不寐之故,属心血不足,有热所致。故仲淳曰:治不寐当以养阴血,清心火为要。然亦有因肝经血虚,气滞而不寐者,则当疏肝养血。有因胸膈痰壅,气逆而不寐者,则当涤痰降气。有因病后血少,或劳症阴虚而不寐者,则当滋阴养目。此尚大略,然虚实不齐,神而明之,存乎其人耳。
加减补心丹生地 白芍 丹皮 枣仁(养血。)麦冬(同竹叶以清心。)茯神 远志 石斛(安神。)加竹叶 圆肉调服朱砂末。有痰加竹沥,心火甚者加犀角、黄连,虚者加人参。
此方养血、清心、安神,宗仲淳法甚效,随症加减治之。
举例
一妇患阴虚火症,彻夜不眠者两月,饮食俱废,形体日消,皆谓不治。仲淳诊视,许以可救。盖此病虽属虚,幸脏腑无损,心经虽有火,不至灼肺。况久病脉调,身不发热,岂有他虞。多服补阴收敛之剂,自然水升火降而愈。用生脉散加茯苓、枣仁、远志、当归、生地大剂投之。因虚甚气怯,佐以琥珀、辰砂、金、银器之类,约百余剂而瘳。