姓名:宋某(女)
年龄:30岁
工作单位:西安市某中学
初诊日期:2007年8月3日
戴眼镜的陈某很瘦弱,初诊时很少说话。从她带来的厚厚病历看,全国的大医院她都走遍了,知名教授都见到了,可是治疗了3年多,却没疗效,反而把身体给折腾垮了。暑假期间,一位医生朋友告诉她,治疗不孕不育,中医比西医效果好。对这个结论她很震惊,不完全相信,又咨询了一些老妇科医生和熟人,始信,并发现眼皮底下的西安就有一位专治男女不育的中医妇科名家臧平立大夫,于是在8月3日这天登门候诊。
患者主诉:2001年做人工流产后一直未孕。2005年6月8日曾做输卵管碘油造影检查,双侧输卵管显影,走行上举,盆腔内弥散良好。2007年6月28日查性激素六项,PRL:25.7(3.34~26.72),T:35.56。(0~45)月经周期30~33天,行经期5~6天,量中等,色暗红,有少许血块不多,腹下坠感,白带不多,眠安,冬季四肢冰冷,多汗,体重43kg。
西医诊断:双侧输卵管伞端上举。
中医辨证:脾肾阳虚,络脉瘀阻。
治疗方法:健脾补肾,活血化瘀通络。
臧平立开处方:丹参30g,红花10g,柴胡10g,桂枝10g,王不留20g,路路通20g,炒麦芽60g,知母10g,赤芍10g,水蛭10g等10多味,内服30天。
2007年11月15日,宋某电告臧平立,当日在陕西妇幼医院检查,已经怀孕,但身体虚弱须保胎,因为是中医给的这个孩子,因此也希望用中医保胎。择日将亲来诊室面谢并索保胎的中草药。
二诊:2007年11月19日
宋某称,她没想到这么快就有了效果,本来以为顺利的话,也应该是明年才会有孩子,没想到,明年8月23日就是预产期。
患者纳可,近日乳胀,触时隐痛,便畅,舌暗嫩苔白,脉沉弦滑。
臧平立开处方:虎杖25g,黄柏15g,炒麦芽60g,泽泻15g,鸡血藤30g,生牡蛎30g,红花10g,仙灵脾10g,党参15g,生黄芪10g,柴胡10g,桂枝10g等10多味,内服7天。
病案二
姓名:丁某(女)
年龄:36岁
住址:湖南郴州
初诊日期:2007年5月27日
冯某是丈夫陪她一起来的。在婚后的21年中,她为了自己的事业,一共打掉过4个胎儿。但等到32岁可以要孩子时,却再无动静,月经准时得离奇。因为收入不错,夫妻俩在这4年间北上北京,南下上海,这四年中把国内的顶级医院都跑遍了,但她的输卵管通了又堵,屡通屡堵,让许多德高望重的教授都无可奈何。
正没辙的时候,他们一个生意上的朋友说:西安有个臧平立中医师,治疗输卵管不通有绝活,治愈率很高,他的小姨子就是臧平立治好的。丁女士对中医治不孕还是有疑虑,便上网查了一下,这才知道中医治不孕不育确实有悠久的历史,有很成熟的方案,而西医虽有高精尖技术支持,但费用大效果却不佳,原因就是治疗手段不成熟。丁女士还获知,臧平立是著名臧派中医的传人,而臧派中医在这几百年间,一直以治妇科杂症而闻名华夏。于是在今年5月28日这天,夫妻俩从长沙飞到西安,一见到名门之后的臧平立,他们便要求合影留念。
患者主诉:最后一次有孕是2001年,流产后做清宫术。在当地医院妇科检查,子宫大小:68mm×29mm×29mm,右侧卵巢31mm×30mm,可见30mm×25mm无回声暗区。子宫输卵管碘油造影检查:左侧输卵管不通,右侧通而不畅。末次月经量少,色红,有小血块,经期6~7天,下腹隐痛,腰痛。平时遇冷腰酸痛,白带不多,偶有经前乳胀,纳可,眠安,偶有便秘,食用辛辣冷酸食物后胃脘胀满不舒,舌淡苔薄黄,脉沉细滑。
西医诊断:输卵管不通,黄体功能不足。
中医辨证:脾肾两虚,湿热瘀阻。
治疗方法:清热利湿,活血化瘀,健脾补肾。
臧平立开处方:黄柏20g,泽泻20g,鸡血藤20g,当归15g,川芎10g,赤芍10g,白术10g,苍术10g,茯苓10g,坤草15g,艾叶6g,槟榔10g,桂枝6g等10多味,每日清水煎服1剂,内服60天。
二诊:2007年7月28日因交通不便,丁某要求函诊。
患者主诉:1个月药吃完,感觉不错。末次月经量增多,色红,仍有小血块,腹痛减轻,经前乳胀3天,舌淡苔白,脉沉细。希望继续服药。
臧平立开处方:守上方加减,内服30天。
丁某吃完3个月的药后,在次月发现月经停止。2007年11月5日查出有身孕。当即电告臧平立,表示过段时间来西安面谢。
病案三
姓名:李某(女)
年龄:51岁
住址:陕西咸阳市某乡镇
初诊日期:2006年12月15日
李某是臧平立治好的最高龄产妇。2004年,李某的独子意外夭折,因尚未停经,打算取环再育一子。过了半年,月经始终正常,便抱一线希望找臧平立诊治。
患者主诉:月经周期30~37天,行经期5~6天,量中,无痛经,但伴腰痛,做输卵管通液检查通畅,支原体及衣原体均为阴性。平时纳可,偶有失眠,冬季怕冷,易感冒,便秘,干结成粒,尿黄,面黄,身高1.58m,体重54kg,舌红胖嫩,苔薄黄,脉细弦数。
西医诊断:黄体功能不全。
中医辨证:脾肾两虚,湿热下注。
治疗方法:健脾补肾,清热利湿。
臧平立开处方:制大黄6g,黄柏10g,丹参20g,太子参20g,川断20g,生草6g,白芍20g,生黄芪15g,覆盆子15g,寄生10g,仙茅15g,仙灵脾15g,川芎10g等10多味,每日清水煎服1剂,内服40天。
二诊:2007年1月29日
患者主诉:末次月经1月15日,周期32天,量中等,腹痛,腰痛,乳胀,行经5天,基础体温测量提示黄体功能不全,白带量不多。便秘结,夜晚多梦,纳佳,夜尿2~3次,下肢感冰冷,上月中旬感冒发热一次,舌红苔薄白,脉弦滑稍数。
臧平立开处方:守上方加减,内服20天。
初诊4个月后的2007年4月21日,李某和丈夫突然登门,称已有孕,连称臧神医,场景非常感人。
此事在当地轰动一时。
病案四
姓名:黄某(女)
年龄:34岁
家庭住址:西安市东大街
初诊日期:2007年7月9日
黄某是2000年结的婚,嫁的是独子,所以公婆盼孩子的心情比小两口还要急迫。但船漏偏遇连阴雨,黄某久久不孕,并被查出输卵管不通。在多种治疗手段无效后,一家人凑钱,决定做试管婴儿。但3万块钱花出去后,还是失败,受精卵总是无法成活。全家人被这次失败压得透不过气。这时,黄某听专家说:治疗输卵管不通,中医效果比西医好,由此辗转找臧平立诊治。
患者主诉:2005年3月在妇幼医院行子宫输卵管造影:左侧输卵管伞端不通,右侧上举,盘曲,造影剂溢出及弥散差。2005年4~6月,在该院行3个月通液治疗,每月做4次,共计12次,由于腰痛逐渐加重终止治疗,后采用中药灌肠,又出现小腹刺痛,且腰痛加剧。2005年8月25日B超检查:子宫前位,大小为55mm×47mm×36mm,内膜厚为7mm,右卵巢25mm×15mm,左卵巢26×16mm,子宫直肠窝可见32mm×15mm液性暗区。月经周期24~25天,行经5天,量适中,色暗红,血块多,经期下腹痛、腰痛较剧。平时白带多,黄稠。纳少,夜卧多梦,经常感觉四肢寒冷,便秘或便溏,舌淡嫩苔黄,边有齿痕,脉沉细弦。
西医诊断:输卵管不通,盆腔炎症。
中医辨证:湿热下注,气滞血瘀。
治疗方法:清热利湿,活血化瘀通络。
臧平立针对黄某的身体状况,采取“先调养后治病”的治疗原则。
臧平立开处方:茯苓12g,车前子30g,石楠叶10g,怀牛膝10g,仙灵脾12g,桂枝3g,路路通10g,公丁香2.5g,柴胡3g,赤芍10g,败酱草30g,川楝子10g等10多味,内服20天。
二诊:2007年7月30日不方便来门诊,要求函诊继续治疗。
患者主诉:服上药后在当地做B超检查,盆腔积液明显减少,腰酸痛,伴右下腹痛,基础体温虽双相但不典型。
臧平立开处方:守上方加减,内服20天。
三诊:2007年8月21日(函诊)
患者主诉:末次月经血量不多,色较以往红,腰痛明显减轻,白带量多,色黄有异味,右下腹刺痛。
臧平立开处方:守上方加减,内服20天。
四诊:2007年9月11日(函诊)
主诉:末次月经量与以往一样,色正常,量中,腰痛症状消失。
臧平立开处方:生苡仁20g,白芍10g,覆盆子10g,旱莲草20g,丹参20g,白芍15g,紫河车15g,川楝子10g,当归10g,川芎10g等10多味内服20天。
患者于2007年10月10日来电,告知已经做早孕检验为阳性。
病案五
姓名:郝某
年龄:40岁
工作地址:上海市浦东区
郝女士是北京人,读书时期出现过一次意外怀孕,便做了人流,没想到这次人流,给她造成今后10多年不育痛苦。婚后许多年,她因无法怀孕而选择中医治疗,北京、上海有名的中医院都去了,吃了不少汤剂药丸,都没效果,只好选择西医继续治疗。在北京协和医院,郝女士被检测出输卵管不通,需做宫腔镜治疗。医生说:做这种微创手术,必须半年内怀上孕,否则输卵管还会再次粘结。不幸言中,郝女士在半年内没能成功受孕。医生告诉她:“你只剩试管婴儿这一条路了。”
但在做排卵阶段,医生发现她不排卵,结论是“卵巢早衰”,不能做试管婴儿。正当她灰心丧气时,其母亲看《现代保健报》,从中知道了臧平立。郝女士和丈夫决定去西安做最后一搏。
初诊日期:2007年7月22日
患者主诉:经前症状:乳房肿胀、胀痛,心烦,易发脾气。月经周期:28~30天,带经期:3~4天。末次月经:6月27日,血块:有,经量:中。身高:1.63m,体重:53kg。曾经在当地医院做子宫输卵管造影:右侧输卵管伞端不通。
西医诊断:输卵管不通。
中医辨证:脾肾两虚,湿热瘀阻。
治疗方法:健脾补肾,燥湿清热。
臧平立开处方:覆盆子20g,当归10g,丹参20g,川芎10g,鸡血藤20g,枸杞子20g,苍术10g,赤芍10g,柴胡10g,胆南星10g,莪术10g等20多味,每日清水煎服1剂,内服30天。
郝某吃完20天的药,就发现自己停经了。开始以为是自己绝经了,觉得这辈子完了,彻底不会有孩子了。所以就没继续吃药。可是几天后觉得身体异样,和第一怀孕时的症状一模一样,就在家做试纸,发现居然是阳性。2007年9月26日(阴历八月十六)这天,郝女士一大早赶到上海市人民医院做尿检,依然是阳性;她又做了B超,显示器清晰地显示出,她的子宫里有了胎囊。
郝女士电告臧平立报喜,并说到了11月份,等她老公从意大利回国,将一起来西安登门谢恩。
病案六
姓名:程某(女)
年龄:35岁
住址:湖北省黄石市桂林北路
初诊日期:2007年1月14日,不方便直接来我院就诊,同意接受函诊治疗。
患者主诉:多年前第一次怀孕,做了人工流产,术后无不良反应。第二次怀孕,药物流产后,因未很好休息,身体状况不好,明显怕冷,有时不管是冬天,还是秋天,甚至是夏天,洗澡后进空调房,都会觉得从身体内发出的寒气,有一种刺骨的疼痛感。流产后大约半年,月经量开始变少,量多的时间只有两天,但整个期间要持续6~7天,月经周期也从以前的28~31天变成了25~26天。月经量多时,会看到一些小血块,以前未流产前月经量是前4天多,后3天少,经期也是7天,未见明显血块。平时身体状况还好,但肠胃功能不是很好,偶有腹泻。饮食方面,爱吃酸辣、味重的食物。睡眠比较好,少运动,近一年来长胖了5kg。做B超监测,卵泡不能顺利排出,当地医院医生诊断是排卵功能障碍。月经来后第一天算起,第11天检查,此后隔一天检查,共做了3次检查,表明卵泡越长越小,未排出。末次月经6月24日,经量少,色暗红,行经3天,舌质淡,苔白,脉沉细无力。
西医诊断:继发性不孕,排卵功能障碍(卵泡发育不良)。
中医辨证:脾肾阳虚,气血不足。
治疗方法:健脾补肾,补气养血。
臧平立开处方:熟地15g,当归10g,菟丝子15g,丹参20g,枸杞子15g,党参15g,补骨脂10g,白术15g,鹿角霜10g,白芍15g,茯苓15g,紫河车10g等20多味,每日清水煎服1剂,与温肾暖宫、益气养血中成药一起内服20天。
二诊:2007年2月11日(函诊)
患者主诉:内分泌检查提示雌、孕激素偏低。BBT双相,后期持续14天。末次月经经量较前增多。
臧平立开处方:守上方加减,去茯苓、白芍,加肉苁蓉15g、仙茅15g,与温肾暖宫、益气养血中成药一起内服20天。
三诊:2007年3月6日(函诊)
主诉:末次月经周期26天,前两天量增多。
臧平立开处方:守上方加减,去鹿角霜、白术,加生牡蛎10g、女贞子15g,内服20天。
四诊:2007年3月26日(函诊)
患者主诉:在当地行子宫输卵管造影:子宫大小正常,右侧输卵管显影通畅良好,左侧输卵管较纤细。做B超:右侧卵泡大小:2.1cm×2.0cm,第14天排出。
臧平立开处方:丹参15g,白芍15g,生苡仁20g,乌贼骨10g,蜈蚣2条,枳壳15g,巴戟15g,川贝15g,陈皮10g,补骨脂10g等10多味,与益气养血中成药一起内服20天。
五诊:2007年4月17日(函诊)
患者主诉:末次月经周期28天,行经期5天,量适中,色鲜红,无血块,经前怕冷。
臧平立开处方:守上方,继续服药20天。
六诊:2007年5月12日(函诊)
患者主诉:怕冷现象消失,基础体温双相,高温期比较稳定。
臧平立开处方:继续服用上药15天。
患者于2007年10月25日来电,告知已经怀孕,并发来以下邮件文字:
“尊敬的臧大夫:我现在怀孕快四个月啦,今天做B超时我老公在屏幕上看到宝宝的手指搭在头顶上好像孙悟空的时候,我们两夫妻抱头痛哭。经历了太多的空白,终于盼到了这个孩子,为此,真的非常非常感谢您的关心及有效的治疗!小程。”
病案七
姓名:米歇尔(男)
年龄:38岁
职业:德国籍教师
工作单位:西安某大学
初诊日期:2007年1月10日
患者主诉:结婚近4年妻子未孕,纳可,眠安,饮水不多,饮啤酒1瓶/餐,不吸烟,1周游泳1次,易鼻塞,偶见尿黄,尿无分叉现象,偶有腰痛,怕冷,性功能正常,舌质红,苔薄白,脉细滑。
精液分析:量5ml,活力30%,成活率45%,密度1.2×10-6/ml,畸形率65%,第二次复查密度为38×10-6百万/ml;B超:前列腺33mm×24mm×21mm,大小正常,实质回声稍欠均匀,睾丸:右42mm×19mm×28mm,左41mm×19mm×27mm,大小正常,实质回声均。左侧精索静脉轻度曲张,内径最宽处为3.0mm,双附睾及右精索静脉正常。支原体及衣原体:阴性。前列腺液检查:卵磷脂小体20%,WBC满视野。
西医诊断:慢性前列腺炎,少精、弱精症。
中医辨证:湿热下注,脾肾两虚。
治疗方法:清热利湿,健脾补肾,活血通络。
臧平立开处方:藿香10g,丹参20g,佩兰10g,红花10g,生苡仁10g,白豆蔻10g,苍术10g,桑椹20g,土茯苓20g,巴戟肉20g,枸杞子15g,生草6g,车前子(包煎)10g等10多味,内服30天。
二诊:2007年2月12日
主诉:服中药感觉良好,要求开药带回国外继续治疗。
臧平立开处方:守上方内服60天。
妻子白某(西安灞桥人)于2007年4月16日发来电子邮件,告知已经怀孕3个多月了。2007年4月20日再次发来电子邮件:拿到了灵丹妙药,真是吃了三个月就见效了,我们真是万分感谢您!
病案八
姓名:申某(女)
年龄:39岁
住址:西安市蓝田县
初诊日期:2007年6月9日
申某来诊室看病时,背了一袋红薯,不善说话,是很淳朴的农民。
患者主诉:1994年曾生育一男孩,现已经13岁,之后曾做过五次人工流产,在2000年3月份最后一次人工流产。B超:子宫及双卵巢大小正常,内膜厚为0.6cm。月经周期比较规律,行经期只有1天且经量少,色红、无血块,腰膝酸软,头晕耳鸣,心烦气燥,口干,舌质红、少苔,脉细数。
西医诊断:继发性不孕;内分泌失调。
中医辨证:宫寒,气阴两虚。
治疗方法:补气养血。
臧平立开处方:熟地15g,山药15g,女贞子15g,菟丝子15g,白芍15g,黄柏10g,红花10g,地骨皮10g,龟板10等20多味,每日清水煎服1剂,连续服用15天。
二诊:2007年6月25日
患者主诉:用药后乳胀,有轻度腹泻1~2次/日。
臧平立开处方:守上方加减:去黄柏、白芍、地骨皮,加山萸肉15g,旱莲草10g等,连续服用15天。
患者于2006年8月27日来门诊主诉:月经第36天,自觉头晕,全身乏力,纳差,没有食欲。
做晨尿检查:尿HCG呈阳性,已经怀孕可以停药。
申某感动万分。于次日托人送来锦旗。
病案九
姓名:闫某(男)
年龄:34岁
家庭住址:西安市东关
初诊日期:2007年4月1日
34岁的闫某是某公司仓库保管,他32岁的妻子在某商厦卖衣服。两人结婚多年一直没孩子。另外,闫某有早泄问题。
此前,他们曾去过西安一家狂打广告的医院,仅检查费就花去3000多元。该医院说女方输卵管不通,而“通管”要1万元,挂点滴还得1万元。可两口子月薪加起来不过1700元,于是知难而退。后来他们又去市某院看病,医生说男方是前列腺炎,在这家医院花了7000多块钱,依然无效。无奈之下,闫某在2006年春节期间停止了治疗。
患者主诉:身高:1.70m,体重:72kg。在三甲医院做精液常规分析:量2.2ml,pH:7.5,液化30分钟,密度25.92百万/ml,A级:16.9%,B级:21.13%,C级:18.31%,D级:43.66%,活率:56.34%,畸形率:14.80%,WBC:0-2/HP。B超:左睾丸:3.8cm×3.1cm×1.9cm,右睾丸:3.8cm×2.9cm×1.7cm,内部回声均匀,双侧附睾回声不均匀,左见大小0.2cm×0.3cm,右见大小0.4cm×0.5cm无回声暗区。双侧精索静脉无异常。平时纳可,不吸烟,不喝酒,饮水一般,不易感冒,便秘,尿黄,性功能正常,舌质暗,苔花薄黄腻,脉沉细弦。
西医诊断:弱精症。
中医辨证:脾肾两虚,湿热下注。
臧平立开处方:黄柏15g,知母10g,枸杞子20g,丹参20g,车前子(布包)10g,红花15g,枳壳15g,乌贼骨10g,菟丝子20g,昆布10g等10多味,每日清水煎服1剂,连服60剂。
二诊:2007年4月22日
就诊前服药期间,男方曾打电话问“我怎么瘦了?”。臧平立告诉他,你过去是虚胖,现在是正常。并让他服完药,到三甲医院去做精子检查。
患者主诉:用药后自我感觉良好,只是额头有小的痤疮,不痒,平时睡眠不足,便畅,舌暗红,苔薄黄,脉细缓。
臧平立开处方:守上方加减:去车前子、枳壳等,加郁金10g,巴戟肉15g等,内服20天。
2007年6月30日下午,闫某携妻子到诊室,让臧平立给她诊脉。臧平立诊脉后微笑着说:“恭喜你了!”这位妻子立刻泣不成声地说:“是啊,我刚才在别的医院做了尿检,知道自己有了孩子??”
两口子拿出一个1000块钱的红包,但臧平立很坚决的谢绝了。两口子便力请恩人一起吃顿饭,仍然被谢绝。在臧平立去厕所时,男方又把他堵住,坚持要请他吃饭,并说:“刚才房子人多,我不好多说什么,希望您一定赏脸,一起吃顿饭。”但臧平立还是婉拒了他。
病案十
姓名:顾某(女)
年龄:39岁
住址:西安某厂家属院
初诊日期:2007年4月21日
顾某年轻时做过一侧输卵管切除术,从此再未能怀孕,10多年来,除了试管婴儿她什么办法都试过了,但直到今年快40岁,还是没能如愿。她曾就诊的某三甲医院在今年2月判了她的“死刑”。正当她心如死灰时,顾某因为《现代保健报》的文章介绍,下决心找臧平立做最后一搏。
患者主诉:月经经量适中,无血块。曾服用克罗米芬促排卵,未受孕。医院检查:阴道通畅,宫颈光滑,做B超检查:宫体前位,大小形态正常,无压痛,双侧附件无触痛。血清检查:抗精子抗体呈阴性。平时白带少。基础体温测量提示黄体功能不足。身体较弱,胃肠功能欠佳。
西医诊断:黄体功能不足。
中医辨证:脾肾阳虚。
治疗方法:健脾补肾,温经通阳。
臧平立开处方:当归15g,元胡10g,杜仲10g,川断10g,益母草15g,丹皮10g等10多味,每日清水煎服1剂,连服60天。
二诊:2007年6月23日
患者主诉:经量适中,行经3天,纳可,眠安,二便正常,有一种前所未有的异常,身体似乎有了活力。希望能给自己继续服药。
臧平立开处方:黄精20g,桑椹15g,枸杞子15g,龟板10g,菟丝子15g,仙茅10g,甘草6g,当归10g,紫河车10g,白芍15g等10多味,每日清水煎服1剂内服30天。期间患者打过来电话,告知由于参加考试及其他特殊原因,曾暂停用药一周。
三诊:2007年8月4日来门诊
患者主诉:末次月经量中。身体感觉良好,希望继续服药。
臧平立诊脉后告诉她:你不用再吃药了,应该很快就能怀上孕。顾某既惊又喜,在忐忑不安中回了家。过了段时间,霍女士算出自己的例假没有按时来,便到医院检查,医生说已有身孕。
顾某在邮件中说:我已经怀孕40多天了,这是我人生中最幸福的40天。臧平立不仅是给了我一个孩子,也挽救了我的家庭。我对他的感激难以表达??
病案十一
姓名:孙某(女)
年龄:35岁
住址:西安大明宫
初诊日期:2007年1月13日
因患人流后遗症,孙某婚后9年不能生育。夫妻两人做油画生意的,收入不错,因此一直是去上海北京看得病。直到2007年春,孙女士才发现眼皮底下就有一位治不育的高人,于是立刻去挂臧平立的号。
患者主诉:月经周期20~22天,行经期1~3天,量少,色暗红,有小血块,月经第一天腰腹隐痛,乳房胀痛,口渴,平时白带较多。B超:子宫前位,大小:49mm×36mm×45mm,实质回声均,内膜厚6mm,右卵巢:28mm×20mm,内有16mm×14mm无回声暗区,左卵巢:22mm×21mm,内有10mm×8mm无回声暗区。平时纳可,饮水不多,眠安,便调,尿黄,血压偏低,经常头晕,少腹经常隐痛感觉寒冷,平时手脚凉,舌淡嫩苔薄白,脉沉细弦。
西医诊断:内分泌失调。
中医辨证:气血虚弱,肾阳亏虚。
治疗方法:益气养血,温肾暖宫。
臧平立开处方:丹参20g,巴戟肉10g,女贞子10g,川断15g,元胡10g,桂枝10g,乌药10g,柴胡10g,旱莲草10g,补骨脂10g,仙灵脾10g等20多味,每日清水煎服1剂,内服15天。
孙女士在吃完7副药后,发现正常的例假没来,便停了药,2月20日去医院检查,才发现有了身孕。孙女士一周后送油画一副。
2007年11月25日电话随访:孙女士在2007年11月23日剖宫产下一女婴,出生体重:3.15kg。
臧平立总结:7副中草药治好了9年不育史的病人,可能有偶然因素,但主要原因是患者身体条件好,对药物反应明显。同时也证明秘方的神奇。
病案十二
姓名:穆某(女)
年龄:38岁
地址:美国旧金山
初诊日期:2007年5月29日,不方便直接就诊,希望接受函诊治疗。
患者主诉:结婚初期怀过几次身孕,但因种种问题都打了胎。等到了2000年工作生活稳定后,却怎么都怀不上孩子了。在当地做了几次价格昂贵的试管婴儿手术,均失败。这种尴尬局面让夫妻二人苦笑不得,在持续治疗2年后,决定请国内中医治疗。
平日口苦咽干,晨起口干舌燥,舌苔多为黄色,睡眠不好,经常做梦,总觉得很累。月经经常后期,一般为7~15天。经前一周有乳房胀痛,小腹疼痛的症状,经期有腰酸腿软至经行后则舒。从经期开始到周期第14天情绪易激动,善怒。这个月月经推迟5天,经量很多,行经头两天小腹疼痛加剧,无法正常上班,经期过后出现腰酸腿软至今,平时带下干后多为黄色。
西医诊断:附件炎;霉菌性阴道炎;卵泡发育不良。
中医辨证:湿热下注,气滞血瘀。
治疗方法:清热利湿,活血化瘀。
臧平立开处方:黄柏15g,生苡仁20g,鸡血藤20g,夏枯草10g,红花10g,水蛭10g,党参10g,枳壳10g,莪术10g,巴戟10g,昆布10g等10多味,每日清水煎服1剂,内服20天。
二诊:一月后继续函电就诊。经量中,色红,无血块,乳胀消失,小腹疼痛明显减轻,近日有些感冒。
臧平立开处方:守上方加减:去鸡血藤、党参等,加柴胡10g,枳实10g等内服20天。
三诊:2007年7月11日继续函电就诊。末次月经第一天量少,第二天量多,色紫红,血块多,行经期5天,腰酸乏力,性欲淡漠。
臧平立开处方:守上方加减:去莪术、枳壳,加补骨脂15g,仙灵脾等内服20天。
四诊:2007年8月3日继续函电就诊。末次月经量中,行经期6天,自觉症状消失,建议暂停药观察。
2007年10月24日上午9点半,居住在美国的穆女士打来了报喜电话。她在电话里对臧平立说:“我现在已经怀孕1个月了,我在大洋彼岸向你表示衷心的感谢??你这个年轻的医生,医术却是一点都不年轻啊,我在美国给你鞠躬了!”
病案十三
姓名:李某(女)
年龄:28岁
家庭住址:西安市未央区
初诊日期:2007年5月28日
患者主诉:2005年3月怀孕50天胚胎停育,行人工流产。现月经周期35~50天,行经期4~5天,量不多,色红,无血块,腹不痛,末次月经05年9月18号,平时白带不多。2005年6月因盆腔积液曾入院治疗,现经前腹痛严重。两次做B超:均显示宫壁回声欠均匀。平时纳差,失眠,腰酸腹痛,二便调,有肛门坠胀感,经常头晕,舌暗,苔白腻,舌边有齿痕,脉沉滑。
西医诊断:子宫内膜异位症及黄体功能不足。
中医辨证:脾肾两虚,气滞血瘀。
治疗方法:健脾补肾,活血化瘀。
臧平立开处方:泽泻30g,首乌藤15g,枸杞子20g,生苡仁20g,鸡血藤20g,冬瓜皮10g,元胡10g,王不留10g,车前子10g,蜈蚣2条等10多味,每日清水煎服1剂(分经前及经后服用)30天。
初诊治疗3个月后的2007年8月30日,患者来电话告知月经仍未潮,早孕呈阳性。
病案十四
姓名:孙某(女)
年龄:40岁
地址:贵州省贵阳市
初诊日期:2007年3月23日,不方便来西安就诊,决定接受函诊治疗。
孙女士是因患输卵管不通及多种妇科问题,直到40岁了还没能有孩子,贵阳市的医院已经给她判了“死刑”,在压力之下,曾两次试图轻生。
患者身高:1.58m,体重:44kg。曾在当地医院行通水术,双侧输卵管不通,再行宫腔镜手术,结论是两侧输卵管远端堵塞,医生建议做腹腔镜手术,本人有顾虑,希望中医治疗。患者下腹有下坠感,平时四肢感觉寒冷,患有霉菌性阴道炎且经常反复发作。
西医诊断:双侧输卵管不通。
中医辨证:肾虚肝郁,湿热瘀结。
治疗方法:补肾,活血化瘀通络。
臧平立开处方:蜈蚣2条,生苡仁30g,穿山甲20g,路路通20g,威灵仙20g,白芍20g,龟板15g,女贞子15g,甘草10g,巴戟15g,红花15g,仙茅15g,紫河车10g,水蛭15g等10多味,每日清水煎服1剂(分经前及经后服用),内服20天。
臧平立了解到孙女士是个小企业的下岗工人,家境困难,他减免了孙女士的药费。
孙某于2007年9月30日发来信件,告知已经怀孕四个多月了,非常感谢臧平立。信中说:“孩子生下时有4.5kg重,因为你的治疗,使我有了做母亲的权力,有了生活的信心??千言万语不知从何说起,我们全家人会记住你一辈子。感谢你臧大夫,感谢苍天有眼。”
2007年10月25日,另一位贵州病人来西安看病,自称孙女士熟人,并带来孙女士送臧平立的两瓶茅台酒。
病案十五
姓名:尹某(女)
年龄:29岁
工作单位:湖南省江永县某医院
初诊日期:2007年4月27日,不方便亲自来就诊,决定接受函诊治疗。
患者主诉:自从第一次自然流产后,B超没发现妊娠囊,7天后干净,没有刮宫。之后月经不正常,月经周期在35~55天之间,行经期6~7天。经前10天左右感乳房胀痛,下腹偶感约1秒钟的牵拉痛,乳房胀痛在经前2~3天最明显,甚至不能触碰。口服“克罗米芬”当月做B超卵泡发育不好。连续服用了4个月,最后一次服药是在2006年12月25日,但一直没有怀孕,只是乳房不胀了。
西医诊断:内分泌失调(高泌乳素血症)。
中医辨证:脾肾两虚,冲任失调。
治疗方法:健脾补肾,活血通络。
臧平立开处方:补骨脂20g,黄芪20g,首乌20g,黄精20g,枸杞子20g,党参15g,柴胡10g,枳实10g,陈皮10g等20多味,每日清水煎服1剂,内服20天。
二诊:2007年5月30日
患者主诉:末次月经5月22日,周期32天,行经期3天,量少,色暗红,BBT双相,高温期13天,但高低温度差小。在月经中期及早期分别做PRL检验且不稳定。
臧平立开处方:守上方加减:去补骨脂、柴胡,加炒麦芽40g,覆盆子20g等,按月经周期,连续用药30天。
三诊:2007年7月15日
患者主诉:上次月经6月18日,在月经第14天做B超内膜厚度为9mm,但没有发现卵泡发育,末次月经7月14日,周期26天,行经期4天,经量中,BBT双相。
臧平立开处方:炒麦芽40g,鸡血藤20g,莪术15g,丹参20g,女贞子10g,巴戟15g,枸杞子10g,菟丝子15g,当归10g等20多味连续用药30天。
尹某于2007年11月25日来电,告知已经怀孕40多天。
病案十六
姓名:范某(女)
年龄:30岁
家庭住址:西安灞桥
初诊日期:2007年1月19日
患者主诉:结婚4年,月经初潮:14岁,身高:1.60m,体重:49kg。现症经前期有小腹下坠感,乳房不舒服,月经周期:36~40天,带经期:5~7天,经量中,有血块,一直没有做任何治疗,检查四项病毒、梅毒、染色体(双方)都正常,丈夫精液正常,夫妻都为O型血。做内分泌检查正常。年前患上进行性色素性紫癜性皮肤病,经治疗已经好转。再做性激素六项检查:泌乳素与雄激素偏高,在月经13~17天内做B超监测卵泡发育缓慢,最大卵泡也只有1.0cm左右,不排卵,医生开了克罗米芬、乙芪酚、胎宝胶囊服用,而以往行经期间畏冷,四肢冰凉。小腹有下坠感,腰痛,关节疼且凉。
西医诊断:内分泌失调(卵泡发育不良)。
中医辨证:脾肾两虚,气血不足。
臧平立认为,范某这种病年轻时候比较好治,年龄越大越难治,而范女士比较幸运,还处在易治时期,如果再耽误几年就麻烦了。
臧平立开处方:炒麦芽60g,川楝子10g,丹参20g,白芍15g,当归10g,川芎10g,龟板15g,女贞子15g,甘草10g,巴戟15g,肉苁蓉15g,紫河车10g等10多味内服30天。
范女士吃完1个月药,称原来正常的月经消失了。3月9日,她来到臧平立的诊室,再次说了这种情况,臧平立诊脉后,告诉她已经有孕了。
病案十七
姓名:秦某(女)
年龄:35岁
住址:北京市石景山区
初诊日期:2006年11月21日
秦某出身于西医世家,所以婚后得知自己输卵管不通而患了不孕症时,首先想到的是西医治疗,同时对自己婚前草率的人流手术深感悔恨。
一年前朋友向她推荐臧平立,被她婉言谢绝。但是几年过去,她经过短波治疗、介入治疗、通液治疗以及腹腔镜治疗多种,配以口服西药,但都没效果。经过朋友的再次推荐,秦某于2006年11月21日来到西安,求诊中医师臧平立。
患者主诉:1994年药物流产一次,人工流产一次,以后9年未避孕至今未孕。曾在北大医院妇科做输卵管通液检查:诊断为双侧输卵管不通。月经周期为30~35天,行经期6~7,量中,色暗红,有血块,偶有大血块,无腹痛。末次月经白带不多,纳可,便调,饮水不多,舌红苔白边有齿痕,脉细滑。
西医诊断:双侧输卵管阻塞。
中医辨证:气滞血瘀,络脉不通。
治疗方法:活血化瘀,通络。
臧平立开处方:生苡仁30g,路路通20g,穿山甲10g,威灵仙20g,丹参20g,水蛭15g,昆布10g,夏枯草15g,乌贼骨20g,蜈蚣2条等20多味,每日水煎服1剂,连续内服10天。
臧平立开出药方说:“你本体虚,又多次手术,脉搏绵长而无力,中气郁结而久积,需先通经活络、补气养神,再打通孕路,怀孕生子。”
服药当晚,秦某感觉小腹犹如虫爬,暖热而舒畅,睡眠极好。
二诊:2006年12月2日(函诊)
患者主诉:已经用药10天,末次月经11月31日,周期32天,行经期6天,月经色与量与以往无差异。继续用药,并做卵泡监测。
臧平立处方:守上方加减:去夏枯草、威灵仙,加白芍20g,补骨脂10g等连续内服17天。
三诊:2007年1月24日(函诊)
患者主诉:做B超:子宫大小:55mm×33mm×37mm,前位,形态正常,实质回声均,内膜可见,左卵巢29mm×21mm,大小正常,内有一个大小为11mm×9mm的无回声暗区,边界不规则,内透声尚可,右卵巢大小为23mm×25mm,内有一个大小为6mm×8mm的无回声暗区。
臧平立开处方:守上方加减连续内服20天。
四诊:2007年2月6日(函诊)
主诉:末次月经1月8日,周期38天,行经期5天,量中,未见血块,肠鸣,排气多。体重增加,白带不多,乳胀5~6天,纳可,舌红苔白,齿痕变浅,脉弦细滑。
臧平立处方:丹参20g,川断15g,巴戟15g,白芍15g,龟板15g,女贞子15g,紫河车10g,川楝子10g,当归10g,甘草10g等10多味中草药内服10天。
秦某于2007年5月22日来电告知,已经怀孕2个多月了。
病案十八
姓名:齐某(女)
年龄:30岁
住址:西安长安区
初诊日期:2006年11月16日
患者主诉:结婚5年,未避孕一直未孕,13岁月经初潮,月经周期36~56天,不规律,行经期2~3天,量少,色暗红,偶有小血块,腹不痛。上次月经周期41天,平时白带多,色黄后稠。月经周期第8天查性激素六项:睾酮T为98.7,偏高。多次做后穹隆穿刺,可抽出少量盆腔积液。做输卵管通液:通畅。2005年5月至2006年2月一直做卵泡监测,在5月份左侧卵巢卵泡生长到1.8cm×1.9cm(周期第22天),未排出,两侧卵巢均见小卵泡,未发育成熟,右卵巢有一个直径为1.8cm的囊性回声,后增大到3.9cm×2.9cm,内膜厚度为0.6cm,子宫大小为4.0cm×3.7cm×3.8cm。平时纳少,易便秘,饮水多,不易感冒,四肢凉,双乳发育尚可,偶有经前乳房胀痛,舌淡苔薄白舌边有齿痕,脉沉细滑。曾在某医院服了两个月的中草药及中成药补肾养血颗粒未见明显疗效。
西医诊断:内分泌失调(高雄激素血症);排卵障碍(卵巢发育不良)。
中医辨证:肝肾不足,气滞血瘀。
治疗方法:调肝肾,理气血,消瘀结。
臧平立开处方:泽泻15g,茺蔚子30g,丹参20g,旱莲草20g,鸡血藤20g,制香附15g,苍术15g,红花15g,川楝子10g,当归10g,昆布20g等20多味,每日清水煎服1剂,内服20天。
二诊:2007年1月9日
患者主诉:末次月经3月26日,周期40天,晚见血,次日增多,色红,有膜样物,经前一天腹痛,经来时腰痛,今日尚未干净,周期第16天开始见少量咖啡色分泌物约5天时间,无腹痛,此后白带多,先稀后稠,色淡黄,纳可,多梦,饮水不多,停药便秘,舌红苔薄白,脉沉弦滑。
处方:守上方加减:去茺蔚子、海藻等,加盐知柏各10g;覆盆子15g等内服75天。
三诊:2007年4月19日
患者主诉:末次月经血量稍增,色红,行经4天。B超:子宫前位,内膜厚度0.9cm,双卵巢正常大小,左卵巢内见数个0.4~0.6cm的小卵泡回声,未见优势卵泡,右卵巢内未见卵泡样回声,子宫直肠窝可见少许液性暗区,深0.3cm。
臧平立开处方:守上方再服10天,改用中药化瘀利湿益肾汤:补骨脂10g,黄芪20g,党参15g,柴胡10g,枳实10g,赤芍15g,鸡血藤20g,莪术15g等10多味,内服20天。
四诊:2007年5月21日
患者主诉:末次月经量不多,色红,行经四天,腰酸。在月经第27天基础体温出现双相,持续12天,白带多。今天是周期第14天,现白带不多,纳少,眠安,偶有尿黄,舌淡红苔薄白,脉沉滑。宫颈分泌物检查有支原体及衣原体感染。
臧平立开处方:黄精20g,车前子(包)10g,生苡仁20g,炒枳壳15g,败酱草20g,牛膝10g,土茯苓20g,仙灵脾10g,泽泻20g,泽兰15g,苍术10g等10多味,内服90天。
五诊:2007年8月25日
患者主诉:在上个月经第17天做B超,可见左右卵巢内各有一优势卵泡左侧卵泡直径为1.7cm,右侧为2.4cm×1.8cm,后注射HCG后见卵巢重度刺激症,双侧卵巢增大。复查支原体(-)衣原体(+),加服抗生素。
臧平立开处方:守上方再服10天后改服促卵汤:白芷10g,黄柏10g,黄精20g,桃仁10g,泽兰15g,白芍15g,生苡仁20g,威灵仙15g等,内服15天。
齐某于2007年11月19日来电,告知已经怀孕。一天后,齐某夫妇一走进诊室,双膝跪倒说:“臧大夫,我除了能买点香蕉,没多少钱感谢您,就给您磕个头吧??”此情此景让观者愕然。臧平立赶紧去拉。但齐某坚持要磕下那个头,僵持了许久。
病案十九
姓名:钱某(女)
年龄:34岁
家庭住址:陕西乾县
初诊日期:2007年9月9日
患者主诉:在2002年做过一次人工流产,以后未避孕一直未孕,在当地做全面检查,输卵管通畅,各项抗体没有异常,做B超卵泡发育正常,排卵正常,月经周期28~30天,行经4~6天,经量中,色红,无血块,白带有周期性,做3个月基础体温测量提示黄体功能不足。身体体质一般,冬天怕冷,手脚经常发凉,饮食尚可,睡眠浅,多梦。
西医诊断:继发不孕(黄体功能不足)
中医辨证:脾肾阳虚。
治疗方法:健脾补肾。
臧平立开处方:熟地15g,黄精20g,巴戟天20g,大云15g,丹参20g,白芍15g,仙茅10g,仙灵脾15g等10多味,每日清水煎服1剂,服用15天。
钱某于2007年11月5日来电,告知已经怀孕。
病案二十
姓名:纪某
年龄:32岁
工作单位:西安市某超市
初诊日期:2007年1月24日
患者主诉:结婚5年,曾妊娠1个月药流未净刮宫,月经周期30天,行经期5天,曾服避孕药一年,末次月经已50日,至今月经未来潮。舌淡红,苔薄白,脉细弱。
西医诊断:继发不孕。
中医辨证:气血两亏,肾虚血瘀。
治疗方法:补气养血,佐以活血化瘀。
臧平立开处方:白术20g,当归15g,熟地30g,川芎15g,丹参20g,桃仁10g,鸡血藤20g,生草10g等10多味,内服20天。
二诊:2007年2月20日
患者主诉:末次月经量很少,腰稍痛,白带少。
臧平立开处方:守上方再服用15天。
三诊:2007年3月7日
患者主诉:今天做B超检查:子宫40mm×28mm×34mm,平位,稍小,实质均,内膜厚度7mm,右卵巢27mm×19mm,左卵巢22mm×20mm,双侧卵巢内有细小卵泡回声。
西医诊断:内分泌失调
中医辨证:气血两虚,络脉阻滞。
治疗方法:调气补血,益肾通络。
臧平立开处方:当归15g,泽泻20g,车前子15g,红花15g,桃仁10g,路路通20g,桑寄生20g,香附10g等10多味,内服10天。
2007年6月29日来门诊,送一面锦旗感谢臧平立,并告知已经怀孕两个多月了。
病案二十一
姓名:何某(女)
年龄:31岁
丈夫工作单位:陕西省公路局
初诊日期:2007年6月11日
何某的输卵管曾因宫外孕做过吻合术,导致多年不孕,经过多种治疗均无果。
患者主诉:两次月经中期有腰酸的感觉,下腹有一点胀。近几个月月经量减少,色红,但经期短,只有两天。近期做B超检查无异常。输卵管造影显示:右边输卵管造影显示通,有少量积水,左边输卵管阻塞,有中、重度积水。
西医诊断:双侧输卵管阻塞伴积水,内分泌失调。
中医辨证:气虚血瘀,痰湿阻滞。
治疗方法:益气活血,温通胞脉。
臧平立开处方:莪术15g,甘草10g,丹参20g,黄芪20g,柴胡10g,枳实10g,赤芍10g,鸡血藤20g,水蛭10g,路路通10g等10多味,内服90天。
何某在2007年10月15日来电告知已经怀孕,预产期在来年8月。
病案二十二
姓名:刘某
性别:男
年龄:35岁
爱人姓名:徐某
性别:女
年龄:31岁
地址:内蒙锡林浩特
初诊日期:2007年8月26日
患者主诉:2001年3月爱人怀孕胎儿脐带绕颈,新生儿综合征,脑疝,出生3天死亡。刘某检查精液:量3ml,pH:7.4,30分钟内液化不良,密度:23.189×106/ml,精子活力A级:9.8%,B级:6.94%,C级:28.82%,D级:54.41%,畸形:25%,前列腺及睾丸彩色B超:前列腺大小为:36mm×25mm×21mm,内部回声均匀,右侧睾丸大小为38mm×25mm×21mm,左侧睾丸大小为34mm×20mm×25mm,双侧精索“V”形轻度曲张,最宽直径为:2.9mm,双侧附睾正常。性功能正常,少腹两侧灼热隐痛,平时吸烟5~6支/天,饮酒少,纳可,眠安,饮水多,身高1.72m,面部有色素斑,舌红嫩苔白边有齿痕,脉沉弦略缓。
西医诊断:精液液化不良。
中医辨证:肝肾阴虚,瘀滞脉络。
治疗方法:滋肝益肾,化瘀行气。
臧平立开处方:泽泻30g,鸡血藤20g,丹参20g,五味子10g,枸杞子15g,云苓10g,天花粉10g,盐知柏各10g,生甘草10g,乌贼骨10g,车前子(包)10g等10多味,中草药服用30天。
二诊:2007年10月10日(函诊)
患者主诉:在9月份做性激素六项检查:E2:58.9,稍有偏高。自觉不适症状消失。
臧平立开处方:守上方加减:去鸡血藤、元胡,加生黄芪15g,王不留10g等10多味中草药,服用30天。
爱人徐某初诊日期:2005年8月26日
患者主诉:在当地做输卵管通液没有异常,月经周期28~29天,行经期4~5天,量中,色淡红,无血块,平时白带不多。末次月经8月6日,纳可,眠安,舌红苔白,脉沉弦。今天是月经第21天,做B超显示:前位子宫,大小为:54mm×31mm×50mm,内膜厚度为8mm,左卵巢大小为:28mm×19mm,内有两个无回声暗区:8mm×6mm,9mm×8mm。右卵巢大小为:20mm×18mm,内未见卵泡。
西医诊断:继发不孕。
中医辨证:胞宫虚寒,冲任失调。
治疗方法:温经散寒,补肾养血。
臧平立开处方:黄精20g,覆盆子20g,丹参20g,制香附15g,仙灵脾15g,菟丝子15g,寄生15g,山萸肉15g,生黄芪10g,巴戟10g,仙茅10g等10多味,每日清水煎服1剂,内服18天。
二诊:2007年9月21日,不方便来就诊,继续函诊治疗。
患者主诉:末次月经周期33天,行经5天。9月19日开始在当地做B超监测卵泡发育,子宫前位,大小为:4.5cm×3.8cm×4.0cm,左卵巢2.7cm×1.6cm,右卵巢2.4cm×1.8cm,双侧卵巢内均见多个小卵泡,较大的在右侧,第一次0.9cm×1.1cm,第二次1.4cm×1.4cm,第三次1.8cm×1.6cm,但卵泡变形,不规则,内膜厚度为0.6cm。
从以上检查结果分析,患者为高泌乳素血症,雌孕激素偏低,而致卵泡发育不良,治疗健脾补肾,补气养血。
臧平立开处方:守上方加减:去制香附,加炒麦芽50g,巴戟15g等,内服20天。
三诊:2007年10月14日(函诊)
女方主诉:无异常不适症状,守上方继续用药20天。
2007年12月6日来电,告知已经怀孕,并介绍一位朋友夫妻来就诊。