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第21章 变色望法相参

望诊的方法,会因天时、气候的差异,或人所处环境的变化而呈现出不同的特点。所以,如果想要知晓病色,必须先了解常色;要想知道常色,必须先了解常色的变化;要知道常色的变化,必须先了解常色变化中的变化。

为什么呢?比如饮酒的人,经脉满实,络脉充盈,所以目红气粗,面色发红;肝气浮而胆气横,所以趾高气扬,面色发青。食入于内,气长于外,所以吃饱了的人,血色华丽而光泽;饿了就气衰,甚至气少,所以饥饿之人,色泽差而气少。奔走于风雪中的人,寒邪侵袭肌表,所以色青而闭塞;奔走于烈日中的人,热邪侵袭皮肤,所以色赤而浮散;纵欲过度的人,精气下泄,所以下眼皮发青;从事体力劳动的人,血气上冲,所以脸色红;睡的时间太长,面部就显得浮肿;睡眠不足则伤血,脸色可能显得浮赤;发怒时,肝气上逆,所以表情愤怒,瞪眼竖毛而脸色呈现青黑色;有愧时,心气怯懦,所以表情羞愧,额上汗出而脸红;思虑过度,则气结于脾,所以眼皮不活动,脸色黄而无光泽;欢喜时,则气色外露,面颊松弛而色红且散;悲哀时,气消沉,所以五脏动摇而不得安宁,故色泽差,声音急促而衰弱;忧郁时,脾气运化失职,气郁结在胸,所以气机不畅,脸色沉滞而眉头紧锁;恐惧时,精神意识无法控制,所以面无血色而惨白;受到惊扰而害怕时,魂飞魄散,气机紊乱,所以呼吸急促而脸色发青。

这些都是常色变化中的变化,医生应该知道这是暂时出现的变化。一定要等到病人情绪稳定以后再去观察。掌握了常色变化中的变化,就可以对病色变化中的变化进行诊断了。

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