登陆注册
14136400000053

第53章 伤寒温病附方(2)

按此方治三、四、五月感冒时令温邪,疏表之剂。表症未解,而复见里症者,皆当以本方柴胡、丹皮为主,余任去留,另加对症之药治之。治热病之法亦如是,但以柴胡、丹皮为主。

柴胡骨皮汤 治芒种以后,手少阳相火司令,感冒热邪,三焦经络受病,头痛发热恶风。(邪气壅逆故头痛。手经发热,不似足经,惟显忽热忽不热,即是温热之病。邪风在于表,故恶风。)自汗,(风火侵入,扰乱阴气故也。)目锐 连耳后痛,耳鸣耳聋,晕眩咽痛,(三焦脉从耳后入耳中,却出至目锐 。因热气为之拂郁,故为痛为鸣,为聋为眩。火气搏结,故咽痛。)肩 肘臂外廉皆痛。(经脉所过,皆为不利。)或烦躁发斑。(三焦脉络心包,故发烦躁。)右手脉洪而盛。

柴胡(三焦药也。三钱,) 骨皮(清热,三焦引经报使之药。一钱五分。) 防风(一钱。) 川芎(七分。) 淡豆豉(三钱。) 生香附(君以柴胡,臣以丹皮,亦遂同入三焦,解散热邪,二钱。) 甘草(五分,炙。服后以指探取吐,春夏阳气在上,因其高而越之也,如未愈,连服二、三剂。)汗多,去生香附,加白芍,不止,再加生黄 。(如兼烦躁发斑等症,则大忌之。)耳聋,加连翘。(直入三焦清热。)眩晕,加天麻。咽痛,加元参、薄荷、桔梗,甚者,再加山豆根。

烦躁、加知母、花粉、元参,更甚者,再加犀角。烦闷咳呕足冷,是热邪传于肺胃,发斑之候。若欲出而未出者,加葛根、薄荷、荆芥、牛蒡。(以升发之,已见斑者,不宜再发。)若里热炽盛,再加犀角、石膏。胸中满痞闷,(邪与痰合,壅塞气道故也。凡外邪传里,必先胸次胁,而入胃矣,)加枳、桔,未效,合小陷胸汤治之。呕吐,(火邪挟木乘胃,气逆故也。)宜以竹茹、枇杷叶,甚者,再加芦根汁。如挟痰饮而呕吐者、则加半夏、黄连、竹茹。腹痛,加枳实、橘红。自利,去淡豆豉,合天水散,加芩、连、葛根之属。或热甚渴甚,加寒水石。(仲景云,此症往往夏末秋初,沿门阁境,患者头痛发热,烦躁口渴 下利溺涩,甚者昼夜百行,或兼发斑疹。世人妄称漏底,殊不知此肠脾胃素蕴湿热,复与时令热邪相合所致,法宜清热解毒表散,切忌下行破气收涩,犯者不救。)按此方治夏至前后各一月,感冒时令热邪,需散表之剂。以上所列症,因表邪未解,故于疏表方中,加以对症之药,如表解而见某症,即用某症之药治之。又如温病时令,而见热症,热病时令,而见温症,有温热症并见者,或应热反凉,感冒风寒,而见风寒症者,或天阴久雨,外感湿气,而见湿症者,或酷暑横流,触冒暑邪,而见暑症者,必审察明白,即随所见之症,用药施治。全在活法,不可固执。

葛根汤(自制)治正阳明经病,头痛额痛,(胃脉循发际至额颅。)壮热,(胃主肌肉,故身热尤甚。)目痛鼻干,(胃脉挟鼻络于目故也。)不得卧,(胃不和则卧不安。)无汗。(津液燔灼,故汗难于达外。) 葛根(甘平,阳明解表之主药。二、三钱。不呕无汗可用,呕则邪火上逆,不宜升散也。) 淡豆豉(三、五钱。) 薄荷(豉之苦甘,荷之辛凉,皆能解肌发汗。钱许。) 麦冬(三、五钱。) 知母(生津,二、三钱。) 黄芩(清热。佐以三味,庶葛根无大开肌肉之患。三钱。) 甘草(八分。)此方辛凉解表之剂,乃养汗以开玄府,与开玄府以出汗之法,迥乎不同。盖邪入皮毛,即玄府闭,内气不得泄而生热,非风寒能变热也。但风寒初客,热未久而经中津液未伤,宣其皮毛则玄府开而邪随汗散。若表不解,入客肌肉经络之中,是谓邪在中,壅热日久,经中津液燔灼,汗难达外,昧者徒用风热之药发表,益助热耗阴,而不得汗。仲景解肌和解之法,只用辛凉清解热邪,津液充而汗自涌出肌表。况阳明禁汗,若大开其肌肉,津液尽从外泄,则胃气愈燥而阴立亡矣。

竹叶石膏汤(即白虎汤加竹叶、麦冬。)治足阳明胃腑受病,喜凉恶热,自汗烦躁,(邪入于内,故不恶寒而反恶热,热蒸腾达,故自汗。热盛于表,则手足躁扰;热盛于里,则神志烦躁。)口渴饮冷,(胃热炽盛,津液耗竭故也。)咽燥唇裂,(胃中热极所致。)舌苔芒刺,(舌为心苗,胃热冲心,心热则舌上津液结而苔。)谵语潮热,(热极神昏,故发谚语。潮热者,以潮水之有信,独于申酉戌为阳明旺时发热也,)甚则发呃,(热气壅郁,气不得通而成。)发厥,(厥谓手足逆冷也。阳厥必小便短赤,口渴饮冷。)发斑发狂,脉洪大者。大便不硬,或虽硬而腹无所苦,此汤主之。(解热止渴生津而退胃热。若兼上症而不大便六、七日,绕脐痛,或腹满痛,手不可按,转矢气者,此胃家实之的据,有燥粪也,当以承气汤下之。)石膏(最清脾胃之火,欲借其大寒之性,行西方金神白虎清肃之令,而除其炎热。一两至四两。) 知母(除烦躁,止消渴。三钱至一两五钱。) 甘草(缓其速下。八分至三钱。) 粳米(培其胃气,恐大寒则伤胃气也。) 麦冬(生其津液,热极必伤津液也。五钱至二两。) 竹叶(涤除烦热,五十片至二百片。)人虚脉弱者,可加人参。(助胃中天真之气。)心下硬满,(邪未入腹不可攻之。)加桔梗、枳壳、黄连、蒌实。烦躁谵语,加犀角。

甚者再加黄连。舌苔亦如之。发呃加竹茹。呕者,加竹茹、枇粑叶,芦根汁。

此甘寒清热之剂。仲景以白虎汤加人参,治服表药大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者。大汗出则津液外亡,大烦渴,内热极。又治渴欲次水,无表症者,谓无头痛发热恶寒身疼无汗等症也。又治伤寒无大热,口燥渴心烦,背微恶寒者,无大热,表热已少;燥渴心烦,是里热偏多;背微恶寒,是表邪将罢,比通身恶寒不同。里热炽盛,急当清解。又治伤寒吐下后七、八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者。里热炽盛,不急清解,则津液立竭,所以在表微风,不必拘泥;况表风原不禁白虎汤也。但此汤必渴欲饮冷者方服之。饮冷之法,不可不与,亦不可过与。(梨汁、藕汁、蔗浆、西瓜皆可与之)。不大渴者,里热尚微,不能消水,不可服也。若失血家发热微汗,口渴心烦,甚至目赤面红,六脉豁大空虚,谓之血虚发热,当以六味地黄汤加减治之,误服白虎者死。仲淳云:伤寒温热,时疫诸病,三阳症中,往往多带阳明者,以手阳明大肠与肺为表里,同开窍于鼻,足阳明胃与脾为表里,同开窍于口,凡邪气必从口鼻而入,故兼阳明症者独多,不可不知。此方投之得当,其效如神。按:吴又可言阴症为罕有之病,阳症似阴者,比比皆是。盖伤寒温热瘟疫诸病,传入胃家,阳气内郁,不能外布,即便四逆。若肥盛之体,尤易壅闭;亢阳已极,遂通身如冰;因热极气道壅闭,遂脉微欲绝,所谓阳厥也。仲景云:热深者厥亦深,热微者厥亦微。故微者但手足冷,深者冷过肘膝,脉沉而微。更剧则通身冰冷,甚或指甲青黑,肌肤血凝,青紫成片,六脉无力,或微或绝。以上脉症,悉似真阴,审其内症,必气喷如火,咽干口臭,舌苔芒刺,渴欲冷饮,谵语太息,喜凉恶热,心腹胀满,按之痛甚,大便燥结,或协热下利,或热结傍流,必臭秽殊常,小便赤涩作痛,若误引节庵冷过肘膝,便是阴症,及脉有力为阳,无力为阴之说,而竟投附子理中四逆等汤,下咽必毙。夫温热瘟疫,热病也,从无感寒,阴自何来?即传经伤寒,亦系阴病,与直中阴经不同,何得一见厥冷,便疑为冷症耶?竹叶石膏汤加竹茹、芦根。治胃中热气壅郁,气逆发呃,或再加枳实、栝蒌。

此方以清胃热降逆气为主。按发呃一症,有因热因寒,因痰因食,因瘀血,因大虚之不同,须以别症相参施治。如因胃中痰饮所阻,气逆而呃者,二陈汤加旋复代赭石治之。若因胃中饮食所阻,气逆而呃者,沉、砂、枳、橘、青皮、槟榔之属。若因胃中实热,失下而呃,大便不通,脉来有力者,当用承气汤下之。若因胃中热,瘀血而呃者,犀角地黄汤加降香、玉金、桃仁、羚羊角之属。如阴伤胃而呃,或冷气逆上者,丁香、柿蒂、沉、砂、吴茱萸之属,甚者,加桂,附,挟虚者再加人参。若因吐下后,及久病产后,老人虚人,阴气大亏,阳气暴逆,自脐下直冲至胸嗌间而呃者,最凶之兆。在热病中,大概属热实者居多,或清或下,随宜用药,凡呃声重者可治,呃声轻者不治。经曰:病深者其声哕是也。

竹叶石膏化斑汤 治发疹发斑。疹属少阴,小红点行于皮肤之中,或不出者,或出而随没,又随出者。班属少阳,大红点显于皮肤之上,势甚者,发热一、二日即出,六、七日乃退;势缓者,发热四、五日方出,一、二日即退。有随出随退者,有发过再发者。有稀疏几点者为轻,有稠密如麸者为重。实时令热邪,传于肺胃,而发为斑疹。盖斑重而疹轻也。斑疹已见者,通用此治之。

竹叶石膏汤(清解肺胃之邪热。) 加犀角(散邪清热,凉血解毒。) 元参(壮水制火。)斑盛加青黛,热毒内盛,合黄连解毒汤。(量症轻重制剂大小,中病即止,勿使太过。)咳嗽加贝母花粉,(自初发以至发后,总以清热消痰为治。)喘者(热邪壅肺故也。)加桑皮、茅根、栝蒌实。

按斑疹及小儿痧痘,皆属肺胃火热,不必根据症施治,惟宜治本,解二经之邪热,则诸症自退,斑之方萌,与蚊迹相似,发斑多见于胸腹,蚊迹多见于四肢。病患昏 ,先红后赤者斑也;病患安静,先红后黄者,蚊迹也。须看斑色鲜红者吉,紫赤者险,淡白者危,黑色者死。斑既发出,须得脉洪数有力,身温足温易治;若脉沉小足冷,元气虚弱者难医。滑伯仁曰:脉者血气之波澜,发斑则血散于肌肤,故脉小或绝无。凡斑欲出未出之时,治宜清凉辛散为主,最忌酸收,误施温补,祸不旋踵。药用葛根散阳明之郁火,薄荷解太阴之风热,荆芥散风热,治疮毒,牛蒡开毛窍,除热毒。总以透斑为主。如里热炽盛,可加犀角,寒而不滞,其性走散故也。或合白虎汤,俟斑透,即以化斑汤加减治之。若人虚脉弱者少加人参,参本肺热所忌,不得已而用之,以扶元气,而兼化斑。斑症慎勿发汗,汗则斑烂。又不可下,下则斑毒内陷,症反变剧。若大便燥结,以元明粉润之,或用猪胆汁导之。凡发斑吐泻者多吉;以阳明之热得解,即表里分消之义也。治泻慎勿止泻,惟用黄连、茯、甘、升、葛之属,则泻自止。如便脓血,是热邪下陷也,大忌止涩,宜芩连以清热毒,茯、甘以调脾胃,升、葛以散热邪,加滑石末调服,取其行积滞,逐凝血也。

竹叶石膏汤加犀角、金汁 治热邪传胃冲心,神乱发狂,妄言骂詈,不避亲疏。(神明昏乱故也。)甚则弃衣而走,(热盛于身也。)登高而歌,逾垣上屋,(阳邪刚盛,故履步失常,)目赤唇焦,舌干齿燥,大渴饮水,小便短赤,(皆里热炽盛之所致,)大便不结者,(肠胃热盛,而传化失常也。)急以此汤大剂频频灌之。

竹叶(一百五十片。) 石膏(四两。) 知母(一两五钱。) 甘草(五钱。) 麦冬(二两。) 犀角尖(凉心清热,一两。) 金汁(治阳毒发狂,陈久者一大杯。)此方治足阳明胃实发狂,便不结者用之。如大便不通,当用承气汤急下之。凡发狂难制,以醋泼火炭上,烟冲入鼻即安。一切热病热邪传里,亢极无解,用黄连一两,或芒硝煎水,井中顿冷,浸新青布搭胸上,热即换之,热势稍退即除去,床前宜置冰水。行此法者,水可以灭火,寒可以除热,外可以安内。经曰:水行渍之,和其中和,可使毕已。此之谓也。

三黄石膏汤 治热病壮热,无汗烦躁,(壮热无汗,表未解也。兼见烦躁渴炊等症,是表里热盛,故津耗无汗。)鼻干面红,(阳明火邪,上行燎面。经云:面热者胃病也。)目赤唇焦,舌干齿燥(胃脉入上齿中故也。)大渴饮水,狂叫欲走,脉洪而数。

黄连 黄芩 黄柏 黑山栀(各二、三钱。) 石膏(三、四两。) 知母(两许。)甘草(三钱。即黄连解毒汤合白虎汤,清里热以救津液。) 薄荷(三钱。) 淡豉(解肌透汗,微汗则解,一两。)此方因表里俱热,故内外分消其势,兵之分击者也。若无壮热俱表症,惟大便燥结不通,及舌卷囊缩难治者,本方去薄荷、淡豉,加大黄、芒硝,名三黄巨胜汤,权用劫之,间有可生者。

黄连解毒汤 治三焦大热,烦躁,舌苔错语,(上焦热也。错语者,杂之谓。谵语者,数数更端之谓,其声高。郑声者,只将一事一语,郑重谆复,其声低。乃精气夺之候也。故曰实则谵语,虚则郑声。)呻吟,(下焦热也,肾在声为呻,气郁则呻吟。)干呕不眠,(中焦热也。)脉数。宜用黄连(泻中焦之火。) 黄芩(泻上焦之火。) 黄柏(泻下焦之火。) 栀子(泻三焦火,屈曲下行。各一钱至三钱。)如狂言躁乱,(温热之邪传入心包,乃似狂非狂,非胃实发狂可下之比,)或喜笑不休,(心包本病。以心在声为笑。)加生地、麦冬、犀角,心悸亦如之。渴加麦冬、花粉。大渴合白虎汤。干呕合竹茹汤。烦躁加犀角、生地。脉热小便不利者,加麦冬、知母。

同类推荐
  • 宋稗类钞

    宋稗类钞

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 三洞珠囊

    三洞珠囊

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 老学究语

    老学究语

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 上清河图内玄经

    上清河图内玄经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 慈氏菩萨略修愈誐念诵法

    慈氏菩萨略修愈誐念诵法

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
热门推荐
  • 莫少心头宠,爱撩女友领回家

    莫少心头宠,爱撩女友领回家

    因为拒绝渣男的告白,在进行任务时,他对他毫无顾忌没想到被渣男从后面袭击,没想到意外被‘龙鳞戒’带到了另一个地方
  • 忆已殇

    忆已殇

    前世,今生,有多少错过的爱恋,我与你执手又能挽回多少离愁?舞一曲凤凰挽愿汝永相伴
  • 总裁太傲娇:小丫头你过来

    总裁太傲娇:小丫头你过来

    他清冷孤傲,暴狠冷厉,一直不承认他对小丫头的感情,明明爱她爱的发疯,却死要面子,不愿承认,拒绝她的靠近,伤透了她的心……她从小就喜欢他,想成为他的新娘,可是却遭拒无数次,被伤的支离破碎……“曾想永驻你的心,不是我不肯停留,而是你根本不肯收留”留下这句话,她远走他乡……
  • 轻青年华

    轻青年华

    在青春爱情的幻念中倒带,越纠缠,越沉重,越怀恋,越敏感。
  • 凡影天踪

    凡影天踪

    人间六道,佛心治世,仙规治人,当佛心不再,仙规不存,奈何断,轮回破,天地惊,鬼神泣!凡心浮动,妖魔乱世,六道浮沉,凡尘似梦,一场空!
  • 嫡女娉婷

    嫡女娉婷

    她是将门嫡女,却识人不清,错把后妈当亲娘,把庶妹当亲妹,把负心人当良配。结果,换来的是将门覆灭,至亲惨死。老天有眼,竟让她浴火重生,重生到五年前。重活一世,护母兄,保家业,踩渣男,将前世害过她的人一一除掉,夺回属于自己的一切。
  • The Sequel of Appomattox

    The Sequel of Appomattox

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 灵异之校园怪谈

    灵异之校园怪谈

    青城高中,给人的感觉便是鬼气森森,却说不上是为什么……想知道?来吧,让你知道里面的恐怖:414女生宿舍,九点禁忌,夜半敲门,午夜脚步声,血喷泉,阴森图书馆,后山的黑森林……你,准备好了吗?
  • 霓凛

    霓凛

    记忆里的那束冰蓝的亮光,那束照亮了一个人生命全部的亮光。
  • 21世纪的中日关系

    21世纪的中日关系

    在政治与安全安正策思路上,目前日本各界精英中主张通过强化日美同盟来防范中国的观点依然居多,但强调与东亚各国关系特别是对华关系的重要性、提倡平衡对美关系和对华关系的呼声日渐高涨。在经济政策思路上,日本各界精英既对蓬勃发展的中国市场十分向往,同时又十分担心日本经济可能在今后与中国经济的竞争中一败涂地。从总体上看,现阶段日本的中国研究尚存在着方法落后、观念陈旧、举棋不定、犹豫观望的弊端。