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第5章 护理学的性质与范畴

一、护理学的性质

护理学是一门研究有关预防保健、疾病治疗及康复过程中护理理论、知识、技能及发展规律的综合性应用科学。随着社会的进步,科学技术的迅猛发展,人民生活水平的提高以及对健康需求的增加,护理学已由简单的医学辅助学科逐渐发展为健康科学领域中的一门独立学科。它是护理实践基础上,对护理经验的高度概括,是经过护理实践验证的具有客观真理性和逻辑性的科学。它不仅是一门科学,也是一门艺术。

二、护理学的范畴

护理学作为一个知识群,它所研究的范畴涉及自然、社会、文化、教育和心理等因素对人体健康的影响,以及如何运用护理原理、护理技术和方法,帮助患者恢复健康,不断提高人们的健康水平。它大体包括以下几个方面。

(一)理论范畴

研究服务对象的变化、专业知识结构的变化,发展自己的理论框架、概念模式;吸收其他学科的知识,如心理学、社会学、伦理学、美学、教育学、管理学、礼仪学,构成了自己的专业知识体系。

1.护理学的研究对象、任务、目标、科学发展方向

护理学的研究对象、任务、目标是护理学建设的基础,它随着护理学的发展而不断变化,同时在一定的历史条件下具有相对的稳定性。

2.护理专业知识体系与理论框架

自20世纪60年代后,护理界开始致力于发展护理理论与概念模式,并获得相当成效。如奥瑞姆的自理模式、罗伊的适应模式、纽曼的保健系统模式等。护理人员也越来越能够通过研究改善业务,发展和验证理论。

3.护理学与社会发展的关系

研究护理学在社会中的作用、地位和价值,研究社会对护理学的影响,社会发展对护理学的要求等。如老年人口的增多,慢性病患者的增加使社区护理迅速发展,健康教育和与他人合作也成为护士的基本技能要求。

4.护理交叉学科和分支学科

随着现代科学的高度分化和广泛综合,护理学与自然科学、社会科学、人文科学等多学科相互渗透,在理论上相互促进,在方法上相互启迪,在技术上相互借用,形成许多新的综合型、边缘型的交叉学科和分支学科。如护理心理学、护理教育学、护理管理学、护理伦理学、护理美学及老年护理学、社区护理学、急救护理学等,从而使在更大范围内促进了护理学的发展。

(二)实践范畴

1.临床护理

(1)基础护理

是各专科护理的基础,研究并应用护理的基本理论、基本知识和基本技术,满足患者的基本需要。通过临床护理工作,为疾病的诊断和治疗及时提供疾病发生、发展的动态信息,有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救,以积极的安全的护理对策,使患者处于最佳身心状态。基础护理内容包括医院环境准备(如提供舒适床单位、预防医院感染、无菌技术、隔离技术)、病人住院准备(如入院出院护理、病人运送)、满足病人基本需要的护理(如舒适安全护理、清洁卫生护理、生命体征的观察护理、饮食护理、排泄护理等)、药物疗法、输液输血、标采本集、病情观察、临终关怀、医疗护理文件记录等。

(2)专科护理

结合临床各专科的特点和诊疗要求,应用专科护理理论和护理技术,对患者实施整体护理,主要包括各专科常规护理、各专科护理技术,如强化对危重患者的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。

2.社区护理

社区护理以预防保健为重点,包括防病、保健咨询;护理科普宣教和预防接种;心理卫生指导;计划生育,优生、优育指导;职业病防治和家庭访视护理等。

3.护理教育

研究护理人才培养的规律、方法及模式,不断提高护理教育质量,改善护理人员的知识结构,适应护理学发展地需要。包括基础护理教育、毕业后护理教育和继续护理教育。

4.护理科研

护理学的发展需要护理科研的支持和推动。护理学理论的构建,护理理论与护理实践的结合成果,护理技术、方法的改进,护理设备、护理工具的改革,护理管理模式的建立等,都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验,推进护理学的不断发展。

5.护理管理

运用管理学的理论和方法,对护理工作的诸多要素进行科学的计划、组织、领导、控制,目的是提高护理质量和工作效率,使护理系统中人力、物力、财力、时间、空间等要素做到最经济有效的运用,为服务对象提供最优的护理服务。

护理学的研究具有十分广阔的发展前景,作为一个护理工作者任重而道远。我们应该充分发挥自己的聪明才智,为创建具有中国特色的独立护理学科做出贡献。

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