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第42章

若肢体倦怠,寒热往来,属肝脾气虚,用加味四君子,加柴胡、丹皮。

若夜热作渴,或兼谵语,乃血分有热,用小柴胡加生地黄。

血虚,用四物合小柴胡。

若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤。兼寒热,加山栀。

若愈後身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能荣於腠理,用十全大补汤。

若用风药以治其外,则阴血复伤,反致他症矣。

附治验

妇人素清苦,四肢患之,误服败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,囗乾咽燥。余谓四肢者,脾之所主,当调养脾血,其病自愈,遂用归脾汤数剂而愈。

妇人性躁患之,寒热囗苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩,年馀矣。此居肝火伤脾,用四君子加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,更与逍遥散,兼服而疮愈。又与六味丸,及逍遥散,七十馀剂而愈。

妇人日晡身痒,月馀囗乾,又月馀成疮,服 风治疮之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午後发热,殊类风症。余谓此肝火伤脾,外邪所搏,先用补中益气,加山栀、钩藤,又以逍遥散,加川芎、贝母而愈。

妇人搔瘥发热,日晡益甚,皮肤赤晕月经过期,此血虚而有热也。

以逍遥散加熟地,热止痒退,更以四物加柴胡、叁、 、炙草、茯苓,调理遂愈。

妇人怀抱久郁,患前症,脓水淋漓,服连翘消毒散,食少胸痞,服清气化痰汤,作呕吐痰,服清热以痰丸,烦热畏塞,四肢 热,面目赤色,脉大而无力。

余以为脾胃亏损,而虚寒隔阳气於外,遂用六君子汤加炮姜治之。诸症稍愈,饮食 进,又佐以四物汤,诸症渐愈,又以四君子每味各一钱,四物每味各五分,诸症全愈,後因劳晡热,体倦懒食,小腹痞坠,小便涩滞,自用四物、黄柏、知母,晡热尤甚,更烦渴眩晕。余以为脾气下陷,用补中益气汤,渐愈,乃佐以逍遥散而安,後月经至如崩,前症复作,此脾气伤而不能统血,血虚而阴火动也,仍用补中益气而痊。

女子十二岁善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药,以清肝火,以生地、当归、黄芩,以凉肝血,以白术、茯苓、甘草,以健脾土而愈,半年後,遍身起赤痕,或时 晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。

附方

当归饮:治血热瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。当归、白芍药、川芎、生地黄、白蒺藜炒、黄 各一钱、防风、荆芥、何首乌不见铁器、甘草各五分,上水煎服。

四君子汤:治胃气虚弱,或因克伐以致肿不消散,溃不收敛者,宜用此药调补脾胃,诸症自愈。若误用攻毒,七恶随至。若饮食少思,或食难化,或欲作呕,或大便不实,疮囗出血,吐血便血,尤宜用之。凡气血俱虚之症,宜用前汤,但加当归,则脾胃健,饮食进,阴血生。若用四物沉阴,则脾胃复伤,反致他症。若命门火衰而脾土虚寒者,必用八味丸以补土母。

人叁白术、茯苓各二钱、甘草炙一钱,姜枣水煎服。

加味四君子汤:即前方四君子加川芎、当归。

六君子汤:治症同前,即四君子汤加陈皮、半夏各一钱。若中气虚寒假热,误服寒凉克伐,以致四肢发热,囗乾舌燥呕吐,此因塞气隔阳於外,须臾,加姜、桂,不应,急加附子。

四物汤:治血虚,或因失血,或因克伐,或因溃後,以致晡热内热,烦燥不安。

若脾虚不能生血者,宜四君加当归,并酒炒白术,以补脾土,其血自生。

若血虚发热,误服塞凉克伐之剂,以致发热作渴,目红面赤,脉洪大而虚,此血脱烦躁,急用当归补血汤。当归酒拌一钱、熟地黄三钱自制、芍药炒一钱、川芎二钱,水煎服。

加味四物汤:即四物加柴胡、牡丹皮、山栀。

神效当归膏:治一切疮疡,搔痒疼痛,去腐肉,生新肉,其效如神,如洗拭换膏,必须预备即贴之,新肉长风故也,如用白蜡尤好,此药生肌止痛补血续筋,故与新肉相宜。当归、生地黄、黄蜡各一两、麻油六两,上先将当归、地黄,入油煎黑去渣,入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。

妇人赤白游风方论

妇人赤白游风,属肝经怒火,血燥生风,或脾经郁结,血虚生熟,或腠理不密,风邪外袭。

其症或疙瘩搔痒,或脓水淋漓,白属气而赤属血,因得风而游行也。

若肝经血燥,用柴胡清肝散。

肝经怒火,用栀子清肝散。

肝经血热,用加味四物汤。

肝火血虚,用六味地黄丸。

脾经郁热,用加味归脾汤。

肝脾血虚,风热,用加味消遥散。

若因风邪郁热所致,用荆防败毒散,或专用 风之剂。

肝血愈燥,则血随火化,反为败症矣。

附治验

妇人素清苦,因郁怒患前症,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,囗乾咽燥。

余谓此郁气伤脾,乃以归脾汤数剂,诸症稍退,後兼逍遥散,五十馀剂而愈。

妇人患此,性躁寒热,囗苦胁痛,耳鸣腹胀溺涩,乃肝脾血虚火旺也。

用六君加柴胡、山栀、龙胆数剂,更与逍遥散兼服渐愈,又与六味丸、逍遥散,七十馀剂,诸症悉退。

妇人患前症,误服大麻风药,破而出水,烦渴头晕,诚类风症,六脉洪数,心肝脾为甚。余曰:「风自火出,此因怒火,脾胃受邪,血燥而作,非真风症也。」与逍遥散、六味文,以清肝火,滋脾土,生肾水而愈。

妇人患前症,久不愈,食少体倦,此肝脾亏损,阴虚发热也。先用补中益气,加川芎、炒栀,元气渐复,更以逍遥散而疮渐愈。

妇人身如丹毒,搔破,脓水淋漓,热渴头晕,日晡益甚,用加味逍遥散而愈。

妇人患赤游风,晡热痒甚。余用清肝养血之剂,不信,乃服大麻风药,臂痛筋挛,又服化痰顺气之剂,四腋痿弱,又一妇患前症,数用风药,煎汤泡洗,以致腹胀并殁。

女子赤晕如霞,作痒发热,三味小柴胡,加生地、连翘、丹皮而愈。

大凡女子天癸末至,妇人月经不调,受惊着恼,多有此症。

附方

消风散:治风寒瘾疹痒痛,或脓水淋漓,头皮肿痒。荆芥穗、甘草炙、陈皮、人叁、茯苓、白僵蚕炒、防风、芎 、藿香、羌活、蝉蜕各一钱、厚朴姜制五分,上水煎服。

大连翘饮:治风热热毒,或赤白游风,表 皆受患者。连翘、瞿麦、荆芥、木香、赤芍药、婵蜕、甘草、防风、柴胡、滑石、山栀炒、黄芩炒、当归各一钱,上水煎服。

当归饮:治风热赤白游风作痒,或搔破脓水淋漓等症。

四物汤:治赤白游风,血虚发热,或晡热,头目不清,或烦躁不寐,或胸 作痛等症。

六君子汤:治脾气亏损、皮肤搔痒,或瘾疹不消。

加味小柴胡:治肝胆经风热怒火,赤白游风,或寒热往来,晡热潮热身热,或口苦耳聋等症。

加味逍遥散:治血虚有热,遍身搔痒,赤白游风,发热晡热等症。

消遥散:即前方去丹皮、山栀。

归脾汤:治脾经血虚,搔痒发热,少寐盗汗等症。

妇人疣倂方论

妇人疣倂,或肝经湿热下注,或郁怒伤损脾肝,其外症或两拗小腹肿痛,或玉门奶肿作痛,或寒热往来,增寒壮热。

其内症或小便涩滞,或腹内急痛,或小腹痞闷,或上攻两胁,或晡热重坠。

若两拗小腹肿痛,肝经湿热壅滞也,用龙胆 肝汤。

玉门肿胀,肝火血虚也,用加味赵遥散,及龙胆泻肝汤,加木香。

若概投散血攻毒之剂,则误甚矣。

附治验

妇人拗中赤肿 痛,此脓内作,用托 消毒散,加柴胡数剂,溃而脓清寒热,乃气血复虚,用托 散而寒热止,用十全大补百馀剂而敛。

妇人腹拗肿痛,寒 口苦,或时带下,此肝经湿热不利也,用龙胆泻肝汤而肿痛消,用加味逍遥散而寒热退。

妇人腹拗肿痛,小水不利,时或胸乳作痛,膀腹作胀,此肝火气滞,而四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。

妇人拗中作痛,小腹痞闷,小便不利,内热体倦,饮食少思,此肝火内动脾胃受伤也,用加味归脾汤,柴胡清肝散而安。

妇人拗中肿胀,小腹作痛,服下血之剂,其痛益甚,更吐沩少食。余以为肝脾复伤。

用六君子汤,加升麻、柴胡而愈。

妇人两拗肿痛,腹内一块,不时上攻,月经不调,小便不利。

余以为肝脾气滞而血伤,以四君加芎、归、柴胡、山栀而愈。後因郁怒,前症复作,兼胸满腹 盗汗,此肝木甚而伤脾土也,用加味归脾汤,下芦荟丸而痊。

妇人小腹内或作痛,或痞闷,两拗肿痛,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,此肝气滞而脾气伤也。朝用补中益气汤,夕用芦荟丸渐愈,更以六味地黄丸全愈。

妇人两拗肿痛,小腹痞胀,白带时下,寒热往来,小水淋沥。余作肝气滞而血病,用龙胆泻肝汤渐愈,又用加味逍遥散、六味地黄丸全愈。

妇人患前症,胸胁胀闷,或小水不利,或时腹痛,此肝火气病,先用龙胆 肝汤,以清肝热。又用加味逍遥散,以生肝血。六味地黄丸,以滋肾水而愈。

妇人患前症,余以为肝脾郁怒。不信,另服化痰利气之剂,胸腹愈胀,又服峻利疏导之剂,变脾虚发肿而殁。

妇人患前症,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中作梗,小便赤滥,此脾经郁结,肝经湿热,用加味归脾汤而愈。後因怒复作,小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归,痛止,又用加味逍遥散而愈。

妇人两拗作痛,寒热内热,小便赤涩,胸胁不利,此肝火动而脾气伤也。

用补中益气汤加茯苓,数剂少愈,又与加味归脾汤,诸症悉退,再用加味逍遥散而愈。

妇人小腹痞闷溺涩内热,体倦懒食,此肝火动而脾血伤也,用八珍加柴胡、山栀、胆草而安。

妇人阴中如梗,两拗肿痛,寒热不食,小便频数,小腹重坠。余以为肝牌郁怒所致,先以补中益气,加茯苓、山栀、车前子、青皮,以清肝火,升脾气,更以加味归脾汤,调理脾郁而愈。

附方

龙胆泻肝汤:治肝经湿热,两拗肿痛,或腹中疼痛,或小便涩滞等症。龙胆草酒拌炒拌、泽泻各一钱、车前子炒、木通、生地黄酒拌、当归酒拌、山栀炒、黄芩炒、甘草各五分,上水煎服。

九味柴胡汤:治肝经湿热下注,便毒肿痛,或小腹胁肋结核,凡肝胆经部分,一切疮疡,或风热结核瘰苈。

柴胡、黄芩、人叁、山栀、半夏、龙胆草、当归、芍药、甘草,右水煎服。

芦荟丸:治肝气不和,克侮脾胃而患诸症,或三焦肝胆经风热,目生云 ,或疳热瘰倁,耳内生疮,寒热作痛,肌体消瘦,泼热作渴,饮食少思,肚腹不调,或牙龈蚀落,颊烂,下部生疮等症。芦荟五钱、胡黄连、当归、芍药炒、龙胆草酒浸炒焦、川芎、芜荑各两一、木香、甘草炒各二钱,上为末,用米糊丸,麻子大,每服五十丸,滚汤下。

小柴胡汤:治肝经下部肿胀,小便不利,或寒热往来,或晡热潮热,或胸膀作痛。

加味逍遥散:治肝脾血虚,湿热流注下部诸症,发热晡热,寒热。

加味归脾汤:治脾肝郁怒,下部诸症,寒热晡热,少食无寐,或经候不调。

补中益气汤:治元气下唱,下部重坠,或晡热寒热,少食体倦,或因过服寒凉之药所致。

八珍汤:治气虚寒熟晡热,或寒热往来,下部诸症。

妇人鹤膝风方论

妇人鹤膝风症,因胎产经行失调,或郁怒亏损脾肝,而为外邪所伤,或先腿脚牵痛,或先肢体筋挛,既而膝渐大,腿渐细,如鹤之膝,故名之也。

若肿高赤痛者易治,漫肿不赤痛者难治。

二三月溃而脓稠者易治,半载後溃而脓清者难治。

设用攻伐,已损元气,尤为难治也。

大要当固元气为主,而佐以大防风汤。

若食少礼倦者,六君子汤为主。

晡热内热者,逍遥散为主。

寒熟往来者,八珍汤为主。

发热恶寒者,十全大补汤为主。

少寐惊悸者,归脾汤为主。

月经过期者,补中益气为主。

月经先期者,加味逍遥散为主。

凡溃後当大补脾胃,若脓出反痛或寒热烦渴等症,皆属气血亏损,一於培补,庶保终吉。

附治验

妇人久郁怒,胸胁不利,内热寒热,经候不调,遍身酸痛。余谓胃气亏损,先用补中益气汤,加半夏、茯苓,二十馀剂,胃气渐醒,又用大防风汤,与归脾汤,膝肿渐消,用加味逍遥散、大防风汤而全消,又用八珍汤加牡丹皮,调理气血而安。

妇人患前症,肿痛寒热,先用大防风汤一剂,又用加味逍遥散四剂,月馀肿痛渐退,惑於速效,另服 风败毒,虚症蜂起,仍用大防风为主。佐以十全大补而消,又服大补汤,两月馀而痊。

妇人患前症,两拗中腿股筋牵作痛,内热寒热,此肝火气滞之症。

先用加味小柴胡汤,四剂,後以加味逍遥散为主,佐以大防风汤而消。又患痢後,两膝肿痛,寒热往来用十全大补汤为主,佐以大防风汤而仍消。

妇人患之,虽溃而肿不消,朝寒暮热,饮食不思,经水三四月一至,此属肝脾气血俱虚也。用补中益气,加味归脾二汤,各三十馀剂,肿渐消而寒热止,又佐以大防风,月馀而能步履,再月馀,经行如期,又服六味丸、八珍汤,三月而 。

附方

大防风汤:治阴虚胁袭,腿膝肿痛等症。防风、附子炮、牛膝酒浸、白术炒、羌活、人叁各一钱、川芎一钱五分、肉桂一钱、黄 炒一钱、芍药炒、杜仲去皮姜汁 炒、甘草炙各五分、熟地黄自制一钱五分,上水煎服。

黑丸子:(一名和血定痛丸)治跌扑坠堕,筋骨疼痛,或瘀血壅肿,或外感风寒,肢体作痛。若流注膝风,初结服之自消。若溃而脓清,与补气血药自,孕妇勿服。百草霜、白芍药各一两、南星、川乌各炮三钱、白敛、赤小豆各一两六钱、白芨、当归、骨碎补焙各八钱、牛膝焙六钱,上为末,酒糊丸,桐子大,每服三十丸,盐汤温酒任下。

圣愈汤:治血虚心烦,睡卧不宁,或五心烦热。地黄酒拌蒸半日、生地黄酒拌、黄 炙、人叁、川芎、当归各一钱,水煎服。

妇人下注疮方论

妇人两囗 H,或因胎产饮食失宜,伤损脾胃,或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注,外邪所搏。

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