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第19章

黄帝问曰∶厥之为寒热者何也?岐伯对曰∶阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。又曰∶厥令人腹满,或暴不知人,或半日、一日知人者何也?伯曰∶阴气盛于上,则下虚腹满,阳气盛于上,则邪气逆、阳气乱,暴不知人也,名曰尸厥。气复则生,不复则死。皆因斫丧伤精,致阳气日损,阴气独盛。邪在三阴,则为寒厥,身冷脉沉,面惨唇青,眼反,蜷卧。若醉饱入房,致阴精日竭,阳火独炽。邪在三阳,则为热厥;身热脉数;便秘烦渴,甚至昏仆。又有气血两虚,痰郁暴怒,及吊丧入庙,登冢夜行,飞尸鬼击,忽然厥冷,神昏妄言者,先掐人中。两人分提顶发, 面;用皂荚末搐鼻取嚏;或针入人中至齿,灸关元(脐下三寸)百壮。鼻尖有汗,苏为度。妇人灸乳下。

主方 (阳厥) 大黄 黄芩 白芍 浓朴 枳壳 柴胡 甘草(各一钱) 水煎成,化入芒硝(一钱),热服。或六一散(暑门)、白虎汤(伤寒)。

附子理中汤 (方见中寒)治阴厥。冷甚,重用附子、肉桂;腹痛,吴茱萸。

异香平胃散 治尸厥,中恶邪气。

苍术(二两) 陈皮 浓朴(两半) 甘草 白豆蔻 丁香 檀香 木香 砂仁 藿香(各一两)为末,二钱,枣汤少入盐调下。

减桂麻黄汤 治卒厥暴死。摄生饮可服(类中风门)。

麻黄(三钱) 杏仁(十五粒,研) 炙草(一钱)水煎,灌下即苏,提发引肩臂。

返魂汤 血逆卒厥,并产后血厥,昏晕目闭、口噤,妇人多患此。

当归(酒洗) 川芎 肉桂 干姜(炮) 赤芍药 甘草 黑豆(炒,去壳) 紫苏(等分)上水煎服。或为细末,每服二钱,酒调下。

八味顺气散 (方见中风) 治气厥。

导痰汤 (方见痰门)治痰厥。

酒厥 生姜汁灌。

四物汤 (方见妇科) 治失血发厥。

蛔厥∶乌梅、川椒煎服(加黄连、楝树根皮尤效)。

苏合香丸 (方见中寒)、玉枢丹(方见蛊毒),诸厥效。更以菖蒲末、枯矾、雄黄吹鼻。

痉证

(俗作 )经曰∶诸痉项强,皆属于湿。又曰∶诸暴强直,皆属于风。刘河间曰∶诸痉强直,乃筋劲而不柔和也。盖脾土主安静,湿胜过极则反兼风化。亢则害,承乃制,实非风也。身热足冷,颈项强急,恶寒口噤,头摇面赤,背反张如弓者,痉证也。阴痉曰柔,阳痉曰刚。如伤寒太阳发汗过多,或疮家过汗,或大发湿家汗。亦有气血内虚,风湿外袭;有火热伤肺,金不平木;有产后血枯;有破伤风,皆能致此。脉浮缓有汗为柔,浮紧无汗为刚。治宜养血为主,分虚实。

主方 当归 川芎 芍药 熟地 白术 茯苓(等分) 甘草(减半)加姜、枣煎。

无汗加羌活、防风、苍术、柴胡、葛根;冬加麻黄,去芍、地、白术;有汗加桂枝、黄 ,去川芎;厥冷加熟附、羌活;虚加人参。烦渴,麦冬、知母、干葛、黄芩,去白术、川芎。身热烦渴,卧不着席,大便秘,大黄、枳实、浓朴、黄芩,去白术、川芎、茯苓。汗吐下后发者,重加参、 、归、地、羌、荆。痰火发 ,二陈、蒌、贝、枳、桔、参、麦、栀、芩、当归、苏子,加姜煎,入竹沥,姜汁服。

栝蒌桂枝汤 太阳病,其证备,身体强, 然,脉反沉迟, 病。

栝蒌根 桂枝 芍药(各钱半) 甘草(五分)姜五片,枣二枚煎。

疝气

经曰∶任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。夫疝者,少腹控引睾丸,胀急而肿痛也。

由郁热内积,抑遏至久,寒湿外侵,收引拘缩,相搏而痛。冲上则面黑口噤;坠下则仆地昏沉,甚至绝者,亦为顽证,有七种之别。水疝,肿胀明亮,瘙痒水出,得之醉酒饮冷,汗泄当风,宜逐水。寒疝,囊冷结硬,阴茎不睾,得之坐卧湿处,子嗣艰难,宜温经。 疝,大如升斗,不痒不痛,得之地卑土薄,江淮多感,宜渗湿。血疝,小腹之旁,横骨中肿(俗名便毒),得之气血凝滞,留结为痈,宜攻散。气疝,状连肾区,下及阴囊,得之号哭忿怒,气郁而成,宜散滞。狐疝,卧入昼出,往来有声(今铁圈托),得之郁怒愤气,抑遏不舒,宜逐气。筋疝,阴肿溃痛,挺纵溲浊,得之房欲之伤,邪术所感,宜制火。经曰∶肝脉急大沉为疝,牢急者顺,弱急者逆。治宜除内热,祛外邪,兼疏利行气,后补逐并施。治宜龙胆泻肝汤兼主方。

主方 乌药 陈皮 苍术 茴香(酒炒) 香附(各一钱) 当归 玄胡索 木香 川乌(各五分) 甘草(三分) 加姜煎服。

囊热加栀子,去川乌;冷湿加吴萸。诸疝定痛,山楂、枳实、橘核、荔核、青皮、胆草、川楝子、三棱、蓬术、槟榔、抚芎、柴胡、山甲、砂仁、益智等酌用。痛甚,调乳香、没药;有痰,加海石、半夏;小便涩,配五苓散。

茱萸内消丸 肾经虚弱,膀胱为邪气所搏结,成寒疝偏大。

吴茱萸 山茱萸肉 肉桂 马蔺花 陈皮 木香 山药 川楝子 青皮 茴香(盐炒,研,等分)上为末,酒糊丸桐子大。每服五十丸,空心温酒送下。

保命丹 远年近日,小肠疝气,偏坠脐下,搐痛,以致闷乱。阴间痒疮。

吴茱萸(拣净,一斤,分四分煮。酒、米醋、盐水、童便,各浸一宿,晒焙干) 泽泻(二两)上为末,酒煮,薄面糊丸桐子大。每五十丸空心盐汤下。

硫黄丸 疝气,甚至手足厥冷,上冲心腹欲死者,数服愈。

硫黄(溶化即投水中,去毒,研细末) 陈皮 荔枝核(打碎炒黄,各等分,研细末)上饭丸桐子大,每服五丸,酒下。勿多用。

苍附汤 治诸疝痛。或加破故纸、葫芦巴。

苍术 香附(俱盐水炒) 黄柏(酒炒。各一钱) 青皮 玄胡索 益智 桃仁(研。各七分) 茴香(炒) 附子(盐水炒) 甘草(三分)水煎服,或为末,汤下。

楂橘丸 治诸疝痛。

山楂(四两) 橘核(炒) 山栀(炒,二两) 柴胡 牡丹皮 桃仁(炒) 大小茴香(俱盐炒。各一两) 吴茱萸(炮,半两) 为末,酒糊丸桐子大,十丸,盐汤下。

简便方 寒疝。玄胡索、胡椒、小茴香(等分)为末,每二钱,酒调下。或桂心末(一钱)或灵脂、蒲黄末(二钱);或苦楝子末(二钱)或丹参末(一钱)并酒下。

诸疝∶小茴、穿山甲、全蝎(洗,炒),木香(等分)为末,每服二钱,空心酒下。

又 茴香、猪苓、木通、甘草(等分)灯心、淡竹叶煎,调乳香服。

又 枇杷叶、野苏叶、椒叶、苍耳叶、葡萄叶煎洗。或炒盐包熨。

又 柏香五钱,好酒煎,去渣服。再饮酒至醉,三服安。

血疝∶四物汤加大黄、枳实、浓朴,水煎,入芒硝服。

偏坠∶牡蛎粉、良姜末(等分),津调敷。或槐子炒研,入盐少许,酒下。或五倍子研末,酒下至醉。

小肠气∶小茴香(盐炒)、枳壳末(各一两)、没药末(五钱)匀,每一钱酒下。或荔核末酒下。或乌药(酒浸一宿)、良姜、茴香,青皮(等分)为末,每二钱酒下。或干丝瓜烧灰,研末酒下。

法∶两手合搓热掌,揉数百回痛止,久可消。小儿偏坠用双蒂茄悬房门上,出入令儿视之,茄干愈。或钉钉,日视多次。

诸痔

(附∶脱肛)经曰∶因而饱食,筋脉横解,肠癖为痔。多由饱食用力,或恣浓味;醉饱房劳,热毒蕴蓄;或强忍败精及过服固精药饵,停积归注;或怒动肝火,火侮燥金,毒聚肛门;或脾胃湿热,下迫大肠,不胜枚举,更兼六淫七情而成。痔有七种∶肛边肉珠,时出脓血,名牡痔;肛疮肿突,如 出血,名牝痔;疮血淋漓,痛而复痒,名脉痔;肿核脱肛,往来寒热,名肠痔;始如肠风,清血时下,名血痔;并酷饮而成,名酒痔;忧怒则发,名气痔也;破溃日久,脓血水出,名痔漏。欲调治,须断房室,戒浓味、怒气。脉沉小实易治,洪大软弱难治。

主方 (诸痔) 当归 连翘 生地 芍药 防风梢 荆芥 白芷 栀子 条芩 地榆(等分) 甘草(减半)上加枣、乌梅各一枚,水煎空心服。

热加连、柏;泻加白术;秘加大黄、麻仁;湿加苍术、猪苓、泽泻。酒痔,葛根、枳壳、半夏。

秦艽苍术汤 诸痔,痔漏,大便秘涩大痛,一服安。

秦艽 桃仁(研) 皂荚仁(烧,研) 苍术(制。各一钱) 防风(七分) 黄柏(酒浸)归尾 青皮(各五分) 泽泻 槟榔 大黄 木香(各三分)上除桃、皂、槟、木另研外,水煎成。调入四末,煎一沸服,少时以干物压之。有脓,加白葵花(五朵,去萼心)。忌热毒物。

羌活秦艽汤 痔漏下垂,不胜其痒。

羌活 秦艽 黄 防风(各八分) 升麻 炙草 麻黄 柴胡(各五分) 本(三分)细辛 红花(各二分) 水煎服脏连丸 治诸痔及肠风下血。

黄连(川者,去须芦,研末,六两) 槐角子末(二两) 猪大肠(去头梢)将连、槐末装入半空,勿胀肠破,砂锅水煮烂,待干连脏捣。若湿,加炒黄米粉少许,丸如桐子大。每服百丸,空心白汤下。

皮丸 诸痔漏下血,远年近日皆效。

皮(一个,火炙) 槐角 防风 当归 贯众 枳壳 黄 枯矾 发灰(各一两) 猪悬蹄小甲(十个,炙)上为末,蜜丸或醋糊丸,如桐子大。每服百丸,空心白汤送下。

收痔丸 理诸痔通用。或服槐榆丸,诸痔有效(方见血门)。

真阿胶 黄连 贯众(各半两) 皮(炙) 蜂房(炒焦) 蛇蜕(炙黄) 皂角刺(炒)穿山甲(炙黄) 当归 川芎 槐花 发灰 猪后蹄垂甲(烧。各三钱半) 皂荚(长尺)者,(醋炙,去弦)为末,醋糊丸,桐子大,服如前。

黑丸子 年久痔漏累效。

百草霜 干姜(炮。各一两) 木馒头(生墙头者,二两) 乌梅肉 白芷 败棕 扁柏叶油发(俱烧焦,研。各半两) 桂心(三钱)上为末,醋糊丸桐子大,服如前。

敷痔∶硼砂(一钱,透明) 朱砂(水飞,五分) 冰片(二分) 研匀,熊胆调敷。猪胆亦可。

又 乳香、没药、轻粉、黄柏末、软石膏( ) 龙骨(等分,)研极细掺之。

枯痔∶用五倍子(一个),尖上开孔,扫净蛀屑,入轻粉满,孔糊好,外用湿草纸包数层,微火煨令燥,去纸研细,入冰片少许。湿者干掺,干者胆调敷。下疳、 疮等,亦收水结靥。

简便方 马齿苋煎汤,熏洗肛门。肿加皮硝,再以熊胆水研化敷尤妙。

痔血∶东行臭椿根皮为末,醋糊丸桐子大,每百丸,空心米汤下。

诸痔、肠风∶扁柏(四两) 白矾(五钱,研末,拌柏炒干) 败棕(烧灰,一两) 槐花(四两,炒)共末,每服三钱,酒调下。

洗痔∶韭菜煮汁置坛中,先坐熏,次倾盆中,将韭蘸洗,日三次。

又 茄柯、槐花、冬瓜皮、陈香圆煎汤,入坛,患人坐熏,次倾出洗。

又 用干莲房、荆芥(各一两),枳壳、薄荷(各半两),水煎,入朴硝五钱洗。

又 槐花、艾叶、荆壳水煎,入白矾洗。或冬瓜,或五倍子洗。

痛甚∶用枸杞根煎洗。或水杨柳根上赤须煎洗;羊蹄根叶油蒸食;枳壳末蜜丸服;苍耳子末白汤调服。

痔痒∶甘草、白芷、荆芥、槐花煎汤熏洗,更以布鞋底烘热熨。

诸痔

脱肛

经曰∶下者举之,滑者涩之。先哲皆谓气虚有热;或谓大肠热甚故出;或谓大肠与肺为表里,肺经蕴热,则肛门闭结,虚寒则滑出不收。或因用力,或因痢后,细推寒热治理。小儿患多。

主方 白术 茯苓 当归 川芎 芍药(酒炒) 生地 升麻(各一钱) 桔梗 炙草(各五分) 加姜、枣水煎,空心服。

虚加参、 ;热加芩、连;滑脱倍升麻,加诃子、五倍子,醋糊丸服。

补中益气汤 (方见虚损) 治泻痢、大病及产后。

槐榆丸 (方见血门)治脱肛。

简便方 老幼脱肛。香附子、荆芥穗,或莲蓬壳,橡斗壳煎洗。

又 用朴硝汤洗,次鱼腥草捣烂坐肛门下;或锻石炒熟包坐肛下;或五倍子、明矾煎洗;或桑叶、桃叶汤洗,萆麻仁捣涂顶心。

又 赤石脂或五倍子,或龙骨、木贼(烧),或黄柏、软石膏、滑石,皆可研末,掺草纸上烘热托上;或梁上尘、鼠粪桶内烧熏自上。

体气

(附∶腋漏)证属足厥阴肝经郁热而成。腋下有窍泄臭气,以枯矾、麝香之类搓擦,仅止一时,必久服疏肝药乃愈。关脉弦急实大,主腋气。

主方 龙胆草 生地黄 当归 木通 车前子 泽泻 柴胡 黄芩 青皮(等分) 水煎服。或当归龙苍丸。

驱秽散 治体气。外用除根法,内以此药。每五分,姜汤调下,泻秽毒出为度。

大黄(三钱) 檀香末(一钱) 槟榔(八分) 青木香 丁香(各三分) 共末,入麝二分服。

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