸满,小水不利,名子满。

泽泻 赤茯苓 木通(各一钱) 枳壳 桑皮 槟榔 陈皮(各八分)加生姜三片煎服。不食加白术、腹皮、紫苏、桑皮煎。

车前散 妊妇小便频涩作痛,下焦有热,名子淋。

当归 枳壳 栀子(各八分) 车前子(研) 赤苓(各一钱) 木通(五分) 赤芍(五分) 石苇(炙,去毛) 陈皮 槟榔 川芎(各四分) 甘草(三分)加灯心煎服。未安加泽泻、石莲肉、地肤、淡竹叶、 蓄、瞿麦。

又 地肤草(四两,)水煎或捣汁服(可治诸淋。)或鲜地黄捣汁,入蜜二匙,服。

羚角散 忽然冒闷不省人事,四肢角弓反张,痰壅盛,名子痫。

羚羊角(锉) 当归 川芎 酸枣仁(炒、研) 茯神(各一钱) 五加皮 防风 薏苡仁杏仁(各五分) 木香 甘草(各三分) 加姜煎服。

泻肝饮 人事不省,目直上视,谵语,骂詈、狂叫,关脉洪数。

贝母(三钱) 白芍药 茯苓(各一钱半) 黄连 天麻 橘红 龙胆草 栀子(各一钱)青皮(八分) 上水煎成,调青黛五分服。

紫苏饮 妊娠胎元不和,上凑心腹胀满疼痛,名子悬。

香附 当归(各一钱) 紫苏 大腹皮 陈皮(各八分) 白芍药 川芎(各五分) 甘草(三分) 水煎服。

藿香正气散可服。

又 紫苏、橘红、麦冬等分为末,每服四钱,加枇杷叶、竹茹一钱五分煎。

当归汤 胎动冲心,闷躁口渴,上冲下筑,唇口青黑,手足厥冷。

当归 人参 阿胶(各二钱) 甘草(一钱) 葱白(带根一握) 连煎二剂。

四圣散 妊娠不能饮食,冲心欲死,遍身疼痛。

白术 黄芩 白芍(各一两) 砂仁(五钱) 上分四帖,水煎服。

转男

凡妊娠未满三月,形象未着男女,宜用方术转女成男,多验。特录。

法取明雄黄(一块,重两余者,)用绛囊盛之,佩于孕妇身左,更以弓弦同贮佩之。或萱花同佩(名宜男草。)又 常张弓弦于其父侧,悬弧以视母。

又 钺戈、斧斤,密置于床席之下,勿令人知,当诵诗书之声。

又 孕妇着夫衣冠,于井中左顾井内影三日,封并,半月方开,生男。

验胎法

三个月足用白大川芎一个,研末三钱,空心温酒或艾汤调下,微动是。胎不动者,血阻也。

验男女

胎动时,头向左动者是男,头向右动者是女。诊左尺脉洪盛是男,右尺脉沉实是女。五月作偶遣妊妇面南行,忽呼之,左 者男,右 者女。

半产

夫半产堕胎之患,每至三月而落。盖妊娠三月名始胚,至此则血不流行,形象始化,未有定仪,易于伤堕,皆由气血不充,肌体薄弱。有禀赋而致者,有劳损而致者,胎元虽成,而无以滋养之故也。或因七情火炽,逼血妄行,或因行动跌磕致伤而堕,皆宜随证用药调理,最宜安静为贵。盖胎元(说见胎前)仅得脐带系母腰肾,名紫河车蒂,甚微甚脆。有孕妇气血充足,胎元安稳,饮食起居如常,忽然小产,实非产也。乃少年男妇,不谙事理,惟恣情欲, 褥妄为,致妇蜷腰曲腹,忽断此蒂,瞬息母死胎亡,若此甚多,深可痛悯。

主方 (三个月服) 人参 黄 白术 条芩(各二钱) 当归身(一钱) 熟地 川芎白芍(各七分) 陈皮(五分) 黄连升麻 柴胡(各三分) 糯米八十一粒,水煎服。为丸亦可。

磐石散 因瘦而血虚有热,肥而气虚不实,少食体羸而致堕胎者。此方平和气血,补益脾胃。有热倍芩,减砂仁,无热反之。

人参 黄 当归 川续断 熟地(各一钱) 白术(二钱) 川芎 白芍(各八分) 糯米(一撮) 炙甘草(五分) 黄芩(一钱) 砂仁(五分)上水钟半,煎七分,食远服。二、三、四月间日服。丸亦可。

恶阻

谓孕妇呕吐恶心,气逆胸满,不能饮食,四肢倦怠。

主方 橘红 半夏(制) 茯苓 木瓜 麦冬(各二钱) 人参(一钱) 藿香(五分)加竹茹一团,枇杷叶(三大片,去毛),生姜水煎服。

安胃饮 妊娠恶阻不食。

半夏(姜汁浸透,香油拌炒,不伤胎) 藿香 白茯苓 陈皮 神曲 白术 香附(炒)当归 白芍药 砂仁(等分) 姜、枣水煎。

乌附汤 孕妇恶心阻食,养胃调和元气。

乌药 香附 白术 陈皮 人参(等分) 炙甘草(减半) 上加生姜三片,水煎服。

时另以姜汁入糯米(炒,一撮,泡汤送;或加丁香、砂仁。)苏梗饮 治血热气逆,呕哕异常,汤药难进。

苏梗(五钱) 山楂 芍药(各二钱) 茯苓(一钱二分) 黄连(盐酒炒) 木瓜(各钱半) 橘红(一钱) 水煎,徐徐热服。

未止去苏梗、山楂、芍药、茯苓、黄连,加麦冬、人参、竹茹(各一钱),枇杷叶(三片)真藿香(五分),即安。

参橘散 妊娠胃虚,恶阻呕吐,饮食少进,益胃和中。

人参 橘皮 白术 茯苓 麦芽(各一钱) 炙草(五分) 生姜(二钱) 竹茹一团粳米(一撮)上水煎服。未止,加制半夏。

安妊进食汤 治不食。胎气冲心,遍身疼痛欲死。

黄芩(条实) 白芍药 白术(各一两) 砂仁(五钱)上分四剂,水煎服。次服藿香正气散,易产。

漏胎

妇人怀孕,胞内惟有水,水涵儿身。胞儿脐带系母左肾,即犹果蒂在枝,赖母之元气生长,胞之外皆是血养。若母因忧悲怒郁以动其血,或饮食辛热、老酒浓味,其鲜猪肉尤忌(诸失血证,食之即甚。)经曰∶形役则阳亢。或因作劳所致,或跌扑振击胎元,致伤冲任之脉。先则微下,后略有伤动则源源而来。有至八、九个月血大行,仅存胞儿,视之如无孕者,能服参、归大补之药,将理得宜,仍得分娩无虞,母子皆安。有不得药饵、饮食补益,致胎干难产,母子俱损者亦有之。有逐月血微下,谓之记月。有少壮者,怀孕而复行经,名曰盛胎。有过月不产,十八、九,二十三、四月而产者,惟宜大补气血可也。

主方 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 阿胶 山药 条芩 白术 砂仁 香附(童便制) 艾叶(等分) 糯米(一撮)水煎服。

不止 加蒲黄、荆芥(俱炒焦、)地榆之类。

有八、九月儿哭者,因母仰身承高取物,致儿口含脐带脱出故也,仍曲身令儿含之即安。或煎黄连汤啜之。胎不安之故,非有触犯,不外虚热二字。虚者,气血之虚;热者,非五志之火,则欲念之火,亦致不安。当加制相火之药治之。

鬼胎

妇人鬼胎之说,非实有鬼交而成胎也。皆本妇自心所现之境也。凡人昼之所思,即为夜之所见,亦犹男子之梦遗。因女子血盛思欲所致,或虚而有欲念者,则相火无时不起。故淫津血液流入子官,结聚成块者也。遂至腹中胀满,俨若胎形,因而精神气血相感,亦能转动,世俗谓之鬼胎也。古良医治一女,因抵暮入庙,见黄衣神,忽然心动,是夜梦神与交,腹大似孕。母告其由,医以破血堕胎药进之,下如蝌蚪鱼目者二升许而安。噫!非神之感女,乃女感于神。智者明之。

妊娠药忌

雄黄、雌黄、水银、铅粉、麝香、朴硝、芫花、大戟、牛黄、巴豆、野葛、牛膝、薏苡、皂角、藜芦、槐子、瞿麦、附子、乌头、天雄、蜈蚣、斑蝥、水蛭、虻虫、蝼蛄、蛴螬、 皮、蝉蜕、蛇蜕、蟹甲、半夏、南星、牵牛、代赭、大黄、滑石、木鳖、红花、苏木、三棱、蓬术、甘遂、干漆、桃仁、官桂、丹皮。

妊娠食忌

螃蟹、兔肉、虾、羊肝、羊眼、犬肉、鳖肉、鳝鱼、田鸡、雀、驴、马肉、菌、茨菰、无鳞鱼、烧酒、姜、椒、蒜、辣、煎爆、热毒。忌鹅肉、 鲤、鸭子、糯米、鸡子、桑椹同食。孕妇喜食桃、梅、李、杏、杨梅、酸醋之类。经曰∶心出血,肝纳血,肝味酸,血养胎。肝虚而求外之酸味以补之耳,亦不宜过多,恐肝木盛,克制脾土也。亦有过食酸物聚痰而成子痫者。

胎前

(附∶论胎元 论自产 论收迟 胎前十要 盘肠产)《诗》云∶诞弥厥月,先生如达(惟弥满其月,虽首产,亦如羊子之易。)夫孕妇生育之难易,母子性命之安危,全赖人事调护之。其最者至八、九个月,极宜保养气血,安和脏腑,谨慎起居,严避风寒,不妄作劳。加餐饮食,栖止适宜,身心悦逸,乃得胎元稳足。尤宜禁戒房帏,自然十月弥满,此生生之道得也。设若孕妇气血不充,形体 羸,而复无药饵之补益,饮食之滋养,反致劳役不息,怒忿忧愁,诸法乖违,必至危殆而生矣。凡能根据十法调理,可保万无一失,明者细心体行。

论胎元

夫胎元之形,不可不知。儿在母腹胞衣之中,惟水涵儿形,团身胞内,男头向左,女头向右,两手抱耳,两膝抵颔,胞外血护。儿之脐带连胞系母左肾,即命门也,名紫河车蒂。正产者,即犹果熟自落;半产者,因气血两虚,犹树木无力,花果脱落,触损胎堕者,即此喻也。至若房室放纵,蒂断肾伤,及未当产而强收,致损母子,犹摘生果而枝折也。

论自产

乡居无稳婆处,皆当自产。先以浴盆内置草,扶产妇坐于上,背后令人抱之,候时至则儿自然出矣 。无收早,过时坏儿之咎。古书催生之药,必待临盆坐草始服,此正合古意。稳婆之设,亦无不可,但全藉为主宰,反致迟速之愆。盖儿产时,至十月足,腹中痛阵,儿如梦觉,转头向下,母腹渐收,儿能拆,胞自出,头对产门,随水而下;产妇用力一逼,儿胞齐落,惟令稳婆接取,此最宜之法也。世多不明此理,产妇初觉腹痛,即唤稳婆。或彼有富贵家欲产,行止仓忙,但云取汤试之,诒谓产门已开,几乎闷坏,即令产妇坐上圊桶,产妇无知,用力努挣,儿如未觉,随力乱出,横生逆产,由此故耳。或稳婆手入掐断其蒂而强收之,致产妇痛苦万状,重则伤命,轻则卧病累月。岂若自然生者,无大痛苦,数日即安,动作如故。上帝好生,本不伤人,人之矫拂者,自取之耳。

论收迟

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